Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух

Некоторым пациентам после проведенного обследования ЛОР ставит окончательный диагноз, в формулировку которого входит «нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух». Многих он повергает в настоящий шок. На самом деле ничего страшного нет – чаще всего это только один из симптомов гайморита, и при правильном лечении он устраним.

Для начала стоит разобраться с терминологией. Пневматизация – это заполнение полостей в костях тела или черепа воздухом.Причем присуще это явление не только людям, но и животным. Считается, что оно развивалось в результате эволюционного процесса.

У человека придаточные пазухи носа, которые образуются костями черепа, начинают формироваться еще в стадии внутриутробного развития, а полностью завершается этот процесс лишь к 23-25 годам, когда лицевые кости перестают расти.

Функции всех носовых пазух до сих пор еще точно не определены, медики сумели выделить лишь основные из них:

• снижение общей массы костей черепа;
• участие в процессе артикуляции;
• формирование голосового резонанса;
• снижение ломкости костей при травмах;
• предохранение глаз и зубов от резких температурных колебаний;
• прогревание поступающего извне воздуха;
• определение колебаний давления воздуха.

Качественное и безотказное выполнение этих функций возможно именно благодаря присутствию воздуха в придаточных пазухах носа, из которых самыми большими являются гайморовы пазухи.

Причин, по которым нарушается пневматизация верхнечелюстной пазухи, может быть несколько:

1. Стоматологические проблемы. Основной причиной, по которой чаще всего происходит снижение пневматизации гайморовых пазух, является ее тонкая нижняя стенка, которая может быть легко повреждена, например, при проведении различных стоматологических манипуляций: лечении зубного канала, вкручивании верхнечелюстных штифтов и др.
2. Воспалительный процесс (гайморит). Всего гайморова пазуха имеет четыре небольших углубления (бухты), а вся ее внутренняя поверхность выстелена эпителиальными клетками, постоянно продуцирующими слизь. При развитии воспалительного процесса может появиться отек слизистой, и она заполняет собой часть пораженной полости, вытесняя из нее воздух. При гнойном гайморите пневматизация снижается еще больше из-за скопления гноя.
3. Переломы и травмы костей черепа. Более редкая причина, по которой нарушается пневматизация гайморовой пазухи. Хуже всего, когда осколки кости попадают в полости носовых пазух и остаются там, провоцируя хронические воспалительные процессы. В этом случае радикально решить проблему может только хирургическое вмешательство. Иногда конфигурация полости изменяется из-за неправильного срастания костей, в том числе и после неудачных пластических операций.
4. Полипы и другие новообразования. Они имеют тенденцию к разрастанию и постепенно могут заполнить своим телом большую часть пазухи носа. А если образование злокачественное, оно может не только расти само, но и давать метастазы даже в отдаленные органы.
5. Врожденные анатомические особенности. Сюда можно отнести как искривление носовой перегородки, так и особенности строения верхней челюсти и других костей черепа. В некоторых случаях происходит формирование недостаточно глубоких придаточных пазух из-за непропорционального роста лицевых костей.

В принципе, все эти причины могут быть устранены с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения или с помощью хирургического вмешательства. В некоторых случаях, когда пневматизация снижена незначительно, и активные воспалительные процессы отсутствуют, никакого лечения не требуется вообще.

Поскольку наиболее частыми причинами нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи являются стоматологические проблемы и гайморит, то именно их следует исключить в первую очередь. Но начинать диагностическое обследование лучше с обычной риноскопии.

При введении риноскопа врач может подробно осмотреть слизистую полости носа, оценить ее состояние, обнаружить отеки и воспалительные процессы, если они имеются. На гайморит указывает боль при пальпации лица с одной или обеих сторон от переносицы, а на гнойную его форму – желто-зеленая слизь.

Очень информативным в данном случае является рентгеновский снимок придаточных пазух, который лучше сделать в нескольких проекциях. На снижении пневматизации указывает затемнение и асимметричность носовых пазух на снимках. В случае сомнительного диагноза дополнительно делается компьютерная томография.

