Как лечить гиперпластический ларингит

Ларингит может характеризоваться не только острым течением заболевания, сопровождающимся повышением температуры тела, недомоганием, наличием катарального поражения слизистой оболочки. Нередко отмечается его хроническое течение, представленное различными по характеру изменениями слизистой оболочки. Хронический гиперпластический ларингит – одна из форм такого поражения. Чтобы назначить корректное лечение, следует уточнить форму ларингита. Несмотря на то, что симптоматика сходна, применяемая лечебная тактика в каждом случае может иметь отличия.

Гипертрофический (гиперпластический) ларингит характеризуется следующими симптомами, типичными для любого ларингита:

першением и царапанием в горле;
сухим кашлем;
качественным изменением голоса.

Различные формы ларингита можно уточнить при проведении объективного исследования гортани, ларингоскопии. Заболевание может развиваться с диффузным или локальным поражением слизистой оболочки.

Визуальное обследование позволяет обнаружить эти характерные признаки, отличающие каждую форму ларингита.

Диффузное поражение характеризуется утолщением и отечностью слизистой оболочки гортани на всем протяжении. Этот процесс затрагивает и голосовые связки. Они выглядят утолщенными по краю, что мешает их смыканию, а, значит, способствует изменению тембра голоса, появлению его охриплости.

При ограниченной форме поражается не вся гортань целиком, а ее отдельный участок. Обычно патологическому процессу подвержены голосовые связки. Проявляется поражение наличием эпителиальных разрастаний, которые представлены узелками на толстой ножке, имеющими около 2 мм в диаметре. Эти узелки также препятствуют смыканию связок и приводят к развитию характерного признака.

На остальном протяжении слизистая оболочка не изменена. Она сохраняет свой бледно-розовый цвет. Однако обострение процесса характеризуется изменениями и слизистой гортани. Она становится гиперемированной и отечной.

В некоторых случаях может отмечаться преимущественное поражение подскладочной области. Узелковые разрастания в этом, наиболее узком, месте гортани приводят к усугублению симптоматики, обусловленной затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям. В данном случае будет присутствовать стридорозное шумное дыхание, затрудненный вдох.

Основной причиной развития такой формы ларингита, особенно ее локальной формы, является перенапряжение голосовых связок, обусловленное профессиональной деятельностью пациента. Систематическая длительная и громкая декламация, пение, крик сопровождаются работой голосовых связок с повышенной нагрузкой, что и приводит к развитию данной патологии. Выясняя характер профессиональной деятельности, специалист может заподозрить заболевания уже на этапе изучения жалоб и сбора анамнеза жизни.

Достоверно диагностировать хронический гипертрофический ларингит можно только при проведении прямой ларингоскопии, поскольку непрямое исследование гортани не позволяет полноценно изучить ее нижние отделы.

Такая форма заболевания нуждается в проведении дифференциальной диагностики с ларингитами, обусловленными воздействием неспецифических возбудителей, туберкулезным или сифилитическим. Во всех неясных случаях при исследовании может быть изъят сомнительный узелок для проведения дальнейшего гистологического исследования. Биопсия является надежным методом диагностики, способным достоверно определить характер поражения.

Читайте также:

Лечение заглоточного абсцесса у детей и взрослых

Ларингит, обусловленный специфическими возбудителями, не является первичным заболеваниям. Обычно в гортани патологический процесс развивается путем распространение его из легких, как при туберкулезе, или системном поражении, как при вторичном сифилисе. Большое значение в дифференциальной диагностике имеет также анамнез заболевания и жизни, позволяющий выявить патологию, ставшую причиной развития воспаления в гортани. Незаменимую роль в диагностике специфических инфекционных процессов играет также лабораторная диагностика.

В пользу неспецифического воспалительного процесса в гортани свидетельствует такой признак как симметричность поражения.

Узелки располагаются обычно с обеих сторон на слизистой гортани. Туберкулез или поражение гортани при сифилисе характеризуется единичными патологическими очагами, расположенными хаотично.

Хронический гиперпластический ларингит приходится дифференцировать и со злокачественным опухолевым процессом в гортани, характеризующимся развитием бугристости. Наличие длительного сухого кашля, появление охриплости голоса являются поводом провести тщательное обследование гортани. Биопсия должна стать его неотъемлемой частью. Ограниченный гиперплазированный участок слизистой оболочки может расцениваться как предраковое состояние. Своевременное эндоларингеальное удаление патологического участка повышает шансы на благополучный исход.

Лечение хронического ларингита отличается в период обострения и ремиссии. Вне обострения пациентов беспокоит постоянно охрипший голос, его быстрая утомляемость. Отмечается ухудшение состояния в конце дня. В некоторых случаях вечером может отмечаться афония, то есть голос теряет свою звучность, сохраняя шепотную речь. Беспокоит периодическое покашливание. Лечение таких пациентов состоит в назначении голосового покоя. В случае необходимости, показано проведение процедур, оказывающих смягчающее, анальгезирующее действие на слизистую гортани.

