Лечение острого синусита

Острый синусит – это заболевание, с которым обращаются к отоларингологу около 80% пациентов. Синусами называются придаточные пазухи носа, которые заполнены воздухом, а изнутри выстелены эпителиальными клетками, постоянно производящими слизь. Воспаление этих слизистых оболочек и называется синуситом. Лечение острого синусита на ранней стадии дает хорошие результаты и гарантирует полное выздоровление. Поэтому важно «поймать» болезнь в самом начале и немедленно принимать меры по ее устранению.

Чаще всего причиной синусита становится инфекция, которая сначала попадает в носовые проходы и провоцирует ринит, а затем проникает дальше и поражает придаточные пазухи, соединенные с полостью носа узкими проходами. При воспалении эти проходы перекрываются из-за отека слизистой, чем создаются прекрасные условия для развития анаэробных бактерий.

Исключение составляет гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух). Нижняя стенка гайморовой пазухи достаточно тонкая и она легко может быть повреждена при стоматологических манипуляциях.

Проникнуть в верхнечелюстную пазуху инфекция может и из поврежденных кариесом зубов через зубные каналы.Поэтому при гайморите нередко просят пациента сходить к стоматологу и сделать санацию полости рта.

Но существует и множество других причин и факторов, способствующих возникновению и ускоренному развитию острых синуситов:

• хронические респираторные заболевания;
• сильные проявления аллергических реакций;
• частые простудные заболевания и ОРВИ;
• наличие в полости носа и пазухах новообразований;
• сильное разрастание аденоидов;
• искривление или повреждение носовой перегородки;
• врожденная узость придаточных пазух;
• атрофия слизистой оболочки носа и пазух;
• переломы и травмы костей черепа;
• негативное воздействие окружающей среды;
• постоянное пересыхание слизистых оболочек носа.

Если болезнь развивается на фоне пониженного иммунитета, вероятность тяжелой формы течения и появления осложнений в несколько раз выше.

Оценить состояние организма и выявить локализацию очагов поражения поможет комплексное обследование, включающее в себя первичный осмотр у отоларинголога, лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

Острый синусит – заболевание многоликое. Оно имеет несколько его разновидностей, и медики выделили такую его классификацию:

• по причинам возникновения: бактериальный, грибковый, аллергический, вирусный, полипозный;
• по локализации: верхнечелюстной, этмоидальный, фронтальный, сфеноидический;
• по зоне поражения: правосторонний, левосторонний, двухсторонний;
• по степени тяжести: легкий, средний, тяжелый.
• по наличию осложнений: осложненный и неосложненный.

Все эти признаки заболевания выясняются при диагностическом обследовании, от которого полностью зависит выбор метода, как лечить острый синусит в каждом конкретном случае.

При отсутствии лечения или неправильно выбранном курсе терапии заболевание может достаточно быстро развиваться и переходить из одной формы в другую: из одностороннего – в двухсторонний, из легкой стадии – в среднюю, из неосложненной в осложненную. Поэтому очень важно своевременное обращение к врачу и правильная диагностика.

У людей с сильным иммунитетом легкая форма синусита проходит самостоятельно или может быть вылечена народными средствами. Но намного чаще воспалительный процесс просто временно затухает и при неблагоприятных внешних условиях или снижении иммунитета активизируется вновь.

Если в вялотекущей форме недуг продолжается от 2 и более месяцев – это уже хроническое заболевание.

От вида заболевания напрямую зависят характерные симптомы, которыми оно себя проявляет. Существуют общие для всех типов синусита признаки:

• постоянные головные боли различной локализации;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа с одной или обеих сторон;
• постоянное выделение носовой слизи;
• часто присутствует гнойный запах;
• видимая отечность носа и некоторых зон лица;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость, слабость;
• тошнота, рвота, кишечные расстройства;
• першение горла, воспаление гортани.

При легкой форме заболевания все эти признаки выражены неявно, и температуры может не быть совсем, или она держится в границах субфебрильной. На этом этапе легко вылечить недуг в домашних условиях народными средствами.

При средней тяжести заметен сильный отек в области локализации очага воспаления: средней части переносицы (этмоидит), в надбровной зоне (фронтит) или на передней части лица (гайморит). Четко выражены боли на пораженных участках, которые значительно усиливаются при пальпации.

При воспалении слизистой оболочки клиновидной пазухи, которая расположена в одной из костей, образующих основание черепа, появляется внутричерепная головная боль, усиливающаяся ночью.

При тяжелом течении заболевания болезнь быстро распространяется на соседние пазухи носа и вызывает различные осложнения: поражается конъюнктива глаз и глазные нервы, воспаляются слизистые оболочки мозга, возникают множественные абсцессы. Температура тела может превышать отметку 39 градусов, больного мучает бессонница, сильная рвота, появляются признаки обезвоживания. На этой стадии часто бывает необходима госпитализация, чтобы быстро стабилизировать состояние больного.

