Причины и симптомы хронического ларингита

Хронический ларингит – вялотекущее инфекционное воспаление гортани с продолжительным течением и периодическими рецидивами. Заболевание редко развивается изолированно и чаще диагностируется на фоне хронического воспаления верхних отделов респираторного тракта – носовой полости, придаточных пазух, горла и т.д. Иногда поражение гортани наблюдается в случае распространения восходящей инфекции при воспалении легких, бронхите или туберкулезе.

Охриплость голоса и дискомфорт в горле – типичные признаки воспаления слизистой гортани. Спровоцировать поражение ЛОР-органов могут перегрев, переохлаждение, механическое повреждение слизистых, вдыхание загазованного или запыленного воздуха. Из-за активного развития болезнетворных агентов в респираторном тракте, возникает аллергическая реакция и, соответственно, сильный отек тканей. Впоследствии это может привести к затруднению дыхания и стенозирующего ларинготрахеита, который нередко является причиной приступов удушья.

Что такое хронический ларингит? Ларингитом называют воспаление слизистых гортани, которому в 97% случаев предшествуют инфекционные болезни – грипп, ОРВИ, скарлатина, тонзиллит, трахеобронхит, воспаление легких и т.д. Если вовремя не купировать воспаление при остром течении болезни, со временем ларингит перейдет в хроническую форму.

Следует отметить, что хронический ларингит – профессиональная болезнь, которая зачастую встречается у преподавателей, лекторов, певцов, актеров театров, теле- и радиоведущих. Одно из основных правил, которое необходимо соблюдать при лечении болезни – это полный голосовой покой. Известно, что даже при шепотной речи голосовые связки испытывают немалые нагрузки. Это может негативно отразиться на динамике выздоровления и вообще привести к хронитизации воспалительного процесса.

Неадекватная терапия или бездействие влекут за собой распространение инфекции по респираторному тракту. У больных вялотекущим ларингитом впоследствии могут диагностировать ларинготрахеит, при котором поражаются слизистые не только гортани, но и трахеи. Наибольшую опасность для человека представляет так называемый стенозирующий ларинготрахеит. При заболевании наблюдается сильное сужение просвета дыхательных путей, что в результате ведет к приступам удушья и асфиксии.

Запущенный ларингит может стать причиной возникновения ложного крупа, при котором происходит полная остановка дыхания.

Почему появляется хронический ларингит? Вялотекущее воспаление гортани формируется на фоне часто повторяющегося острого ларингита. Недостаточное или неадекватное лечение также может стать причиной хронитизации воспаления в ЛОР-органах.

Ключевая причина развития патологии – активация условно-патогенных микроорганизмов. Снижение иммунной защиты, частые простуды, переохлаждение, употребление холодного питья могут спровоцировать размножение болезнетворных агентов – грибков, вирусов, простейших, микробов и т.д. Хроническое воспаление гортани чаще диагностируется у мужчин, которые больше женщин подвержены бытовым и профессиональным вредностям.

В механизме развития заболевания очень важную роль играют нисходящие (аденоидит, пародонтит, риносинусит) и восходящие (бронхоэктатическая болезнь, бронхит, пневмония) инфекции. Вялотекущее воспаление ЛОР-органов чаще всего возникает на фоне респираторных инфекций – скарлатина, корь, ангина, грипп, фарингит и т.д. Поражение слизистой гортани, которая представлена мерцательным эпителием и лимфоидными тканями, влечет за собой снижение местного иммунитета. В результате организму не удается справиться с натиском условно-патогенных вирусов и микробов, вследствие чего и возникает воспаление.

Немаловажное значение в инфекционном поражении гортани играют экзогенные и эндогенные провоцирующие факторы. Прежде чем начинать лечение болезни, необходимо ликвидировать непосредственную причину ее возникновения. Спровоцировать хронический ларингит могут:

Читайте также:

Причины появления молочницы в горле у взрослых и детей

неблагоприятная экология;
работа на вредных производствах;
табакокурение;
перенапряжение голосовых связок;
снижение общего иммунитета;
склонность к аллергическим реакциям;
разрастание полипов в носу;
нарушения в работе ЖКТ;
очаги хронического воспаления в носоглотке;
вдыхание сухого и запыленного воздуха;
недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
постоянный стресс и психоэмоциональная нестабильность.

Клинически доказано, что ларингиту больше подвержены люди с наследственной предрасположенностью и патологической узостью респираторного тракта в области гортани.

