Е.О. Комаровский о болях в ушах у детей

Воспаление уха является одним из наиболее частых осложнений респираторных заболеваний, детских инфекций, синуситов и другой ЛОР – патологии, протекающей с отеком и образованием слизи в слуховой трубе. В большинстве своем данное состояние характеризуется нетяжелым течением. При своевременной консультации отоларинголога, корректном лечении заболевание склонно к регрессу в ближайшие несколько дней.

Однако именно у детей нередко отмечается трансформация катарального воспаления в острый гнойный отит. В своих публикациях, выступлениях в телепрограммах, Комаровский Е.О. не раз касался данной темы. Обусловлено это широким распространением отита среди детей. Существуют статистические данные, что до трехлетнего возраста почти все население стран постсоветского пространства хоть однажды встречалось с воспалением уха.

По мнению современных отоларингологов и Комаровского Е.О, боль в ухе у ребенка развивается, когда нарушается эвакуаторная функция слуховой трубы. Образующийся застой в среднем ухе и приводит к развитию в нем катарального воспаления и болевого синдрома. Все усилия в этом случае должны быть направлены на снятие отека и улучшение проходимости слуховой трубы.

Если у ребенка болит ухо, Комаровский считает необходимым использовать сосудосуживающие капли в нос. Применение данных средств будет способствовать снятию отека носоглотки, уменьшению слизи, улучшению дренажной функции евстахиевой трубы.

Среди рекомендуемых ушных капель, эксперт предлагает использовать

нафтизин;
галазолин;
тизин.

Применяя их, необходимо помнить, что они могут вызывать привыкание и развитие других сопутствующих эффектов. Длительность приема их не должна превышать 7 дней.

Следующим направлением лечебных мероприятий является применение обезболивающих средств.

Если болят уши у ребенка, Комаровский предлагает использовать нестероидные противовоспалительные средства (предпочтительно – парацетамол).

Данное средство является не только эффективным анальгетиком, но и безопасным средством для детского организма.

Читайте также:

Гайморит у детей 3 лет - симптомы и лечение

Усугубляют болевые ощущения в ухе движения воздуха, звуковые колебания. Для создания покоя пораженному уху специалисты рекомендуют применять ватную турунду. Вставив ее в наружный слуховой проход, можно добиться того, что никакие прикосновения к ушной раковине или коже наружного уха не будут способствовать усилению боли.

В отношении применения сухого тепла или компресса для лечения отита у детей, мнение эксперта отрицательное.

Комаровский Е.О. считает проведение любых физиотерапевтических процедур у детей неэффективными или опасными.

Врач утверждает, что применение физиопроцедур оказывает успокаивающее действие только на родителей ребенка, создавая видимость принятия экстренных мер. Что же касается непосредственной пользы от их применения, то научные работы с доказательной базой по эффективности физиотерапевтического лечения отсутствуют. Необходимость в применении ватной турунды он обусловливает именно иммобилизацией уха.

Перфорация барабанной перепонки и гноетечение свидетельствуют о развитии воспаления гнойного характера и необходимости применения антибиотиков.

В то же время, травмированная барабанная перепонка является противопоказанием к применению препаратов местного действия, содержащих ототоксические компоненты.

Опасными веществами, которые не должны содержаться в применяемых ушных каплях, являются

некоторые антибиотики (гентамицин, канамицин, неомицин);
этиловый спирт;
нестероидные противовоспалительные средства.

Таким образом, ушные капли Отинум и Отипакс, широко применяемые при катаральной форме среднего отита, не могут быть использованы при наличии перфорированной барабанной перепонки. В то же время, применение ушных капель, содержащих безопасные антибиотики, является весьма обоснованным в данном состоянии.

При катаральном воспалении использование местных антибиотиков является нецелесообразным, поскольку целостная барабанная перепонка не позволяет проникать им в полость среднего уха.

Боль в ухе у ребенка может быть обусловлена и рядом других причин, таких как лимфаденит, заболевание зубов, воспаление слизистой полости рта, или травматическое поражение. Лимфаденит характеризуется увеличением лимфатических узлов, которые проявляются в виде округлых образований и обусловлены воспалительным процессом в носоглотке или полости рта. По мнению Комаровского Е.О., шишка за ухом у ребенка должна вызывать беспокойство, если

Читайте также:

Причины и лечение кашля у ребенка

обнаруживается быстрый рост данного образования, и увеличенный лимфоузел сохраняется более 5 дней;
отмечается болезненность образования;
имеется покраснение кожи над лимфатическим узлом;
отмечается местное повышение температуры в области увеличенного лимфоузла.

