Гнойная ангина по праву считается одним из наиболее опасных детских заболеваний. При этом данная болезнь встречается весьма часто, особенно у детей 6-12 лет, однако она может быть диагностирована и у грудничка в 2 года, и у пожилого человека.
Гнойная ангина у ребенка с высокой температурой представляет собой острый лакунарный или фолликулярный тонзиллит (т.е. воспаление миндалин).
По сравнению с катаральной формой ангины, гнойная имеет более выраженные симптомы интоксикации и местного поражения миндалин. В результате этого больной страдает от сильной головной боли, недомогания, боли в горле.
Многие родители замечали, что гнойная ангина у детей сопровождается ухудшением аппетита, капризностью ребенка, так как он не может нормально есть, пить и даже разговаривать.
Особое опасение у родителей вызывает лихорадка – показатели температуры тела ребенка, больного гнойной ангиной, могут превышать 39 С.
Может ли гнойная ангина у ребенка протекать без повышения температуры? Какие заболевания могут скрываться за этим состоянием? Когда требуется помощь врача? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Все мы знаем, что здоровые миндалины – розовые, небольшие, покрытые прозрачным секретом слизистых желез. Во время воспаления лимфоидная ткань отекает, миндалины становятся красными, увеличенными. Налет, покрывающий их, также изменяется – становится вязким, слизисто-гнойным. Такое состояние называют острым катаральным тонзиллитом, либо же катаральной ангиной. Это наиболее легкая форма болезни. Вызывать ее могут как бактерии, так и вирусы.
Если налет на миндалинах приобретает характерный гнойный цвет, необходимо обратиться к врачу. Причиной гнойной ангины у детей являются бактерии, в первую очередь, стрептококк.
Гнойная ангина у ребенка с температурой и без нее является серьезным поводом для беспокойства в любом случае, ведь появление гноя – верный признак инфекции.
Гнойная ангина бывает двух типов – фолликулярная и лакунарная. При фолликулярной форме болезни на миндалинах заметны точечные гнойнички. Они имеют вид белых или желтоватых бугорков небольшого размера. Ткань миндалин вокруг гнойничков отечная, красная, иногда с поврежденными сосудами.
При лакунарной форме ангины гной заполняет складки миндалин, называемые лакунами. Иногда лакуны заполнены полностью, и гной покрывает миндалины сплошной пленкой. При этом налет на миндалинах рыхлый, легко снимающийся, желтовато-белый.
Температура тела при гнойной ангине у ребенка всегда превышает 38 С. Это справедливо как для фолликулярной, так и лакунарной форм гнойной ангины.
Почему же налет на миндалинах становится гнойным? Оказывается, образование гноя является последствием иммунного ответа организма на внедрение патогенных бактерий. Гной, покрывающий миндалины, состоит из:
- сыворотки крови, которая выделяется сквозь стенки сосудов в результате острого воспаления;
- секрета слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
- продуктов жизнедеятельности бактерий;
- мертвых и живых бактерий;
- живых и отмерших лейкоцитов – иммунных клеток, поглощающих и переваривающих бактерии;
- отмерших клеток эпителия, частичек пищи и других примесей.
Таким образом, гной является не причиной болезни, а скорее ее последствием. Многие замечали, что уменьшение количества гноя (например, после полоскания горла) способно улучшить самочувствие. Однако стоит отметить, что это временное улучшение – так как инфекция не уничтожена, гной быстро появится снова.
Настоятельно не рекомендуется снимать гной с миндалин механическим путем – воспаленную лимфоидную ткань очень легко повредить, что может привести к распространению инфекции вглубь ткани.
К тому же, прикасаясь к горлу, человек может перенести бактерии с миндалин на паратонзиллярные области глотки. По этой же причине не рекомендуется смазывать миндалины лекарственными средствами (раствором люголя, настойкой хлорофиллипта и т.д.).
Совсем недавно они использовались весьма активно, однако современная медицина располагает более эффективными препаратами, использовать которые удобнее и безопаснее. Сегодня препараты с содержанием люголя, хлорофиллипта и других антисептиков выпускают в виде спреев или растворов для полоскания. Они позволяют уменьшить количество гноя и бактерий без риска повреждения миндалин и распространения инфекции.
