Отхаркивающие средства: классификация, особенности применения

Отхаркивающие препараты – хорошее средство, помогающее справиться с непродуктивным кашлем и способствующее отхождению мокроты. Но мало кто знает, что если неправильно подобрать лекарство от кашля можно только усугубить ситуацию и даже спровоцировать осложнения. Да и сами отхаркивающие средства от кашля действуют по-разному, поэтому решать, какое из них подходит в каждом конкретном случае, должен врач.

Какие средства от кашля взрослым подходят лучше всего, зависит в первую очередь от типа кашля. Но и вызвавшая его причина тоже должна учитываться. Ведь кашель – это не болезнь, а лишь симптом и избавиться от него, не устранив причины основного заболевания, невозможно. Даже если использовать сильнодействующие противокашлевые препараты (что позволительно далеко не всегда!), кашель может вернуться и даже усилиться практически сразу же после их отмены.

Медики делят кашель на две основные группы: продуктивный и непродуктивный. Непродуктивным называется сухой кашель, при котором мокрота не откашливается совсем или ее количество минимально. Это самый мучительный тип кашля, который часто носит приступообразный характер, провоцирует сильное раздражение гортани, перенапряжение голосовых связок, может привести к частичной или полной потере голоса.

Непродуктивный кашель характерен для начальной стадии простуды, ОРЗ, ОРВИ и других респираторных заболеваний. Правильно подобранные отхаркивающие препараты могут способствовать трансформации сухого кашля во влажный или мокрый и таким образом ускорить выздоровление.

Неправильно выбранные средства, провоцирующие кашель, в ситуации, когда откашливать еще нечего, только усилят воспаление в горле.

Продуктивным называется влажный или мокрый кашель, во время которого слизь может и не отхаркиваться, если она густая и вязкая. В этом случае просто необходимо сильное отхаркивающее средство, разжижающее мокроту. Иначе она будет застаиваться в бронхах и легких, затрудняя дыхание и снижая их жизненные функции. Но и в этом случае подходит далеко не каждое лекарство. Тем более что влажный кашель имеет несколько разновидностей, у каждой их которых – свои особенности.

Влажный кашель является основным симптомом множества различных заболеваний, причем не только респираторных. От причины и природы болезни напрямую зависят его характерные особенности и выбор наиболее эффективного отхаркивающего лекарства от кашля. Рассмотрим некоторые из них:

Острые и хронические респираторные заболевания. Самая частая причина влажного кашля, который появляется обычно на 3-4 день после попадания инфекции в дыхательные пути. Отхаркивающее средство от кашля позволяет быстрее избавиться от мокроты и облегчить дыхание. Используется как часть комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными препаратами или народными методами лечения.
Бронхиальная астма. Дает сильный влажный кашель, приступы которого чаще всего случаются по утрам. Они провоцируются большим количеством густой слизи, скопившейся за ночь. Продолжается приступ кашля до тех пор, пока слизистая пробка полностью не выйдет. Максимальный эффект дает сироп от кашля, одновременно расширяющий бронхи и облегчающий дыхание.
Аллергический кашель. Сильная аллергическая реакция всегда сопровождается обильным выделением жидкой слизи. А кашель провоцируется отеком слизистых, из-за которых ощущается недостаток воздуха, с которым организм и борется, расширяя просвет гортани с помощью кашля. Противокашлевые и отхаркивающие лекарства от кашля или разжижающие мокроту препараты здесь одинаково бесполезны. Самое лучшее в такой ситуации – принять антигистаминный препарат.
Туберкулез и другие заболевания легких. Их ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить отхаркивающими средствами. При открытом туберкулезе это может спровоцировать легочное кровотечение. Влажный мучительный кашель может присутствовать и в том случае, когда в легких скапливается жидкость. Применять отхаркивающий препарат в такой ситуации нельзя. Зато при пневмонии он может быть полезным и ускорит выздоровление.
Загрязненный воздух. Для легких все равно, какие причины вызывают попадание в них физических раздражителей: плохая экологическая обстановка, работа на вредных производствах или банальное курение. Частички пыли, сажи, газов и других веществ оседают на ворсинках, выстилающих слизистые носа и бронхов, а организм пытается вымыть их, продуцируя дополнительное количество слизи и вытолкнуть, используя кашлевой рефлекс. В данном случае необходимо в первую очередь устранить негативное влияние внешних факторов, а затем уже лечить кашель.
Эндокринные и другие хронические заболевания внутренних органов. Также могут провоцировать усиленное выделение слизи, скапливающейся в горле или бронхах и вызывающих кашель. Разжижающие мокроту средства здесь могут только усугубить проблему. Прежде чем пытаться использовать любые отхаркивающие средства, надо определить причину заболевания и воздействовать в первую очередь непосредственно на нее.

