Обмороки с судорогами

Обморок с судорогами: причины, первая помощь

Резкое падение артериального давления вызывает отток крови от головы и провоцирует обморок. Нередко потеря сознания сопровождается судорожным приступом.

Обморочное состояние может быть кратковременным (от 3-х до 5-и секунд) или продолжаться 5 — 6 минут. В этот период человек теряет способность адекватных реакций на внешние обстоятельства и не может помочь себе.

Длительная потеря (более 5-и минут) сознания чревата тяжелыми последствиями.

Виды обморочных состояний

Современная медицина выделяет несколько видов обморочных состояний. Развитие такой патологии предполагает наличие факторов, оказывающих влияние на работу человеческого организма, и может свидетельствовать о болезненных процессах во внутренних органах, нарушениях психики. Помимо бессознательного состояния с судорогами, обмороки подразделяются на:

• простые. Перед полной потерей сознания, человек ощущает рассеянность и легкое затуманивание рассудка. Обмороки кратковременные, сопровождаются падением АД и поверхностным дыханием;
• дроп-атаки. Характеризуются внезапным падением человека, которому сопутствует слабость и головокружение. Бывают у людей с остеохондрозом шейных отделов и беременных женщин. Данный вид можно отнести к полуобморочным состояниям, т. к. не происходит полного отключения сознания;
• беттолепсию (кашлевые обмороки). Проявляются при хронических заболеваниях легких после пароксизмов сильного кашля. Приступ провоцирует большой отток крови из мозга, как следствие – обморочное состояние;
• вазодепрессорные. В основном наблюдаются у детей на почве эмоционального перенапряжения, усталости, недосыпания и т. д. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные патологии нервной системы;
• ортостатические. Связаны с резкой переменой положения тела человека (из горизонтали в вертикаль). Кровеносная система не успевает снабдить мозг кислородом в достаточном количестве;
• аритмические. Проявляются как следствие сердечной аритмии у людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

При первых признаках головокружения, слабости и легкого помутнения зрения врачи советуют сразу присесть, а лучше лечь, чтобы избежать травмоопасной ситуации.

Провоцирующие факторы

Предпосылкой обморока могут быть причины различного характера. В основном потеря сознания происходит вследствие:

• психических расстройств;
• заболеваний внутренних органов;
• аномалий сосудистой системы, вызывающей нарушение функциональности нервной системы.

По статистике, специалистам приходится чаще сталкиваться с последним видом патологии. В данном случае возраст не имеет значения, и обмороки случаются как у подростков, так и пожилых пациентов.

Однако существуют провоцирующие факторы, вызывающие кратковременную потерю сознания у абсолютно здоровых людей. Вызвать нейрогенный скачок давления может:

• стрессовая ситуация и сильный испуг;
• физическая травма с интенсивной болью;
• долгое нахождение в душном помещении;
• перенапряжение и накопление усталости.

Простым решением этих проблем является хороший отдых, лучше со сменой обстановки.

Причины обморока с судорогами

Приступ обморока в сопровождении судорожных сокращений мышечной ткани вызывается патологиями в работе головного мозга.

Потеря сознания происходит при кислородном голодании и нарушениях биоэлектрической активности мозгового вещества. Обморочное состояние кратковременно – от пары секунд до 2 – 3-х минут.

При приступах на основе психических расстройств (эпилепсия, истерический припадок) время обморока значительно увеличивается.

Основными причинами обморока с судорогами у людей, не имеющих хронических заболеваний, являются:

• быстрое повышение температуры тела (до 40С и выше) при инфекционных заболеваниях. У маленьких пациентов развитие судорожных симптомов при гипертермии может появиться при 38 – 39С. Для детей характерно внезапное проявление патологии: резкое напряжение всего туловища с запрокидыванием головы и неподвижным взглядом. Затем происходит потеря сознания с судорожными проявлениями;
• состояние беременности у женщин. Судорожный обморок — опасное осложнение, вызывающее патологии внутриутробного развития плода и вероятность преждевременных родов. Обморочное состояние схоже с комой и, при частых приступах высока вероятность летального исхода;
• отравление спиртными напитками. При алкогольных интоксикациях, приобретающих хроническую форму, оказывается необратимое действие на функциональность головного мозга. Припадок с судорогами и потерей сознания похож на проявления эпилепсии и может возникать вне зависимости от приема алкоголя;
• гематомы в головном мозге, вызванные сотрясениями, ушибами и ранениями головы, а так же наличие опухолевых образований и повышенное внутричерепное давление.

В подростковом возрасте судорожные обмороки происходят по причине вегетососудистой дистонии.

У подростков кровеносная система не успевает за темпами роста, не обеспечивает мозг достаточным количеством кислорода, что способствует развитию болезни и частым потерям сознания.

При сниженном пороге судорожной активности в данный возрастной период, у ребенка увеличиваются шансы на появление судорог на стадии обморочного состояния.

Первая помощь при судорогах на фоне потери сознания

Человек, оказавшийся в обморочном состоянии, нуждается в неотложной помощи. Оказание первой помощи при судорогах на фоне потери сознания происходит по классической схеме, применяемой при обычных обмороках с некоторыми нюансами. Чтобы облегчить участь пострадавшего, следует:

• для обеспечения притока крови и кислорода к головному мозгу — уложить горизонтально, приподняв ноги выше уровня головы;
• для предотвращения западения языка — повернуть голову;
• для предупреждения травмоопасной ситуации при сильных судорогах — осторожно придерживать, предварительно убрав подальше колющие и режущие предметы;
• для свободного доступа кислорода – открыть окна, расстегнуть сдавливающие предметы одежды (воротник, ремень);
• для проведения «реанимационных» мероприятий – пошлепать по щекам, растереть ушные мочки, сбрызнуть лицо прохладной водой. При наличии, дать понюхать нашатырного спирта;

При облегчении и отступлении судорожных припадков пострадавшего нужно оставить в покое на полчаса, ему не рекомендуется резкий подъем сразу после приступа.