Под истинной гнойной ангиной подразумевается острый фолликулярный или лакунарный тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией миндалин. В абсолютном большинстве случаев это состояние обусловлено стрептококковой инфекцией.
Как у взрослых, так и у детей гнойная ангина всегда сопровождается следующими симптомами:
- повышением температуры тела (от 38 С и выше, у ребенка 3-7 лет часто превышает 39 С);
- острой болью в горле, которая усиливается при глотании;
- появлением на поверхности миндалин гноя в виде отдельных точек либо сплошной пленки, при этом гной рыхлый, неплотный, легко снимающийся;
- увеличением подчелюстных лимфатических узлов.
Насморк, кашель, конъюнктивит, чихание и т.п. при истинной гнойной ангине отсутствуют. Появление таких симптомов указывает на вирусную инфекцию.
Лечение гнойной стрептококковой ангины основывается на применении системных антибиотиков. Местное лечение (полоскания, орошение спреями, рассасывание таблеток и леденцов) используется в качестве вспомогательной терапии, но оно не в силах уничтожить инфекцию самостоятельно.
Если гнойная ангина всегда сопровождается лихорадкой, что же тогда представляет собой состояние, при котором миндалины покрыты налетом, но температура тела в норме? На самом деле, за гнойной ангиной без температуры может скрываться множество заболеваний.
Родители, увидев в горле ребенка налет, могут принять его за проявление гнойной ангины, но это не всегда так. Например, гнойная ангина у ребенка в 1 год зачастую оказывается кандидозом (это заболевание также называют молочницей). Кандидоз – грибковое заболевание. Налет при кандидозе более светлый и комковатый.
К тому же, кандидоз практически никогда не сопровождается повышением температуры и болью в горле – симптомами, которые обязательны для ангины.
Также за гнойную ангину у ребенка возрастом 2-3 года иногда принимают инфекционный мононуклеоз, дифтерию, герпангину и другие заболевания, лечение которых совершенное иное, чем при стрептококковой ангине.
У детей постарше гнойники на миндалинах могут быть признаком хронического тонзиллита. Это заболевание возникает в результате недостаточного лечения острой бактериальной ангины. Хронический тонзиллит может периодически обострятся, вызывая симптомы, подобные ангине, но выраженные в меньшей степени.
Хронический тонзиллит – весьма опасное заболевание. Постоянное присутствие в организме очага инфекции нарушает работу иммунитета.
Хронический тонзиллит является ведущей причиной ревматизма – системного аутоиммунного нарушения, поражающего сердце, почки и суставы.
Лечение хронического тонзиллита включает местное воздействие на миндалины (антисептическая обработка, удаление гнойных пробок) и системную антибиотикотерапию. Не пытайтесь самостоятельно удалить пробки – безболезненно и безопасно это сделают в ЛОР-кабинете.
Далеко не всегда можно самостоятельно определить, какое заболевание вызвало появление налета на миндалинах. Предлагаем вам ознакомиться с таблицей, в которой представлены некоторые патологии, сопровождающиеся этим проявлением.
