Боль в ухе и температура у ребенка

Наиболее частыми причинами боли в ухе у ребенка являются следующие патологические состояния:

• отиты;
• лимфадениты;
• инфекционный паротит;
• невралгия тройничного нерва;
• травматическое поражение любого из отделов уха или околоушной области;
• кариес или другие воспалительные процессы в ротовой полости;
• инородное тело в ухе;
• укус насекомого.

Некоторые из перечисленных патологических процессов сопровождаются повышением температуры, другие могут протекать при нормальных показателях ее. Для эффективного лечения важным является уточнение локализации и характера патологического процесса. От этого зависит назначение корректного лечения.

Самой распространенной причиной того, что у ребенка болят уши и повышена температура, является отит. Развитие воспалительного процесса в любом из отделов уха проявляется именно такими симптомами.

Обычно при отите дети жалуются на интенсивную, пульсирующую, распирающую боль в ухе.

Помимо болевого синдрома, они могут жаловаться на шум в ушах, снижение слуха. При выраженном патологическом процессе и распространении его на область внутреннего уха отмечаются такие симптомы, как головокружение, тошнота, нарушение координации. В тех случаях, когда ввиду своего возраста ребенок не может изложить свои жалобы, весьма патогномоничным является его поведение:

• отмечается выраженное беспокойство;
• плач и периодические вскрикивания;
• ребенок машет головой;
• пытается дотронуться рукой до пораженного уха или почесать мочку уха;
• отказывается от приема пищи.

Характерно наличие гипертермии до 38-39 градусов. Однако заболевание может иметь и вялотекущее течение, при котором клиническая симптоматика развивается на фоне субфебрильной или даже нормальной температуры. Проводя измерение температуры в ухе, необходимо учитывать, что норма температуры в ухе у ребенка составляет 36,5 – 38 градусов, то есть выше, чем в подмышечной области, в среднем, на 1 градус.

Инфракрасные термометры при отите не используют ввиду недостоверности результатов.

Весьма наглядным симптомом, хотя и непостоянным, является гноетечение. Характеризуется оно желтоватым, липким экссудатом, появляющимся в наружном слуховом проходе. В связи с особенностями развития уха у детей, этот признак может появляться уже в первые часы после начала заболевания. Ни для какого другого патологического процесса в околоушной области данный симптом нетипичен.

Гноетечение характеризует собой именно гнойное воспаление среднего уха. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение. Однако несвоевременное и некорректное лечение у части пациентов может приводить к развитию тяжелых осложнений.

Высокая температура и болезненность уха отмечается также при таких патологических процессах, как мастоидит, менингит, абсцесс мозга. Эти состояния являются крайне опасными, способными привести к летальному исходу. В связи с этим очень важным является своевременная диагностика отита и назначение корректного лечения.

Различный характер воспаления уха, катаральный или гнойный, обусловливает особенности лечебной тактики. При катаральном отите отличных результатов можно добиться без антибактериальных средств, в то время как гнойное воспаление вынуждает проведение антибиотикотерапии, применение препаратов, как местного, так и системного действия. К антибиотикотерапии при катаральном отите прибегают только в случае неэффективности лечения в течение первых двух дней, наличии тяжелой сопутствующей патологии, а также выраженных нарушениях общего состояния.

Наличие кровянистых или ржавых выделений из уха может свидетельствовать о его травматическом поражении.

При недостаточной антисептической обработке кожного покрова существует риск присоединения инфекции, что также будет проявляться развитием симптомов, когда у ребенка болит ухо и температура. Для развития абсцесса в зависимости от площади поражения, характерно наличие выраженной болезненности локального или разлитого характера. Кроме того, важными симптомами являются покраснение уха и местное повышение температуры. В случае тяжелого течения отмечается развитие гипертермии до субфебрильных цифр.

В пользу гнойного воспаления свидетельствует также увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

В зависимости от клинических проявлений, лечением в данном случае может быть применение антибактериальных средств местного действия, как в виде мази, так и ушных капель, а также антисептических и противовоспалительных препаратов. Наиболее популярными местными средствами в данном случае является мазь Бактробан, ушные капли Ципромед, а также антисептические средства наружного действия.

Развитием похожих симптомов может характеризоваться и наличие инородного тела в ухе. Ребенок будет беспокоен, пытаться дотронуться до пораженного уха. В случае несвоевременного обнаружения предмета в ухе существует риск не только травмирования, но и инфицирования кожного покрова уха. Родители не должны пытаться извлечь инородное тело самостоятельно. В противном случае, оно может опуститься еще глубже или травмировать барабанную перепонку. В решении этой проблемы должен помочь специалист, имеющий специальные инструменты и навыки.

Выраженная боль в ухе и температура у ребенка могут быть следствием укуса насекомого, например, пчелы, осы. Диагностика в данном случае затруднений не вызывает. Болевой синдром при укусе насекомого развивается остро. В течение короткого времени появляется отечность ушной раковины, ее гиперемия. Может отмечаться зуд кожи.

В качестве средств первой помощи используются антигистаминные средства внутрь и в виде препаратов наружного действия. Укус насекомого может проявляться в виде аллергической реакции, вплоть до отека Квинке. При ухудшении состояния, появлении выраженного недомогания, потери сознания пациент немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение и осмотрен педиатром, при необходимости – ЛОР-врачом.

