Инородное тело в гайморовой пазухе

Случаи попадания инородных тел в пазухи носа бывают редко. Может поэтому при появлении необычных симптомов не всегда приходит в голову мысль о том, что в гайморовой пазухе может оказаться посторонний предмет. Но когда гайморит не проходит в течение длительного времени, стоит сделать рентгеновский снимок и посмотреть, не является ли его причиной попадание инородного тела.

Постороннему предмету проникнуть в гайморову пазуху нелегко. Это полые образования над верхней челюстью, выстеленное слизистой оболочкой. Они выполняют несколько важных функций: прогревают воздух, попадающий в носовой проход; резонируют звук, создавая индивидуальный тембр; помогают распознавать запахи.

При попадании инородного тела, которое может оказаться там в результате непрофессионально выполненных стоматологических манипуляций, травмы или огнестрельном ранении, обычно возникает воспалительный процесс. Хотя иногда инородное тело в гайморовой пазухе длительное время может никак себя не проявлять (если оно достаточно мелкое и не инфицированное).

Наиболее часто в гайморовы пазухи попадают стоматологические материалы. Это может произойти в процессе пломбирования зубного канала, когда материал введен слишком глубоко. В этом случае воспалительный процесс возникает крайне редко. И часто присутствие инородного тела можно заметить лишь случайно, на рентгеновском снимке.

Некоторым пациентам перед установкой максиллярного импланта приходится наращивать кость, чтобы он прочно держался. Это достаточно сложная манипуляция, которая называется синус-лифтинг.

В верхнюю челюсть вводится особый материал, он застывает и в течение нескольких месяцев формирует костную ткань. При такой мини-операции велик риск инфицирования, а также попадания в гайморовы пазухи частичек стоматологического материала.

Насколько сильным будет воспаление гайморовой пазухи из-за постороннего предмета, зависит от многих факторов: его величины, стерильности, индивидуальных особенностей организма. Иногда вокруг него просто формируется слизистая оболочка, и предмет никому не мешает. Но чаще включается реакция отторжения, которая и запускает воспалительный процесс.

Заподозрить неладное можно при появлении следующих симптомов:

• ощущение тяжести в носовых пазухах;
• боль во время жевания, отдающая в верхнюю челюсть;
• болевые ощущения при резких наклонах головы;
• повышенная температура тела (до 38^оС);
• гнойные выделения из носа, часто с запахом;
• признаки общей интоксикации: тошнота, слабость, головокружения.

Симптомы очень похожи на гайморит, поэтому обычно первым диагностируется именно это заболевание. В принципе, это правильно. С той лишь разницей, что обычный гайморит чаще всего имеет инфекционную природу. А в данном случае избавиться от симптомов полностью не удастся до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен из носовой пазухи.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы или никак не удается избавиться от хронического гайморита, стоит пройти диагностическое обследование. Оно состоит из нескольких этапов:

• первичная консультация у терапевта с полным анамнезом заболевания;
• визуальный осмотр носовых проходов и пальпация пазух;
• лабораторные анализы: кровь (общий и биохимия), мокрота из носа (на микрофлору);
• риноскопия или внутренний осмотр носовых проходов эндоскопом;
• если предварительно лечились зубы – консультация у стоматолога;
• рентгеновский снимок верхней челюсти и носовых пазух;
• при необходимости – компьютерная томография.

Только после анализа всех полученных при обследовании результатов принимается окончательное решение о том, необходимо ли извлекать инородные тела из верхнечелюстной пазухи или можно обойтись консервативными методами лечения.

Если инородное тело в гайморовой пазухе провоцирует воспаление и становится причиной хронического гайморита, его надо обязательно извлечь. В противном случае оно может стать причиной серьезных осложнений: длительной интоксикации организма, воспаление лицевых костей (с их последующим разрушением), парадонтозу и потере здоровых зубов.

Бояться такой процедуры не стоит. Тем более что небольшие инородные тела сегодня вытягивают очень быстро через небольшое отверстие в гайморовой пазухе, сделанное эндоскопом. Процедура проводится под местной анестезией и выглядит примерно так:

• С помощью контрольного рентгеновского снимка определяется точное положение инородного тела.
• Носовые пазухи промываются и обрабатываются антисептическим раствором.
• Больной усаживается в кресло, и его голова надежно фиксируется.
• Применяется выбранная форма анестезии: местная или внутривенная.
• Через носовой проход вводится эндоскоп, на конце которого установлена мини-камера, передающая изображение на монитор.
• В стенке гайморовой пазухи пробивается небольшое отверстие.
• Инородное тело захватывается петлей и извлекается наружу.
• Если в гайморовой пазухе скопилось большое количество гноя, выполняется промывание.
• Ранка обрабатывается антисептиком, и носовой проход закрывается стерильным тампоном.

Все, операция закончена. Врач дает больному рекомендации на послеоперационный период и уже через 1-2 часа при отсутствии осложнений и носового кровотечения пациент отправляется домой. Контрольный осмотр и повторный рентгеновский снимок делают через несколько дней.

Если же инородное тело большое, имеет острые края, попало в результате травмы и т.д., часто является необходимостью полноценное хирургической вмешательство, которое проводится в стационаре, в отделении челюстно-лицевой хирургии. Ход операции и форма наркоза оговаривается с хирургом в каждом конкретном случае.

