Исправление перегородки при помощи операции

Деформирование носовой перегородки может быть обусловлено врожденными дефектами, а также развиться в результате ее травматического повреждения. Чаще всего этот патологический процесс сопровождается искривлением носа или изменением его формы, что характеризуется эстетическими нарушениями во внешности и неблагоприятно сказывается на социальной адаптации такого пациента.

Кроме того, искривление носовой перегородки сопровождается нарушением носового дыхания, что приводит к развитию таких патологических состояний, как синуситы, отиты, частые ОРВИ, неврологические расстройства, нарушение сна, депрессия. В связи с этим, операция по исправлению перегородки носа является вынужденной мерой в борьбе с серьезными патологическими состояниями.

Поскольку развитие данных симптомов обусловлено анатомическим строением органа, то и единственным методом помощи таким пациентам является хирургическое вмешательство.

Носовая перегородка состоит из костных структур и хрящевого отдела. Таким образом, в зависимости от локализации поражения, операция по исправлению носовой перегородки может включать моделирование костного отдела, хрящевой ткани или быть комбинированной.

В зависимости от тяжести процесса, степени искривления, технических возможностей, данное вмешательство может протекать в виде

• септопластики;
• лазерной коррекции.

Септопластика заключается в удалении деформированной части хряща, а при необходимости и костного участка перегородки.

Они выпрямляются, по-новому моделируются. Тем самым достигается истончение хрящевого участка. Он приобретает эластичность, и это создает возможность для его выравнивания. Затем восстановленная часть возвращается в нужное положение.

Разными хирургами может использоваться различный набор медицинской техники и инструментария. В настоящее время все большее количество специалистов применяют эндоскоп для проведения данного вмешательства. Использование такой мощной увеличительной техники позволяет улучшить обзор операционного поля. Это способствует проведению более точных действий. Такая операция получила название эндоскопическая септопластика.

Сложность проведения данного хирургического вмешательства заключается в том, что не всегда предсказуемым оказывается ее результат. Несмотря на качественную, профессиональную технику исполнения, всегда сохраняется риск необходимости повторного вмешательства. Обусловлено это стремлением модифицированного хряща вернуться к исходному положению.

В тех случаях, когда предполагается вмешательство только на костных структурах, вероятность повторной операции значительно ниже.

Например, операция по уменьшению носа может осуществляться в виде остеотомии, когда происходит разрушение и последующее удаление костной части носовой перегородки. Несмотря на значительный объем такого вмешательства, исход данной операции более благоприятен в отношении отдаленного прогноза.

Проведение септопластики осуществляется под местным или общим наркозом.

Применение местной анестезии, хотя и сопряжено с меньшим риском, используется только при минимальных объемах вмешательства. Что касается оперативного доступа, открытого или эндоназального, то необходимая тактика выбирается хирургом и оговаривается с пациентом. При закрытом доступе, через ноздри, восстановительный послеоперационный период протекает быстрее и легче, меньше выражена отечность параорбитальной области и носа.

Длительность эндоназальной операции составляет около 40 минут. При этом одномоментно могут быть удалены полипы, киста пазухи. В течение суток после проведения операции носовые отверстия будут затампонированы специальным гигроскопичным материалом. Однако благодаря современным технологиям в таких латексных или гелевых тампонах имеются вмонтированные трубочки, сообщающиеся с внешней средой. Таким образом, дыхание через нос не нарушается и может осуществляться сразу после операции.

Септопластика отличается от ринопластики своими показаниями. Операция по выпрямлению перегородки носа направлена на восстановление нарушенного дыхания, в то время как показанием к проведению ринопластики является деформированная внешняя форма носа. Нередко объем оперативного вмешательства при пластической операции включает и септопластику.

Проведение септопластики может быть ограничено рядом факторов, таких как:

• возраст пациента;
• наличие сопутствующих хронических заболеваний в стадии обострения;
• имеющиеся гнойничковые поражения кожи в области проведения операции;
• наличие заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета;
• сахарный диабет.

Важным условием проведения хирургического вмешательства является отсутствие острых респираторных заболеваний у пациента на момент проведения операции. Поскольку хирургическое вмешательство связано с кровопотерей, то у женщин относительным противопоказанием к данной операции является период менструации.

Пластическая операция по изменению формы носа показана только в возрасте от 20 до 40 лет, когда уже сформировался костно-хрящевой каркас и, в то же время, отсутствуют возрастные изменения. Кроме того, любые хронические заболевания приводят к снижению иммунитета, а, следовательно, удлиняют послеоперационный период, препятствуют заживлению носа. Поскольку при проведении хирургического вмешательства используется анестезия, то очень важным является удовлетворительное состояние сердечно-сосудистой системы.

