Налет на гландах без температуры

Среди всех заболеваний не так много патологий, при которых появление белого налета не сопровождается гипертермией. Высота лихорадки зависит не только от свойств патогенных микроорганизмов, но и особенностей иммунной системы человека. Налет на миндалинах без температуры может наблюдаться при выраженном иммунодефиците, обусловленном тяжелым заболеванием.

К патологиям, при которых гипертермия регистрируется на субфебрильных цифрах или вовсе не наблюдается, следует отнести:

• фарингомикоз;
• стоматит;
• ангину Симановского-Венсана;
• хронический тонзиллит.

Возникновение воспалительного очага в зоне гланд и глотки, обусловленное активацией грибковых возбудителей, называется фарингомикоз. На сегодняшнее время треть всех случаев инфекционных болезней глотки представлена грибковым поражением. Зачастую оно сочетается с хейлитом, гингивитом или стоматитом.

В большинстве случаев инициатором развития болезни являются грибки кандида, которые относятся к условно-патогенной группе. Они способны поражать не только слизистую ротовой полости, но и кожи, половых органов. Довольно редко при диагностике выявляются плесневые грибки. К предрасполагающим факторам относится:

• снижение иммунной системы;
• частые ОРВИ;
• тяжелые соматические болезни;
• туберкулез;
• онкоболезни;
• длительный курс антибиотикотерапии, прием гормональных средств, а также цитостатиков;
• наличие съемных зубных протезов.

Классификация фарингомикоза включает виды патологии, отличающиеся по клиническим признакам:

1. псевдомембранозный – имеет белый налет на гландах и глоточной поверхности;
2. эритематозный отличается появлением участков покраснения на слизистой с гладкой поверхностью;
3. для гиперпластической – характерно формирование белых бляшек, сложно удаляемых со слизистой;
4. при эрозивно-язвенном поражении наблюдаются изъязвления на слизистой поверхностного характера.

Симптоматически фарингомикоз проявляется:

1. першением, дискомфортом, жжением, сухостью в ротоглотке;
2. болевым синдромом в зеве, который усиливается при приеме соленой или перченой пищи;
3. головной болью;
4. недомоганием;
5. лимфаденитом;
6. субфебрилитетом (не всегда).

В диагностике отоларинголог выясняет анамнез, анализирует жалобы и проводит обследование. При фарингоскопии отмечается отечность слизистой, белесоватые пленки, распространяющиеся на гланды, язык, дужки и заднюю глоточную стенку. На фоне атрофических участков отмечаются гипертофированные валики.

Решающую роль в диагностике играет бактериологическое исследование и микроскопия. Благодаря этим методам определяется вид патогенных микроорганизмов и их устойчивость к медикаментам.

При активации грибов кандида наблюдается творожистая консистенция налетов, которые легко снимаются. При поражении плесневыми грибами пленки имеют желтый оттенок и трудно удаляются.

Фарингомикоз зачастую протекает в хронической форме с частыми обострениями. Вне обострения беспокоят только местные симптомы в ротоглотке.

При прогрессии болезни повышается риск развития паратонзиллярного, заглоточного гнойника и сепсиса.

В лечении используются препараты местного и системного действия. Прием антимикотических препаратов длиться до 14 дней, после чего повторяется исследование мазков из зева. При осложненном течении болезни показана госпитализация.

Местное лечение предусматривает обработку глоточной стенки и промывание гланд. Обязательным пунктом является иммунокоррекция, а также лечение сопутствующих болезней.

Повреждение поверхностного слоя слизистой рта эрозивными дефектами приводит к появлению определенных клинических признаков. Причины стоматита до сих пор не установлены, выделяют лишь предрасположенные факторы:

• снижение иммунной защиты;
• использование средств для ухода за ротовой полостью с лаурилсульфатом натрия;
• травмы (прикусывание слизистой);
• авитаминоз;
• нервное перенапряжение;
• гормональные изменения (менструальный цикл, беременность);
• аллергогенные продукты (цитрусовые, шоколад);
• генетическая предрасположенность.