Период ремиссии – подходящее время для того, чтобы определиться с хирургическим методом лечения. Для удаления эпителиальных разрастаний могут использоваться прижигание ляписом, раствором нитрата серебра. Для получения необходимого эффекта такое точечное туширование проводят регулярно на протяжении двух недель. В тяжелом случае может быть применено радиоволновое удаление узелков, проводимое с анестезией при непосредственном участии эндоскопической техники.

Лечение гипертрофического ларингита в остром периоде включает следующие направления:

обильное теплое щелочное питье;
полоскание горла содовым раствором, отваром трав;
местное использование препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным действием;
использование препаратов от кашля;
при длительном и тяжелом течении заболевания применение антибиотиков.

В качестве средств местного лечения используются препараты в виде аэрозолей, леденцов, таблеток, Фарингосепт, Септолете, Тандум Верде, Декатилен, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Однако, по мнению специалистов, их эффективность незначительна, в связи с чем, средства могут быть применимы только при легком течении заболевания.

Эффект может быть достигнут при проведении щелочных ингаляций, или использования для этого отваров трав, которые обладают противовоспалительным и отхаркивающим свойством, мать-и-мачеха, чабрец, календула, ромашка, шалфей. Для лечения кашля применяют также муколитические средства, АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, лекарственные средства с отхаркивающим действием, такие как корень алтея, подорожника. При сухом надсадном кашле используют противокашлевые средства, самым эффективным среди которых являются препараты на основе кодеина.

Читайте также:

Как правильно лечить кашель со свистом у ребенка

Широкое применение в лечении гиперпластической формы воспаления гортани получили средства народной медицины. Считается, что полоскание горла отваром травы чистотела, обладающей противоопухолевым действием, может способствовать уменьшению гипертрофических разрастаний и улучшению состояния.

Однако специалисты советуют обращаться к этому методу только после проведения хирургического вмешательства, не заменяя его.

Лечение любой формы ларингита обязательно должно включать проведение профилактических действий. Они заключаются в следующем:

пациентам, склонным к развитию данной патологии ЛОР-органов, не рекомендовано употребление в качестве пищи или питья слишком горячих или холодных блюд;
пребывание пациента в экологически неблагоприятных местах должно быть ограничено;
вдыхание жаркого сухого воздуха также является неблагоприятным фактором;
показано санаторно-курортное лечение в лесной зоне, на берегу водоема;
пациентам, склонных к развитию воспаления гортани, не следует находиться в условиях загазованности или воздействия других химически опасных веществ;
исключение активного или пассивного курения, а также злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
повышение иммунитета пациента, которое заключается в применении иммуностимулирующих препаратов, а также санации сопутствующих очагов инфекции и закаливании.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Гиперпластический ларингит – это заболевание, характеризующееся образованием плотных узлов на слизистой оболочке гортани. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению данного заболевания. В первую очередь необходимо исключить причину, вызвавшую развитие гиперпластического ларингита, такие как курение, переохлаждение, воздействие вредных факторов. Для облегчения состояния пациента применяются противовоспалительные препараты, местные антисептики и противоотечные средства. Важным этапом в лечении является проведение физиотерапевтических процедур, таких как ультразвуковая терапия и лазерное облучение. Регулярное проведение горгле и ингаляций помогает снять воспаление и улучшить общее состояние слизистой оболочки гортани. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение и игнорирование симптомов могут привести к осложнениям, поэтому при появлении первых признаков гиперпластического ларингита необходимо обратиться к врачу для назначения компетентной терапии.

Опыт других людей

Гиперпластический ларингит – это заболевание, которое часто вызывает беспокойство у людей из-за его симптомов, таких как хриплый голос, зуд и дискомфорт в горле. Многие, кто столкнулся с этим заболеванием, делятся своим опытом лечения. Одни рекомендуют обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии, другие отмечают эффективность народных средств, таких как прополис или мед. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может не сработать у другого. Поэтому перед началом лечения гиперпластического ларингита необходимо проконсультироваться с профессионалом и следовать его рекомендациям.

Частые вопросы

Что такое гиперпластический ларингит?

Хронический гиперпластический ларингит – воспалительное заболевание — одна из форм хронического ларингита, проявляющаяся в виде диффузной или ограниченной гиперплазии (утолщения, разрастания) слизистой оболочки гортани.

Что лучше всего помогает при ларингите?

Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.

Почему не проходит ларингит?

Хронический ларингит возникает из-за длительного раздражения гортани и голосовых связок. Чаще всего причиной становится недолеченная инфекция, особенности образа жизни или другие, часто также хронические, заболевания.

Читайте также:

Смесь молока и масла – проверенный рецепт от кашля

Что нельзя делать при ларингите?

Что нельзя делать при ларингите? Нельзя употреблять еду, которая раздражает слизистые ткани (острую, соленую, пряную, слишком сладкую, холодную, горячую, грубую). Следует воздержаться от курения, не употреблять алкоголь, не переохлаждаться.