Кондуктивная тугоухость – ее лечение и степени

Тугоухость – это стойкое снижение слуха, которое является врожденным или приобретенным вследствие травмы, негативного воздействия лекарственных препаратов, перенесенного ранее серьезного заболевания. Современная медицина разделяет три вида тугоухости (кондуктивную, нейросенсорную и смешанную) в зависимости от того, что именно нарушено у больного: проводимость звука или его восприятие. Если присутствуют одновременно два вида патологии, речь идет о смешанной тугоухости.

Кондуктивная тугоухость – что это такое и чем же она отличается от нейросенсорной? В первую очередь тем, что при ней пострадали или повреждены органы, которые отвечают за проводимость звука. Проще говоря, когда звук не достигает тех частей уха, которые могут преобразовать его в нервные импульсы. Она диагностируется при:

• повреждении или недоразвитии барабанной перепонки;
• перекрытии слухового канала;
• скоплении жидкости в среднем или внутреннем ухе;
• серьезных дефектах наружного уха (врожденных или приобретенных);
• блокировке евстахиевой трубы;
• непроходимости овального или круглого окна.

Установить кондуктивную тугоухость можно лишь при помощи специальных тестов, которые проводит специалист при первичном осмотре больного.

Первыми симптомами болезни обычно являются шум в ушах, ощущение заложенности в ухе, часто – боль и воспалительные процессы.

Самой банальной причиной, по которой возникает кондуктивная тугоухость, является обычная серная пробка, которая образуется при гиперактивности серных желез или не соблюдении элементарных правил личной гигиены. После удаления пробки слух практически сразу восстанавливается.

К другим распространенным причинам приобретенной кондуктивной тугоухости можно отнести:

1. Разрыв барабанной перепонки. Может произойти из-за большого скопления гноя при остром или хроническом отите, если своевременно не сделан прокол. Иногда барабанная перепонка рвется при слишком резких и громких звуках в непосредственной близости от уха (выстрел, взрыв, рев самолета и т.д.). В редких случаях разрыв является результатом травмы. Для восстановления слуха в этом случае требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.
2. Уплотнение барабанной перепонки – редкое явление. К нему приводят дегенеративные процессы тканей уха. Звук достигает барабанной перепонки, но она плохо вибрирует и не передает его нормально дальше. Помочь здесь может операция или хороший слуховой аппарат, усиливающий звук.
3. Скопление выделившейся жидкости или гноя в среднем ухе (за барабанной перепонкой). Часто возникает при баротравмах, хронических или острых отитах. Плотная водная среда нарушает проводимость звука, и человек начинает плохо слышать. Проблема решается после откачивания жидкости.
4. Отосклероз – когда нарушена подвижность мелких косточек в среднем ухе. Прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения может довольно быстро привести к частичной или полной потере слуха. Причины его возникновения до конца не установлены. Лечение медикаментозное.
5. Различные опухоли: перекрывающие слуховой канал, среднее ухо или поразившие слуховой нерв. Доброкачественная опухоль может быть удалена хирургическим путем. Злокачественная чаще всего купируется при помощи облучения и/или химиотерапии.

Как видите, устранить большинство причин, приводящих к кондуктивной тугоухости только при помощи медикаментозного лечения и физиотерапии не удается. В большинстве случаев в той или иной степени требуется хирургическое вмешательство.

При наследственном или врожденном типе заболевания существенно улучшить слух крайне проблематично. При отсутствии медицинских противопоказаний приходится прибегать к слухопротезированию или вживлению импланта. Это достаточно сложные и дорогостоящие процедуры, после которых больной еще в течение длительного времени находится под наблюдением врача.

Независимо от причины заболевания, тугоухость имеет 4 степени, которые определяются по уровню снижения слухового порога:

• Легкая (1 ст.) – восприятие звука возможно в диапазоне 25-40 Дб. При этом отчетливо слышна человеческая речь, но не шепот. Затруднено восприятие тихих звуков: шума дождя, шороха листьев и т.п.
• Средняя (2 ст.) – слуховой порог 40-55 Дб. Больной может слышать громкую речь, шум автомобилей, громкую музыку и телевизор. Шепот воспринимается только у самого уха. Тихих звуков совсем не слышит.
• Тяжелая (3 ст.) – слух ухудшается до восприятия 55-70 Дб. Речь отчетливо воспринимается с расстояния не более 1-3 метров. Смотреть телевизор больной может только на максимальной громкости. Трудно ориентироваться на улице, так как не воспринимается звук приближающегося транспорта. Почти невозможно услышать телефонные звонки.
• Очень тяжелая (4 ст.) – слуховой порог от 70 до 90 Дб. Речь даже у самого уха трудно разобрать. Без слухового аппарата человек почти ничего не слышит. Громкие звуки воспринимаются как сплошной шум.