Иногда приходится отложить операцию. Противопоказаниями к ее выполнению являются: беременность, острые воспалительные процессы, ослабленный иммунитет, нарушения свертываемости крови, непереносимость наркоза. В этом случае хроническое воспаление снимается при помощи медикаментозной терапии. Но этот курс придется повторять несколько раз в год до тех пор, пока проблема не будет решена радикально.

Консервативное лечение применяется в дооперационный период, чтобы уменьшить воспаление и убрать из гайморовой пазухи гной. В послеоперационный – чтобы избежать активизации воспалительного процесса. Пролечить пазухи надо и тогда, когда по каким-либо причинам хирургическое удаление инородного тела в данный момент невозможно.

Стандартный курс лечение состоит из таких препаратов:

• антибактериальных – помогают бороться с патогенной микрофлорой;
• противовоспалительных – купируют активные воспалительные процессы, понижают температуру тела;
• антигистаминных – снимают отечность, уменьшают количество слизистых выделений, служат профилактикой аллергии на антибиотики;
• антисептических – используются для промывания носовых пазух, чтобы убрать из них избыток слизи.

Хороший эффект дают назальные капли с антибиотиками или с эфирными маслами, например, натуральный препарат «Пиносол». Но все эти меры помогают на время, извлечь инородное тело рано или поздно придется.

От случайной травмы, в результате которой окажется инородное тело в гайморовой пазухе, не застрахован никто. Но предупредить другие причины его попадания вам вполне по силам. Профилактические меры, как всегда, просты:

• регулярно и правильно ухаживать за зубами, посещать стоматолога не реже двух раз в год;
• обязательное лечить до конца насморк, предупреждать развитие хронического гайморита;
• интересоваться профессионализмом стоматолога, которому вы собираетесь довериться, требовать предъявления дипломов и сертификатов;
• внимательно следить за соблюдением стерильности во время стоматологических процедур;
• не игнорировать профилактические осмотры у стоматолога и отоларинголога;
• избегать сквозняков, переохлаждений, не находиться длительное время вблизи работающих кондиционеров;
• принимать меры по укреплению иммунитета: обеспечить себе полноценное питание, выполнять физические упражнения, делать закаливающие процедуры.

Даже если у вас еще нет гайморита, а только присутствует хронический насморк, природа которого непонятна, особенно если он появился через некоторое время после посещения стоматолога – обратитесь к врачу. Чем быстрее будет обнаружено инородное тело, попавшее в гайморову пазуху, тем меньше риск появления различных осложнений.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врача:

Инородное тело в гайморовой пазухе может стать серьезной проблемой, требующей немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что такие случаи чаще всего возникают в результате травмы или неправильного использования предметов гигиены. Наличие инородного тела в гайморовой пазухе может вызвать болезненные ощущения, нарушение дыхания, а в некоторых случаях даже инфекцию. Поэтому важно обратиться к отоларингологу при первых признаках дискомфорта или боли в области носа. Специалисты проведут необходимое обследование и, при необходимости, оперативное вмешательство для удаления инородного тела и предотвращения возможных осложнений.

Опыт других людей

Инородное тело в гайморовой пазухе – это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Некоторые описывают это ощущение как постоянное дискомфорт и боль, затрудняющие нормальное дыхание. Другие жалуются на частые головные боли и нарушения обоняния. Важно помнить, что игнорирование таких симптомов может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инфекций и повреждения слизистой оболочки. Поэтому при появлении подозрений на наличие инородного тела в гайморовой пазухе необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Вовремя принятые меры помогут избежать осложнений и вернуть здоровье.

Удаление инородного тела из гайморовой пазухи (корня зуба 2.8). Профессор Орлов А.А.

Частые вопросы

Чем опасно инородное тело в гайморовой пазухе?

Инородные тела могут являться источником инфекции и стать причиной воспаления слизистой оболочки пазухи – синусита, а также аллергической реакции. Иногда они закрывают естественные отверстия в околоносовых пазухах, через которые происходит вентиляция и их очищение.

Нужно ли убирать пломбировочный материал из гайморовой пазухи?

Длительное нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе опасно развитием осложнений: хронического одонтогенного гайморита и синусита, новообразований, мицетомы (грибкового поражения носовых пазух),

Сколько длится операция по удалению инородного тела из гайморовой пазухи?

Доступ латеральный, разрез производится под нижней губой. Длительность процедуры – от 2 до 4 часов. Такой способ удаления инородных тел выбирается крайне редко только в самых тяжелых и неординарных случаях.

Чем опасен пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Пломбировочный материал во время обработки корневых каналов может попасть в полости синуса, что может привести к развитию гнойных процессов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас появились симптомы инородного тела в гайморовой пазухе, обратитесь к отоларингологу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно извлекать инородное тело из гайморовой пазухи, это может привести к травме и усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения инородного тела в гайморовой пазухе, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.

Интересные факты

1-3 самых интересных факта об инородном теле в гайморовой пазухе:

1. Инородные тела, обнаруженные в гайморовой пазухе, часто бывают неожиданными, такими как бусины, зубные имплантаты и даже пиявки.

2. У детей чаще всего в гайморовой пазухе обнаруживаются небольшие предметы, такие как бусинки и игрушки, которые они помещают в нос. У взрослых же чаще встречаются инородные тела, связанные с травмой или стоматологическим вмешательством.

3. Инородное тело в гайморовой пазухе может оставаться незамеченным в течение длительного времени, иногда даже до десяти лет, прежде чем оно будет обнаружено во время рентгеновского исследования или осмотра ЛОР-врача.