Может ли быть ангина без температуры

Может ли быть ангина без температуры? Лихорадка – один из наиболее характерных симптомов острого тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией (т.е. ангины). Гипертермия – следствие сильного воспаления миндалин.

Обычно уже в первый день болезни показатели термометрии резко поднимаются до 38-39 С, и остаются на таком уровне на протяжении 3-5 дней. Но бывает ли ангина без температуры? Оказывается, это действительно возможно, однако ангина без температуры вызвана не стрептококком, а другими возбудителями. Симптомы и лечение такой ангины будут несколько иными, так как в основе ее патогенеза лежит не стрептококковая инфекция, а, например, грибковая или вирусная.

Поговорим о том, как определить причину воспаления миндалин, протекающего без повышения температуры тела, а также обсудим лечение ангины без температуры.

Понятия «тонзиллит» и «ангина» часто используют как синонимы, для обозначения заболевания, связанного с воспалением миндалин. Однако в узком смысле слова ангина – это остро протекающая болезнь, в основе которой лежит именно бактериальная инфекция миндалин (в первую очередь, стрептококковая). Таким образом, ангина – это острый бактериальный тонзиллит. Стрептококковую инфекцию миндалин также нередко называют банальной, или вульгарной, ангиной.

Бывает ли стрептококковая ангина без лихорадки? Однозначно нет. Высокая температура тела – классический признак банальной ангины, наряду с острой болью в горле и образованием белого налета на миндалинах. Стрептококковая инфекция всегда вызывает сильный иммунный ответ и интоксикацию организма, поэтому как у взрослых, так и у детей в первый же день болезни температура тела резко возрастает до 38-39 С. Это обычные показатели термометрии при стрептококковом поражении миндалин, но температура может повыситься и до более высоких значений.

Если нет температуры при ангине, ответ только один – вы столкнулись не с банальной стрептококковой ангиной, а с каким либо другим типом тонзиллита.

Существуют болезни, при которых воспаление миндалин может проходить без  лихорадки. Обычно такие заболевания имеют легкое или среднетяжелое течение. Все они имеют инфекционную этиологию, и могут быть вызваны бактериями, грибами и вирусами.

Наиболее распространенными вариантами тонзиллита

без температуры являются:

• катаральная ангина – легкая форма воспаления миндалин, которая часто возникает при ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции);
• грибковая инфекция – вызванный микроскопическими грибками рода Кандида тонзиллит, протекающий  без температуры и боли в горле;
• ангина Симановского-Плаута Венсана, или язвенно-некротический тонзиллит – бактериальная инфекция, затрагивающая одну из миндалин; возникает у людей с ослабленной иммунной системой;
• хронический тонзиллит – форма бактериальной (стрептококковой или стафилококковой) инфекции миндалин, для которой характерно наличие пробок в устьях лакун миндалин.

Лечить ангину без температуры следует после того, как определена ее причина – инфекция, вызвавшая воспаление. Лечение вирусных, бактериальных и грибковых инфекций имеет существенные отличия.

Катаральная форма тонзиллита возникает обычно в результате вирусных инфекций (бактериальные чаще вызывают гнойные формы болезни – лакунарную и фолликулярную). Распространенными возбудителями болезни являются вирусы ОРВИ. Частота заболеваемости возрастает в осенне-зимний период, когда люди наиболее подвержены переохлаждению.

Симптомы катаральной ангины:

• боль в горле  – обычно умеренная, беспокоит при глотании;
• покраснение горла;
• отек миндалин;
• образование на поверхности гланд прозрачного слизистого налета;
• в первые сутки болезни – умеренное повышение температуры тела (до 37-37,5 С), далее температура нормализуется; стоит отметить, что катаральный тонзиллит может сопровождаться и высокой температурой – иногда ее показатели превышают 39 С.

Показатели термометрии при катаральной форме тонзиллита зависят от многих факторов – инфекционного возбудителя воспаления, возраста больного, состояния его иммунной системы.

Данный тип воспаления миндалин вызывают грибки рода Кандида – представители условно-патогенной микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Именно кандидозный тонзиллит зачастую протекает на фоне нормального самочувствия. Действительно, показатели термометрии больного остаются на нормальном уровне (редко достигают даже 37С), симптомы интоксикации (усталость, головная боль, тошнота) отсутствуют. Даже боль в горле редко беспокоит при таком типе ангины.

Симптомами болезни являются:

• образование на миндалинах белого налета, имеющего творожистую консистенцию;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение восприятия вкуса пищи;
• сухость во рту;
• покраснение горла.

Ключевой признак грибкового поражения миндалин – характерный творожистый налет. Он легко снимается со слизистой, не вызывая ее повреждения. Налет может иметь вид комочков или сплошной рыхлой пленки.