Неоднократное повторение данного состояния является поводом для обязательного обращения к врачу.

Восстановительные процедуры

В любом случае после обморока с судорогами нужно установить причину его возникновения, хотя бы для собственного успокоения. Диагностировать основное заболевание и назначить необходимую терапию может только специалист.

После судорожного приступа при обмороке боль в мышцах остается надолго. Для общего укрепления организма в первую очередь следует слегка скорректировать свой рацион питания:

• исключить курение, алкоголь и потребление в больших количествах кофе и крепкого чая;
• выпивать больше жидкости, лучше минеральной воды;
• ввести в меню больше блюд из овощей и листовой зелени, которые обеспечивают организм калием, кальцием и магнием.

Рекомендуется месячный курс «Аспаркама» с содержанием калия и магния. А также подобные препараты с востребованным витаминно-минеральным составом, подробнее в статьях:

Для улучшения кальциевого обмена следует пропить витамин «D». При приеме мочегонных средств и стероидных гормонов следует уменьшить дозу.

Для быстрого восстановления после обморока с судорогами показан мышечный массаж всего тела и легкие физические упражнения по утрам:

• лежа в постели хорошо потянуться и, вытянув ноги с напряжением мышц, потянуть пальцы ног на себя;
• привстав на носки – резко опуститься на пятки. Упражнение делают не более минуты, стараясь совершить не менее 50 движений.

Поможет восстановлению мышечного тонуса легкая утренняя пробежка в течение 10 – 20 минут. Необходимо, чтобы восстановительные процедуры проходили регулярно до полной реабилитации.

Профилактика

После неоднократных обмороков человеку необходимо соблюдать определенные меры профилактики, которые позволят сократить частоту приступов. Основой профилактических мер по предотвращению обморочных состояний является устранение провоцирующих факторов – переутомления, стрессов, усиленных физических нагрузок, голодания и т. д. Рекомендуются:

• легкие занятия спортом с умеренными нагрузками;
• регулярные процедуры закаливания;
• приведение в норму (возможно облегчения) трудового режима;
• увеличение продолжительности ночного сна (8 – 9 часов) и отдыха.

В целях профилактики необходимо следить за состоянием сосудов и держать под контролем артериальное давление. Особо необходимо следить за собственным здоровьем больным с сердечными заболеваниями в сопровождении аритмии. Именно в данном случае обморок может закончиться летальным исходом.

При единичном случае обморочного состояния с судорогами можно не обращаться за медицинской помощью. В случаях неоднократных повторений патологической ситуации врачебная консультация обязательна, т. к. частые обмороки могут свидетельствовать о наличии серьезных болезней, требующих обширной диагностики.

Потеря сознания с судорогами: причины и что делать

Когда в головном мозге человека происходит резкое снижение кровотока, он теряет сознания. Достаточно часто потеря сознания сопровождается судорогами. Во время обморочного состояния у людей пропадает реакция на внешние раздражители, и они теряют способность логически мыслить и отвечать на чьи-либо вопросы.

Обморок – это потеря сознания на недолгий период. Как правило, обморок длится от 5 секунд до 10 минут. Чем длительнее обморок, тем более он опасен для жизни человека и тем более серьезными причинами он вызван.

Причины потери сознания с судорогами

Обморочное состояние само по себе опасно, но если в это время ещё и наблюдаются судороги, то причина потери сознания может быть очень даже серьезной. Причина возникновения судорог заключается в возбуждении клеток коры головного мозга, что может привести к непроизвольному сокращению мышц.

Самыми частыми причинами для возникновения потери сознания с судорогами являются:

• Повышение у человека внутричерепного давления.
• Различные онкологические заболевания или гематомы мозга.
• Постоянное нахождение мышц шеи в напряжённом состоянии.
• Полученные травмы или сотрясение мозга.
• Деформация позвонков шейного отдела (деформация может быть как приобретённой, так и врождённой).
• Инфекционные заболевания, которые влияют на ткани мозга.
• Постоянные стрессы или нервный срыв.

У маленьких детей и подростков потеря сознания с судорогами может возникать из-за вегетативной дисфункции.

Первая помощь при потере сознания с судорогами

Во время потери сознания, которое сопровождается судорогами необходимо выполнить следующие действия:

1. Нужно устранить причину, которая привела к потере сознания.
2. Необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Голова должна находиться ниже туловища, а ноги, наоборот, выше.
3. Уложить человека на бок. Это действие совершается для предотвращения западения языка и для того, чтобы человек не захлёбывался собственной рвотой (если наблюдается активизация рвотного рефлекса). Человека прийдётся придерживать, поскольку из-за судорог он может кататься по земле.
4. Нужно создать раздражительные условия для кожи человека, потерявшего сознание. Для этого нужно обрызгать его кожу прохладной водой, протереть водой за ушами, похлопать по щекам. Обязательно нужно обеспечить пострадавшему приток воздуха, для этого расстегивается или растягивается ворот. Если у кого-то из присутствующих есть нашатырь, то можно дать его понюхать потерявшему сознание.

