Носовые кровотечения в детском возрасте – распространенное явление, которое, впрочем, вполне безобидно, если длится недолго и повторяется нечасто. Дело в том, что слизистая оболочка носа у малышей тонкая и чувствительная к различным воздействиям – механическим повреждениям, перепадам давления, действию лекарств и т.д. Но если у ребенка кровь из носа идет часто, или же кровь течет слишком долго, родители должны убедиться, что с его здоровьем все в порядке.
Частые носовые кровотечения у детей могут быть связаны с ломкостью сосудов, сухостью слизистой оболочки, а в более редких случаях – с такими нарушениями как атрофический ринит, повышенное артериальное давление, уменьшение количества тромбоцитов и др.
Поговорим подробнее о заболеваниях, сопровождающихся носовыми кровотечениями, а также о том, как остановить кровотечение из носа без вреда для здоровья ребенка.
Почему начинает течь кровь из носа?
Носовая полость человека выстлана густой капиллярной сетью, при нарушении целостности которой возникает кровотечение. С детьми это происходит довольно часто, так как у них слизистая имеет очень тонкий эпителиальный слой. Интересно, что у детей до года кровь из носа идет редко, а пик частоты носовых кровотечений соответствует 3-6 годам. Считается, что это связано с резким скачком роста в этот период.
Что может вызвать нарушение целостности кровеносного сосуда? Во-первых, это механическое воздействие – ковыряние в носу, резкое сморкание. Во-вторых, это внутренние причины – изменение давления, нарушения эластичности сосудов и т.д.
В любом случае, если повреждение небольшое, оно быстро блокируется кровяным сгустком. Если же этого не происходит, и кровь течет длительное время, значит, по каким-либо причинам нарушена работы системы гемокоагуляции (свертываемости крови).
Мнение врачей:
Частые носовые кровотечения у детей могут быть вызваны различными причинами, такими как сухость слизистой оболочки, травмы, аллергические реакции или нарушения свертываемости крови. Важно обратить внимание на регулярность и продолжительность кровотечений, так как они могут быть симптомом более серьезных заболеваний. Врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики: увлажнять воздух в помещении, избегать травматичных ситуаций для носовой слизистой, следить за состоянием сосудистой стенки. При появлении частых носовых кровотечений необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.
Возможные нарушения
Если у ребенка каждый день идет кровь из носа, или же кровотечения происходят с периодичностью несколько раз в месяц, очень маловероятно, что виной всему механическое повреждение слизистой. Ребенка нужно обследовать, а далее исключить фактор, провоцирующий кровотечения.
Ломкость сосудов
Распространенной причиной частных носовых кровотечений, особенно у детей, является ломкость сосудов носовой полости. Что это такое? Данное состояние выражается в слабости сосудов, их неустойчивости к физическим и эмоциональным нагрузкам, перепадам давления и температуры.
Известно, что одной из причин ломкости носовых сосудов является частое применение сосудосуживающих назальных капель.
Такие капли способны влиять на мускулатуру кровеносных сосудов, вызывая уменьшение их диаметра, благодаря чему снимается отек и восстанавливается носовое дыхание. При длительном использовании сосудосуживающих могут развиваться различные побочные эффекты, среди которых и ломкость сосудов.
Еще одна причины ломкости сосудов – вдыхание табачного дыма. Не курите в доме, даже если ребенок не находится в это время в комнате – дым остается в воздухе, а вдыхание даже незначительного количества никотина негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Читайте также:
Сухость слизистой
Весьма распространенная причина носового кровотечения в детском возрасте – недостаточное количество увлажняющей слизи в носу. Дело в том, что обезвоженная слизистая становится неэластичной, а значит – менее устойчивой к механическим воздействиям, перепадам давления и т.д. Помимо этого, у детей с пересушенной слизистой в носовых ходах часто накапливаются сухие корочки. Отдирая их, ребенок может спровоцировать кровотечение.
Побеспокойтесь о том, чтобы в комнате (а также детском саду, школе) поддерживалась нормальная влажность воздуха. Это не только уменьшает вероятность носовых кровотечений, но и ускоряет выздоровление при кашле и насморке.
Анатомические особенности
Если капиллярная сетка расположена слишком близко к поверхности слизистой, вероятность ее повреждения существенно возрастает. Кровотечение в таком случае может быть спровоцировано ковырянием в носу, вирусной инфекцией, посещением бани и другими нагрузками. Обычно при этом повреждается один и тот же сосуд, чаще всего – часть Киссельбахова сплетения. Детям, у которых носовые кровотечения связаны с такой проблемой, как поверхностное расположение капиллярной сетки, рекомендуется прижигание сосудов.