Кроме того, простудные и инфекционные болезни чаще встречаются у лиц, склонных к раздражению и депрессивному состоянию. Психосоматические причины развития хронического ларингита до конца не изучены, но ясно одно – болезнь «любит» тех, кто замалчивает свои обиды.

Как диагностировать заболевание? Стоит отметить, что симптомы хронического ларингита зависят от формы заболевания и особенностей протекания паталогических процессов в гортани. Как правило, больные жалуются на ухудшение качества голоса, снижение тембра и появление осиплости. К общим проявлениям вялотекущего воспаления гортани можно отнести:

быструю утомляемость голоса;
сухость и саднение в горле;
«царапанье» в гортани при разговоре;
ощущение кома в области кадыка;
снижение силы голоса;
затрудненное дыхание;
покашливание по утрам;
охриплость.

Отек слизистых оболочек может привести к развитию дыхательной недостаточности и возникновению цианоза, т.е. синюшного окраса губ и кожных покровов. Несмотря на то, что симптомы болезни выражены относительно слабо, постоянное воспаление мягких тканей в дальнейшем может привести к осложнениям. Поэтому при обнаружении патологических проявлений все-таки желательно пройти обследование у ЛОР-врача или терапевта.

В отоларингологии принято выделять несколько форм вялотекущего ларингита. В зависимости от характера протекания воспалительных реакций, клинические проявления болезни могут несколько отличаться. Согласно общепринятой классификации, хронический ларингит может быть:

катаральным – поверхностное воспаление слизистой гортани с довольно частыми обострениями; симптомы мало чем отличаются от проявлений острого ларингита – повышение температуры (до 37.5 °С), умеренная боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, сухой кашель;
атрофическим – истончение стенок гортани с последующим образованием сухих корочек на поверхности слизистой; чаще встречается у пожилых людей и мужчин, работающих на вредных производствах;
гипертрофическим – диффузное (распространенное) или ограниченное уплотнение слизистой гортани в районе голосовых связок; сужение просвета респираторного тракта затрудняет дыхание, вследствие чего наблюдается кислородное голодание и, как следствие, головокружение, вялость, отсутствие аппетита и т.д.

Гипертрофический (гиперпластический) ларингит – предраковая патология, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Чтобы распознать конкретный вид заболевания, следует ознакомиться с особенностями и типичными проявлениями каждой формы хронического ларингита. Однако следует учесть, что даже при правильном диагностировании болезни лечение может быть назначено только специалистом. Неадекватная терапия – ключевая причина ухудшения самочувствия больного и развития осложнений. Некоторые из них приходится устранять посредством хирургической операции.

Катаральный хронический ларингит – наименее опасная форма заболевания, которая не вызывает патологических изменений в тканях гортани. При эндоскопическом осмотре гортаноглотки отмечается некоторое расширение кровеносных сосудов, разрыхление слизистой и изменение ее цвета. Поверхность гортани становится серовато-красной с небольшими пятнышками по всей поверхности слизистой.

Из-за воспаления бокаловидные клетки в гортани, которые выделяют слизь, начинают усиленно функционировать. Гиперсекреция слизи вызывает раздражение и покашливание с незначительным отделением мокроты. Со временем отек тканей приводит к изменению эластичности голосовых связок, поэтому у больных «садится» голос и появляется осиплость. В случае обострения воспаления кашель усиливается и становится постоянным. Чтобы ликвидировать патологические процессы в гортани и ускорить выздоровление, используют такие виды препаратов:

антибактериальные средства пенициллинового и макролидного ряда для уничтожения болезнетворных микробов;
муколитические (отхаркивающие) лекарства для выведения избыточного количества мокроты из дыхательных путей;
антисептические пастилки для рассасывания, которые угнетают активность инфекционных агентов в ЛОР-органах;
противовоспалительные и обеззараживающие растворы для полоскания, которые восстанавливают целостность тканей в гортани;
иммуностимуляторы, повышающие общий и специфический иммунитет.

В амбулаторных условиях врач-отоларинголог проводит электрофорез и УВЧ-терапию, благодаря которой ускоряется процесс заживления слизистых оболочек. Как правило, облегчение наступает уже через 3-4 суток после применения средств комплексной терапии.