Отличия эпилепсии от потери сознания с судорогами

Эпилепсия – это заболевание нервной системы, которое характеризуется припадками, судорогами, а в результате и потерей сознания. Обморок с судорогами – это потеря сознания на недлительный период, которая сопровождается судорогами.

Несмотря на то что эти понятия чем-то похожи, они основательно отличаются:

1. Обморок случается в результате воздействия каких-то раздражающих факторов. Перед потерей сознания наблюдаются такие симптомы, как головокружение, сильная слабость, шум в ушах. Чтобы предотвратить обморок нужно прилечь. Эпилепсии не сопутствуют никакие симптомы. Человек просто падает. Падение может происходить во время ходьбы, бега.
2. Обморок с судорогами никогда не начнется, если человек лежит в горизонтальном положении. Эпилепсия может проявиться даже в то время когда человек лежит или спит.
3. Обморок судорогами всегда провоцируется какими-то внешними или психологическими факторами. Эпилепсия возникает без каких-либо провоцирующих факторов.
4. Судороги во время обычной потери сознания имеют клонический характер, мышцы то расслабляются, то сокращаются. При этом процесс происходит очень быстро. Во время эпилепсии наблюдается тоническо-клоническая форма судорог. Соответственно, мышцы могут на несколько минут сковываться, а потом расслабляться.
5. Обморок никогда не длится долго. Как правило, человек помнит всё, что вокруг него происходило. Эпилептический припадок может длиться достаточно долго, а после него человек не помнит, что с ним происходило.

Что делать человеку только что пережившему потерю сознания с судорогами?

После того как, человек потерявший сознание, очнулся, ему рекомендуется:

• Отказаться от предложенной воды или еды, организму нужно немного передохнуть, особенно если потеря сознания сопровождалась рвотой.
• Нельзя сразу же принимать вертикальное положение, нужно хоть 10 минут пролежать в горизонтальном положении.

Если потеря сознания с судорогами наблюдалась у подростка, то, скорее всего, это связано с наличием вегетососудистой дистании и нужно обязательно обратиться к врачу.

Как правило, во время переходного возраста кровеносные сосуды ребёнка не успевают подстроиться под его темп роста и это приводит к развитию вегетососудистой дистании, а та, в сою очередь, способствует частым потерям сознания.

При этом порог судорожной готовности у мозга подростка снижен, а это увеличивает шанс проявления потери сознания с судорогами.

Стоит отметить, что если потеря сознания с судорогами наблюдалась только один раз и это связано с внешними факторами, то в медицинское учреждение можно не обращаться. Но если подобное повторяется уже ни один раз и оно не связано с внешними факторами нужно немедленно обратиться в больницу, это может быть признаком серьезного заболевания. Особенно это касается детей и пожилых людей.

Обморок с судорогами: причины, как оказать помощь

Кратковременная потеря сознания возникает из-за внезапного снижения кровотока в головном мозге. Иногда обморок сопровождается судорогами.

Физическая или психическая травма, сильный испуг, боль, жара, душное помещение, длительное стояние в очереди или резкий подъём из сидячего положения способны вызвать обморок у здорового человека. Прежде всего это происходит из-за падения артериального давления, вызванного быстрым расширением кровеносных сосудов или замедлением частоты пульса.

Но иногда причиной потери сознания становится нарушение функций внутренних органов: заболевания сердца или сосудов, сахарный диабет, недостаточное питание, дисфункция вегетативной нервной системы, невралгии или гиперчувствительность периферических нервов и иные соматические патологии.

Опухоли мозга и эпилепсия также вызывают приступы, сопровождающиеся обмороком. Так как при этом наблюдаются характерные судорожные припадки, то в первую очередь подозревают эпилепсию, когда наблюдают судороги у потерявших сознание людей. Но такое предположение не всегда верно.

Отчего возникают судороги

При чрезмерном возбуждении клеток коры или подкорковых структур головного мозга возможно развитие непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Это состояние и называется судорогой.

При эпилепсии оно вызывается одновременным разрядом крупной популяции нейронов.

Этиология неэпилептических судорог может быть различной, в том числе и из-за нарушения мозгового кровообращения и гипоксии или аноксии мозговой ткани (что и происходит при обмороке).

Наиболее распространенными причинами для возникновения судорожного обморока служат:

• повышение внутричерепного давления;
• опухоли и гематомы мозга;
• постоянное напряжение мышц шеи и повышенная чувствительность каротидного синуса;
• травмы и сотрясения головного мозга;
• патологии позвонков шейного отдела как приобретённые (остеохондроз), так и врожденные (родовая травма);
• нарушение метаболизма тканей мозга в результате изменения состава крови при гипогликемии, инфекционном заболевании, почечной и печёночной недостаточности, эклампсии (токсикозе беременных), отравлении окисью углевода;
• неврозы и истерические состояния;
• вегетативная дисфункция у детей и подростков.

Обморок с судорогами у детей

У самых маленьких (в возрасте от 7 мес. до 2 лет) судорожные обмороки могут возникать в результате испуга, боли или гнева, что объясняется повышенной возбудимостью формирующейся нервной системы.

Внешний раздражитель вызывает крик, сопровождающийся задержкой дыхания на вдохе, развивается цианоз, приводящий к кратковременной потере сознания и судорогам из-за гипоксии. Возможно и обратное: развитие судорожного припадка (например, при повышенной температуре) предшествует обморочному состоянию.

Предрасположенность к судорогам зависит и от уровня зрелости нервной системы. Поэтому они могут появляться у детей даже при простом обмороке.