Еще одной причиной носовых кровотечений, связанной с анатомией, является искривление носовой перегородки. Лечат данное нарушение также хирургически.
Атрофический ринит
Атрофическим ринитом называют хроническое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся пересыханием и постепенным истончением слизистой оболочки, а далее – нижележащих тканей – хрящей и костей носа. У детей заболевание встречается очень редко, в возрасте не младше 10 лет.
Одним из характерных симптомов атрофического ринита являются частные, но скудные носовые кровотечения. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- пересыхание слизистой оболочки носа;
- постоянное накопление сухих корочек в носу, а также засохшей крови;
- притупление обоняния;
- периодически больной высмаркивает темную густую слизь в небольшом количестве.
Лечение при атрофическом рините включает использование увлажняющих и противовоспалительных спреев и мазей для носа.
Нарушения свертываемости
Частые и длительные кровотечения из носа сопровождают множество заболеваний системы свертываемости. Дело в том, что слизистая носа довольно часто повреждается, но у здорового человека эти микроповреждения практически мгновенно перекрываются тромбоцитами, фибрином, и другими белками, образующими сгусток. У человека с медленной свертываемостью этого не происходит, поэтому и носовые кровотечения происходят очень часто.
Помимо носовых кровотечений, у человека с нарушением свертываемости будут наблюдаться такие симптомы, как:
-
Читайте также:
- появление синяков без видимой на то причины;
- долгое заживление ссадин и синяков;
- кровоточивость десен;
- кровь в кале, моче, выделениях из носа при насморке.
Нарушение свертываемости – это не одна болезнь – существуют десятки наследственных и ненаследственных патологий, в результате которых скорость образования кровяных сгустков снижается.
Соответственно, не существует и универсального лечения. Каждый пациент проходит обследования, позволяющие определить, какого именно фактора свертываемости не хватает в организме. После этого назначается лечение; обычно это внутривенное введение препаратов, приготовленных из донорской крови.
Опыт других людей
Частые носовые кровотечения у детей вызывают беспокойство у родителей и тревогу у самих малышей. Многие родители отмечают, что такие кровотечения становятся поводом для постоянного беспокойства и тревоги за здоровье ребенка. Они ищут различные способы предотвращения этого неприятного явления и обращаются за помощью к врачам. Однако, многие эксперты утверждают, что в большинстве случаев носовые кровотечения у детей являются обычным явлением, связанным с особенностями сосудистой системы. Главное, следить за регулярностью и продолжительностью кровотечений, а также консультироваться с врачом при необходимости.
Лечение
Что делать, если часто течет кровь из носа? Во-первых, следует определить причину этого, так как лечение частых носовых кровотечений зависит от заболевания, стоящего за ними. Определить самостоятельно, что именно в организме ребенка нарушено, очень сложно – лучше доверить это специалистам. Консультация педиатра необходима, если:
- кровь из носа начинает идти при малейших физических или даже эмоциональных нагрузках;
- вы обнаруживаете у ребенка постоянно возникающие и долго не заживающие синяки и раны;
- кровь идет не только из носа, но еще, например, из уха, десен и т.д.;
- начавшись, кровотечение не останавливается 20 минут и более;
- кровь из носа идет регулярно, чаще 2 раз в месяц;
- кровь течет не из одной ноздри, а из обеих (это значит, что поврежденный сосуд находится глубоко в носовой полости – остановить такое кровотечение сложнее).
Обнаружили какой-либо симптом из перечисленных? Берем ребенка и идем к врачу. Первым делом, педиатр или ЛОР осмотрит носоглотку ребенка – это даст информацию о степени увлажненности слизистой, наличии воспаления, гноя, сухих корок и т.д. Далее вас направят на общий клинический анализ крови. Помимо прочего, данный анализ позволяет определить время свертывания крови, а также количество тромбоцитов (клеток крови, участвующих в заживлении). При необходимости будет назначен еще один, биохимический анализ крови, который позволяет выявить нарушения количества белков, участвующих в формировании кровяных сгустков. Данных исследований обычно достаточно для назначения подходящего лечения.
Первая помощь
Что нужно делать, если кровь уже бежит из носа у ребенка? Родители должны следовать такому алгоритму:
- Ребенка нужно успокоить и усадить. Сидеть он должен с легким наклоном вперед.
Лежать, а также запрокидывать голову при носовом кровотечении не рекомендуется – кровь будет затекать по носоглотке в пищевод, а далее в желудок. При ярко выраженном кровотечении это может привести к рвоте кровью.