Читайте также:

Особенности лечения кашля при беременности

При гипертрофическом ларингите симптомы воспаления выражены наиболее ярко. Это самая опасная форма респираторного заболевания, при которой наблюдается гиперплазия (увеличение размеров) слизистых оболочек. Уплотнение стенок гортани приводит к сильному сужению просвета в дыхательных путях, поэтому больные могут испытывать недостаток кислорода. В зависимости от степени гиперплазии тканей, различают диффузный (разлитой) и ограниченный ларингит. В свою очередь ограниченную форму заболевания подразделяют на:

монохондрит – воспалительные процессы протекают преимущественно в голосовых связках только с одной стороны гортани;
отек Рейнке – полиповидное разращение слизистой оболочки, при котором наблюдается сильное сужение просвета дыхательных путей;
гиперплазия ложных голосовых связок – сильное уплотнение мягких тканей непосредственно над голосовыми связками;
«певческие узелки» – округлые плотные новообразования на голосовых связках, которые чаще всего встречаются у людей «голосовых» профессий;
участки пахидермии – замещение клеток мерцательного эпителия клетками покровного, т.е. плоского эпителия.

Запущенную гипертрофию гортани и голосовых связок можно устранить только хирургическим путем, при которой хирург проводит резекцию (вырезание) кист, фибром и других новообразований.

Чтобы предупредить развитие злокачественных опухолей, при лечении гипертрофической формы ларингита используют сильнодействующие противоотечные и противовоспалительные средства – кортикостероиды и антигистаминные средства. Из физиотерапевтических процедур зачастую применяются лазеротерапия, криодеструкция и радиотерапия.

Атрофический ларингит чаще диагностируется у людей, работающих на вредных производствах. Вдыхание летучих химикатов приводит к нарушениям в работе слизистых оболочек гортани, вследствие чего ее стенки сильно истончаются. На ее поверхности образуются вязкие слизистые скопления, которые со временем подсыхают и образуют корочки. О развитии атрофического ларингита сигнализируют:

першение в горле;
периодический кашель;
сухость во рту;
покалывание в горле при глотании;
ощущение инородного предмета в глотке.

Со временем плотные корки начинают отделяться от стенок гортани, вследствие чего образуются язвочки, которые могут кровоточить. Поэтому при откашливании мокроты в слизи могут обнаруживаться примеси крови. Для ликвидации воспалительных процессов применяют ингаляции, при которых в качестве растворов используют ранозаживляющие препараты с трипсином. Протеометрический фермент ускоряет клеточный метаболизм, за счет чего слизистая оболочка гортани быстрее восстанавливается.

Чтобы предупредить обострение хронического ларингита, нужно вовремя лечить простудные заболевания, риниты и стоматологические патологии (гингивит, пародонтит). Помимо этого следует укреплять иммунитет посредством приема витаминно-минеральных комплексов и продуктов с большим количеством полезных веществ. В случае воспаления горла рекомендуется строго соблюдать голосовой покой в течение 3-4 суток. На время лечения болезни нужно отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, которое негативно влияет на состояние голосовых связок.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Хронический ларингит – это воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется длительным течением и частыми обострениями. Основными причинами его развития являются чрезмерное напряжение голосовых связок, курение, загрязненный воздух, аллергические реакции и инфекции. Симптомы хронического ларингита включают хриплость, сухость и боль в горле, чувство комка, затрудненное глотание, кашель. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для своевременного диагноза и назначения эффективного лечения.

Опыт других людей

Хронический ларингит – это хроническое воспаление гортани, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем голосовых связок. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на постоянное першение и сухость в горле, изменение тембра голоса, а также на ухудшение голосовой функции. Одной из основных причин хронического ларингита является длительное воздействие раздражающих факторов, таких как курение, переохлаждение, аллергии или профессиональное использование голоса. Люди, столкнувшиеся с симптомами хронического ларингита, обращаются к врачам для получения рекомендаций по лечению и предотвращению осложнений.

Частые вопросы

Как понять что у тебя хронический ларингит?

низкий, хриплый голос,изменение голоса (голос «ломается»),ощущение сухости или кома в горле,постоянное желание откашляться,хронический кашель,стекание слизи по задней стенке горла,неприятные ощущения при глотании.

Читайте также:

Как правильно лечить кашель со свистом у ребенка

Чем лечить хронический ларингит у взрослых?

Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.

Сколько может длиться хронический ларингит?

Из-за воспаления голосовых складок появляется охриплость или полная потеря голоса. Острый ларингит обычно длится до 7 дней, в редких случаях до 3 недель. Если симптомы сохраняются более 3 недель, состояние называют хроническим ларингитом.

Почему не проходит ларингит?

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа. Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей.