Симптоматика и проявления трахеита у взрослых

Трахеитом называют аллергическое или септическое (инфекционное) воспаление трахеи, которое сопровождается назойливым кашлем. Заболевание крайне редко протекает изолированно и зачастую развивается на фоне гриппа, ларингита, хронического ринита, бронхита и т.д.

Фебрильная лихорадка, боли в грудной клетке и мучительный кашель – основные симптомы трахеита. У взрослых трахеит довольно часто присоединяется к воспалению бронхов, глотки и носовой полости, вследствие чего у пациентов диагностируют сочетанные заболевания – ларинготрахеит, ринофаринготрахеит и т.д. Аллергические формы патологии в 97% случаев развиваются на фоне аллергического насморка или конъюнктивита.

Трахеит не является опасным заболеванием, однако при несвоевременном лечении может стать причиной развития стеноза гортани или обструкции бронхов.

Провокаторами воспалительных реакций в слизистой трахеи зачастую выступают стафилококки, пневмококки, палочка Пфейфера и вирус гриппа. Подавляющее большинство возбудителей инфекции малоустойчивы в окружающей среде, поэтому инфицирование происходит преимущественно при контакте с носителем патогенной флоры.

Согласно наблюдениям, трахеит очень редко развивается как самостоятельное заболевание. Слизистые нижних воздухоносных путей зачастую поражаются на фоне острых бактериальных и вирусных инфекций – ангины, гриппа, скарлатины, фарингита, гайморита или фронтита. Поспособствовать воспалению трахеи могут:

• переохлаждение;
• дисбактериоз;
• табакокурение;
• контактные аллергены;
• вдыхание сухого воздуха;
• ожоги слизистых;
• запыленность воздуха.

Трахеиту больше подвержены люди, страдающие соматическими патологиями – ревматизмом, циррозом печени и сахарным диабетом.

Стоит отметить, что аллергическая форма заболевания часто развивается на фоне септического, в особенности бактериального, воспаления дыхательных путей. Некоторые виды грамположительных микробов (стрептококки, пневмококки) могут вызывать аллергию и, как следствие, сильный отек мерцательного эпителия в трахее. В таком случаев у пациентов диагностируют инфекционно-аллергический трахеит, который чаще всего становится причиной опасных для жизни осложнений.

Как проявляется трахеит у взрослых? Клинические проявления болезни зависят от скорости распространения инфекции. При вялотекущем течении септического воспаления симптоматическая картина выражена слабо. В связи с этим выделяют два вида трахеита:

1. острый – симптомы заболевания выражены ярко и проявляются уже через несколько часов после инфицирования трахеи; при адекватной и своевременной терапии устранить воспаление удается полностью в течение 10-14 дней;
2. хронический – вялотекущее, а зачастую пожизненное, воспаление слизистых ЛОР-органов, характеризующееся периодами рецидивов и ремиссий.

При вялотекущем воспалении возникают морфологические изменения в структуре мерцательного эпителия, которым покрыта внутренняя поверхность трахеи. В зависимости от особенностей протекания патологических процессов, выделяют две формы хронического заболевания:

• гипертрофическая – характеризуется утолщением стенок слизистой трахеи и увеличением количества продуцируемой слизи, вследствие чего у пациентов возникает спастический влажный кашель;
• атрофическая – истончение стенок мерцательного эпителия, которое приводит к образованию сухих корочек на поверхности трахеи и, как следствие, мучительному сухому кашлю.

В стадии ремиссии хронический трахеит практически никак себя не проявляет. Однако при снижении иммунной защиты воспаление обостряется, что становится причиной возникновения спастического кашля.

Каковы первые признаки трахеита? Сухой спастический кашель и невысокая температура – характерные симптомы развития ЛОР-заболевания. Приступы чаще всего обостряются ночью и сразу после пробуждения. Спровоцировать удушающий кашель могут глубокие вдохи, морозный воздух, смех или крик.

При благоприятном течении болезни уже через 2-3 дня в бронхах и трахее слизь разжижается и начинает эвакуироваться из респираторного тракта во время кашля. Если возбудителями инфекции стали гноеродные бактерии, в мокроте могут обнаруживаться примеси гноя. После приступов больные жалуются на жжение в области груди и саднящую боль в горле.

По мере прогрессирования инфекции возникают симптомы интоксикации – боли в мышцах, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, апатия. У больных, склонных к аллергии, воспаление трахеи приводит к сильному отеку слизистой. В связи с этим могут появиться признаки дыхательной недостаточности – инспираторная одышка, учащенное сердцебиение, хрипы при дыхании и т.д.

Если воспаление не лечить, инфекция опустится в трахеобронхиальное дерево и спровоцирует осложнения. Особенно часто при тяжелом течении патологии у больных развивается пневмония и бронхиолит.

