Аллергические реакции за последние десятилетия стали частой причиной обращения к врачам. Заподозрить аллергию удается не сразу, поэтому люди зачастую обращаются к отоларингологу, гастроэнтерологу или дерматологу с признаками кожной сыпи, пищеварительной дисфункцией или выраженной ринореей.
Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.
Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:
- пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
- резкие ароматы химических веществ;
- косметические средства;
- пух;
- шерсть;
- продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
- укусы насекомых;
- лекарственные средства;
- пылевые клещи.
Симптоматика
Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:
- водянистые выделения прозрачного цвета;
- зудящие ощущения в носу;
- чихание;
- сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
- снижение остроты обоняния;
- шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.
Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.
Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:
- слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
- кожные высыпания;
- тканевой отек лица, шеи;
- диспепсические расстройства;
- кожный зуд.
Мнение врачей:
Лечение аллергического ринита включает в себя комплексный подход, подчеркивают врачи. Основными методами лечения являются избегание контакта с аллергеном, применение противоаллергических препаратов и глюкокортикостероидов для снижения воспаления слизистой оболочки носа. Также рекомендуется использование местных сосудосуживающих препаратов для облегчения заложенности носа. В некоторых случаях может потребоваться назначение иммунотерапии для укрепления иммунной системы пациента. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечебная тактика
При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.
Для лечения необходимо:
- исключить из рациона питания возможные аллергены;
- регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
- проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
- снизить температуру воздуха до 19 градусов;
- поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
- использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
- регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
- убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).
Десенсибилизация
Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.
Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.
Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.
Читайте также:
Лекарственные препараты
Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:
- с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
- солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
- стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
- комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
- сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
- гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.
Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.
Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:
- антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
- стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
- кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.
Антигистаминные лекарства
Антигистамины – самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:
- первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
- второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.
Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.
- третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.
Цетрин
Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.
Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.
Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:
- тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
- изменение вкусовых ощущений;
- сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
- стоматит;
- учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
- суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.
К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.
-
Читайте также:
Кромоглин
Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.
Среди противопоказаний выделим:
- индивидуальную непереносимость;
- полипозные образования в носовых ходах;
- тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
- беременность (первый триместр);
- возраст до пяти лет.
Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.
Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.
К числу побочных реакций отнесем:
- слезотечение;
- усиление отечности тканей;
- неприятные вкусовые ощущения;
- тошноту, рвоту;
- раздражение, сухость слизистой в носоглотке.
Опыт других людей
Люди, страдающие от аллергического ринита, часто делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что правильно подобранное лекарство помогает справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Некоторые предпочитают натуральные методы, такие как применение меда или настоев трав. Однако, большинство признают эффективность антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидных спреев. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному человеку, может быть неэффективно для другого. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Гормональные лекарства
Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.
Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:
- Фликсоназе;
- Беконазе;
- Назонекс;
- Авамис;
- Насобек;
- Назарел.
Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.
-
Читайте также:
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:
- одновременный прием кортикостероидов системного действия;
- наличие инфекции в околоносовых полостях;
- наличие гипертермии;
- язвенное поражение слизистой носовых ходов;
- недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.
Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.
К числу побочных реакций стоит отнести:
- головную боль;
- неприятный запах изо рта;
- изменение вкусовых ощущений;
- назальные кровотечения;
- сухость, раздражение слизистой носоглотки.
При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.
Сосудосуживающие лекарства
Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:
- Ксимелин;
- Мералис;
- Називин;
- Нокспрей;
- Санорин;
- Риностоп;
- Длянос;
- Фармазолин;
- Галазолин.
Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.
Выделим группы препаратов с:
- коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
- средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
- длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.
Среди противопоказаний стоит выделить:
- феохромоцитому;
- неконтролированную артериальную гипертензию;
- глаукому;
- нарушение кардиального ритма;
- прием антидепрессантов;
- увеличение объема простаты;
- сахарный диабет;
- ренальную недостаточность;
- эпилепсию;
- усиленную выработку тиреоидных гормонов;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.
Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.
-
Читайте также:
К числу побочных эффектов стоит отнести:
- повышение артериального давления;
- сбой кардиального ритма;
- тремор;
- задержку мочи;
- сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
- частое чихание;
- возбуждение.
При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.
Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Частые вопросы
Что хорошо помогает при аллергическом рините?
устранение причинно-значимого аллергена,солевые растворы для промывания носа,сосудосуживающие капли,гормональные капли (глюкокортикостероиды),антигистаминные препараты,физиотерапию – красный свет и магнитное поле.
Что лучше при аллергическом рините?
Аллергический ринит и сосудосуживающие капли В популярных сосудосуживающих каплях содержаться нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин. Это их основные действующие вещества. Они эффективно устраняют выделения из носа, отек и воспаление, но использовать их надо только очень ограниченное время. Обычно не более 5-7 дней.
Как быстро снять приступ аллергического ринита?
При легком аллергическом рините может помочь удалить слизь из носа промывание носа физиологическим (солевым) раствором. Для лечения используются: Лекарства, называемые антигистаминными средствами. Они хорошо помогают при лечении симптомов аллергии.
Какой спрей в нос от аллергического ринита?
«СаноринАналергин», «ТизинАлерджи», «Гистамет» – эти капли и спреи помогают снять симптомы аллергического насморка быстро, их можно использовать в течение достаточно долгого срока.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках аллергического ринита обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами, которые вызывают у вас реакцию. Это поможет снизить симптомы и улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №3
Помимо лекарственных препаратов, регулярно проводите процедуры по очищению носа солевыми растворами или специальными устройствами, чтобы облегчить дыхание и уменьшить заложенность носа.
Загрузка...
