У ребенка кровь из носа: почему и что делать

Носовые кровотечения у детей случаются довольно часто. Ничего странного в этом нет – слизистые оболочки в носу у ребенка очень тонкие и их легко травмировать. А сами дети очень подвижны – любой ребенок любит бегать, играть в подвижные игры, баловаться. И нос в таких шалостях нередко страдает первым, особенно у мальчиков. Но вызвать кровотечение может не только травма. Давайте разберемся, по каким причинам может пойти кровь из носа у ребенка и что нужно делать в таких случаях.

Начнем с самых маленьких. Они еще не ведут настолько активный образ жизни, чтобы можно было упасть и удариться носом. Детки до 5-7 месяцев большую часть времени проводят в горизонтальном положении и без присмотра взрослых остаются редко. Но, тем не менее, иногда может пойти кровь из носа у грудничка.

У новорожденного причина чаще всего банальна – он просто царапается во сне или во время бодрствования. Груднички до 2-3 месяцев не могут еще хорошо координировать движения рук и случайно могут зацепить лицо и засунуть в нос пальчик. Если ногти неправильно обрезаны (или мама просто боится это делать), то тонкая кожа и слизистые легко травмируются, а маме кажется, что это идет кровь из носа у младенца. Достаточно надеть специальные варежки на ручки и вовремя обрезать ногти, как проблема исчезнет.

Второй распространенной причиной, по которой начинает идти кровь из носа у грудничка, является неправильное его очищение. Кто придумал первым использовать для чистки носа ватные палочки, выяснить уже не удастся, но идея эта была очень плохой, хотя распространилась среди мам просто стремительно. Мало того, что это самый простой способ травмировать слизистую, так еще и существует риск того, что ватка соскочит и останется в носовом проходе.

Запомните: засовывать в носовой проход грудного ребенка твердые предметы может только врач с целью проведения осмотра или необходимых медицинских манипуляций. У вас не получится проконтролировать ни глубину введения ватной палочки, ни силу нажатия на стенки носовых проходов, которые буквально пронизаны капиллярами.

Повреждение капилляров и приводит к тому, что из носа у детей после такого способа его очистки идет кровь. Использовать для этих целей можно только мягкие ватные или марлевые жгутики, смоченные солевым раствором, «Аквамарисом» или теплым стерильным маслом (подсолнечным, облепиховым, оливковым).

У детей постарше, особенно начиная с 2-3 лет, вызвать кровотечение из носа могут и более серьезные причины.

Если вы на секунду отвернулись, а малыш вдруг заплакал, и у него пошла кровь из носа, наиболее вероятная причина – травма. Особенно красноречиво подтверждают это разбитые коленки или другие ссадины и ранки. Первое, что нужно сделать в этом случае – успокоить ребенка и остановить кровь.Как это быстро сделать мы расскажем ниже.

Затем необходимо внимательно осмотреть нос. Если кровь удалось остановить быстро, прикосновение к переносице не вызывает сильных болевых ощущений, и форма ее не изменена, то ничего страшного не произошло. От удара просто лопнули капилляры. Но если на носу большая рана, появилась сильная отечность, быстро остановить кровь не удается, то возможен перелом и тогда малышу необходима срочная врачебная помощь.

Другими неинфекционными причинами, вызывающими носовое кровотечение у детей, могут быть:

• Слишком сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха в помещении, в котором ребенок находится длительное время, его нежные слизистые пересыхают, в носу образуются плотные корочки. При их извлечении из носа у малыша может пойти кровь, поэтому делать это надо очень аккуратно.
• Перенапряжение. Иногда при сильном кашле или чихании из носа у детей начинает идти кровь. Это происходит из-за сильного перенапряжения кровеносных сосудов, в результате которого они просто лопаются. Сильно переживать не стоит, но обратить внимание надо на причину хрупкости капилляров. Возможно, это авитаминоз.
• Перегревание. Если во время прогулки в жаркое время года пошла кровь из носа, скорее всего, причина – банальное перегревание. Малыша надо немедленно отнести в тень, обтереть лицо, ручки и ножки прохладной водой, обеспечить приток воздуха (можно просто обмахивать полотенцем или газетой). Когда кровотечение сопровождается рвотой, обмороками, ознобом, сильной головной болью – лучше вызвать скорую, возможен тепловой удар.
• Повышенное артериальное давление. У детей давление крови крайне редко повышается резко и сильно. Но если это происходит, то кровь из носа может стать первым симптомом. Также ребенок может жаловаться на головную боль, нередко бывает тошнота и рвота. До приезда врача кровотечение надо остановить, малыша лучше уложить в постель, а не лобик сделать холодный компресс.
• Резкий перепад температур или давления. Приводит к спазму или сильному расширению кровеносных сосудов. Если стенки капилляров очень тонкие, они лопаются, и из носа начинает бежать кровь. Такое часто случается в самолете или при возвращении с сильного холода в тепло. Этот вид кровотечения не опасен.
• Химические или физические раздражители: пыльный и сильно загазованный воздух, резкие запахи, бытовые химикаты. Особенно при постоянном воздействии вызывают воспаление слизистых оболочек и их разрыхление. Со временем могут сформироваться полипы, развиться сильные аллергические реакции и даже бронхиальная астма.
• Попадание инородного тела. Мелкое инородное тело очень сложно заметить, но если это твердый предмет, который застрял в носовом проходе и передавливает слизистые, он становится причиной кровотечения из носа у ребенка, часто только из одной ноздри. Пытаться извлечь его самостоятельно нельзя ни в коем случае. Ребенка надо немедленно отвезти к врачу.
• Применение сосудосуживающих капель. Эти препараты вообще не рекомендуется использовать для лечения маленьких детей – они сильно пересушивают слизистые. А если превышать рекомендованные дозировки, то они трескаются и начинают кровоточить.

