Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – инфекционное заболевание, сопровождающееся отеком слизистой трахеи и спазмом гортани (ларингоспазмы). О развитии воспаления в дыхательных путях свидетельствует лающий кашель, затрудненное дыхание, тахикардия, быстрая утомляемость и осиплость голоса.
ОСЛТ опасен тем, что воспалительные процессы протекают сразу в нескольких отделах дыхательных путей.
В большинстве случаев ларинготрахеит возникает в качестве осложнения респираторных заболеваний, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией.
Ларингоспазмы – отличительная черта ЛОР-заболевания, которая может стать причиной асфиксии. В случае возникновения приступа больному может потребоваться неотложная доврачебная помощь и, соотвественно, помещение в стационар.
Как правило, острый ларинготрахеит диагностируют у маленьких детей до 7-8 лет. Частота развития ЛОР-заболевания во многом связана с несовершенством иммунной системы и анатомическими особенностями строения дыхательных путей, в частности гортани. У взрослых болезнь встречается значительно реже, но вероятность возникновения ОСЛТ возрастает при развитии инфекции в органах дыхания или затяжном течении ОРВИ.
Особенность заболевания заключается в том, что в воспалительные процессы вовлекаются слизистые сразу нескольких отделов верхних воздухоносных путей. Местный отек слизистых гортани, трахеи и глотки становится причиной недостаточной секреции слизи и, соотвественно, появления лающего непродуктивного кашля. Развитию болезни способствуют такие провоцирующие факторы:
- воспаление околоносовых пазух;
- вялотекущая ангина и аденоидит;
- герпесное поражение ротоглотки;
- обезвоживание и сухой воздух;
- ожоги слизистых ЛОР-органов;
- респираторные болезни бактериальной и вирусной этиологии.
Важно! При развитии ларинготрахеита необходимо отказаться от курения, так как табачный дым стимулирует ларингоспазмы и может стать причиной удушья.
Первичная локализация болезнетворных микроорганизмов наблюдается в слизистой гортани, о чем свидетельствуют периодический кашель и саднение в горле. Затем в патологические процессы вовлекаются ткани трахеи, которые являются чем-то наподобие проводящего узла для воздуха. При отеке трахеи дыхание затрудняется, а вдох и выдох сопровождаются свистящими звуками. Если вовремя не диагностировать и не устранить воспаление, критическое сужение просвета в дыхательных путях станет причиной появления ларингоспазмов и острой асфиксии.
Как проявляется острый стенозирующий ларинготрахеит? Симптомы заболевания определяются стадией развития воспалительных процессов в слизистых ЛОР-органов. Иногда первые признаки ОСЛТ дают о себе знать при посещении бани, больших физических нагрузках, вдыхании табачного дыма или морозного воздуха.
Клиническая картина ларинготрахеита включает в себя следующие патологические симптомы:
- головные боли;
- повышение температуры;
- сухость и саднение в глотке;
- лихорадочное состояние;
- жжение в грудной клетке;
- снижение тембра голоса;
- периодический сухой кашель.
Многие пациенты путают проявления ОСЛТ с обычной простудой, поэтому лечатся с помощью противовирусных таблеток, спреев для горла, пастилок для рассасывания и т.д. Однако следует учесть, что из-за воспаления слизистых гортаноглотки и практического отсутствия слизи в дыхательных путях туширование горла может спровоцировать повторный приступ лающего кашля и спазма мышц глотки.
Читайте также:
Как уже упоминалось, симптомы ЛОР-заболевания во многом зависят от стадии развития воспаления в дыхательных путях. В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит проявляется внезапно, преимущественно в ночное время или сразу после пробуждения. В отоларингологии принято различать 4 стадии развития ОСЛТ, к которым относят:
| Стадии | Общее состояние больного | Отличительные симптомы |
|---|---|---|
| 1 стадия (компенсированная) | при отсутствии физических нагрузок симптомы дыхательной недостаточности не проявляются |
|
| 2 стадия (субкомпенсированная) | дыхание затрудняется при принятии пациентом горизонтального положения или незначительных физических нагрузках |
|
| 3 стадия (декомпенсированная) | дыхательная недостаточность дополняется симптомами нервного перевозбуждения |
|
| 4 стадия (острая асфиксия) | витальные функции нарушаются, развивается гипоксическая кома |
|
Если вовремя не оказать пациенту помощь на 3 и 4 стадиях развития стенозирующего ларинготрахеита, это может привести к летальному исходу.
