Причины и симптомы хронического атрофического насморка

Истончение слизистой носовых полостей может наблюдаться вследствие воздействия многих неблагоприятных факторов. Слизистая подвергается дегенерации и утрачивает способность выполнять свои физиологические функции. По мере прогрессирования патологического процесса поражение охватывает костные структуры носовых раковин, что чревато их деструкцией. Атрофический ринит зачастую диагностируется на стадии хронической формы, чему способствует неярко выраженная симптоматика и поздняя диагностика.

Полностью вылечить заболевание удается крайне редко, что обусловлено запущенностью атрофического процесса. Что происходит в носовых полостях при атрофическом насморке? Дегенеративные процессы в слизистой носоглотки приводят к ее истончению, трансформации реснитчатого типа эпителия в плоский. Вследствие этого нарушается дренажная и очистительная функция эпителия.

В норме реснички находятся в постоянном движении, что позволяет выводить инородные элементы из носовых полостей наружу. Благодаря слизистому секрету обеспечивается более легкое движение.

При атрофическом рините уменьшается выделение слизи, что в комплексе приводит к застою и накоплению загрязненной мокроты в носоглотке. Пересыхание слизистой, скопление пыли, микробов, мертвых клеток чревато развитием воспаления и началом интенсивного размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Атрофические процессы также касаются кровеносных сосудов. Их число постепенно уменьшается, нарушается микроциркуляция и затрудняется доставка биологически активных, питательных веществ в ткани носоглотки.

Учитывая замедленную регенерацию, ткани не способны быстро восстанавливаться, отчего патологический процесс неуклонно прогрессирует.

Причины и виды ринита

Мы разобрали, что такое атрофический процесс и что происходит в слизистой носоглотки. Теперь остановимся на предрасполагающих факторах и формах атрофического ринита. Различают:

1. первичный вид, иначе называемый «озена» – зловонный насморк. Указать точные причины болезни невозможно, так как патология до конца не изучена;
2. вторичный вид, который развивается вследствие влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (пыли, химических веществ), а также травматического действия, в том числе в процессе хирургического вмешательства.

Первичная атрофия развивается на фоне активации бактерий или гормональных нарушений. В большинстве случаев озены при диагностике выявляются клебсиеллы, реже – коринебактерии или грибки.

Именно при первичном происхождении ринита дегенеративные процессы быстро охватывают костные структуры. При разрушении белков происходит выделение резкого запаха, отчего насморк носит название «зловонного».

К предрасполагающим факторам атрофии вторичного происхождения стоит отнести:

1. неправильное лечение острой формы ринита, что приводит к хронизации процесса и нарушению питания слизистой носоглотки из-за постоянного присутствия воспаления;
2. вдыхание сухого, загрязненного газом, металлической пылью воздуха;
3. курение с большим стажем;
4. производственные вредности, когда человек годами работает в помещениях с загрязненным воздухом. Это касается горнодобывающей, лакокрасочной, мукомольной промышленности;

Одной из частых причин атрофии слизистой носоглотки является длительный прием назального спрея с сосудосуживающим эффектом.

1. длительное воздействие аллергического фактора;
2. деформированая перегородка, аномалии развития носоглотки;
3. наличие хронических очагов инфекции (синусит, аденоидит).

При риноскопии может наблюдаться отмирание ресничек при частичном сохранении функций слизистой, что подтверждает субатрофический ринит. На этой стадии хронический атрофический ринит еще можно вылечить, начав своевременное лечение. Таким образом, можно замедлить прогрессию патологического процесса и восстановить реснички эпителия.

Атрофический насморк диагностируется путем выявления больших участков слизистой с трансформированным реснитчатым эпителием на плоский вид.

Мнение врачей:

Хронический атрофический насморк – это состояние, характеризующееся постоянным воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающимся ее постепенным истончением и атрофией. Врачи выделяют несколько основных причин развития этого типа насморка. Одной из них является длительное воздействие на слизистую оболочку раздражающих факторов, таких как табачный дым, загрязненный воздух, аллергены. Также роль могут играть генетическая предрасположенность и нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы хронического атрофического насморка включают в себя постоянное чувство сухости в носу, корки и слизистые выделения с кровянистыми прожилками, ухудшение обоняния, частые носовые кровотечения. Пациенты также могут жаловаться на чувство заложенности носа, постоянное чихание и чувство дискомфорта в области носа и горла.

Для точного диагноза и определения стратегии лечения необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение хронического атрофического насморка направлено на устранение причин, снижение воспаления и восстановление слизистой оболочки носа. Кроме того, важно соблюдать профилактические меры, такие как увлажнение воздуха, избегание контакта с аллергенами и носильцами инфекций.

Атрофический ринит | Гарскова Юлия Александровна | Отоларинголог КОРЛ Казань

Клинические проявления

Первичный атрофический ринит имеет симптомы трех последовательно проходящих стадий, для которых характерны определенные клинические признаки:

• на начальной стадии симптомы выражаются постоянными носовыми выделениями густого характера. Они постепенно приобретают зловонный запах и примесь гноя. Человека беспокоит головная боль, быстрая утомляемость, бессонница, и снижается аппетит. Остановить прогрессирование болезни на данной стадии невозможно, что приводит к появлению корок, гнилостного запаха носовых выделений. Запах ощущается окружающими людьми, что затрудняет общение человека. Вследствие деструкции обонятельных рецепторов человек не различает запахи, развивается гипоосмия;
• для стадии разгара характерны более выраженные симптомы. Они представлены заложенностью носа, большим количеством трудноудаляемых корок в носу, затрудненным носовым дыханием, сухостью слизистой, гнусавостью голоса и выделением вязкой слизи из носовых проходов. Человек полностью утрачивает способность различать запахи, что называется аносмия. Кроме того, у человека снижается вкусовая чувствительность, беспокоит бессонница, недомогание, появляется болезненность в лобной и околоносовой зоне. При озене повышается риск носовых кровотечений. В процессе объективного осмотра пациента отмечается расширение ноздрей, а также носовых ходов;
• на терминальной стадии корки перестают появляться, исчезают зловонные выделения из носа, что можно считать самостоятельным излечением. Атрофия слизистой сохраняется навсегда, проявляется сухостью носа и аносмией.