Учитывая форму болезни, различают:

1. фибринозную, при которой нарушается микроциркуляция, появляются афты с белым налетом. Спустя 2 недели изъязвления эпителизируются;
2. некротическую, характеризующуюся деструктивными процессами, из-за которых
   
   появляются афты на фоне некроза тканей. Болезнь наблюдается при наличии тяжелой сопутствующей патологии. Язвы безболезненны, полностью эпителизируются в течение месяца;
3. грандулярную, когда поражаются протоки желез и возникают болезненные афты;
4. рубцующую, при которой афты быстро трансформируются в глубокие язвенные дефекты. Заживление происходит через 3 месяца с образованием рубца;
5. деформирующую, наиболее тяжелую, ведь язвы глубокие, часто рецидивируют, что приводит к деформации неба, дужек и губ.

Афтозные дефекты и белый налет на миндалинах без температуры следует дифференцировать с другими формами стоматита (герпетическая, язвенно-некротическая). Лечебная тактика основывается на местной и системной терапии.

Местно назначаются обработки ротовой полости фурацилином или хлоргексидином. При наличии болевого синдрома афтозные дефекты обрабатываются глицериновой массой с анестетиком (новокаин). При аллергическом происхождении афт назначаются лечебные средства с гормональными, сосудистыми компонентами, анестетиками и антикоагулянтами.

При обострении используются ферменты, витамины, прополис и сок каланхоэ для ускорения заживления. Для системного действия показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Зодак). В некоторых случаях рассматривается вопрос вакцинации, назначении противовирусных и иммуностимуляирующих медикаментов.

В лечебный комплекс также включаются физиотерапевтические процедуры, например, фоно-, электрофорез или лазер. На фоне лечения требуется соблюдение гипоаллергенной диеты.

Отсутствие температуры у взрослого на фоне поражения миндалин может указывать на развитии ангины Симановского-Венсана. Гипертермия при данной форме тонзиллита наблюдается редко, поэтому не всегда удается правильно трактовать появление местных симптомов в ротоглотке.

Среди причин, провоцирующих развитие болезни, следует выделить условно-патогенные микробы в ротовой полости, которые при определенных условиях становятся болезнетворными. К таким микроорганизмам относится спирохета, а также веретенообразная палочка. Из предрасполагающих факторов стоит отметить:

1. снижение иммунной защиты вследствие частых ОРВИ, обострения тяжелой сопутствующей патологии, туберкулеза или онкоболезней;
2. заболевания крови;
3. гиповитаминоз;
4. неправильную гигиену рта.

Клинически тонзиллит проявляется обильным слюноотделением, гнилостным запахом, увеличением близко расположенных лимфоузлов и болью в ротоглотке.

При диагностике проводится фарингоскопия, благодаря которой удается визуализировать пораженные гланды, отечность тканей, разрыхление и бело-желтые налеты. Пленка удаляется легко, оставляя язвенные дефекты с неровными границами.

Вид патогенных микроорганизмов удается установить с помощью культурального анализа. Материал для исследования берется с поверхности миндалин, после чего производится его посев. Также выполняется ПЦР для более быстрого определения вида болезнетворных микробов.

Для снижения риска повторного развития ангины рекомендуется соблюдать гигиену рта, укреплять иммунную защиту и своевременно санировать хронические инфекционные очаги.

В большинстве случаев налет в горле без температуры регистрируется при хроническом течении тонзиллита. К причинам, которые провоцируют хронизацию инфекционно-воспалительного процесса в гландах, относится:

• снижение иммунной защиты;
• состояние после перенесенных инфекций (скарлатина, дифтерия, корь);
• сильное переохлаждение;
• большие дозы антибактериальных препаратов длительным курсом;
• тяжелые сопутствующие болезни;
• нарушение носового дыхания (поллиноз, искривление перегородки, аденоидит);
• хронические инфекционные болезни носоглотки;
• кариес.