Форма патологии | Налет | Температура тела | Особенности и типичные симптомы | Основа лечения |
Гнойная ангина(стрептококк) | Желтовато или зеленовато белый, в виде точек либо пятен различного размера; легко снимается. | Высокая – 38-39 С, иногда выше. | Сопутствующие симптомы минимальны – слабость, головная боль, увеличение лимфатических узлов. Боль в горле острая, при глотании усиливается. | Антибиотикотерапия (курс 5-14 дней) в сочетании с местными антисептическими препаратами. Обычно используют препараты пенициллинового ряда. |
Герпангина(вирус Коксаки) | В первые 2-3 дня на миндалинах появляются пузырьки. Затем они лопаются, и на их месте образуются белые пятнышки, которые напонимают гнойнички. | Повышена в течение нескольких дней. | Головная боль, нарушение работы желудка и кишечника – рвота, диарея. Боль в горле умеренная. Характерна сезонность (лето – начало осени). | Детоксикационная терапия – обильное питье, рациональное питание; также –полоскание горла, орошение антисептиками. В течение недели у ребенка формируется иммунитет. |
Острый вирусный тонзиллит(вирусы ОРВИ) | Слизистый или слизисто-гнойный (мутный). | У детей может превышать 38 С. | Чиханье, насморк, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. | Противовирусная терапия (при начале лечения в первые 2 суток болезни), полоскание горла, орошение. |
Скарлатина(стрептококк) | Желтовато-зеленый плотный налет. | 38-40С | Сыпь на лице, покраснение языка, головная боль, тошнота, иногда рвота, боль в горле. | Антибиотики пенициллинового ряда в таблетках, курс 10-14 дней. |
Инфекционный мононуклеоз(вирус Эпштейна-Барр) | Налет напоминает гной при лакунарной ангине, имеет вид островков. | Варьирует от нормальной до высокой. | Увеличение лимфатических узлов на теле. Бледность, слабость, боль в горле. | Валацикловир (противовирусное средство) + симптоматическое лечение. |
Ангина Симановского (одновременно два возбудителя – веретенообразная палочка + спирохета) | Налет на одной миндалине, рыхлый, творожистый, с зеленоватым или желтым оттенком. | В норме, реже 37 С. | Гнилостный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов. Слабая боль при глотании. | Местное антибактериальное лечение, в тяжелых случаях – антибиотики в таблетках. |
Грибковая ангина(кандида) | Белый творожистый налет в виде отдельных комочков, которые легко отделяются. | В норме | Сопутствующих симптомов нет. Может беспокоить сухость в горле, першение. Часто беспокоит грудничков до 2 лет. | Противогрибковые препараты местного и общего действия. |
Дифтерия зева(бацилла Лёффлера) | Налет пленчатый, серо-белый, плотный, в виде островков или сплошной, не снимается. | Первые 2 дня 37-38 С, затем спадает. | Сонливость, бледность, ухудшение аппетита. Боль в горле слабая. | Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая подавляет дифтерийный токсин. |
С помощью данной таблицы вы сможете сделать предположение о природе заболевания, однако для постановки диагноза ребенку необходима очная консультация специалиста; помимо фарингоскопии (осмотр горла), могут потребоваться некоторые диагностические анализы – бактериологический посев, клинический анализ крови. Все это необходимо для точного определения возбудителей болезни и назначения эффективного лечения.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Гнойная ангина у детей является серьезным заболеванием, требующим немедленного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что в случае появления симптомов гнойной ангины, таких как высокая температура, боль в горле, отек миндалин и налет на их поверхности, необходимо обратиться к педиатру. Лечение данного заболевания обычно включает прием антибиотиков, промывание горла, применение противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что самолечение гнойной ангины может привести к осложнениям, поэтому рекомендуется следовать рекомендациям врача и не откладывать поход к специалисту.
Опыт других людей
Гнойная ангина у детей вызывает серьезные беспокойства у родителей. Многие выражают тревогу по поводу высокой температуры, боли в горле и общего недомогания, которые сопровождают эту инфекцию. Отмечается, что дети становятся капризнее, отказываются от еды и испытывают затруднения при глотании. Родители подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций для быстрого выздоровления. Некоторые делятся опытом о том, как помогают ребенку справиться с ангиной: обильное питье, мягкая пища, применение противовоспалительных препаратов. Важно помнить, что гнойная ангина требует серьезного подхода и контроля специалистов.
Частые вопросы
Как вылечить у ребёнка гнойную ангину?
Бактериальная ангина лечится только антибиотиками, которые назначает врач! Стандартный курс антибактериальной терапии составляет 10 дней. Облегчение на фоне лечения наступает достаточно быстро, ребенок чувствует себя лучше и уже через день после приема антибиотика перестает быть заразным для окружающих.
Как долго проходит гнойная ангина у детей?
Сколько длится ангина Общая длительность обычно не превышает 7 дней4. Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными.
Чем мазать горло при гнойной ангине ребенку?
сода,фурацилин,марганцовка,лекарственные растения (эвкалипт, шалфей, ромашка, календула).
Можно ли вылечить гнойную ангину у ребенка без антибиотиков?
Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках гнойной ангины у детей обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить ребенка.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку покой и уединение, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Дайте ему пить больше жидкости для увлажнения горла и снижения температуры.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других лекарств. Не прерывайте курс лечения даже в случае улучшения состояния ребенка.