Переходный возраст критичен для развития подобных симптомов. Кровеносные сосуды не успевают подстроиться под темп роста тела. Развивается вегетососудистая дистония, приводящая к частым подростковым обморокам. При этом порог судорожной готовности мозга ещё снижен, что усиливает вероятность проявления судорог.

Эпилепсия, обморок, истерика

Теоретически, трудно спутать судорожный обморок и эпилепсию. Но практически, их не всегда возможно сразу дифференцировать. И то, и другое состояние сопровождается глубокой потерей сознания, судорожными движениями, изменением давления, реакцией зрачков, допустимо недержание мочи или даже кала, а последующее самочувствие характеризуется как общая слабость.

Но существует ряд признаков, которые типичны для каждого из этих двух состояний.

1. Потере сознания при обмороке предшествуют характерные ощущения слабости, головокружения, звона в ушах, и подчас достаточно прилечь, чтобы предотвратить её или хотя бы уменьшить вероятность травмы от падения. Хотя эпилепсии свойственны ауры, говорящие о приближении приступа, малый приступ начинается внезапно, человек может упасть на месте, во время ходьбы, и изменение положения тела не оказывает благоприятного влияния.
2. Эпилепсия можно начаться и когда человек лежит, и даже спит, между тем, обычный обморок крайне редко начинается в горизонтальном положении.
3. Потеря сознания всегда провоцируется внешними факторами: физическими или психологическими стрессами, о которых может рассказать сам пострадавший. А вот причины эпилептического припадка не понятны больному, создавая впечатление их полной самопроизвольности.
4. Различаются типы судорожных движений. Судороги при обмороке обычно клонического характера, мышцы сокращаются и расслабляются попеременно, и очень быстро. Для эпилептических судорог характерны генерализированные тоническо-клонические формы, когда группа мышц оказывается скована судорогой на 3 и более минуты, а затем сменяется клонической судорогой.
5. Обморок редко длиться долго, сознание возвращается через несколько секунд, реже – через пару минут, и пострадавший часто помнит, что происходило вокруг, хотя эти события воспринимаются «как в тумане».

Повышенная возбудимость нервной системы провоцирует и развитие истерических припадков, которые начинаясь с судорожных движений могут закончиться обмороком. В таких случаях можно говорить лишь об «изображении» судорог, так как подёргивание конечностей не следует обычным для эпилепсии сменам тонических и клонических спазмов, падение неспешное и редко причиняет вред пострадавшему.

Подтвердить диагноз судорожного обморока может только проведение МРТ и ЭЭГ-диагностики, которые позволит дифференцировать эпилепсию и ряд других заболеваний мозга. Если человек неоднократно впадает бессознательное состояние, сопровождающееся сокращениями мышц, то нельзя откладывать полное врачебное обследование организма.

Потеря сознания с судорогами: какие причины и что делать?

Потеря сознания – это состояние, которое возникает, когда головной мозг начитает испытывать гипоксию – недостаток кислорода.

Очень часто люди кратковременно теряют сознание в душных помещениях, от жары или голода, и когда приходят в себя, у них не возникает негативных последствий.

Но обморок с судорогами несет в себе серьезную опасность и часто сопровождается тяжелыми осложнениями для нервной системы.

Причины патологии

Судорожный обморок нередко путают с эпилептическим припадком, так как внешние проявления очень похожи друг на друга.

Но эпилепсия – это самостоятельное неврологическое заболевание, характеризующееся судорожными приступами как без потери сознания, так и с потерей.

А обморок с судорогами является следствием сильного кислородного голодания, которое может возникнуть при различных заболеваниях или от воздействия внешних факторов.

Потеря сознания с судорогами возникает при перевозбуждении нейронов коры головного мозга, когда под воздействием негативного фактора мозг начинает испытывать недостаток кислорода.

Именно этот отдел отвечает за сокращение мышцы. В зависимости от того, какой отдел посылает сигнал, возникают судороги в различных частях тела.

От интенсивности сокращения мышц и состояния сосудов зависит, человек упадет в обморок или нет.

При потере сознания с судорогами причинами могут быть врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы:

1. Травмы, отек, абсцесс головного мозга.
2. Резкое повышение внутричерепного давления.
3. Деформация позвонков шейного отдела.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
5. Менингиты, энцефалиты.
6. Кровоизлияния головного мозга.
7. Токсокароз.
8. Аневризма сосудов мозга.
9. Грипп и другие тяжелые вирусные заболевания.
10. Детский церебральный паралич.
11. Врожденные патологии сосудистой системы.
12. Мышечные спазмы в шее.

Также судороги с потерей сознания могут возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения, шока, при очень высокой температуре, тяжелой интоксикации. Очень редко встречаются обморочные состояния при нарушении состава крови, например, при сильном дефиците магния.

Основные причины такого состояния в детском возрасте:

1. Гипоксия и асфиксия.
2. Внутриутробные инфекции.
3. Высокая фебрильная температура.
4. Тяжелые кишечные инфекции.
5. Гипокальцемия.
6. Патологии нервной и сосудистой системы.
7. Аномальное развитие мозга, сосудов, сердца.
8. Новообразования головного мозга.
9. Врожденное нарушение обмена веществ.

Судорожный припадок встречается у детей, чья нервная система была повреждена в период внутриутробного развития. Наиболее часто судороги с потерей сознания у ребенка могут встречаться в первые месяцы жизни и до трех лет – именно в этот период происходит становление нервной системы.

Как распознать и купировать приступ?