Как только перечисленные выше причины будут устранены, носовые кровотечения прекращаются и уже не повторяются снова. Если у ребенка нос кровит регулярно (как минимум два-три раза в месяц), то, скорее всего, для этого есть внутренняя причина.

Иногда носовое кровотечение у ребенка может быть симптомом достаточно серьезного заболевания. Поэтому, когда такое явление повторяется часто, независимо от возраста, малыша обязательно надо обследовать. Срочно необходимо это сделать, если есть и другие повторяющиеся симптомы. Причиной того, что у малыша регулярно течет кровь из носа, могут быть такие заболевания:

1. Полипы и другие доброкачественные образования. Полипы – это разрастание тканей слизистой оболочки, которые может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами. Ткань эта измененной структуры, легко повреждается, часто кровоточит. Другими симптомами такое кровотечение может не сопровождаться, но при сильном разрастании полипов у малыша постоянно заложен нос (в одной или обеих сторон), он может жаловаться на ощущение давления в околоносовых пазухах.
2. Воспаление околоносовых пазух. Чаще всего является осложнением после перенесенных респираторных заболеваний бактериальной или вирусной природы. Инфекция, попадая в пазухи носа, провоцирует гнойно-воспалительные процессы, сильный насморк и носовые кровотечения.
3. Сердечно-сосудистые и почечные заболевания. Часто приводят к резким изменениям показателей кровяного давления. Это дает дополнительную нагрузку на капилляры, которой они не выдерживают и лопаются. Иногда сильное повышение давления может спровоцировать плохая работа почек. Выяснить это можно только в результате комплексного обследования.
4. Онкологические заболевания. Рак (причем не только органов дыхания) может стать причиной регулярного кровавого насморка по утрам и частых носовых кровотечений. Особенно хрупкими кровеносные сосуды становятся во время проведения курса химиотерапии, препараты которой очень токсичны.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. Становятся причиной того, что у ребенка идет кровь из носа при самых легких повреждениях его слизистой и остановить данное кровотечения очень сложно, часто для этого необходимо применения специальных препаратов. Вызвать такой эффект может и длительный прием разжижающих кровь лекарств, например, «Аспирина».

Лечение в любом из перечисленных выше способов необходимо, так как носовые кровотечения лишь симптом, но они не прекратятся, пока не будет устранена основная причина. Подбирать лекарственные препараты должен только врач по результатам проведенных анализов. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к тому, что кровь из носа станет появляться чаще.

В некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Так, если после нескольких курсов терапии полипы в носу или пазухах не уменьшаются, их лучше удалить хирургическим путем. В противном случае они могут стать причиной не только частых кровотечений, но и развития хронических заболеваний органов дыхания.

Если у ребенка кровь из носа течет не сильно, то при правильных действиях остановить ее достаточно легко. Главное – не запаниковать, чтобы тревога не передалась и так напуганному происходящим малышу.Вот что нужно делать:

• усадить его на стул, на руки или просто на пол (чтобы не упал, если закружится голова);
• наклонить его голову вниз (а не задрать вверх, как делают многие!);
• несильно сдавить переносицу пальцами с двух сторон;
• попросить малыша спокойно и медленно дышать через рот;
• подержать так носик 5-7 минут.

Обычно после этих действий кровь перестает течь. Затем можно приложить к переносице холодный компресс. Если это лед, держать его надо не более 5 минут, затем снять и при необходимости через некоторое время приложить еще раз.