Признаки острого воспаления трахеи возникают вслед за инфекционным поражением вышележащих отделов респираторного тракта. Симптомы трахеита неспецифичны и очень схожи с проявлениями ларингита. Сначала появляется непродуктивной кашель, который усиливается при разговоре и глубоком вдохе. В связи с этим пациенты пытаются дышать поверхностно, чтобы не спровоцировать раздражение слизистых.

К другим проявлениям острой формы ЛОР-патологии относят:

• повышенную температуру;
• шумное дыхание (стридор);
• жжение в грудной клетке;
• першение в глотке;
• недомогание;
• осиплость голоса;
• учащенное сердцебиение;
• межреберные ретракции;
• затрудненное глотание;
• отсутствие аппетита;
• сухой спастический кашель.

Изначально кашель может проявляться исключительно в ночное время, но при отсутствии лечения приступы периодически возникают и днем. Как правило, общее состояние пациента страдает несильно. Слизь во время приступов практически не отделяется, но на 4-5 сутки после инфицирования трахеи кашель становится влажным. В мокроте обнаруживаются гнойные, а иногда и кровянистые примеси. Чаще всего это свидетельствует об изъязвлении мерцательного эпителия и разрыве небольших кровеносных капилляров в горле.

В некоторых случаях одновременно с трахеей поражаются бронхи, вследствие чего клиническая картина немного меняется.

Кашлевые приступы учащаются и становятся более продолжительными. Больные начинают жаловаться на нехватку кислорода и тахикардию. Все это сигнализирует о развитии трахеобронхита, который может спровоцировать обструкцию воздухоносных путей и бронхопневмонию.

Бронхопневмония, развивающаяся в старческом возрасте, может стать причиной летального исхода.

Грибковые формы ЛОР-заболевания развиваются преимущественно на фоне фарингомикоза или тонзилломикоза. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные грибки, которые начинают активно размножаться только при условии снижения местного иммунитета. Симптомы воспаления трахеи зависят от того, какой именно грибок вызвал патологические реакции в респираторном тракте:

При микотическом (грибковом) поражении трахеи используют противогрибковые препараты системного действия. Они угнетают репродуктивную функцию грибков, за счет чего уменьшается выраженность воспаления и симптомов заболевания.

Хронический трахеит чаще всего проявляется при неадекватном лечении острой формы заболевания. Провокаторами вялотекущего воспаления респираторного тракта являются бактерии, чаще стрептококки. Спастический надсадный кашель и субфебрильная лихорадка – основные проявления вялотекущего трахеита у взрослых.

Приступы возникают преимущественно в ночное время с обильным отделением слизисто-гнойной мокроты. Как уже упоминалось, при хроническом воспалении наблюдается либо гипертрофия, либо истончение мерцательного эпителия. Обе формы заболевания представляют опасность для здоровья и могут спровоцировать осложнения.

Симптомы хронического трахеита могут обостряться на фоне таких провоцирующих факторов:

• табакокурение;
• вдыхание пыли;
• аллергия;
• переохлаждение;
• токсическое отравление.

В периоды обострения клинические проявления болезни не отличаются от симптомов острого трахеита. Вялотекущее воспаление дыхательных путей приводит к сильной интоксикации организма.

Из-за скопления в тканях токсических веществ со временем состояние пациента ухудшается, усиливается тошнота, головные боли, миалгия (боль в мышцах) и т.д. Полностью устранить проявления болезни можно при приеме антимикробных лекарств, в частности сульфаниламидных препаратов. В среднем весь курс лечения занимает 10-14 дней при условии соблюдения всех рекомендаций ЛОР-врача.

При остром течении болезни наблюдается отек, инфильтрация и гиперемия (покраснение) мерцательного эпителия. На поверхности трахеи образуется вязкая слизь, которая со временем разжижается и эвакуируется из респираторного тракта при форсированном выдохе, т.е. кашле. В случае вирусного поражения дыхательных путей в мокроте могут обнаруживаться следы крови, что свидетельствует о геморрагической сыпи на стенках органов дыхания.

Как правило, при атрофическом трахеите внутренняя поверхность горла приобретает сероватый оттенок.

Слизистые оболочки покрываются корочками, которые раздражают горло и провоцируют спастический сухой кашель. При гипертрофической форме заболевания наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов, вследствие чего мерцательный эпителий приобретает ярко-красный цвет.

Если учесть тот факт, что трахеит чаще всего развивается на фоне других респираторных заболеваний, к числу сопутствующих местных проявлений можно отнести:

• отек небных дужек;
• покраснение гортаноглотки;
• болезненность лимфоузлов;
• незначительную гипертрофию гланд.

Быстрое распространение бактериальной и грибковой инфекции может повлечь за собой развитие лимфаденита. При грибковом поражении респираторного тракта не исключено образование белого творожистого налета на стенках глотки. В связи с аллергическими реакциями на коже могут появиться точечные высыпания, провоцирующие зуд или жжение.

