Как правильно вправить нос

Что такое репозиция костей носа хорошо понимают хирурги, травматологи и отоларингологи, то есть специалисты, которые по роду своей деятельности сталкиваются с различными видами травм лица. Достаточно частым спутником автомобильной аварии, драки является травматическое поражение носа. Проявляться оно может ушибом мягких тканей, ссадинами, а также переломом костей и хрящевой ткани.

Репозиция костей носа – это процедура, направленная на установление смещенных костных образований на свое первоначальное место.

Проведение этой манипуляции показано при переломе, сопровождающемся смещением костных обломков. Заключается она в том, что под местной анестезией врач руками производит установление костей на свое первоначальное место.

Процедура осуществляется в горизонтальном положении пациента. Чтобы уменьшить болевой синдром, применяется местная анестезия. В качестве анестетиков используются растворы лидокаина, ультракаина, веденные инъекционно в область перелома. Поскольку местные анестетики достаточно часто являются аллергенами, важным является уточнить у пациента переносимость препаратов. В качестве способа анестезии могут применяться также марлевые турунды, смоченные в растворе анестетика.

Спустя несколько минут после введения анестетика врач начинает непосредственно вправление. Техника проведения процедуры зависит от имеющихся нарушений. При смещении носа в какую-либо сторону, действия большого пальца хирурга направлены в сторону, противоположную имеющемуся отклонению.

При вдавленных переломах, которые чаще всего имеют место при нанесении удара кулаком, дополнительно используются хирургические инструменты. Введя элеватор в общий носовой ход, его концом специалист приподнимает вдавленные отломки. С помощью такого хирургического инструмента отломки костей возвращаются к своему первоначальному положению, затем фиксируются. Нередко характер травмы таков, что вправка носа осуществляется комбинированным способом с применением необходимых хирургических инструментов.

Подтверждением удачно проведенной манипуляции является наличие хруста, возникающего при возвращении костей на место.

Последующая тампонада осуществляется с помощью специальных плотных марлевых тампонов, позволяющих зафиксировать и сохранить форму носа. Они закрывают носовые ходы в течение нескольких дней.

Некоторые специалисты используют марлевые тампоны, пропитанные вазелином. Помещают такой тампон только под свод носа, в связи с чем, большая часть носовой полости остается свободной и доступной для носового дыхания. Сверху на спинку накладывается плотная марлевая или гелевая повязка, также являющаяся вспомогательным фиксирующим каркасом.

В некоторых лечебных центрах применяется марлевая турунда, смоченная в разогретом до 45-50 градусах парафине. Застывая, он является мощным фиксатором костных отломков. Кроме того, проводя пальпацию спинки носа, удается провести и моделирование его формы. При такой тампонаде нижний носовой ход также остается свободным, обеспечивая носовое дыхание и отток отделяемого.

Через 5-6 дней турунда безболезненно может быть извлечена из носовой полости.

Читайте также:

Чем лечить ожог слизистой носа

Процедура должна проводиться в первые несколько часов после травмы, или на 5-6 сутки.

Обусловлены эти сроки тем, что данное вмешательство проводить проще, когда отек, сопровождающий любой перелом, меньше выражен. В этом случае более очевидны результаты проведенной репозиции. Поскольку максимальная отечность развивается спустя несколько часов после развития перелома и сохраняется в течение нескольких дней, то этим фактом и обусловлено наилучшее время для проведения репозиции.

В тех случаях, когда имеются относительные противопоказания, или пациент нуждается в дополнительных обследованиях, вполне логичным решением является временно воздержаться от проведения манипуляции. Через несколько дней, когда отечность спадет, ситуация станет более очевидной. Решение вправить нос на 5-6 сутки после травмы достаточно часто является более взвешенным и оправданным.

Вправление носа на более поздних сроках под местной анестезией будет осуществляться сложнее и значительно болезненней. Спустя 3-4 недели после травмы уже начнет образовываться костная мозоль, репозиция носа в этих условиях уже будет противопоказана. В данном случае может быть применено оперативное вмешательство под общим наркозом.