В тех случаях, когда основным поводом к проведению септопластики является нарушение носового дыхания, хирургическое вмешательство проводят при достижении ребенком возраста 14-16 лет, в тяжелых случаях – с 6 лет.

В то же время проведение ее у пожилых людей должно быть взвешенным, учтены все потенциальные осложнения.

Операция по выравниванию перегородки носа в редких случаях может сопровождаться такими осложнениями:

• носовое кровотечение;
• прободение перегородки носа;
• изменение формы наружного носа.

Это риски технического характера, наличие которых обусловлено навыками и опытом оперирующего хирурга.

Залогом успеха операции является сохранение слизистой оболочки в неповрежденном состоянии. Для этого стараются использовать только щадящие манипуляции.

Применение лазерной коррекции является наиболее щадящим хирургическим воздействием.

Однако использование этого метода возможно только у очень немногих пациентов.

Исправление носовой перегородки лазером может осуществляться при деформациях, незначительных по площади и характеру.

В остальных случаях требуются более обширные вмешательства. Операция при искривлении носовой перегородке с помощью лазера подразумевает термическое воздействие на хрящ. Под действием высокой температуры лазерного излучения происходит расплавление хрящевой ткани и превращение его в гибкий податливый материал. Это позволяет изменить форму перегородки и вернуть ее в первоначальное положение.

Самым положительным результатом лазерного воздействия является бескровность такой манипуляции, короткое время, необходимое для ее проведения. Вследствие этого, послеоперационный период значительно укорачивается. К недостаткам метода относится то, что лазер действует только на хрящ, оставляя нетронутыми остальные структуры. В то же время достаточно часто в ходе операции необходимо произвести и преобразование костной ткани.

Еще одним недостатком применения лазера является слишком короткий срок использования данной методики. В связи с тем, что тепловое воздействие данного прибора велико, и отсутствуют данные о долгосрочных результатах, то применение данного метода может оказаться опасным в отдаленных перспективах. Несоизмеримо высокой по отношению к другим методикам является и стоимость операции, проведенной с помощью лазерной установки.

Операция на носовой перегородке является действенным способом нормализовать состояние пациента, улучшить его носовое дыхание. Вовремя проведенное хирургическое вмешательство позволит предупредить развитие многих патологических состояний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Исправление перегородки носа при помощи операции – это эффективная процедура, которая может значительно улучшить качество жизни пациента. Врачи отмечают, что операция позволяет исправить дефекты структуры носовой перегородки, улучшить дыхание и избавиться от проблем с наружным видом носа. Благодаря современным методикам и оборудованию, такие операции проводятся безболезненно и с минимальным риском осложнений. Послеоперационный период обычно недолог, и пациенты быстро возвращаются к повседневным делам. Врачи рекомендуют обратиться к специалистам для консультации и подробного планирования операции по исправлению перегородки носа.

Опыт других людей

Исправление перегородки при помощи операции – это процедура, о которой многие люди отзываются положительно. Она помогает исправить дефекты носовой перегородки, улучшить дыхание и внешний вид лица. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции. Они отмечают, что стали лучше спать, перестали часто болеть и чувствуют себя более уверенно. Однако, перед решением о проведении операции важно проконсультироваться с опытным специалистом и внимательно ознакомиться с возможными рисками и ограничениями.

Септопластика – все про септопластику, исправление носовой перегородки. Как проходит операция?

Частые вопросы

Как делают операцию по выравниванию носовой перегородки?

С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями.

Сколько лежат в больнице после операции по исправлению носовой перегородки?

Пациенты, которые поступают обследованными на операцию по поводу искривленной перегородки носа, находятся в клинике 2-е суток. После операции выдается больничный лист на 10 дней, полное восстановление слизистой полости носа обычно происходит от 2-х недель до 1 мес.

Сколько идет восстановление после операции на перегородку?

Швы и сплинты с перегородки носа снимают на 7–14-й день в зависимости от особенностей операции. Слизистая полости носа заживает быстро, но для полного восстановления понадобится около месяца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции по исправлению перегородки носа очень важно соблюдать все рекомендации врача. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.

СОВЕТ №2

Послеоперационный период требует особого ухода. Не забывайте о регулярном промывании носа солевым раствором и использовании местных препаратов, назначенных врачом.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и тяжелых подъемов в первые недели после операции. Это поможет предотвратить кровотечения и ускорит процесс заживления.

ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА: тест на необходимость операции