При первом приступе человек начинает пугаться, и нарастающая паника только усугубляет его состояние. Падению при неэпилептическом приступе характерны признаки, по которым можно определить, что человек может упасть в обморок.

Симптоматика

Перед потерей сознания возникают следующие симптомы:

1. Наблюдается головокружение или резкая головная боль.
2. Нарушается острота зрения, перед глазами возникают черные точки или яркие вспышки.
3. Шум в ушах, слуховые галлюцинации.
4. Частая и неконтролируемая зевота.
5. Побледнение кожных покровов.
6. Нарушение сердечного ритма.
7. Холодная испарина на лбу.
8. Дискомфорт в животе, тошнота, рвота.
9. Судорожное подергивание мышц.

При высокой фебрильной температуре у ребенка наблюдается остекленение взгляда, напряжение тела, и только потом начинаются мышечные спазмы.

Припадки, похожие на эпилептические, часто встречаются у алкозависимых людей после запоя. Это происходит из-за интоксикации мозга и дефицита калия в крови.

У таких больных судороги начинаются уже в бессознательном состоянии и могут длиться достаточно продолжительное время.

Судороги могут начаться непосредственно при потере сознания, но когда человек падает в обморок, они практически всегда прекращаются. Или наоборот, спазмы начинаются уже после потери сознания.

Может встретиться и другой вариант развития: сначала происходит падение, но если пострадавший в течение длительного периода не приходит в себя, а дыхание не нормализуется, то мозг, страдающий от гипоксии, посылает сигнал мышцам, и начинаются судороги.

Последствия

При разовой потере сознания с судорогами можно судить, что это состояние было вызвано внешними факторами. Если же приступы повторяются регулярно, что причина кроется внутри организма.

Именно поэтому необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину обмороков с мышечными спазмами.

После диагностики назначают лечение, которое полностью устраняет проблему или препятствует развитию судорожных состояний.

Если не начать лечить болезнь, то постепенно разовьются осложнения, от которых не всегда удается избавиться.

Частое кислородное голодание приводит к гибели клеток мозга, из-за чего нарушаются многие функции: двигательные, мыслительные, речевые.

Повреждение центральной нервной системы может носить необратимый характер, при этом теряются бытовые навыки, человек становится раздражительным, а иногда и агрессивным. На фоне такого состояния нередко развиваются психические заболевания.

Если человек потерял сознание и бьется в судорогах, важно не дать ему навредить самому себе. В неконтролируемом состоянии он может получить не только ссадины и ушибы, но и более серьезные травмы:

1. Переломы.
2. Повреждение позвоночника.
3. Травмы грудной клетки.
4. Прикусывание языка.
5. Сотрясение и ушиб головного мозга.

Первая помощь

При первых предобморочных симптомах очень важно оказать первую помощь, это позволит избежать приступа. Самое главное – уложить больного и обеспечить доступ свежего воздуха. Если уже развилась потеря сознания, и человек упал, то помочь ему можно следующим образом:

1. Уложить так, чтобы голова была немного ниже уровня тела – это позволит восстановить кровообращение головного мозга.
2. При судорогах придерживать голову и руки, чтобы он сам не нанес себе травм.
3. Открыть окно, расстегнуть тесную одежду.
4. Протереть лицо влажным полотенцем.
5. Попробовать привести в сознание похлопыванием по щекам, щелчками по носу или побрызгать водой.
6. Вызвать скорую помощь.

Человеку, потерявшему сознание, но уже приходящему в себя нельзя позволять делать резких движений. В течение 10 минут он должен полежать, потом сесть и через полчаса может принять вертикальное положение. В первое время желательно не давать ему много пить, чтобы не возникла рвота, можно дать несколько глотков теплой воды.

Обморок — причины

Потеря сознания обычно вызывает у окружающих панику, но обморок не обязательно является признаком каких-то серьезных нарушений. Такое состояние возникает из-за кратковременного снижения интенсивности кровотока в мозгу.

Обморок – основные причины

Как известно, вместе с кровью в ткани мозга поступает и кислород, необходимый для его нормального функционирования и работы центральной нервной системы.

В случаях, когда из-за каких-то внешних или внутренних факторов кровоток нарушается, начинается слабое кислородное голодание, у человека появляется головокружение, наблюдается потеря ориентации в пространстве, и он теряет сознание. Существует три общепринятых разновидности обмороков:

• кардиогенный;
• гипервентиляционный;
• нейрогенный.

Потеря сознания характерна для каждого типа, но она возникает из-за различных факторов.

Кардиогенные причины падения в обморок:

• тампонада сердца;
• инфаркт миокарда;
• нарушение кровотока в легочной артерии (эмболия, стеноз, гипертензия);
• снижение тонуса левого желудочка сердца.

Гипервентиляционные причины обморока у женщин:

• брадикардия;
• учащенное дыхание вследствие сильного эмоционального или психического напряжения;
• паническая атака;
• отравление газом;
• вегетативный кризис.

Нейрогенный обморок – причины:

• резкая смена положения (в вертикальную позицию);
• вазодепрессорное расстройство (потеря сознания при виде крови, в приступах фобий, при недостатке свежего воздуха и др.);
• повышение давления внутри грудной клетки в области диафрагмы, возникает при сильном кашле или трудностях с опорожнением кишечника.

Также стоит отметить, что у женщин внезапный обморок может иметь причины вовсе неопасные, например, потеря сознания характерна для ранних сроков беременности.

Частые обмороки — причина

Если вы подвержены рассматриваемому состоянию достаточно часто, стоит задуматься о хронических заболеваниях нервной и сердечнососудистой системы. Как показывают медицинские исследования, регулярные потери сознания могут быть признаком развития или обострения мигрени, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии.

