Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.
Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:
- бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
- вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
- грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
- действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
- вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
Формы воспаления горла
Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:
- острый – начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
- хронический – отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
- гранулезный – характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
- атрофический – проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
Мнение врачей:
Врачи подчеркивают, что воспаление горла у детей является распространенным заболеванием, чаще всего вызванным вирусами или бактериями. Симптомы могут включать боль и раздражение в горле, затрудненное глотание, красноту и отечность слизистой оболочки. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы определить его причину и назначить соответствующее лечение. Часто для смягчения симптомов и ускорения выздоровления достаточно прописать покой, обильное питье и применение мягких средств для облегчения боли. Однако в случае осложнений или если симптомы усиливаются, может потребоваться прием антибиотиков или других препаратов. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и быстрее поправить здоровье ребенка.
Клинические проявления
Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:
- субфебрильной гипертермией;
- головной болью;
- болезненностью при глотании;
- лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
- покашливанием;
- капризностью.
Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.
Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:
- фебрильную или даже гектическую гипертермию;
- нарушение сна;
- частый плач, истерику;
- повышенное слюновыделение;
- ринит;
- снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
- срыгивание;
- нарушение кишечной функции (диарея);
- высыпания на коже;
- покраснение конъюнктивы и слезотечение.
Особенности некоторых форм болезни:
Форма фарингита | Лихорадка | Симптомы | Картина при осмотре горле |
---|---|---|---|
Грибковая | Редко субфебрильная, зачастую отсутствует | Эрозии, трещинки в уголках рта, боль в горле, неприятный запах, першение, сухость. | Задняя глоточная стенка покрыта творожистым белым налетом, после снятия которого остается гиперемированная эрозивная поверхность. |
Аллергическая | Отсутствует | Сухой кашель, комок в горле, першение | Отечность слизистой |
Герпетическая | Субфебрильная или фебрильная лихорадка длительностью 7 дней | Лимфаденопатия, боль при глотании | На миндалинах и глоточной слизистой визуализируются пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии. Они могут распространяться на щеки и язык. |
Бактериальная | Стойкая фебрильная гипертермия | Лимфаденопатия, головная боль, отказ от пищи, выраженная боль в горле, диспепсические расстройства | |
Вирусная | Может достигать 39 градусов, однако в течение 2 дней снижается до субфебрильной | Лимфаденопатия, слезотечение, ринорея, ломота в мышцах, суставах, сухой кашель, охриплость, болезненность при глотании | Гиперемия, отечность слизистой горла |
Осложнения
Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.
Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:
- заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
- гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
Опыт других людей
Воспаление горла у детей вызывает беспокойство у родителей, так как это частое явление. Многие родители отмечают, что дети становятся раздражительными, отказываются от пищи и испытывают боль при глотании. Одна из мам рассказывает, что при первых признаках воспаления горла она сразу обращается к врачу, чтобы начать лечение. Другие родители делятся опытом использования народных средств, таких как полоскание горла травяными отварами. Важно помнить, что воспаление горла у детей требует внимательного отношения и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений.
Правила диагностики
Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.
Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.
Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.
Лечебные направления
Что категорически нельзя делать при лечении маленьких детей:
- использовать спрей и другие виды орошения горла детям до 2 лет. Это может спровоцировать спазм голосовой щели, затрудненное дыхание и одышку;
- полуспиртовые компрессы запрещены до 3 лет;
- не следует укутывать теплым одеялом при высокой гипертермии, что еще больше ухудшит теплообмен между кожными покровами и окружающей средой;
- полоскания горла не проводятся до 5-7 лет пока ребенок не научиться правильно выполнять процедуру. Дети до этого возраста могут поперхнуться раствором, что спровоцирует сильный кашель;
- жаропонижающие препараты на основе аспирина не показаны детям. Кроме того, частый прием этих лекарств также запрещен;
- согревающие процедуры (растирания, горчичники) не проводятся при лихорадке выше 37,7 градусов.
Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.
Что может назначаться в лечении фарингита:
- антибактериальные средства – при подтвержденной бактериальной природе болезни;
- противовирусные препараты;
- антигистаминные медикаменты;
- гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
- антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
- леденцы для рассасывания;
- ингаляции;
- согревающие процедуры.
Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:
- постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
- теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
- ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
- увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
- полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.
Местное воздействие на очаг воспаления
Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:
- для орошения зева – Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс;
- для полоскания – Гивалекс, Фурацилин, Хлоргексидин;
- обработка слизистой горла – Люголь, Йодинол;
- леденцы – Фарингосепт, Стрепсилс, Лисобакт.
Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.
Полоскание горла можно проводить с травами:
- календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
- одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
- зверобоем, корой дуба, липы;
- настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).
Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.
Для проведения ингаляций подходит:
- щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
- Интерферон в порошке;
- прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
- отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
- отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
Системное лечение
Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.
Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:
- чай с медом, малиной, смородиной;
- отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
- настой зверобоя;
- теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
- теплая минеральная негазированная вода;
- компоты, морсы, кисели.
При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.
Профилактика
Полностью предупредить развитие фарингита не удастся, ведь провоцирующие факторы болезни распространены повсеместно. Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту заболеваний ЛОР-органов, предупредить осложнения и быстро справиться с инфекцией:
- ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
- если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
- ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
- детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
- при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
- посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
- с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
- периодически нужно проводить витаминотерапию;
- питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
- по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.
Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Частые вопросы
Как снять воспаление в горле у ребенка?
Пить теплые жидкостиЕсть холодные или замороженные жидкости (например, сорбет или мороженое)Полоскать горло соленой водойСсосать леденцы для горла (для детей от 4 лет и старше)Давать ребенку ибупрофен или ацетаминофен по мере необходимости11 мар. 2020 г.
Какое самое эффективное средство от боли в горле?
Лоротрицин-АлиумЛинАква ФортеГраммидин спрейДоритрицинСептолете тотал спрейСептолете тоталАнгидак ФортеАнгидак спрейЕщё•27 нояб. 2023 г.
Как понять что у ребенка воспаленное горло?
явное покраснение зева, появление на дужках неба белых, желтоватых пятен, отечность и увеличение размера видимых участков миндалин, осиплость голоса, хрипота, першение в горле.
Чем полоскать горло маленькому ребенку?
Попросите малыша набрать в рот немного воды, легонько прополоскать рот, а затем запрокинуть голову и произнести протяжный звук «Ы». Возможно, у ребенка не сразу получится сделать все правильно. В таком случае успокойте и подбодрите его. Не ругайте и не подгоняйте.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте ребенку покой и тепло. Дайте ему возможность отдохнуть, не загружая его лишними активностями. Также убедитесь, что он находится в теплом помещении, чтобы не переохладиться.
СОВЕТ №2
Пейте теплые жидкости. Поддерживайте ребенка водой, чаем или другими теплыми напитками, чтобы облегчить боль в горле и увлажнить слизистую оболочку.
СОВЕТ №3
Используйте методы облегчения симптомов. Например, можно прополоскать горло теплой солевым раствором или отваром трав, а также дать ребенку мягкие леденцы или сосать леденцы с медом для снятия раздражения.