Как правильно лечить полипозный синусит

Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи. Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух. На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).

В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции.При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз. Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.

Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух. При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя. Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

стафилококки;
синегнойная палочка;
стрептококки;
гемофильная палочка;
москарелла.

Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.

Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады. Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты. Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.

Синусит с полипами – это полиэтиологическая болезнь (она вызвана множественными факторами). Поэтому и лечение в данном случае должно носить избирательный характер.

В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:

Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.

Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.

Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

риноскопия;
осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).

Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.

Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.

Читайте также:

Причины насморка и ринита

Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики. В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс). В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы. Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон». Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон». Главная цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).

Синусит полипозного типа – это хронический недуг.У него также случаются периоды обострения и ремиссии. Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики. Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

При лечении полипозного синусита врачи рекомендуют комбинированный подход, включающий медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство при необходимости. Основной упор делается на применение кортикостероидов для сужения полипов, снижения воспаления и улучшения дыхательных функций. Для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики. Важно также проводить регулярное промывание носа солевыми растворами. В случае, если консервативное лечение не приносит эффекта, может потребоваться хирургическое удаление полипов. Пациентам рекомендуется следовать всем рекомендациям врача и регулярно проходить обследования для контроля состояния слизистой оболочки.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с полипозным синуситом, делятся ценными советами о правильном лечении этого заболевания. Они подчеркивают важность комплексного подхода, включающего прием препаратов, промывание носа солевыми растворами, а также физиотерапевтические процедуры. Отмечается, что регулярное проведение процедур помогает снизить воспаление и улучшить общее самочувствие. Важно также следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждения и контакта с аллергенами. Соблюдение всех рекомендаций специалистов и ответственное отношение к лечению помогут успешно справиться с полипозным синуситом и вернуться к полноценной жизни.

Лечение полипозного риносинусита, особенности лечения полипозного риносинусита и прогнозы

Частые вопросы

Как лечат Полипозный синусит?

Золотым стандартом в лечении полипозного риносинусита сегодня является комбинированный метод, состоящий из функциональной эндоскопической хирургии пазух с дальнейшим курсом консервативного лечения.

Какие капли помогают при полипах в носу?

К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид. Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон.

Можно ли избавиться от полипов в носу без операции?

В некоторых случаях полипы полностью исчезают на фоне гормональных спреев. Спреи также эффективны для профилактики рецидивов после хирургического удаления. Однако спреи не назначают при массивном полипозе. Гормональные препараты в виде таблеток также являются высокоэффективным средством лечения.

Читайте также:

Что такое пневматизация пазух носа

Что провоцирует рост полипов в носу?

Обычно полипы носа появляются в результате хронического воспаления полости носа и(или) связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или нарушениями работы иммунной системы.