Признаки и симптомы гайморита у детей

Способность родителей правильно распознавать, а также отличать симптомы гайморита у детей от признаков похожих детских заболеваний (ринит, этмоидит и.т.д.) даёт возможность своевременно начать соответствующее лечение. Начало терапии на ранних стадиях развития заболевания часто играет ключевую роль в успешном предотвращении серьёзных осложнений (отита, неврита зрительного нерва, периостита, менингита, сепсиса и т.д.). Также вовремя полученная медицинская помощь поможет избежать хронизации заболевания.

В организме человека есть 4 пары придаточных пазух (верхнечелюстные, фронтальные, клиновидные и решетчатые), которые принимают активное участие в обеспечении нормального воздухообмена. Благодаря синусам, вдыхаемый воздух доходит до лёгких увлажнённым, очищенным и согретым. Однако у новорожденных лобные (фронтальные) пазухи отсутствуют вообще, а гайморовы – представляют собой крохотные щели. Поэтому, за редким исключением преждевременного формирования синусов (в возрасте около 2 лет), у детей до 5-ти летнего возраста не может быть диагностирован ни фронтит, ни гайморит. Тем более, этого заболевания не бывает у грудничков и детей до годика. Полноценные околоносовые полости обычно формируются в детском организме лишь с возрастом (гайморовы – с 5-ти, лобные – с 7-ми лет), после чего появляется риск развития вышеупомянутых патологий.

Из-за особенностей развития воздухоносных пазух, а также из-за того, что сила дыхательных мышц у детей значительно ниже, а частота дыхания заметно выше, чем у взрослых, большую роль для ребёнка играет качество воздуха (его свежесть, чистота и увлажненность). В неблагоприятных условиях и на фоне сниженного иммунитета дети легко подхватывают разнообразные инфекции, особенно риновирусы, и болеют гораздо чаще взрослых. Многие специалисты утверждают, что насморка без гайморита быть не может, несмотря на то, что, по их же словам, между этими заболеваниями существует большая разница.

Дело в том, что когда в организм ребенка вместе с потоками воздуха попадает риновирус, он распространяется не только на слизистую оболочку носовой полости, но также проникает на слизистую придаточных полостей. Вследствие этого, в гайморовых пазухах начинается воспалительный процесс и продуцирование слизи. Так как определить гайморит по внешним проявлениям в этой ситуации сложно, то в целях диагностики специалисты нередко прибегают к рентгенографии. Если ребёнку сделать рентген при ОРВИ, то в большинстве случаев на снимке будут видны характерные затемнения, свидетельствующие о развитии воспаления и наличии экссудата в верхнечелюстных синусах.

Однако такая реакция организма считается абсолютно естественной, так как слизь содержит в своем составе компоненты с бактерицидными свойствами, которые помогают организму бороться с инфекцией. В этом случае ребёнок страдает острым вирусным гайморитом, который сопровождается такими же симптомами, как и насморк – сильная заложенность носа и нарушение обонятельной функции. Никаких особых проявлений такой тип гайморита не имеет, поэтому никакой специфической антибактериальной терапии в такой ситуации не требуется. Необходимо лишь правильно и своевременно лечить ОРВИ и воспаление пазух пройдёт вместе с заложенностью носа. Если же пустить болезнь на самотек, то высока вероятность развития бактериального (гнойного) гайморита. В любом случае, чтобы не бить тревогу раньше времени, но и не пропустить момент перехода ринита в гнойный гайморит, важно уметь отличать одно заболевание от другого. Правильная диагностика болезни также играет роль при выборе терапии. Так, чтобы избежать осложнений в виде гнойного воспаления верхнечелюстных синусов, многие родители самостоятельно начинают давать детям антибиотики при затяжном насморке.

Однако делать это категорически не рекомендуются, ведь антибиотикотерапия не приносит никаких результатов в борьбе с вирусами и даже может впоследствии нанести вред детскому организму.

Первое, на что родителям стоит обратить внимание, пытаясь отличить ринит от гайморита – это то, какие именно трудности испытывает ребенок при дыхании. При насморке заложены обе ноздри, а верхнечелюстной синусит бывает как 2-сторонним, так и односторонним. Поэтому, если заложенность чувствуется с одной стороны, то это может быть верный признак гайморита. Помимо этого, необходимо попросить ребенка сообщить в случае появления головной боли или неприятных ощущений в области расположения пазух (симптомы, не характерные для ринита). Также о переходе ринита в гайморит будут свидетельствовать болевые ощущения при нажатии на внутренний уголок глаза ребенка.