Стационарное лечение синусита – наиболее эффективно при тяжелой и среднетяжелой стадии заболевания. Оно позволяет осуществлять оперативный мониторинг общего состояния больного и при необходимости вносить корректировки в курс лечения. К тому же в условиях стационара можно быстро очистить придаточные пазухи от скопившегося в них гноя аппаратными или хирургическими методами.

Самым простым и безболезненным способом вымывания гноя при гайморите является десятки лет используемый метод «кукушка», при котором в одну ноздрю подается под небольшим давлением антисептический раствор, вытекающий из другой и одновременно вытесняющий гной из носовых пазух. Во время процедуры пациент должен постоянно произносить «ку-ку». Обычно метод занимает около 10-15 минут и дает отличные результаты. Нескольких повторений достаточно для того, чтобы полностью очистить пазухи и вылечить гайморит.

Более сложным и неприятным является катетерное промывание придаточных пазух на специально разработанном для этих целей медицинском аппарате ЯМИК. В естественные отверстия воспаленной полости вводится зонд, через который и производится вакуумная откачка гноя, а затем в пазуху заливают антисептический раствор, который также откачивают. После тщательного промывания слизистые орошаются лекарством.

Пункция гайморовой или фронтальной пазухи выполняется, когда доступ к ней другими способами невозможен, а большое скопление гноя нуждается в немедленном удалении. В этом случае осуществляется прокол стенки пазухи толстой иглой, а ее содержимое откачивается шприцем. После этого полость тщательно промывается, и в нее вводится лекарство.

Хирургические методы лечения используют крайне редко. Они становятся необходимыми при полипозной форме синуситов, когда частые обострения воспалительных процессов провоцируются разросшимися полипами или сильно увеличенной кистой.

При этмоидитах иногда приходится очищать вручную труднодоступные ячейки решетчатого лабиринта, если не удается ликвидировать очаг поражения другими методами. Операции обычно проводят при помощи современного оборудования, лазерным скальпелем с использованием местной анестезии.

Неотъемлемой частью стационарного, а в большинстве случаев и амбулаторного лечения является комплексная медикаментозная терапия, которая направлена на одновременное устранение причины и симптомов заболевания. В зависимости от формы острого синусита лечение осуществляется с использованием нескольких групп лекарственных препаратов:

1. Антибиотики – применяют для того, чтобы быстро купировать сильные воспалительные процессы и уничтожить болезнетворные бактерии, их спровоцировавшие. Для каждого пациента препараты подбирают индивидуально. Часто предварительно делают бактериальный посев слизи, который определяет тип бактерий и проверяет их на чувствительность к различным препаратам.
2. Противогрибковые средства – необходимы в том случае, если заболевание спровоцировано обитающими на слизистых носа грибками. Но также могут применяться для профилактики кандидоза на фоне приема антибиотиков.
3. Противоотечные – такой группы препаратов нет. Но поскольку отек слизистых нарушает нормальную циркуляцию воздуха, то важно устранить его как можно быстрее. Это можно сделать с помощью антигистаминных или сосудосуживающих средств, которые и назначаются пациенту.
4. Противовоспалительные – назначаются при сильных болях. Обычно это комплексные препараты, которые одновременно нормализуют температуру тела, снимают болевой синдром и уменьшают отечность слизистых. Жаропонижающие средства применяют исключительно симптоматически, до снижения температуры к отметке 38^оС.
5. Детоксиканты – необходимы для нейтрализации токсинов и скорейшего очищения организма. Их использование целесообразно при признаках сильно интоксикации, кишечных расстройствах и т.д. Но такие препараты могут ослаблять действие лекарственных средств, поэтому применяться должны в четко обозначенное время, согласно общей схемы лечения.
6. Общеукрепляющие – любые препараты, которые способны активизировать иммунную защиту и вызвать прилив сил и улучшение самочувствия. Это экстракты целебных трав, иммуномодуляторы, комплексные мультивитаминные препараты.
7. Назальные и ушные капли – используют для профилактики поражения слизистых носа и появления отитов, как осложнений синуситов. Их задача – увлажнить и восстановить слизистые, не допустить размножения патогенных микроорганизмов и развития воспалительных процессов.

Когда комплексное лечение разрабатывал специалист, вводить в него любые самостоятельные корректировки крайне нежелательно. Это может привести к значительному снижению его общей результативности.

Если на какое-то из средств у вас возникла аллергия, или проявились побочные эффекты, необходимо немедленно сообщить от этом врачу и попросить сделать замену данного препарата.