Кондуктивная тугоухость 3 степени, которая в течение длительного времени не поддается лечению, является основанием для назначения 3 группы инвалидности. На четвертой стадии заболевания больной обычно помещается в специализированное учреждение для содействия в социальной адаптации.

Эффективной профилактикой врожденной кондуктивной тугоухости может стать только продуманное планирование беременности и строгие соблюдения во время нее всех предписаний врачей. Особенно актуально это для будущих мамочек, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Некоторые виды лекарственных препаратов способны воздействовать на формирование плода еще в течение нескольких месяцев после окончания их приема. И уж тем более нельзя принимать сильнодействующие медикаменты во время вынашивания малыша.

Чтобы избежать приобретенного заболевания, необходимо не затягивать визит к врачу при малейших признаках ухудшения слуха. Тем более, если недавно вы переболели вирусным или инфекционным заболеванием. При склонности к хроническим отитам надо беречь уши от попадания воды и переохлаждения и периодически проходить профилактические осмотры. При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку.

Если в ухо попала вода или инородное тело и извлечь их оттуда самостоятельно не удается в течение нескольких часов – это тоже повод для обращения к врачу.

Помните о том, что человеческое ухо – это сложный и чувствительный прибор. Повредить его очень легко. А лечение зачастую требует много времени и денег. Поэтому очень важно не запускать болезнь и выявлять ее на первой же стадии.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Кондуктивная тугоухость – это распространенное заболевание, которое часто требует вмешательства специалистов для улучшения слуха пациента. Врачи подчеркивают, что лечение кондуктивной тугоухости может варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях, легкие формы кондуктивной тугоухости могут быть успешно скорректированы с помощью медикаментозной терапии или физиотерапии. Однако в более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как операция по восстановлению слуховых косточек. Важно обратиться к врачу при первых признаках кондуктивной тугоухости, чтобы своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Опыт других людей

Кондуктивная тугоухость – это распространенное состояние, которое часто встречается у людей всех возрастов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она существенно ограничивает их общение и повседневную жизнь. Однако современная медицина предлагает эффективные методы лечения кондуктивной тугоухости, включая слуховые аппараты и хирургические вмешательства. Важно помнить, что степень тугоухости может варьироваться, и каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому важно обратиться к специалистам для точного диагноза и назначения оптимального лечения.

Что такое кондуктивная тугоухость? (субтитры)

Частые вопросы

Как лечится кондуктивная тугоухость?

Хирургическое лечение подразумевает изъятие инородного тела или новообразования, восстанавливаются операция при отосклерозе, шунтирование, тимпанопластика при перфорация перепонки и др. После купирования острого процесса назначают физиотерапевтические процедуры.

Можно ли вылечить тугоухость 3 4 степени?

Полного восстановления при нейросенсорной тугоухости при помощи консервативного лечения добиться не удастся. Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени, как правило, хирургическое.

Как отличить Кондуктивную тугоухость от нейросенсорной?

Кондуктивная же тугоухость отличается общим снижением громкости и четкости звуков. Как будто кто-то выкрутил уровень громкости на низкий уровень и добавил шумов. Нейросенсорная потеря слуха на сегодняшний день не лечится, и снижение слуха остается необратимым.

Какие бывают степени тугоухости?

первая – 26-40 дБ,вторая – 41-54 дБ,третья – 55-70 дБ,четвертая – свыше 71 дБ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на кондуктивную тугоухость обратитесь к врачу-оториноларингологу для проведения специального обследования и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Исследуйте возможные варианты лечения кондуктивной тугоухости, такие как лекарственная терапия, хирургическое вмешательство или ношение слухового аппарата, и выберите наиболее подходящий для вашего случая.

СОВЕТ №3

Помните, что регулярное наблюдение у врача и следование его рекомендациям помогут предотвратить осложнения и сохранить здоровье слуховой системы.