Переломы костей носа могут быть закрытыми и открытыми. Кроме того, при смещении их относительно своего местонахождения речь идет уже о переломе со смещением. Именно данный тип травмы и является показанием для проведения вправления костных отломков. Уточнение диагноза в данном случае не представляется сложным, поскольку основными характеристиками перелома со смещением костных отломков являются следующие признаки:

наличие носового кровотечения;
асимметрия лица, отмечающаяся за счет смещения носа в одну или другую сторону, а также вдавления его; выраженный отек не только носа, но и параорбитальной области;
болевые ощущения, как при касании пораженного участка, так и в покое;
отсутствие носового дыхания и обоняния;
ощущение хруста при пальпации.

Опасности перелома костей носа заключаются в том, что данная травма часто сочетается с сотрясением мозга или другими его повреждениями. Уточнение локализации поражения является важным фактором корректного лечения пациента.

Относительным противопоказанием к экстренному проведению вправления носа является тяжелое состояние пациента, наличие у него черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга.

Прежде чем приняться за проведение процедуры, необходимо провести диагностику других нарушений, уточнить их характер и локализацию. Для этого применяется рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Противопоказанием к проведению репозиции костей может быть также запущенный случай остеомиелита.

Вопрос, как вправить нос в домашних условиях, некорректен. Репозицию костей носа может осуществлять только опытный специалист, отоларинголог, травматолог или хирург. Непрофессиональные действия способны привести к усугублению процесса, дополнительной травматизации окружающих мягких тканей, неправильному сращению костных отломков. Некорректное проведение процедуры опасно такими осложнениями:

искривлением носовой перегородки;
развитием гематомы, которая может нагноиться и привести к расплавлению хряща и распространению гнойного процесса на мягкие и твердые структуры мозга;
сужением носовых ходов;
образованием седловидной выемки на спинке;
боковым смещением носа.

Для предотвращения таких осложнений пациент сразу же после травмы должен быть отправлен в лечебное учреждение и госпитализирован.

Читайте также:

Тетания

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Для правильного вправления носа важно обратиться к профессионалу – пластическому хирургу или отоларингологу. Врачи рекомендуют не пытаться самостоятельно выполнять манипуляции с носом, так как это может привести к нежелательным последствиям. Перед проведением процедуры специалист проведет осмотр, определит причину смещения носовой перегородки или другие дефекты. В зависимости от диагноза будет выбран оптимальный метод коррекции. Важно помнить, что вправление носа – это серьезная медицинская процедура, требующая профессионального подхода.

Опыт других людей

“Как правильно вправить нос” – это тема, которая часто обсуждается среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с проблемами в дыхании или внешним видом. Многие отмечают, что правильное выполнение специальных упражнений для носа может значительно улучшить его форму и функциональность. Одни советуют использовать массажные техники, другие рекомендуют занятия йогой или пилатесом для укрепления лицевых мышц. Некоторые делятся опытом использования носовых распорок или специальных устройств для коррекции носовой перегородки. Все эти методы имеют своих сторонников и противников, но важно помнить, что перед началом любых манипуляций с носом лучше проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

НОВИНКА!УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ НОСА.КАК ИСПРАВИТЬ ИСКРИВЛЕНИЕ НОСА?ДОКТОР БОЖЬЕВ.

Частые вопросы

Можно ли самостоятельно вправить нос?

Если вы попробуете вправить нос самостоятельно, то рискуете обломками костей травмировать мягкие ткани. Вправление или репозиция костей – серьезная хирургическая манипуляция, которая возвращает правильную форму вашему носу и устраняет последствия перелома.

Как вправить кривой нос?

Есть только один способ исправить его – хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа.

Когда лучше вправлять нос?

Репозиция, или вправление костей носа, проводится в экстренном порядке, в течение первых двух часов после получения травмы. Если уже возник сильный отек тканей, то процедуру могут отложить на 2–5-й день, когда отечность уменьшится.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как начать вправлять нос, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания и убедиться, что выбранные упражнения подходят именно вам.

СОВЕТ №2

Проводите упражнения по вправлению носа регулярно, чтобы достичь наилучших результатов. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте интенсивность.