В большинстве случаев при диагностике выявляется стафилококк или стрептококк. Учитывая выраженность клинических признаков, различают несколько форм:

1. простая – проявляется местными симптомами в виде отечности, утолщения дужек, появления гнойного отделяемого и заполнения лакун пробками. Регионарные лимфоузлы при прощупывании отмечаются увеличенными и чувствительными;
2. токсико-аллергическая 1 степени – характеризуется сочетанием местных и системных проявлений. Человека беспокоит недомогание, артралгия и загрудинные боли. При диагностике на ЭКГ не выявляются какие-либо изменения. На фоне ослабленного иммунитета процесс выздоровления после респираторных болезней и обострений тонзиллита становится более длительным;
3. токсико-аллергическая 2 степени, при которой наблюдаются функциональные изменения внутренних органов (печени, почек, миокарда). На ЭКГ выявляются нарушения кардиального ритма вследствие поражения миокарда.

Осложнения представлены ревматизмом, кардиальными пороками, миокардитом, эндокардитом, сепсисом и поражением желез. Также местно возможно формирование паратонзиллярного гнойника.

Симптомы хронического тонзиллита представлены:

1. комком в горле;
2. першением;
3. сухостью;
4. неприятным запахом.

В периоды обострения возможно повышение температуры, появление общих клинических признаков, например, недомогания, головной боли и сонливости. Боль в горле значительно усиливается, что обусловлено активацией инфекционных возбудителей.

В диагностике используется фарингоскопия и лабораторные исследования. При осмотре ротоглотки выявляется покраснение, утолщение слизистой дужек, которые могут срастаться с гландами. На поверхности визуализируется налет, обусловленный распространением гнойного отделяемого из лакун.

Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов местного (Биопарокс) или общего характера (Амоксициллин), полосканий и ингаляций растворами с антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием.

Отсутствие повышенной температуры не означает отсутствия болезни.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врача:

Появление налета на гланды без повышения температуры может быть вызвано различными причинами, от банального переутомления до серьезных инфекционных заболеваний. Врачи рекомендуют обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфоузлов. В случае появления таких признаков, необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения причины нарушения состояния гланд. Самолечение в данной ситуации может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Опыт других людей

Налет на гландах без температуры вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни утверждают, что это явление связано с изменениями климата и загрязнением окружающей среды. Другие считают, что это просто временное явление, не требующее особой озабоченности. Есть и те, кто видит в налете на гландах без температуры нечто загадочное и таинственное, приписывая ему сверхъестественные свойства. В целом, мнения людей разделяются, но все согласны в одном – важно следить за состоянием окружающей среды и беречь природу для будущих поколений.

Частые вопросы

Что означает белый налет на гландах?

Белый налет и пробки на миндалинах – это спутники острого или хронического тонзиллита. Вещество, из которого состоят пробки – продукт «борьбы» организма с бактериями (отмершие ткани, скопление частиц инфекции), иногда оно способно пропитываться солями и затвердевать.

Что делать при налете на гландах?

промывание лакун антисептиками,обработку противовоспалительными растворами,регулярные полоскания отварами и теплой соленой водой,ингаляционные методики,аэрозольные антисептики,рассасывающиеся таблетки с противомикробным эффектом.

Чем полоскать горло с белым налетом?

фурацилином, марганцовкой, борной кислотой, перекисью водорода,хлорофиллиптом, мирамистином, гексоралом и др.,лекарственными травами.12 дек. 2018 г.

Что за белые штуки в гландах?

Белые комочки в горле, а точнее гнойные пробки, или по-другому казеозный детрит, – это характерный признак хронического воспаления в гландах (хронического тонзиллита).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии налета на гланды без повышения температуры обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Пейте теплые напитки, такие как чай с медом или теплое молоко с медом, чтобы облегчить боль в горле и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №3

Соблюдайте постельный режим, отдыхайте больше, чтобы помочь организму бороться с инфекцией и восстановиться быстрее.

Интересные факты

Интересные факты, связанные с налетом на гландах без температуры:

• Налет может быть нормальным:Небольшое количество белого или желтоватого налета на гландах является нормальным и не вызывает беспокойства. Он состоит из остатков пищи, слизи и бактерий.
• Не все белые налеты указывают на инфекцию:Налет другого цвета, например, зеленый или красный, может быть более серьезным и указывать на бактериальную или грибковую инфекцию.
• Налет у детей не всегда требует лечения:У детей чаще бывает налет на гландах, чем у взрослых, и он обычно не является признаком инфекции, если нет других симптомов, таких как боль в горле или увеличение лимфатических узлов.