Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?
Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.
По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.
Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.
Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.
Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.
Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:
- аденовирусы;
- риновирусы;
- герпесвирусы;
- вирус гриппа;
- коронавирусы;
- стафилококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- дифтерийная палочка;
- микоплазмы;
- грибки;
- спирохеты.
Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.
Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.
Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:
- красное горло;
- гипертрофия миндалин;
- затрудненное глотание;
- высокая температура;
- белый налет и точки на гландах;
- увеличение лимфоузлов.
Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.
В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.
Каким должно быть лечение гипертрофии миндалин у детей? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.
Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:
- соблюдение постельного режима;
- предупреждение переохлаждения ребенка;
- регулярное проветривание помещения;
- употребление достаточного количества теплого питья;
- исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.
Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.
Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.
В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.
Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.
Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:
- очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
- ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
- повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
- уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
- ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.
Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.
Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.
Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:
- «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
- «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
- «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
- «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.
Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:
- «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
- «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
- «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
- «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.
Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.
Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.
Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:
- «Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
- «Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
- «Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
- «Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
- «Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
- «Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
- «Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.
В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.
Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.
Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:
- облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
- УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
- ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
- лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.
Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.
Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врача:
При лечении гланд у детей по методике Евгения Олеговича Комаровского врачи высоко оценивают его подход. Он рекомендует использовать нежные методы, такие как полоскание горла отварами трав, применение мягких обертываний и умеренное употребление лекарств. Врачи отмечают, что такой комплексный подход помогает справиться с воспалением гланд без серьезных побочных эффектов. Однако, важно помнить, что в случае осложнений или отсутствия улучшений следует обратиться к врачу для назначения более серьезного лечения.
Опыт других людей
Комаровский – известный детский врач, чьи советы и методики лечения пользуются популярностью у многих родителей. Его подход к лечению гланд у детей основан на нежной заботе о здоровье малышей. Родители отмечают, что советы Комаровского помогают быстро облегчить состояние ребенка при воспаленных гландах. Он рекомендует использовать натуральные методы, такие как прополоскать горло травяными отварами или применять мягкие обертывания. Родители высоко оценивают его подход к лечению без лишних химических препаратов, что делает его методики безопасными и эффективными для детей.
Частые вопросы
Как понять, что у ребенка воспалились гланды?
По признакам: боль в горле, затрудненное глотание, увеличенные, красные гланды с налетом, повышение температуры тела, головная боль, вялость.
Когда нужно удалять гланды у детей?
Регулярные ангины (более 4-5 в год), осложнения в виде абсцесса, флегмоны, поражение почек, сердца, суставов, кратковременные улучшения от консервативного лечения.
Можно ли обойтись без антибиотиков при лечении гланд?
Да, если это вирусная инфекция. В этом случае назначают симптоматическое и противовирусное лечение. Антибиотики показаны только при бактериальном поражении и не всегда.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках воспаления гланд у ребенка обратитесь к педиатру для точного диагноза и рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям доктора по принятию прописанных препаратов и не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы начнут уменьшаться.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку комфортные условия: покой, умеренно теплое питье, мягкую пищу, чтобы облегчить процесс выздоровления.