Если острый вирусный гайморит в большинстве случаев (при адекватном и своевременном лечении ОРВИ) проходит незамеченным и по своей симптоматике не отличается от ринита, то развитие бактериального гайморита у ребёнка сопровождается рядом ярко выраженных симптомов. Это связано с тем, что соустье, соединяющее синус с носовой полостью, перекрывается из-за отёка и затрудняет отток слизистых масс. В результате, пазуха превращается в закрытую капсулу и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, а слизистые массы постепенно превращаются в гнойные. В таком состоянии лечения в домашних условиях ребёнку становится недостаточно. К тому же в силу близкого расположения пазух к черепной полости, есть опасность прорыва гноя, поэтому необходимо обязательно обратиться в больницу.

Для того чтобы вовремя начать лечить патологию, родители должны знать, как распознать гайморит у ребенка и на что следует обращать внимание при затянувшемся рините, неправильное лечение которого зачастую является основной причинной верхнечелюстного воспаления.

Итак, основные признаки гайморита у детей:

• выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом;
• боль в области переносицы и при пальпации в месте расположения верхнечелюстных синусов;
• припухлость щеки или надбровья;
• головная боль, усиливающаяся при наклоне и поворотах головы;
• ощущение давления в голове;
• ночной кашель;
• субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Появление хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к отоларингологу. В зависимости от формы, стадии и тяжести заболевания не все признаки могут наблюдаться одинаково четко. К тому же у малышей, у которых пазухи начинают формироваться раньше положенного срока (около 2-х лет), а также у детей до 7-ми летнего возраста симптомы могут быть выражены гораздо слабее, поскольку синусы еще не развились до размера полноценных полостей. Кроме того, маленькие дети не всегда могут объяснить, что именно и как сильно их беспокоит, поэтому родителям следует также обращать внимание на общее состояние ребёнка (утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.).

Помимо классических симптомов гайморита, у детей иногда появляются косвенные признаки, которые могут помочь диагностировать верхнечелюстной синусит и облегчат выбор терапии. Кроме бактериальной и вирусной, выделяют также одонтогенную и аллергическую формы заболевания. Начиная примерно с 12-летнего возраста, когда у детей уже выросли постоянные зубы, причиной воспаления пазух может стать кариес или неправильно выросшие зубы, корни которых находятся в нижней части гайморовых полостей. В таком случае подростка могут мучить зубные боли, иногда наблюдается воспаление дёсен. В случае с патологией, вызванной аллергической реакцией организма, болезнь носит приступообразный характер. Часто заложенность в носу наступает неожиданно (после контакта с аллергеном) и сопровождается зудом в носовой полости и частыми чиханьями.

При хронической форме заболевания, как правило, проявляются только отдельные симптомы, что представляет определенные трудности в диагностике патологии. В период ремиссии время от времени могут возникать следующие признаки гайморита:

• заложенный нос и отсутствие эффекта от применения капель;
• дискомфорт в горле из-за стекания слизи по задней стенке глотки;
• периодические головные боли;
• постоянное нарушение обонятельной функции;
• слезоточивость без воздействия раздражающих факторов;
• отёк век и конъюнктивит;
• гнусавость.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения гайморита у детей. Как уже отмечалось выше, острый вирусный верхнечелюстной синусит не нуждается в особом подходе, при условии правильного лечения ОРВИ, которая его вызвала. В случае если ОРВИ находится в запущенном состоянии, а в гайморовы полости проникли патогенные организмы, то лечение бактериальной формы гайморита должно быть обязательно согласовано с отоларингологом. Если состояние пациента не слишком тяжелое, то лечение обычно происходит в домашних условиях, но по предписанию врача.