Можно ли предотвратить развитие ларингоспазмов самостоятельно? Купировать проявления 1 стадии стеноза гортани можно без участия специалиста. Однако перед оказанием неотложной помощи все-таки стоит вызвать бригаду «Скорой помощи» на дом. Как помочь больному и предотвратить ларингоспазмы?
Необходимо обеспечить доступ свежего и желательно влажного воздуха. При отсутствии специального увлажнителя развесьте в комнате влажные полотенца или покрывала. Для быстрого восстановления нормального дыхания у больного распыляйте рядом с ним изотонический раствор (физраствор) или обычную минеральную воду.
Отвлекающие процедуры – один из самых эффективных методов предотвращения затяжных ларингоспазмов. Однако следует учесть, что они поспособствуют восстановлению нормальной дыхательной деятельности только на начальных стадиях развития стенозирующего ларинготрахеита. Купировать приступ помогут горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы, полуспиртовые компрессы на грудь.
Для уменьшения отечности слизистой и облегчения дыхания рекомендуется закапывать в нос «Галазолин» и совершать ультразвуковые ингаляции «Лазолваном». Ингаляции с использованием отхаркивающих средств стимулируют продукцию слизи в гортаноглотке, за счет чего уменьшается выраженность ларингоспазмов. До приезда скорой помощи больного лучше уложить в постель, подложив под спину большую подушку или одеяло.
На субкомпенсированной стадии развития заболевания многократно повышается риск возникновения ложного крупа. Сильный отек тканей в подскладочной области гортани может стать причиной стеноза, т.е. критического сужения просвета в дыхательных путях. Первыми проявлениями приступа являются непрекращающийся кашель, осиплость голоса и одышка. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо:
- обеспечить доступ свежего и увлажненного воздуха;
- принять лекарства седативного действия («Диазепам», «Фенобарбитал); совершать ингаляции кортикостероидами («Гидрокортизон», «Пульмикорт»);
- закапать в нос сосудосуживающие капли («Суприма-Ноз», «Ксимелин»).
Сосудосуживающие капли можно использовать не более 3 раз в сутки, так как они высушивают слизистую носа, и могу спровоцировать повторный приступ.
Иногда прием вышеперечисленных средств не помогает полностью купировать стеноз гортани. В таком случае для облегчения самочувствия больного необходимо ввести внутримышечно «Преднизолон» или «Дексаметазон».
-
Читайте также:
Стоит отметить, что стенозирующий ларинготрахеит на 3 и 4 стадиях развития необходимо лечить исключительно в стационарных условиях. Для уменьшения отечности дыхательных путей пациенты должны пройти курс оксигенотерапии, которая позволяет восстановить проходимость трахеи, а также нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.
До приезда «Скорой помощи» больной должен находиться в сидячем положении, в противном случае ларингоспазмы только обострятся. На месте специалисты могут провести интубацию трахеи, чтобы предотвратить острую асфиксию. Для этого в ротовую полость вводят специальную полую трубку, через которую пациент может свободно дышать.
При нарастании явлений стеноза и невозможности проведения интубации трахеи, в мышцы полости рта вводят «Атропин», способствующий устранению спазмов. При сохранении глотательного рефлекса пациентам внутривенно вводят «Оксибутират». После совершения всех необходимых манипуляций больного госпитализируют. В случае необходимости уже в условиях стационара может быть проведена сердечно-легочная реанимация.
Методы терапии стенозирующего ларингита зависят от причин его развития. При бактериальном воспалении ЛОР-органов назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. Если причиной возникновения ОСЛТ стала вирусная инфекция, в схему лечения включают антивирусные и иммуностимулирующие средства.
Стеноз горла возникает на фоне сильного отека тканей. Сужение просвета дыхательных путей становится причиной развития дыхательной недостаточности. Чтобы облегчить течение болезни, пациенту назначают противоаллергические средства. Они препятствуют воспалению и отеку слизистых, за счет чего нормализуется проходимость трахеи, горла и глотки.
Какими препаратами лечат стенозирующий ларинготрахеит? Как правило, для лечения ЛОР-патологии у взрослых используют следующие виды лекарственных средств:
| Тип препарата | Принцип действия | Название препарата |
|---|---|---|
| противовирусные | уничтожают болезнетворные вирусы, вследствие чего уменьшается воспаление и отечность трахеи |
|
| противомикробные | разрушают клеточные структуры микробов, за счет чего уменьшается выраженность воспаления и симптомов интоксикации |
|
| антигистаминные | препятствуют биосинтезу медиаторов воспаления и/или уменьшают чувствительность аллергических рецепторов, вследствие чего устраняется отечность ЛОР-органов |
|
| растворы для ингаляций | расслабляют мышцы трахеи и глотки, что препятствует возникновению ларингоспазмов |
|
| отхаркивающие средства | разжижают и стимулируют выведение слизи из дыхательных путей |
|
При адекватном лечении острого ларинготрахеита симптомы стеноза пройдут в течение 5-7 дней.
Соблюдение профилактических мероприятий позволяет предупредить развитие острого ларинготрахеита и ларингоспазмов. Следует учесть, что симптомы заболевания могут проявляться постепенно или внезапно. Запущенное воспаление трахеи и горла приводит к стойкому сужению просвета воздухоносных путей и возникновению симптомов удушья. Как предотвратить рецидивы воспаления?
- необходимо вовремя лечить простудные заболевания и обострения хронического тонзиллита или фарингита;
- в течение месяца после выздоровления рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, так как она способствует укреплению организма и повышению местного иммунитета;
- следует отказаться от употребления слишком острой пищи, которая может спровоцировать раздражение слизистой пищевода и респираторного тракта;
- в преддверии сезонных ЛОР-заболеваний нужно принимать иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы, способствующие повышению резистентности организма.
По поводу приема иммуностимулирующих лекарств стоит проконсультироваться со специалистом. Злоупотребление препаратами может негативно отразиться на состоянии почек и печени.
-
Читайте также:
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
При ларинготрахеите неотложная помощь играет решающую роль в спасении жизни пациента. Врачи рекомендуют сразу вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему положение сидя, облегчая дыхание. Важно обеспечить свежий воздух, увлажненность помещения, исключить раздражающие факторы. Нельзя давать питье и пищу, чтобы избежать задыхания. Не стоит пытаться самостоятельно удалить препятствие в дыхательных путях. При признаках удушья или ухудшения состояния следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Опыт других людей
При обсуждении оказания неотложной помощи при ларинготрахеите, люди обычно подчеркивают важность быстрой реакции и профессионального вмешательства. Основные рекомендации включают поддержание дыхания и уверенное проведение процедуры трахеостомии. Однако, многие также отмечают, что важно сохранять спокойствие и не паниковать в таких ситуациях, так как правильные действия могут спасти жизнь пострадавшего. Кроме того, люди подчеркивают значимость обращения за медицинской помощью как можно быстрее, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить эффективное лечение.
Частые вопросы
Что такое ларинготрахеит и каковы его симптомы?
Ларинготрахеит – это вирусное заболевание, вызывающее отек гортани и трахеи и характеризующееся лающим кашлем, затрудненным дыханием и охриплостью. У детей он может быстро привести к затруднению дыхания.
Каковы неотложные меры помощи при ларинготрахеите у детей?
Неотложная помощь при ларинготрахеите включает обеспечение прохладного и влажного воздуха, успокоение ребенка, облегчение дыхания с помощью небулайзера или пароингалятора и применение препаратов для уменьшения отека и спазма бронхов.
Когда следует обращаться за медицинской помощью при ларинготрахеите?
Обратитесь за медицинской помощью при ларинготрахеите, если дыхание ребенка затрудняется, он становится вялым, имеет синюшную окраску губ и ногтей или если симптомы ухудшаются.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках ларинготрахеита необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние может быстро ухудшиться.
СОВЕТ №2
Пока медицинская помощь не прибудет, помогите пострадавшему сесть в положение полусидя и наклониться вперед, чтобы облегчить дыхание.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь дать пострадавшему пить или есть, это может усугубить ситуацию из-за риска задыхания.
-
Читайте также:
Загрузка...