Лечение острых синуситов народными средствами возможно только на начальном этапе. На средней и среднетяжелой стадии заболевания их можно использовать в качестве дополнительных терапевтических средств, ускоряющих процесс выздоровления:

• Промывание носа. Делать нужно обязательно и регулярно. Для него можно купить в аптеке готовые антисептические растворы, приготовить дома раствор морской соли (1 ч.л. на стакан воды) или использовать отвары лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашки, календулы, чистотела, зверобоя и др.). Промывать нос надо осторожно, чтобы вода не попала в среднее ухо и не спровоцировала отит. Процедура выполняется 4-5 раз в день, обычно по утрам и перед закапыванием носа.
• Капли в нос. Назальные капли могут быть не только аптечными, но и приготовленными в домашних условиях. Выраженными целебными свойствами обладают соки различных растений и даже овощей: картофеля, свеклы, каланхоэ, цикламена, герани, чистотела. Их закапывают в каждую ноздрю по 3-5 капель несколько раз в день. Хороший лечебный эффект дают растворы эфирных масел эвкалипта, кедра, пихты в базовом – подсолнечном, оливковом и др. Они одновременно подлечивают, увлажняют и восстанавливают слизистую носа.
• Ингаляции. Паровые ингаляции можно использовать при легкой стадии заболевания или на этапе выздоровления. Температура тела на момент проведения процедуры не должна превышать 37,2, иначе она может резко подскочить. Для ингаляции полезно использовать содовый раствор или травяные отвары: хвойные, эвкалипт, календулу, шалфей, мяту. Длительность процедуры 7-10 минут, после которой еще до получаса желательно оставаться в покое. В это время возможно активное отхождение слизи из носа и его надо тщательно прочищать.
• Прогревания. Прогревание носа способствует быстрому снятию отечности и улучшению кровообращения, за счет чего обеспечивается дополнительный приток кислорода и замедляется развитие анаэробных бактерий. Прогревание также нельзя делать при высокой температуре и присутствии гноя. Поэтому на проведение этой процедуры лучше получить разрешение у врача. Прогревать нос можно парафином, синей лампой, сваренным вкрутую яйцом, вулканическими камнями и др. Лучше делать это на ночь, чтобы потом нос долго находился в тепле.
• Травяные чаи. Необходимы для того, чтобы предотвратить обезвоживание при высокой температуре, смыть с задней стенки гортани скопившуюся слизь и быстрее освободить организм от токсинов. В зависимости от состава травяные чаи могут иметь и дополнительные эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, успокаивающий, общеукрепляющий и др. Готовые сборы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из собранных в экологически чистой зоне растений.

Использовать народные методы лечения можно и для профилактики развития синуситов при насморке или ОРВИ.В большинстве случаев они дают отличные результаты.

Но важно помнить о том, что если вы лечитесь народными средствами уже несколько дней, а состояние не улучшается или появились характерные для синуситов головные боли, то надо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Лечение острого синусита обычно включает в себя применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительных препаратов для снятия отечности слизистой оболочки и облегчения дыхания, а также сосудосуживающих капель для уменьшения выделения слизи. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального курса лечения, так как неправильно подобранные препараты могут усугубить состояние пациента. Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется обильное питье, отдых и увлажнение воздуха для ускорения выздоровления.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с острым синуситом, делятся своим опытом лечения. Многие отмечают, что применение натуральных методов, таких как промывание носа солевым раствором или использование эфирных масел, помогает справиться с симптомами. Другие предпочитают обратиться к врачу за назначением антибиотиков или противовоспалительных препаратов. Важно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы избежать его хронического перехода. Консультация специалиста и комплексный подход к лечению помогут быстрее и эффективнее побороть острый синусит.

Частые вопросы

Какие лекарства помогают при синусите?

Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др.), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др.), макролиды (Клацид, Сумамед и др.) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.).

Что нельзя делать при синусите?

При синусите нельзя заниматься самолечением, так как это может усугубить течение заболевания. Также не стоит выполнять прогревающие процедуры без назначения врача, поскольку это может привести к распространению гнойного процесса по организму.

Сколько длится острый синусит?

Чаще всего острый синусит вызывают вирусы, но слизистая оболочка носа может также отекать из-за бактериальной инфекции, аллергии или травм. Как правило, острое воспаление околоносовых пазух проходит самостоятельно в среднем за 4 недели, но может перейти в хроническую форму.

Как лечить острый синусит в домашних условиях?

Соблюдайте постельный или домашний режим. … Пейте много жидкости, например, воды или сока. … Пропаривайте нос. … Ставьте теплые компрессы на лицо. … Промывайте носовые ходы. … Спите, держа голову в приподнятом положении.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острого синусита обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При лечении острого синусита применяйте прописанные антибиотики строго по назначению врача и не прерывайте курс лечения досрочно.

СОВЕТ №3

Для облегчения симптомов острого синусита выполняйте процедуры по увлажнению слизистой оболочки носа, например, применяйте специальные солевые растворы для промывания носа.