Симптоматика, когда у ребенка болит ухо и температура 38 градусов, характерна и для эпидемического паротита. При этом, несмотря на наличие общих жалоб с отитом, имеются отличительные признаки, присущие именно данному заболеванию:

1. болезненность мышц и суставов;
2. сухость во рту;
3. усиление боли в ухе при жевании;
4. припухлость и болезненность в области околоушных слюнных желез;
5. болезненная пальпация области позади мочки уха;
6. симметричность поражения.

Наличие грушевидной формы лица пациента, болезненность при пальпации слюнных желез, эпидемиологический анамнез позволяют достаточно уверенно определиться с причинами боли в области уха и диагностировать инфекционный паротит. Корректное лечение в этом случае назначит лечащий педиатр или инфекционист.

С иррадиацией боли в ухо могут протекать и воспалительные процессы полости рта.

В этом случае исследование слизистой ротовой полости позволяет обнаружить наличие герпетических образований, эрозивных поверхностей, сопровождающихся болезненностью, кровоточивостью. В большинстве случаев стоматит характеризуется развитием гипертермии у детей до 39 градусов. Однако если даже ребенок указывает на боль в ухе, патологические очаги, расположенные в полости рта, беспокоят его значительнее.

В некоторых случаях, особенно, когда ребенок слишком мал, диагностика отита может оказаться затруднена. Определиться, действительно ли речь идет о воспалении уха, или патологический процесс локализован в другом месте, отдавая в ухо, можно, проведя надавливание на козелок. Во время такой манипуляции увеличивается давление воздуха в наружном слуховом проходе и, следовательно, на барабанную перепонку и среднее ухо. Воспаленная слизистая барабанной полости реагирует на такое действие усилением болевого синдрома. Ребенок вскрикивает. Это и является подтверждением воспалительного процесса в ухе.

В помощь диагностике отита может свидетельствовать и тот факт, что воспаление уха чаще является вторичным заболеванием, осложняя ОРВИ, синуситы, детские инфекционные заболевания. Наличие насморка, заложенности носа, предшествующих развитию данных симптомов, свидетельствует в пользу заболевания уха.

В группу риска по развитию отитов входят дети, имеющие увеличенные аденоиды.

Основная задача в этой ситуации, стоящая перед родителями ребенка – получение немедленной консультации отоларинголога. Вполне вероятно, что речь пойдет о катаральном отите, и применение ушных капель с антисептическим и противовоспалительным компонентом сможет в короткие сроки купировать процесс, не дав ему трансформироваться в гнойный. Однако определиться с лечебной тактикой сможет только квалифицированный специалист. Самолечение в данном случае может привести к развитию гнойного отита, хроническому течению или тяжелым и опасным осложнениям.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

При появлении у ребенка боли в ухе и повышении температуры необходимо обратиться к врачу. Врачи рекомендуют не откладывать визит, так как такие симптомы могут быть признаками серьезного заболевания, такого как среднее отит или другие инфекции уха. Диагностика и своевременное лечение важны для предотвращения осложнений. Не стоит самолечиться или надеяться на самопроходящие симптомы. Только квалифицированный врач сможет поставить правильный диагноз и предложить эффективное лечение, соответствующее возрасту и состоянию ребенка.

Опыт других людей

Когда у ребенка появляется боль в ухе и повышается температура, это всегда вызывает беспокойство у родителей. Многие люди считают, что такие симптомы могут быть признаком ушного заболевания, такого как среднее отит. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Некоторые родители делятся опытом и советами о том, как облегчить состояние ребенка: соблюдать постельный режим, давать противовоспалительные средства и обязательно следить за температурой. Главное – не заниматься самолечением, а доверить заботу о здоровье малыша профессионалам.

Первая помощь при боли в ушах. Советы родителям.

Частые вопросы

Как лечить отит с температурой?

При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен). Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков.

Что можно дать ребенку при боли в ухе?

Чем можно помочь ребенку в домашних условиях при появлении острой боли в ухе: — принять противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке. Это можно сделать даже если Т тела в норме. — закапать в ухо капли с местным анестетиком (Отисфен, Отипакс, Отис, Отирелакс, Анауран) !

Когда болит ухо может быть температура?

Частые симптомы отита Повышение температуры тела (озноб или жар). Общее недомогание, слабость, тошнота. Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.

Сколько дней может держаться температура при отите у ребенка?

После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24-36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у ребенка болит ухо и есть повышенная температура, обратитесь к врачу как можно скорее. Такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания уха, например, среднего отита.

СОВЕТ №2

До посещения врача можно дать ребенку жаропонижающее средство, чтобы снизить температуру и облегчить его состояние. Но не злоупотребляйте этими препаратами и следуйте инструкции по их применению.

СОВЕТ №3

Пока ждете приема у врача, убедитесь, что ребенок отдыхает, пьет достаточно жидкости и не подвергается перепадам температуры. Это поможет укрепить его иммунитет и облегчить борьбу организма с инфекцией.

Что делать, если у ребёнка заболело ухо? – Доктор Комаровский