Когда у ребенка бежит кровь из носа слишком сильно, то можно очень осторожно ввести в носовые проходы стерильные марлевые тампоны. Они пережмут капилляры и кровотечение прекратится. Держать их в носу можно не дольше 15 минут.

Но если, несмотря на все принятые меры, кровь продолжает идти, необходима консультация с врачом и, возможно, скорая медицинская помощь.

Никакие профилактические меры не уберегут ребенка от травм носа. В детском возрасте они неизбежны. Но если объяснить подросшему малышу элементарные меры личной безопасности, то велика вероятность того, что без серьезных травм обойтись все-таки удастся. А детей до 2-3 лет просто нельзя надолго оставлять без присмотра.

Снизить риск появления носовых кровотечений помогут и другие меры профилактики:

• укрепление иммунитета, закаливающие процедуры – позволят реже болеть респираторными заболеваниями;
• обязательное лечение насморка – предупредит развитие хронических болезней носа и пазух;
• соблюдения чистоты и температурного режима в комнате ребенка максимально устранит негативное влияние внешних факторов;
• регулярное проведение профилактических медицинских осмотров позволит диагностировать серьезные заболевания внутренних органов на ранней стадии;
• разнообразное полноценное и качественное питание, богатое витаминами и микроэлементами предупредит авитаминоз и ломкость капилляров;
• правильное и регулярное очищение носовых проходов не будет травмировать слизистые оболочки и устранит застой слизи.

Как видите, в уходе за малышом важно все: режим, питание, условия проживания, соответствующий уход. Но самое главное – доверяйте педиатрам и не занимайтесь самолечением. Очень часто неправильные действия родителей приводят к тому, что такая маленькая проблемка как кровь из носа становится большой проблемой, требующей длительного лечения.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Кровотечение из носа у детей, или эпистаксис, часто вызвано повреждением сосудов в носовой полости из-за сухости слизистой оболочки, травмы или инфекции. Врачи рекомендуют сначала успокоить ребенка, заставив его сесть и наклонить голову вперед, чтобы избежать проглатывания крови. Затем необходимо надавить на нос мягким компрессом на несколько минут. Если кровотечение не остановилось в течение 15-20 минут или происходит регулярно, следует обратиться к врачу. Для профилактики рекомендуется увлажнять воздух в помещении, избегать травмирования носа и при необходимости использовать мягкие средства для очистки носовых ходов.

Опыт других людей

Кровотечение из носа у детей – довольно распространенное явление, вызванное различными причинами. Нередко это происходит из-за травмы, сухого воздуха или аллергической реакции. Важно сохранять спокойствие и помочь ребенку справиться с ситуацией. Сначала необходимо посадить его, наклонить голову вперед и надавить на нос мягко, чтобы остановить кровотечение. Если кровь не останавливается более 10-15 минут, следует обратиться к врачу. Помните, что в большинстве случаев кровотечение из носа у детей не представляет серьезной угрозы, но внимательность и правильные действия помогут избежать осложнений.

Носовые кровотечения – Доктор Комаровский – Интер

Частые вопросы

Почему у ребенка идет кровь из носа причины?

Носовые кровотечения у детей развиваются как результат повреждения сосудистого сплетения полости носа или же как следствие поражений иных, вненосовых сосудов. Вариантов, почему происходит нарушение, довольно много: от травм до опухолей, а также скачков артериального давления.

Какие анализы сдать Если у ребенка кровь из носа?

коагулограмма,визуальный осмотр носовой полости,исследование гемостаза,развернутый анализ крови,проверка капилляров на механическую устойчивость,сбор анамнеза для определения причины НК.25 февр. 2021 г.

Когда идет кровь из носа Что это значит?

Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую. Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д. Полипы, аденоиды, опухоли.

Какие витамины пить при кровотечении из носа?

Витамины от кровотечения из носа необходимы при хроническом проявлении данного симптома. Кровотечения могут быть следствием нарушений в слизистой носа или ломких сосудов. Специальные витаминные комплексы способны предотвратить симптом, и укрепить сосуды. Особенно важны витамины группы В: В1, В2, В6, В9 и В12.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении крови из носа у ребенка, не паникуйте. Сядьте с ним, убедитесь, что он спокоен, и попросите наклонить голову вперед. Это поможет избежать проглатывания крови и появления рвоты.

СОВЕТ №2

Для остановки кровотечения из носа уложите ребенка на спину, положите холодный компресс на нос и попросите его сдавить нос между большим и указательным пальцами на несколько минут.

СОВЕТ №3

Если кровотечение не останавливается более 20 минут или происходит регулярно, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Это может быть связано с повышенным давлением, сосудистыми нарушениями или другими причинами, требующими специального вмешательства.