Увеличенные лимфоузлы характеризуют и некоторые другие, более опасные патологические состояния, такие как иммунологические заболевания, опухолевые процессы. При увеличении лимфоузлов ребенок должен быть осмотрен врачом. Помощь в диагностике может оказать общий анализ крови, который отражает изменения, происходящие в лимфатических узлах. Способствует диагностике также УЗИ данных образований, позволяющее определить характер содержимого, его структуру. В некоторых случаях может быть назначена антибиотикотерапия или проведено хирургическое вмешательство.

Таким образом, отвечая на вопрос, что делать, если у ребенка болит ухо, Комаровский Е.О. предлагает родителям, прежде всего, провести осмотр ребенка на наличие видимых глазом поражений слизистой полости рта или кожи околоушной области, обратить внимание на заложенность носа и другие признаки респираторных заболеваний или детских инфекций. При наличии признаков, свидетельствующих о вовлечении в процесс

среднего уха, необходимо предпринять следующие действия:

Закапать сосудосуживающие капли в нос ребенку;
Закрыть отверстие наружного слухового прохода ватным тампоном или турундой;
Ребенок должен принять обезболивающее средство внутрь или в виде свечей;
В ближайшее время ребенок должен быть осмотрен отоларингологом для уточнения диагноза и назначения корректного лечения.

Без назначения врача категорически запрещается использование ушных капель с какими-либо составляющими. В то же время, своевременно проведенная консультация ЛОР-врача и назначенное лечение будут препятствовать развитию тяжелых осложнений и переходу заболевания в хроническую форму.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Е.О. Комаровский, известный детский врач, подчеркивает, что боли в ушах у детей могут быть вызваны различными причинами, включая воспалительные процессы, насморк или аллергические реакции. Он рекомендует обращаться к специалисту при появлении болей в ушах, особенно если симптомы сопровождаются лихорадкой или нарушением слуха. Комаровский подчеркивает, что самолечение в данном случае может быть опасным и привести к осложнениям. Важно своевременно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить быстрое выздоровление ребенка.

Опыт других людей

Евгений Олегович Комаровский, известный детский врач и телеведущий, часто обращается к родителям с советами по уходу за детьми. Вопрос болей в ушах у малышей не обошел стороной и его внимание. Многие родители отмечают, что Комаровский рекомендует обращаться к врачу при первых признаках боли в ушах, чтобы избежать осложнений. Он подчеркивает важность своевременного лечения и предостерегает от самолечения. Родители высоко ценят его профессионализм и четкие рекомендации, считая его авторитетом в вопросах здоровья детей.

Причины отита и как его лечить? – Доктор Комаровский

Частые вопросы

Как быстро снять боль в ухе у ребенка?

Чтобы помочь уменьшить боль, ребенку можно дать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Нурофен). Можно приложить теплую (не горячую) повязку из мягкой ткани на ушную раковину на 20 минут. Мягкое тепло снимает боль, пока обезболивающее лекарство не начнет работать.

Что делать если болит ухо в домашних условиях?

Принять обезболивающее. Сделать компресс – вставить в ушную раковину (не глубоко) ватный тампон (он может быть пропитан борным или камфортным спиртом). Закапать капли в нос, потому что часто боль в ухе возникает от заболеваний и отека в носоглотке

Как лечить ухо у ребенка в домашних условиях?

Чем можно помочь ребенку в домашних условиях при появлении острой боли в ухе: — принять противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в возрастной дозировке. Это можно сделать даже если Т тела в норме. — закапать в ухо капли с местным анестетиком (Отисфен, Отипакс, Отис, Отирелакс, Анауран) !

Читайте также:

Причины появления абсцесса и нарывов в горле

Что можно закапать в ухо ребенку?

Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум. Воспаление в носовых пазухах, заполненных соплями, или в горле может распространяться и на органы слуха. Обязательно используйте назальные препараты: детский Нафтизин, Санорин, Ксимелин.