Язвенно-некротический тонзиллит – серьезное и опасное нарушение, которое может привести к некрозу мягких тканей горла. Может ли ангина протекать на фоне лихорадки в случае язвенно-некротического тонзиллита? Может, однако подобное наблюдается очень редко. У большинства больных показатели термометрии редко превышают 37 С, обычно они соответствуют норме.

Клиническая картина данного заболевания имеет такие особенности:

• односторонний характер поражения миндалин;
• образование гнойного налета, покрывающего поврежденную гланду;
• при попытке снять налет обнажается воспаленная ткань, покрытая некротическими язвами;
• неприятный запах изо рта;
• удовлетворительное самочувствие больного, преобладание местных симптомов над общими.

Некротическая ангина развивается у людей со ослабленной иммунной системой. Провокатором болезни может стать голодание, постоянная интоксикация, длительное переохлаждение, прием иммуносупрессоров.

Диагностически значимые признаки хронического тонзиллита:

• увеличение гланд;
• утолщение краёв нёбных дужек;
• рубцовые спайки на границе гланд и мягких тканей неба;
• изменения структуры миндалин – наличие рубцов, уплотнений и т.п.;
• наличие пробок в устьях лакун (они выглядят как точечный налет в углублениях лимфаденоидной ткани);
• постоянный отек близлежащих лимфатических узлов, боль при касании к ним.

Если вы замечаете гнойные точки на поверхности гланд, дискомфорт при глотании, но температура тела в норме, возможно, вы столкнулись с хронической формой тонзиллита.

Хроническое воспаление имеет свойство обостряться при переохлаждении, авитаминозе, снижении иммунитета при ОРВИ. Эпизоды острого тонзиллита могут беспокоить 5 раз в год и больше.

Лечение тонзиллита без лихорадки должно соответствовать причине болезни. Диагноз ставит лечащий врач, на основании фарингоскопического осмотра горла, данных клинической картины и результатов лабораторных исследований (при необходимости).

В зависимости от возбудителя болезни, лечение тонзиллита без температуры включает:

• при катаральной форме – противовирусные препараты (Амиксин, Арбидол и др.), а также антисептические средства для обработки горла – растворы для полоскания (раствор соды, соли, травяные настои), спреи для горла (Ингалипт, Оралсепт, Каметон), таблетки и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Тонзиллотрен, Хлорфилипт и др).;
• при грибковой – антимикотики местного и системного действия(Нистатин, левориновая мазь, клотримазол и др.), а также антисептики, обладающие антибактериальным и противогрибковым эффектом (раствор Люголя, Хлоргексидин, таблетки для рассасывания или настойка хлорфилипта);
• при язвенно-некротическом тонзиллите применяют сильные антисептические препараты для обработки миндалин: йод, нитрат серебра, новарсенол и другие; если лечение малоэффективно, прибегают к антибиотикотерапии;
• при хроническом воспалении миндалин для выздоровления требуется несколько курсов лечения, предполагающих активную антисептическую обработку, ингаляции, а также прием системных антибиотиков и иммуномодуляторов.

Лечение в каждом индивидуальном случае отличается. Выбор препарата зависит не только от возбудителя болезни, но и возраста, веса больного, тяжести инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Ангина, хотя обычно сопровождается повышенной температурой, иногда может проявляться без этого симптома. Врачи отмечают, что у некоторых пациентов ангина может протекать в легкой форме, без ярко выраженных признаков интоксикации, включая лихорадку. В таких случаях диагностика может быть затруднительной, поскольку отсутствие температуры может ввести в заблуждение как пациента, так и врача. Поэтому важно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания горла, даже если температура не повышена, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Опыт других людей

Мнения людей относительно возможности ангины без повышенной температуры расходятся. Некоторые считают, что ангина всегда сопровождается лихорадкой, поэтому отсутствие температуры исключает эту диагноз. Другие утверждают, что у некоторых пациентов ангина может проявиться без изменений в температуре тела. Врачи подчеркивают, что атипичные формы ангины, включая безтемпературные, могут встречаться, но для точного диагноза необходимо обращаться к специалисту. Важно помнить, что самодиагностика и самолечение в случае подозрения на ангину могут быть опасными для здоровья.

Бывает ли гнойная ангина без температуры?

Частые вопросы

Сколько длится ангина без температуры?

В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин. Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Как узнать есть ангина или нет?

жар и озноб,сильное повышение температуры тела — у взрослых до 39 градусов и до 41 градуса у детей,головные боли,боли в мышцах и суставах,боли в горле,увеличение лимфатических узлов и небных миндалин,общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Как узнать ангина или тонзиллит?

Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы ангины без повышения температуры, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте постельный режим, пейте теплые напитки, промывайте горло теплой солевым раствором и принимайте рекомендуемые лекарства для облегчения симптомов.