Поэтому самостоятельное лечение влажного кашля может быть опасным – даже самое лучшее отхаркивающее средство при неправильном применении может обернуться против вас.

Некоторые из препаратов имеют достаточно многочисленные противопоказания, которые также надо учитывать при выборе лекарства от кашля.

Отхаркивающие средства отличаются по своему воздействию на организм. Некоторые из них способны изменять консистенцию мокроты, другие – усиливают активность ресничек, которыми выстелены слизистые оболочки бронхов. Есть и комбинированные препараты, сочетающие одновременно отхаркивающий эффект и противокашлевые свойства.

Грамотный специалист, точно установив по результатам обследования причину кашля и зная его характер, подбирает отхаркивающие средства с учетом всех особенностей протекания заболевания и имеющихся противопоказаний. Сделать это самостоятельно практически невозможно. Потому и возникают ситуации, когда человек вроде бы купил хорошее лекарство, а оно ему не помогает.

Все препараты, помогающие откашлять мокроту, можно разделить на две основные группы:

Читайте также:

Чем лечить желтые сопли у взрослого

Отхаркивающие средства рефлекторного действия. Их задача – спровоцировать кашлевой рефлекс. Сделать это можно двумя способами: воздействуя непосредственно на кашлевой центр головного мозга или путем раздражения слизистой желудка, из-за которого усиливается количество выделяемого бронхами секрета. Слизь становится более жидкой и поэтому легче откашливается.
Отхаркивающие средства прямого действия. Эти препараты также имеют различные механизмы воздействия. Некоторые из них способны только разжижать мокроту, тем самым облегчая ее отхождение. Другие же стимулируют гладкую мускулатуру бронхов, увеличивая подвижность ресничек, продвигающих слизь к бронхам, за счет чего она быстрее выводится наружу.

Не так давно на рынке появились комбинированные отхаркивающие средства, которые также имеют противокашлевые свойства. Они разжижают мокроту, но при этом немного подавляют кашлевой рефлекс. Такое сочетание свойств очень удобно, в том случае, когда слизь есть, но она еще слишком густая и находится глубоко в легких, поэтому не может откашливаться.

Лекарство спасает голосовые связки и гортань от перенапряжения и избавляет от мучительных приступов непродуктивного кашля, постепенно переводя сухой во влажный.

Такие средства часто назначаются при острых бронхитах, трахеитах, осложненных ОРВИ. Выпускаются они обычно в виде густых сиропов от кашля, которые обволакивают слизистую горла, снимая воспаление и создавая на ней защитную пленку.

В разнообразии современных аптечных средств от кашля легко потеряться даже медикам. На рынке каждый год появляются десятки новых препаратов, хотя многие из них на поверку оказываются аналогами уже существующих, в лучшем случае доработанными, а в худшем – с измененной упаковкой и прилично возросшей ценой. Поэтому за новинками гоняться не стоит. При покупке необходимо смотреть не на рекламу, а на состав и принцип действия препарата.