Заболевания, которые провоцируют обморочный приступ:

• гипотония;
• болезнь Паркинсона;
• гидроцефалия;
• порок сердца;
• инсульт, транзиторные ишемические атаки;
• истерический невроз;
• аортальный стеноз;
• эпилепсия.

Более того, причиной обморока нередко являются опухоли головного мозга, которые поддаются лечению на ранних стадиях при своевременной диагностике.

Обморок с судорогами – причины

Обычно такой тип потери сознания связывают с эпилепсией. С одной стороны, эта болезнь действительно способствует возникновению судорожных припадков, во время которых иногда имеет место и обморок. На самом деле, данное заболевание не всегда является фактором, провоцирующим нарушение кровотока в мозгу.

Судорожный обморок вызывают такие причины:

• недостаточное снабжение крови и, соответственно, мозга кислородом;
• повышенное внутричерепное давление;
• деформации позвонков шейного отдела по различным причинам, даже вследствие давней послеродовой травмы;
• деструкция ствола спинного мозга;
• спазмы каротидного синуса (постоянное напряжение мышц в районе шеи, в основном, страдают мужчины);
• повреждение головного мозга вследствие механических повреждений (травмы, сотрясение).

Также стоит отметить, что обморок с судорогами может возникнуть на фоне сильного инфекционного заболевания из-за нарушения состава крови, повышения температуры тела.

Потеря сознания и судороги

Все на сегодняшний момент знают, что такое обмороки и что они собой представляют.

Однако для внесения пущей ясности необходимо заметить, что подобное явление является таким состоянием организма, когда пострадавший не только не реагирует на различного рода внешние факторы, но и не осознаёт, что с ним происходит. При этом для подобного состояния есть свои причины и некоторые факторы, которые оказывают на человека непосредственное влияние.

Если в человеческий мозг в течение двадцати-тридцати минут не поступает достаточное количество кислорода, то это, как правило, приводит к возникновению так называемого судорожного состояния.

Здесь следует пояснить, что судороги, в свою очередь, представляют собой сокращения отдельных мышц. При этом такое сокращение и подёргивание может быть как общим, так и единичным. В большинстве случаев подобное состояние становится следствием недостаточного уровня кислорода в головном мозге человека.

Иногда потеря сознания, судороги могут указывать на наличие у человека такого заболевания как эпилепсия. В том случае, если причиной обмороков является именно данное заболевание, то больной во время приступа обычно вскрикивает и стонет. Очень важно, чтобы человек не прикусил язык.

Обморок с судорогами

К сожалению, нередкой сегодня является так называемая судорожная потеря сознания. Подобного рода обморочное состояние кроме основных симптомов и характеристик сопровождается также и судорогами.

Если же причина потери сознания кроется в различного рода заболеваниях легких, то обмороку присущи характерные и довольно длительные приступы кашля, который исходит непосредственно из груди.

Обморок

Обморок — это внезапная временная потеря сознания, как правило, сопровождающаяся падением.

Врачи зачастую называют обморок синкопальным состоянием, чтобы отличить его от других состояний, связанных с временной потерей сознания, таких как судорожный припадок или сотрясение головного мозга.

Обмороки очень распространены, до 40% людей хотя бы раз в жизни теряли сознание. Обычно первый обморок случается в возрасте до 40 лет. Если первый эпизод потери сознания произошел после 40 лет, это может указывать на тяжелое хроническое заболевание. Наиболее распространенный неврогенный обморок чаще наблюдается в подростковом возрасте у девочек.

Непосредственной причиной синкопальных состояний является нарушение притока крови, богатой кислородом, к головному мозгу. Его функции временно нарушаются, и человек теряет сознание.

Обычно это случается в душном помещении, натощак, при испуге, сильном эмоциональном потрясении, а у некоторых людей — при виде крови или резкой смене положения тела.

Человек может упасть в обморок от кашля, чихания и даже во время опорожнения мочевого пузыря.

Первая помощь при обмороке должна заключаться в том, чтобы не дать человеку упасть, защитить его от травмы. Если кому-то стало плохо, поддержите его и бережно уложите, подняв ноги вверх, или усадите.

Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна и расстегнув воротник одежды. Постарайтесь не создавать паники, чтобы избежать большого скопления людей, давки и духоты.

При обмороке сознание обычно возвращается в течение нескольких секунд, реже — 1–2 минут, однако некоторые типы обморока требуют неотложной медицинской помощи.

Если человек не приходит в сознание в течение 2 минут, следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Симптомы обморока

Обмороку обычно предшествует внезапная слабость и головокружение, а затем происходит кратковременная потеря сознания, обычно на несколько секунд. Это может произойти, когда человек сидит, стоит или слишком быстро встает.

Иногда потере сознания могут предшествовать другие кратковременные симптомы:

• Зевота;
• Внезапно выступивший липкий пот;
• Тошнота;
• Частое глубокое дыхание;
• Дезориентация в пространстве и времени;
• Помутнение в глазах или появление пятен перед глазами;
• Звон в ушах.

После падения голова и сердце оказываются на одном уровне, поэтому кровь легче достигает головного мозга. Сознание должно вернуться примерно через 20 секунд, реже обморок затягивается на 1–2 минуты. Более длительное отсутствие сознания — тревожный сигнал. В этом случае нужно вызвать скорую помощь.

После обморока в течение 20–30 минут могут наблюдаться слабость и спутанность сознания. Человек также может чувствовать усталость, сонливость, тошноту и дискомфорт в животе, а также не помнить, что происходило непосредственно перед падением.