- Не затыкайте ноздри ватой – вместо этого сожмите мягкую часть носа ребенка так, чтобы кровь не вытекала. Это работает подобно тугой перевязке раны – кровь перестает течь ручьем, и тромбоциты успевают сформировать сгусток в месте повреждения кровеносного сосуда.
- Сидеть в таком положении необходимо в течение ровно десяти минут. К переносице можно приложить пакет со льдом – под воздействием холода кровеносные сосуды суживаются, и кровотечение останавливается быстрее.
- Через 10 минут нос можно отпустить. Если кровь пошла снова, процедуру повторяем, ожидая еще 10 минут. Если это не помогло – звоним врачу.
После того, как кровотечение прекратилось, необходимо пару дней избегать сильных физических нагрузок, не сморкаться очень сильно, и, конечно же, не прикасаться к слизистой носовых ходов, иначе кровь может пойти снова.
Хирургия
Прижигание сосудов – быстрая и эффективная процедура, показанная при наличии склонных к кровоточивости кровеносных сосудов в носовой полости. Суть процедуры заключается в разрушении кровоточивого сосуда. Существует несколько типов данной операции, наиболее распространенными из которых являются прижигание серебром и лазером.
-
Читайте также:
Нередко после операции на слизистой образуется корочка (рана), возникает отек; не стоит волноваться на этот счет – уже через несколько дней слизистая полностью восстановится, а функции разрушенного сосуда возьмут на себя соседние капилляры.
После операции врач назначит витаминные добавки, например, Аскорутин. Этот препарат содержит витамин С и рутин, необходимые для поддержания эластичности и прочности сосудов.
Общие рекомендации и профилактика
Поговорим о том, что делать, если у ребенка периодически идёт кровь носом. Детям, склонным к носовым кровотечениям, рекомендуется:
- кататься на велосипеде, бегать, играть в подвижные игры – такие легкие аэробные нагрузки тренируют сердечную мышцу и повышают эластичность кровеносных сосудов;
- легкие закаливающие процедуры – контрастный душ, купание в реке, озере, умывание холодной водой, прогулки в морозную погоду (также положительно сказывается на состоянии сосудов);
- в зимний период часто использовать увлажняющие солевые капли для носа, а при ощущении сильной сухости в носу смазывать слизистую маслами;
- проветривать комнату перед сном;
- пить достаточное количество воды;
- употреблять продукты, содержащие витамины С и К, можно также пропить курс препарата Аскорутин;
- бережно относиться к слизистой носа – не ковырять в носу, не сморкаться очень резко, ограничить использование сосудосуживающих капель, с осторожностью относится к народным методам (не закапывать неразбавленные соки в нос, не дышать горячим паром и т.д.).
Описанные рекомендации помогают в том случае, если частые кровотечения у ребенка вызваны сухостью слизистой и ломкостью сосудов. Если же обнаружены нарушения свертываемости, этого будет недостаточно – потребуется длительное комплексное лечение.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Частые вопросы
Почему у ребенка частые кровотечения из носа?
Носовые кровотечения у детей развиваются как результат повреждения сосудистого сплетения полости носа или же как следствие поражений иных, вненосовых сосудов. Вариантов, почему происходит нарушение, довольно много: от травм до опухолей, а также скачков артериального давления.
Что может быть причиной частых кровотечений из носа?
Основные причины носовых кровотечений — травмы носа, переломы носовой перегородки, привычка ковырять в носу, перегрев и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом. Кроме того, кровотечение из носа может быть признаком артериальной гипертензии, атеросклероза, новообразований в полости носа и других патологий.
Какие анализы надо сдать при кровотечении из носа?
Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом. При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови).
-
Читайте также:
Как называется болезнь когда часто идет кровь из носа?
Носовое кровотечение (эпистаксис) — это проявление ЛОР-заболеваний, возникающее при повреждении сосудов, находящихся в носу. Обычно эпистаксис бывает у детей в возрасте от шести до десяти лет, прежде всего, живущих в регионах с жарким и сухим воздухом или имеющих аллергический ринит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При возникновении носового кровотечения у ребенка, не паникуйте. Помогите ему сесть, наклонить голову вперед и слегка сдавить ноздри на несколько минут. Это поможет остановить кровотечение.
СОВЕТ №2
Чтобы предотвратить частые носовые кровотечения у детей, увлажняйте воздух в помещении, где они находятся, особенно в период отопительного сезона. Сухой воздух может раздражать слизистую оболочку носа.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание ребенка. Убедитесь, что его рацион содержит достаточное количество витаминов С и К, которые способствуют укреплению стенок сосудов и свертываемости крови.
Загрузка...