Симптомы атрофического ринита первичного происхождения могут отличаться атипичным течением. Односторонняя озена развивается у людей с деформированной перегородкой, из-за чего происходит расширение одного носового прохода и сужение второго. В данном случае признаки болезни наблюдаются в более широкой носовой полости.

Если рассматривать локализованную форму болезни, чаще в патологический процесс вовлекаются средние отделы носа. Атрофия охватывает заднюю зону среднего отдела, а в передней области отмечается гипертрофия слизистой.

Тяжелое течение озены повышает риск развития осложнений. Среди наиболее часто встречающихся последствий стоит выделить:

1. ларингит, фарингит, трахеит, пневмонию;
2. воспаление околоносовых пазух (гайморит, этмоидит);
3. конъюнктивит, блефарит;
4. воспаление слуховой трубы, отит;
5. инфекционное поражение мозговых оболочек (менингит);
6. неврастению, депрессию.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта связаны с постоянным проглатыванием гнойных выделений из носовых полостей.

Диспепсические расстройства представлены тошнотой, тяжестью в желудке, изжогой и снижением аппетита. Также возможны запоры и метеоризм.

Опыт других людей

Хронический атрофический насморк вызывает немало беспокойства у людей, сталкивающихся с этим недугом. Одни жалуются на постоянное заложенное состояние носа, другие отмечают постоянное выделение слизи с неприятным запахом. Люди, страдающие от этого типа насморка, часто отмечают ухудшение обоняния и появление корки в носу. Некоторые также жалуются на частые головные боли и общую слабость. Важно помнить, что хронический атрофический насморк требует комплексного лечения под наблюдением специалистов для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни.

Симптомы вторичного атрофического насморка

Вследствие длительного воздействия негативного фактора появляются следующие признаки атрофии:

1. корки в носовых полостях, которые ощущаются как инородные элементы;
2. сухость в носу;
3. затрудненное носовое дыхание;
4. снижение остроты обоняния, вкусовых ощущений;
5. заложенность носа.

Если пытаться удалить сухие корки с помощью острого предмета, возможно нарушение целостности слизистой, появление царапин, трещин и язвенных дефектов. Следствием этого может стать носовое кровотечение, а также формирование сквозных отверстий в носовой перегородке из-за хрящевой деструкции.

При риноскопии отмечаются расширенные носовые ходы, через которые в некоторых случаях удается визуализировать заднюю стенку носоглотки. Слизистая истончена, покрыта сухими корками и сгустками вязкой слизи зеленоватого оттенка.

Ухудшение общего состояния наблюдается нечасто, температура остается в пределах нормы, только беспокоят местные симптомы насморка.

Отдельно рассмотрим хронический атрофический ринит микробного генеза. Причиной появления атрофического процесса является синегнойная палочка. Прогрессирование данной формы насморка чревато деструкцией носовых раковин и деформацией костных структур черепа (асимметрией челюсти).

Клинически заболевание проявляется выраженным насморком, признаками конъюнктивита и отечностью в подглазничной зоне. Страдает также общее состояние, человек становится раздражительным, беспокоят головные боли, снижается масса тела и отсутствует аппетит.

Своевременно обратившись к врачу, можно остановить атрофический процесс и вернуть слизистой носа физиологическое строение. Не стоит также забывать, что многое зависит от наличия вредных привычек и стойкости иммунной защиты.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Частые вопросы

Как определить атрофический ринит?

Симптомы атрофического ринита Чаще наблюдается сухость в носу. Когда корок становится очень много и они перекрывают носовые ходы появляется симптом «не дышит нос». При разновидности атрофического ринита озена из-за присутствия микроба клебсиелла от этих корок исходит неприятный запах (зловоние).

Как вылечить атрофию слизистой носа?

Лечение атрофического ринита направлено, как правило, на купирование симптоматики. Терапия включает в себя использование различных назальных спреев, а также туалет полости носа. В некоторых случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Чем опасен атрофический ринит?

Чем опасен первичный атрофический ринит у взрослых? Опасность заключается в риске истончения хрящей, костей носа, их деформации. Со временем может развиться полная потеря ощущения запахов. К тому же, сосуды на тонкой слизистой легко травмируются в бытовых условиях, кровоточат.

Как проявляется хронический насморк?

Ведущие симптомы хронического ринита у взрослых и детей: ощущение заложенности носа – носовое дыхание пациента затруднено, он вынужден дышать частично или полностью через рот, наличие выделений из носа водянистого характера или, напротив, вязких, густых.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении постоянного насморка и затрудненного дыхания обязательно обратитесь к отоларингологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения хронического насморка с применением капель и спреев без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №3

Поддерживайте влажность в помещении, проветривайте его регулярно и избегайте контакта с аллергенами, чтобы снизить риск обострения хронического насморка.