Что делать для восстановления пневматизации синуса, зависит от результатов обследования. Гайморит обязательно нужно лечить, так как он быстро переходит в хроническую форму и со временем вызывает достаточно серьезные осложнения: отиты, тонзиллиты, бронхиты, а иногда и менингит. Лечение подбирается индивидуально, по результатам лабораторных анализов и проведенного обследования.

При больших скоплениях гноя в гайморовой пазухе выполняется пункция, во время которой стенку пазухи прокалывают толстой иглой и шприцом откачивают гной. Затем пазуху тщательно промывают антисептическим раствором и вводят в нее снимающие отек и воспаление лекарственные препараты. Обычно состояние значительно улучшается уже после первой процедуры, но при необходимости ее повторяют.

При снижении пневматизации верхнечелюстной пазухи из-за травм или особенностей анатомического строения оценить необходимость и возможность ее восстановления может только врач. Все зависит от состояния пациента и сложности самого процесса восстановления. Чаще при отсутствии серьезных жалоб со стороны пациента к корректировке не прибегают.

Если на снимках или на КТ обнаружилось присутствие новообразований, желательно сделать биопсию, чтобы убедиться в их доброкачественной природе.

Небольшую кисту можно не удалять, но придется время от времени контролировать ее размеры. Иногда она рассасывается самостоятельно. Полипы, не вызывающие воспалительного процесса, тоже обычно не трогают. Но если они становятся причиной хронического гайморита, их удаляют. При обнаружении злокачественных клеток больного направляют к онкологу.

Самостоятельно справиться с нарушением пневматизации гайморовой пазухи еще никому не удавалось, поэтому не стоит даже пытаться. Лучше прислушаться к рекомендациям врачей и добросовестно выполнять все их назначения.

Слишком серьезными последствиями эта формулировка не грозит. Но случаи заболевания респираторными заболеваниями могут участиться. Иногда меняется тембр голоса и появляется некрасивая «гнусавость», поэтому если есть возможность решить проблему – лучше это сделать.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух может привести к различным проблемам, от нарушения носового дыхания до развития воспалительных процессов. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает вследствие хронических респираторных заболеваний, аллергических реакций или аномалий строения лицевого скелета. Недостаточная пневматизация пазух может вызвать давление на окружающие ткани и стать причиной болей в области лица, головные боли, а также ухудшения обоняния. Важно обращаться к специалистам при первых признаках нарушения пневматизации для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Опыт других людей

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух – это серьезное заболевание, о котором говорят многие люди. Оно часто проявляется болями в области лба и скул, затрудненным дыханием, а также нарушением обоняния. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она сильно влияет на их качество жизни, вызывая дискомфорт и беспокойство. Многие выражают обеспокоенность осложнениями, которые могут возникнуть при недостаточном лечении этого состояния. Поэтому важно обращаться к специалистам при первых признаках нарушения пневматизации верхнечелюстных пазух для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух

Частые вопросы

Что такое Пневматизация в пазухах?

Пневматизация — наличие заполненных воздухом полостей в костях (к которым, например, относятся околоносовые пазухи). Кости, имеющие воздушные полости, называются воздухоносными (пневматизированными, лат. ossа pneumatica). Пневматизация костей считается необходимой для снижения их веса.

Что означает снижение Пневматизации?

При вирусной пневмонии преобладает так называемое снижение пневматизации по типу «матового стекла» — это слабоинтенсивное снижение прозрачности легочной ткани с двухсторонней, преимущественно периферической локализацией.

Чем опасна киста верхнечелюстной пазухи?

Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Как проходит операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи?

Микрогайморотомия (односторонняя) Микрогайморотомия – это малоинвазивная операция с использованием видеоэндопических технологий. Она позволяет избавиться от кистозных образований верхнечелюстных синусов. Методика подразумевает удаление кисты через естественные отверстия пазухи или с минимальным повреждением ее стенки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках нарушения пневматизации верхнечелюстных пазух (боль в области скулы, зубная боль, заложенность носа) обратитесь к отоларингологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте резких перепадов давления, таких как полеты на самолете или глубоководное плавание, чтобы не усугублять проблемы с пневматизацией пазух.

СОВЕТ №3

При наличии хронического нарушения пневматизации верхнечелюстных пазух регулярно выполняйте процедуры для улучшения дренажа (например, промывание носа солевыми растворами).

Придаточные пазухи носа