Лучше всего в борьбе с влажным кашлем зарекомендовали себя такие лекарственные средства:

«Амброксол» и его аналоги – отхаркивающие сиропы от кашля с сильным муколитическим действием.
«Анисовое масло» – обладает великолепным смягчающим кашель эффектом, противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
«АЦЦ» или ацелитцистеин – сильнодействующий отхаркивающий препарат, который имеет несколько форм выпуска: быстрорастворимые таблетки и сашетки с различной дозировкой.
«Бромгексин» – выпускается в виде сиропа или таблеток, имеет выраженное муколитическое действие.
«Геделикс» – натуральный комбинированный препарат, помогающий от всех видов кашля, дополнительно оказывает спазмолитический эффект.
«Доктор МОМ» – растительный препарат, состоящий из экстрактов нескольких лекарственных растений, выпускается сироп и таблетки от кашля отхаркивающие.
«Коделак» – сильнодействующий комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим эффектом, таблетки (входит в состав некоторых сиропов).
«Синупрет» – отличное отхаркивающее средство комплексного действия с противовирусным и противовоспалительным эффектом.
«Терпинкод» – еще один действенный комплексный препарат на основе кодеина, имеет целый ряд противопоказаний.
«Туссин» и его аналоги – целая группа отхаркивающих сиропов с муколитическим эффектом.
«Эвкабал» – растительный сироп от кашля с противовоспалительным эффектом, муколитик.

Способствуют лучшему отхождению мокроты различные бальзамы и мази на основе эфирных масел эвкалипта, пихты, кедра, мяты, ментола, камфары. Их лучше использовать на ночь как профилактику кашля и средство, облегчающее дыхание.

Если вы решили купить отхаркивающее средство в аптеке самостоятельно – не полагайтесь на рекламу. Опишите фармацевту признаки кашля и симптомы заболевания и попросите совета – это значительно снизит риск неправильного применения препаратов.

Хорошей альтернативой аптечным препаратам являются проверенные временем народные средства. Их действие слабее, зато они имеют меньше побочных эффектов и к ним практически отсутствуют противопоказания. Многие из них можно применять даже во время беременности и кормления грудью, когда большинство лекарственных средств оказывается под запретом.

Но и народная медицина при неправильном применении способна навредить. Поэтому, даже если вы сторонник натуральных методов лечения, обратиться к врачу, чтобы установить диагноз и выяснить причину кашля, все-таки стоит. Скорее всего, он и подскажет, какое из народных средств окажется самым эффективным при кашле в вашем случае. А мы можем привести только несколько самых простых, но очень эффективных рецептов:

Читайте также:

Лечение герпеса в горле у взрослых

Корень солодки. Является настоящим лекарством, обладающим противовоспалительным, общеукрепляющим и очищающим действием. На протяжении тысяч лет используется для лечения различных (не только респираторных!) заболеваний. Отлично разжижающее мокроту, снимающее боль и воспаление в горле. Рецепт простой: столовую ложку измельченного корня, залитого стаканом кипятка прокипятить на медленном огне 15 минут, выдерживая объем воды (доливать понемногу), перелить в термос и настоять еще 2 часа. Процеженным добавлять по 2 ст.л. на полстакана теплой воды и принимать 4-5 раз в день. Противопоказания: беременность, лактация, почечная и/или печеночная недостаточность, высокое артериальное давление.
Мать-и-мачеха. Эта трава способна справиться даже с гнойной мокротой, так как обладает антибактериальным и антисептическим эффектом. Это средство разжижающее мокроту, снимающее воспаление, понижающее температуру тела. Может использоваться для приготовления чая, полоскания, ингаляции. Настой готовится так же, как отвар из корня солодки, с той разницей, что настаивать его достаточно около часа. Категорически противопоказан в первом триместре беременности – может спровоцировать выкидыш, а также при циррозе и других серьезных заболеваниях печени.
Девясил. Само название этого растения, производное от «девять сил», говорит о том, насколько сильны его лечебные свойства. Наиболее эффективен при большом количестве мокроты, так как значительно ускоряет ее выведение. Хорошо помогает при бронхитах, трахеитах, воспалении легких. Способствует быстрому восстановлению поврежденных слизистых, активизирует иммунную защиту. Рецепт приготовления и способ употребления такой же. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
Алтей лекарственный. На базе экстракта этого растения готовится промышленным способом знакомая всем с детства микстура от кашля «Алтейка» с отличным муколитическим эффектом. Она способна быстро перевести сухой лающий кашель во влажный, обладает противовоспалительным действием, снимает боль в горле и заживляет слизистые. Рецепт отвара такой же, как указан выше. Но с этим растением надо быть осторожным: часто встречается индивидуальная непереносимость, оно может спровоцировать диарею и рвоту, категорически противопоказано на ранних сроках беременности.
Луковый сироп. Средство не слишком приятное на вкус, зато совершенно безвредное, если вы не страдаете аллергией на мед. Две большие белые луковицы натереть на мелкую терку и отжать через марлю сок. Смешать его с таким же количеством меда и принимать по чайной ложке несколько раз в день. Поначалу средство будет вызывать сильное жжение, но после 3-4 приемов состояние горла заметно улучшится.
Чесночное молоко. Чеснок – настоящий природный лекарь.Он обладает антибактериальными, противовоспалительными, ранозаживляющими и общеукрепляющими свойствами. Молоко отлично смягчает кашель, прогревает горло и создает на нем защитную пленку. В дуэте эти продукты создают отличное отхаркивающее средство, которое легко приготовить за 5 минут. Надо очистить и растереть 3 крупных чесночных зубчика, залить их стаканом молока и довести смесь до кипения на медленном огне. Процедить, разделить на три приема и пить теплым.