Обморок или инсульт?

Потеря сознания может возникать при инсульте — нарушении мозгового кровообращения. Инсульт, в отличие от обморока, всегда требует неотложной медицинской помощи и угрожает жизни. Заподозрить инсульт можно в случае, если человек не приходит в себя более 2 минут или если после обморока у пострадавшего появились следующие симптомы:

• Лицо перекошено в одну сторону, человек не может улыбнуться, у него отвисла губа или опустилось веко
• Человек не может поднять одну или обе руки и держать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения
• Речь становится неразборчивой

Причины обморока (потери сознания)

Потеря сознания при синкопальных состояниях связана с временным сокращением притока крови к головному мозгу. Причины такого типа расстройства кровообращения очень разнообразны.

Нарушение работы нервной системы как причина потери сознания

Чаще всего потеря сознания связана с временным сбоем в работе вегетативной нервной системы. Такой тип обморока называют нейрогенным или вегетативным синкопальным состоянием.

Вегетативная нервная система отвечает за бессознательные функции организма, включая сердцебиение и регуляцию кровяного давления. Различные внешние раздражители, например, страх, вид крови, жара, боль и другие — могут на время нарушить работу вегетативной нервной системы, что приводит к падению кровяного давления и обмороку.

С работой вегетативной нервной системы также связано замедление работы сердца, что приводит к кратковременному снижению артериального давления и нарушению кровоснабжения головного мозга. Это называется вазовагальным обмороком.

Иногда перегрузка вегетативной нервной системы происходит во время кашля, чихания или смеха, и происходит потеря сознания. Такой обморок называют ситуационным.

Кроме того, обморок может быть связан с длительным нахождением в вертикальном положении. Обычно, когда человек стоит или сидит, из-за притяжения часть крови отливает вниз и скапливается в руках и ногах. Чтобы поддержать нормальное кровообращение сердце начинает работать немного сильнее, кровеносные сосуды слегка суживаются, поддерживая достаточное артериальное давление в организме.

У некоторых людей этот механизм нарушается, кровоснабжение сердца и мозга временно прерывается. В ответ сердце начинает биться слишком часто, а организм вырабатывает норадреналин — гормон стресса. Такое явление называется постуральной тахикардией и может вызывать такие симптомы, как головокружение, тошноту, потливость, учащенное сердцебиение и обморок.

Синдром каротидного синуса

Каротидный синус — симметричная область на боковой поверхности средней части шеи.

Это важная зона, богатая чувствительными клетками — рецепторами, которая необходима для поддержания нормального артериального давления, работы сердца и газового состава крови.

У некоторых людей синкопальное состояние (обморок) может возникать при случайном механическом воздействии на каротидный синус — это называется синдромом каротидного синуса.

Ортостатическая гипотензия — причина обмороков у пожилых

Второй по частоте причиной обмороков может быть падение кровяного давления, когда человек резко встает — ортостатическая гипотензия. Это явление чаще встречается у пожилых людей, особенно после 65 лет.

Резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное приводит к оттоку крови в нижние части тела под действием гравитации, из-за чего кровяное давление в центральных сосудах падает. Обычно нервная система регулирует это, учащая сердцебиение, сужая кровеносные сосуды и, таким образом, стабилизируя давление.

При ортостатической гипотензии механизм регуляции нарушен. Поэтому быстрого восстановления давления не происходит, и на какой-то период кровообращение в мозге нарушается. Этого оказывается достаточно для развития обморока.

Возможные причины ортостатической гипотензии:

► Обезвоживание — состояние, при котором сокращается содержание жидкости в организме и понижается кровяное давление, из-за чего сердцу сложнее его стабилизировать, что увеличивает риск обморока

► Сахарный диабет — сопровождается учащенным мочеиспусканием, что может привести к обезвоживанию, кроме того, высокий уровень сахара в крови повреждает нервы, отвечающие за регуляцию кровяного давления

► Лекарственные препараты — любые препараты от гипертонии, а также любые антидепрессанты, могут вызывать ортостатическую гипотензию

► Неврологические заболевания — заболевания, поражающие нервную систему, (например, болезнь Паркинсона) могут быть причиной ортостатической гипотензии

Болезни сердца — причина сердечных обмороков

Болезни сердца также могут вызывать нарушение кровоснабжения головного мозга и приводить к временной потере сознания. Такой обморок называют сердечным. Его риск с возрастом увеличивается. Другие факторы риска:

• Боль в сердце клетке (стенокардия)
• Перенесенный сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Патология строения сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Нарушения на электрокардиограмме (ЭКГ)
• Повторяющиеся внезапные обмороки, не имеющие предупреждающих симптомов

При подозрении на то, что обмороки вызваны болезнью сердца, следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Рефлекторные аноксические судороги

Рефлекторные аноксические судороги — тип обморока, который развивается после кратковременной остановки сердца вследствие перегрузки блуждающего нерва. Это один из 12 нервов черепно-мозговых нервов, который проходит вниз из головы в шею, грудную клетку и брюшную полость. Рефлекторные аноксические судороги чаще встречаются у маленьких детей, особенно когда ребенок расстроен.