С целью снятия отёка слизистой оболочки и открытия соустья для оттока патогенного экссудата, специалисты, как правило, назначают сосудосуживающие капли в нос. Для разжижения содержимого пазух, больные обычно принимают препараты-муколитики. Однако основу лечения составляет антибактериальная терапия. В большинстве случаев назначают либо антибиотики местного действия, которые имеют непосредственное воздействие на очаг воспаления, либо системные. Курс антибиотикотерапии длится 10-14 дней и важно не прерывать его после первых улучшений в состоянии ребенка, поскольку существует риск хронизации или рецидива заболевания.

Кроме того, в отечественной медицине традиционно прибегают к проколу стенки синуса и откачиванию гнойного экссудата из пазухи. Хотя все больше и больше молодых специалистов отказываются от использования этого метода в лечебных целях. Пункцию нежелательно делать детям младшего возраста, поскольку размер самих полостей у них еще небольшой, а рядом с ними расположены жизненно важные органы. Прибегать к этой процедуре стоит лишь в диагностических целях и в случае, если лечение антибиотиками не приносит результата, а жизни ребенка угрожает опасность.

Еще одной распространенной формой лечения гайморита, которую обычно назначают в дополнение к основной терапии, является промывание по методу Проетца или в народе попросту «кукушка». Эта процедура выполняется в амбулаторных условиях, а суть ее состоит в вымывании из пазух их содержимого и введения туда антисептических препаратов. Однако дети зачастую боятся данной процедуры, поэтому проводить ее становится довольно трудно. К тому же промывание не рекомендуется делать при одностороннем гайморите, так как в процессе инфекция может распространиться в здоровый синус.

При проведении процедуры детям младшего возраста есть риск спровоцировать отит, поскольку слуховые органы находятся в непосредственной близости от пазух.

Помимо консервативного лечения и прокола, существует также большое количество народных рецептов. Их использование в лечении детей должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, поскольку на разных этапах болезни одни и те же методы могут давать разный результат. Так, родители должны знать, что при гнойном гайморите нельзя проводить процедуры, связанные с тепловым воздействием на пазухи (прогревания, ингаляции, компрессы). Помимо этого, не рекомендуется использовать ингредиенты, которые могут привести к ожогу слизистой оболочки (лук, чеснок, редьку и.т.д.).

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Гайморит у детей часто проявляется симптомами, такими как насморк, заложенность носа, головная боль, повышение температуры, общая слабость. Врачи отмечают, что у детей младшего возраста симптомы гайморита могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. При этом, у детей старшего возраста гайморит чаще проявляется ярче, с более выраженными признаками, такими как гнойный насморк, боли в области лба и скул. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Опыт других людей

Гайморит у детей часто вызывает беспокойство у родителей из-за своих симптомов. Многие отмечают, что дети жалуются на боль в области лба или скул, усиливающуюся при наклоне головы. Также нередко появляется заложенность носа, нарушение обоняния, выделения из носа могут быть желто-зеленого цвета. Родители отмечают, что дети становятся раздражительными, усталыми, аппетит у них может ухудшиться. При первых признаках гайморита важно обратиться к врачу для своевременного лечения и предотвращения осложнений.

Частые вопросы

Как понять есть ли у ребенка гайморит?

Гайморит приносит ребенку значительный дискомфорт и сильно нарушает привычный образ жизни. Возникают такие симптомы, как заложенность носа, боль в области переносицы, гнойные выделения из носовых ходов.

Какая температура при гайморите у детей?

При остром гайморите у ребенка повышается температура. При скоплении гнойных слизистых масс в пазухе температура высокая, может достигать отметки 39–40°С.

Как заподозрить гайморит?

Заподозрить наличие гайморита можно, если в течение 7-10 дней от момента появления насморка сохраняются заложенность носа, головная боль, повышенная температура тела. Признаком воспаления верхнечелюстных пазух может быть изменение тембра голоса, когда человек начинает «гнусавить».

Как отличить гайморит от аденоидов?

Воспаление аденоидов часто сопровождает острые насморки и протекает с симптомами, похожими на гайморит: заложенность носа, головная боль, гнусавый голос, отделяемое из носа разного цвета и характера, повышение температуры тела. В отличие от синусита при аденоидите отсутствует боль в области пазух.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы гайморита у ребенка, такие как насморк, заложенность носа, головная боль, повышение температуры. В случае их появления, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием ребенка: если он стал чаще жаловаться на боль в области лба или скул, возникли проблемы с носом и зубами, это также может быть признаком гайморита.