При желании в Интернете можно найти и другие эффективные отхаркивающие средства полностью натурального происхождения. Но важно помнить о том, что кашель – всего лишь симптом, а бороться надо с основным заболеванием. Поэтому полностью отказываться от врачебной помощи все же не стоит.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Отхаркивающие средства делятся на два основных типа: муколитики, которые разжижают мокроту, и экспекторанты, которые способствуют ее отхождению. Врачи рекомендуют выбирать отхаркивающее средство исходя из характеристик заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Муколитики эффективны при вязкой и трудноотхаркиваемой мокроте, в то время как экспекторанты подходят для улучшения отхождения мокроты при заболеваниях верхних дыхательных путей. Важно помнить, что самолечение отхаркивающими средствами может быть опасным, поэтому перед началом приема необходима консультация с врачом.

Опыт других людей

Отхаркивающие средства – это неотъемлемая часть аптечки каждого человека. Люди высоко оценивают эффективность таких препаратов, подчеркивая их способность облегчить дыхание и избавить от неприятного кашля. Существует несколько видов отхаркивающих средств: муколитики, экспекторанты, антигистаминные препараты. Каждый из них имеет свои особенности применения, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Важно помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому следует строго соблюдать рекомендации специалистов.

6.1. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (влияющие на функции органов дыхания).

Частые вопросы

Какие бывают отхаркивающие?

Протеолитические ферменты. Вызывают разрушение пептидных связей в гликопротеиновых комплексах, что приводит к уменьшению вязкости и эластичности мокроты. … Производные цистеина (ацетилцистеин). … Мукорегуляторы.

Какие механизмы действия отхаркивающих средств?

Их отхаркивающий эффект обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом – алка- лоиды и сапонины) раздражают рецепторы же- лудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровожда- ется уменьшением вязкости мокроты.

В чем разница муколитики и отхаркивающие?

В чем разница между муколитическими и отхаркивающими средствами? Муколитики влияют на характер мокроты — делают ее более жидкой. А отхаркивающие препараты увеличивают ее объем и заставляют человека откашливаться за счет раздражения кашлевых рецепторов.

Когда назначают отхаркивающие средства?

Проблемы с носовыми ходами, пазухами, глоткой. Часто в задней стенке глотки скапливается секрет, он стекает из носовых ходов и пазух. … Проблемы с легкими и бронхами. … Аллергии. … Прием стероидных лекарств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием отхаркивающих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат для вашего состояния.