Если воспаление наблюдается только в верхней части трахеи, т.е. непосредственно на границе с гортанью, у пациентов диагностируют подсвязочный трахеит. Симптомы болезни идентичны проявлениям острого ларингита. О воспалении слизистых чаще всего свидетельствуют:

• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• жжение в глотке;
• «лающий» кашель;
• афония.

В инфекционный процесс часто вовлекаются голосовые связки, вследствие чего возникают голосовые нарушения. При отсутствии терапии голос может пропасть совсем или понизиться на несколько тонов. Интенсивные голосовые нагрузки в период обострения болезни могут стать причиной необратимых процессов, ведущих к афонии. Чтобы предупредить осложнения, больной должен строго соблюдать голосовой покой.

Воспаление голосовых связок и гортани повышает риск возникновения стенозирующих явлений. Отек голосовой щели приводит к дыхательной недостаточности и развитию ложного крупа. Приступы удушливого кашля, сопровождающиеся гиповентиляцией легких, могут спровоцировать обморок и острую асфиксию, т.е. удушье.

Даже при прохождении обследования у ЛОР-врача не всегда удается отличить подсвязочный трахеит от ларингита. Однако патологии лечатся по одному принципу, поэтому при своевременном приеме лекарственных средств воспаление быстро регрессирует и больной идет на поправку.

Трахеит у беременных в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ и гиповитаминоза. Снижение иммунной защиты организма влечет за собой размножение болезнетворных агентов и, как следствие, воспаление верхних или нижних отделов респираторного тракта. К основным симптомам развития ЛОР-патологии у будущих мам относят:

• недомогание;
• тошноту;
• субфебрилитет;
• отсутствие аппетита;
• першение в горле;
• спастический кашель;
• боли в животе;
• заложенность носа.

Приступы кашля приводят к повышению артериального давления и тонусу матки, что может стать причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Если воспаление не купировать, это может привести к патологическому развитию плода. Дело в том, что бактериальные и вирусные инфекции способны преодолевать плацентарный барьер и поражать детский организм. Запущенное респираторное заболевание может подорвать здоровье не только будущей матери, но и ее ребенка.

Сложность заключается и в том, что инфекция довольно быстро опускается в нижние дыхательные пути, провоцируя развитие пневмонии и бронхита. Чтобы предотвратить серьезные последствия, нужно обращаться за помощью к специалистам при появлении первых признаков воспаления ЛОР-органов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Трахеит у взрослых часто проявляется сухим и раздражающим кашлем, болезненностью при глотании, недомоганием и повышенной температурой. Врачи отмечают, что симптомы могут усиливаться ночью или утром, что затрудняет сон и повседневные активности. При трахеите важно обратиться к специалисту для точного диагноза и рекомендаций по лечению. Нерациональное применение антибиотиков может быть не только бесполезным, но и вредным, поэтому самолечение не рекомендуется. Врачи советуют соблюдать покой, увлажнение воздуха, пить много жидкости и принимать мягкие обезболивающие препараты при необходимости.

Опыт других людей

Симптомы и проявления трахеита у взрослых могут быть разнообразными и варьировать в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычно пациенты жалуются на кашель, который может быть сухим или с мокротой, боль или дискомфорт в области гортани, затрудненное дыхание, повышенную температуру тела, слабость и общее недомогание. В некоторых случаях возможно появление боли при глотании и хриплости голоса. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать своевременное лечение и избежать осложнений.

Трахеит у взрослых: симптомы, лечение.

Частые вопросы

Является ли трахеит заразным заболеванием?

Трахеит может быть заразным, если он вызван бактериями или вирусами. В этих случаях инфекция может передаваться через контакт с инфицированным человеком, вдыхание капель или прикосновение к зараженным поверхностям.

Какова разница между трахеитом и бронхитом?

Трахеит поражает трахею, дыхательную трубку, ведущую к легким, а бронхит поражает бронхи, более мелкие дыхательные пути в легких. Симптомы трахеита, такие как сухой кашель и хрипы, обычно более локализованы в груди, чем при бронхите.

Как лечится трахеит?

Лечение трахеита зависит от основной причины. Бактериальный трахеит обычно лечится антибиотиками, в то время как вирусный трахеит может не поддаваться лечению и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. В любом случае, отдых, обильное питье и использование муколитиков могут помочь облегчить симптомы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках трахеита, таких как кашель, затрудненное дыхание или боль в горле, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств и процедур, чтобы быстрее избавиться от симптомов трахеита и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Пейте теплые жидкости, такие как чай с медом или теплое молоко, чтобы смягчить раздражение в горле и облегчить отхаркивание.

Трахеит