Диагностика причин обморока

Чаще всего обморок не опасен и не требует лечения. Но в некоторых случаях после обморока следует обратиться к врачу для выяснения, не была ли потеря сознания вызвана каким-либо заболеванием. Обратитесь к неврологу, если:

♦ Обморок возник впервые

♦ Вы регулярно теряете сознание

♦ Получение травмы при потере сознания

♦ Вы страдаете сахарным диабетом или болезнями сердца (например, стенокардией)

♦ Обморок возник во время беременности

♦ Перед обмороком вы ощущали боль в грудной клетке, нерегулярное учащенное или сильное сердцебиение

♦ Во время отключения сознания непроизвольно произошло мочеиспускание или дефекация

♦ Вы были без сознания несколько минут

Во время диагностики врач расспросит об обстоятельствах обморока и недавно перенесенных заболеваниях, а также может измерить кровяное давление и прослушать сердцебиение при помощи стетоскопа. Кроме того, для диагностики причин потери сознания потребуются дополнительные исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается при подозрении на то, что обморок был вызван болезнью сердца. Электрокардиограмма (ЭКГ) записывает сердечные ритмы и электрическую активность сердца.

К рукам, ногам и груди крепятся электроды (небольшие липкие диски), которые подсоединяются к аппарату ЭКГ при помощи проводов. Каждый удар сердца создает электрический сигнал. ЭКГ отмечает эти сигналы на бумаге, регистрируя любые отклонения от нормы.

Процедура безболезненна и занимает около пяти минут.

Массаж каротидного синуса проводится врачом для того, чтобы исключить синдром каротидного синуса как причину обморока. Если массаж вызывает головокружение, нарушение ритма сердца или другие симптомы тест считается положительным.

Анализы крови позволяют исключить такие заболевания, как сахарный диабет и анемия (малокровие).

Измерение артериального давления в положении лежа и стоя, чтобы выявить ортостатическую гипотензию. При ортостатической гипотензии кровяное давление резко падает, когда человек встает. Если результаты обследования выявят какое–либо заболевание, например, болезнь сердца или ортостатическую гипотензию, врач может назначить лечение.

Первая помощь при обмороке

Существуют определенные меры, которые следует предпринять, когда кто-то находится в предобморочном состоянии. Необходимо уложить человека так, чтобы усилить приток крови к голове. Для этого достаточно подложить что-то под ноги, согнуть их в коленях или поднять вверх. Если лечь некуда, нужно сесть и опустить голову между коленями. Такие действия, как правило, помогают избежать обморока.

Если человек не приходит в сознание в течение 1–2 минут, нужно сделать следующее:

• Положить его набок, с опорой на одну ногу и одну руку
• Запрокинуть голову и поднять подбородок, чтобы открыть дыхательные пути
• Непрерывно следить за дыханием и пульсом

Затем следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911— с мобильного и оставаться с человеком до прибытия врачей.

Лечение после обморока

Большинство обмороков не требуют лечения, однако важно, чтобы врач исключил возможные заболевания, которые могли вызвать потерю сознания. Если последние будут обнаружены при обследовании, вам потребуется лечение.

Например, при обнаружении сахарного диабета с помощью диеты, физических упражнений и лекарств можно снизить уровень сахара в крови.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с колебаниями артериального давления, нарушением ритма или атеросклерозом тоже сводит к минимуму вероятность повторных синкопальных состояний.

Если же обморок имеет нейрогенную природу или является ситуационным, то вам необходимо избегать тех причин, которые обычно приводят к потере сознания: душных и жарких помещений, волнения, страха. Старайтесь меньше времени проводить стоя на ногах.

Если вы падаете в обморок при виде крови или медицинских манипуляций, сообщите об этом врачу или медсестре, тогда процедуру проведут в положении лежа.

Когда трудно определить, какие ситуации вызывают у вас потерю сознания, врач может порекомендовать вести дневник симптомов, куда необходимо записывать все обстоятельства обмороков.

Для профилактики обмороков, вызванных синдромом каротидного синуса, следует избегать давления на область шеи — например, не носить рубашки с высоким тесным воротником. Иногда для лечения синдрома каротидного синуса под кожу устанавливается кардиостимулятор — небольшое электронное устройство, помогающее поддерживать регулярный сердечный ритм.

Чтобы избежать ортостатической гипотензии старайтесь резко не менять положение тела. Прежде чем встать с постели, сядьте, потянитесь, сделайте несколько спокойных глубоких вдохов. Летом следует увеличить потребление воды.

Врач также может рекомендовать дробное питание и маленькими порциями и увеличение потребления соли.

Некоторые лекарства могут снижать кровяное давление, но прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Чтобы остановить падение давления и предотвратить обморок существуют специальные движения:

⇒Скрещивание ног

⇒Напряжение мышц в нижней части тела

⇒Сжатие кистей рук в кулаки

⇒Напряжение мышц рук

Технике правильного выполнения этих движений нужно научиться. В дальнейшем эти движения можно выполнять, заметив симптомы надвигающегося обморока, например, головокружение.

Иногда для лечения после обмороков используют лекарственные препараты. Однако медикаментозную терапию должен назначать врач.

Сразу после обморока не рекомендуется садиться за руль. Необходимо выяснить причину случившегося. Если потеря сознания вызвана серьезным заболеванием, проконсультируйтесь с неврологом, можно ли возвращаться к вождению автомобиля.

Кроме того, синкопальное состояние может создать опасную ситуацию на рабочем месте. Например, при обращении с тяжелой техникой или опасными механизмами, при работе на высоте и др. Вопросы трудоспособности решаются в каждом конкретном случае с лечащим врачом после завершения диагностики.

К какому врачу обратиться после обморока?

С помощью сервиса Медпоиск вы можете найти хорошего невролога, который займется диагностикой возможных причин обмороков и предложит лечение, если это необходимо.