В условиях активного размножения грибковой микрофлоры происходит развитие заболевания, известного как молочница. Поскольку зачастую причиной болезни является грибок Candida, она также известна как кандидоз. Это заболевание может затронуть даже младенцев, включая только что родившихся. В этом случае у новорожденных диагностируют кандидоз. У таких маленьких детей молочница проявляется рядом характерных симптомов и может вызвать серьезные осложнения.
Причины появления болезни
В 75% случаев у новорожденных микозы вызваны грибами Candida albicans. Остальные случаи грибковых заболеваний связаны с другими видами грибов Кандида. Все эти микроорганизмы способны вырабатывать вредные токсины, и те из них, которые производят наиболее агрессивные токсины, обычно вызывают общие процессы в организме. Также существуют госпитальные штаммы этого грибка, которые труднее поддаются лечению.
Инфицирование новорожденных происходит через контакт. Способы заражения следующие:
- Чаще всего это происходит во время рождения ребенка, когда он проходит через инфицированные родовые пути.
- Реже заражение происходит внутриутробно, когда младенец глотает инфицированные околоплодные воды. Инфекция может попасть внутрь через восходящий путь из влагалища.
- Ребенок может заразиться после рождения в больнице. Инфекция передается через руки медицинского персонала, пленки, интубационные трубки, соски, катетеры и аппараты ИВЛ.
- Источником грибка также может быть грудное молоко.
- Если у младенца есть кандидоз, то заражение других детей происходит через инструменты и предметы ухода.
Важно! Вторичный кандидоз развивается на фоне пеленочного дерматита и некоторых видов хронических дерматитов. Если лечение местными глюкокортикоидами неэффективно, то необходимо исключить вероятность вторичного грибкового инфицирования.
Среди факторов, способствующих возникновению инфекции, можно выделить следующие:
- продолжительное применение антибактериальных препаратов широкого спектра;
- использование внутрисосудистых катетеров;
- терапия глюкокортикоидными препаратами;
- длительная эндотрахеальная интубация;
- повреждение слизистых и кожных покровов (хирургические вмешательства, раны, ожоги, язвы, эрозии);
- наличие у матери младенца сахарного диабета;
- низкий вес при рождении;
- избыточное введение глюкозы и жиров при парентеральном питании;
- генетические и приобретенные нарушения иммунной системы, а также сепсис;
- врожденные нарушения работы эндокринной системы (гипопаратиреоз, диабет, дисфункция надпочечников);
- рвота и регургитация на фоне орального кандидоза.
Важно понимать, что грибок Кандида относится к категории условно-патогенной флоры, что означает, что в небольших количествах он может присутствовать на слизистых и коже даже у здоровых людей. У новорожденных детей кандидоз может возникать как вторичная инфекция во время тяжелых инфекционных заболеваний.
Стоит знать! Большое значение для появления кандидоза у ребенка имеет неправильное питание мамы во время беременности.
Иногда у младенцев кандидоз может поражать большие участки и распространяться на соседние органы. Однако такие внутренние формы заболевания возникают при распространении инфекции через кровь. Грибы могут оседать в мозге, легких, селезенке, почках и печени, вызывая образование гнойничков. Однако основным условием для развития такого заболевания является наличие приобретенного или врожденного дефекта развития.
Общие симптомы
Кандидоз у младенца может проявляться следующими общими характерными симптомами:
- На пораженной слизистой оболочке появляется характерный плотный беловатый налет. При этом образуются белые пятна и покрытия, покрытые более плотным слоем. Если при помощи ватной палочки удалить налет, то под ним откроются кровоточащие мелкие язвы. Именно через них в организм малыша проникают опасные инфекции.
- При кандидозе ребенок ощущает боль и дискомфорт. У него пропадает аппетит, он начинает плохо спать, становится капризным и беспокойным. Малыш отказывается от груди, поскольку при сосании из-за язвы он ощущает боль.
- Если недуг не лечить, то со временем присоединяется гипертермия. Температура поднимается только в очень запущенных случаях и требует назначения лекарств для снижения жара.
Клиника молочницы зависит от стадии прогрессирования заболевания. Так, выделяют несколько стадий поражения:
Читайте также:
- Легкую молочницу можно отличить по формированию небольших пятнышек на слизистых оболочках во рту. Это плотные творожистые покрытия, под которыми при попытке их снять открывается участок покрасневшей слизистой. На этой стадии недуг не доставляет малышу никакого дискомфорта и боли.
- Для средней стадии кандидозного поражения слизистых характерно разрастание покрытий. При этом творожистый налет покрывает всю слизистую оболочку. При этом малыш ощущает дискомфорт, поэтому плохо спит и отказывается от приема пищи.
- Тяжелая стадия характеризуется отхождением покрытий от слизистой оболочки. На этом месте открываются кровоточащие язвы. Обычно грибковыми микроорганизмами поражены на только язык и небо, но и щеки, десна, губы и миндалины. На этой стадии у малыша может подниматься температура. Также наблюдаются симптомы дисбактериоза кишечника. Шейные лимфоузлы увеличены. При этом новорожденный может быть либо слишком вялым, либо слишком беспокойным.
Клинические проявления
У младенцев выявляются различные клинические проявления заболевания:
- кожный и слизистый кандидоз, приобретенный после рождения;
- врожденные варианты заболевания;
- внутренние проявления болезни;
- кандидемия.
Приобретенный кандидоз слизистых и кожи
Самой распространенной формой кандидоинфекции является кандидозный стоматит. Как правило, источником инфекции является мать, у которой грибок может обитать в кишечнике или половых органах. Также заражение может произойти через предметы ухода. Обычно заболевание проявляется на 8-9 сутки после рождения. При этом на слизистых губ, щек, десен, небе, глотке и языке появляется беловато-серый или белый творожистый налет. Его удаление происходит с трудом, но на месте его снятия нет кровоточащих язвочек.
Еще одной формой заболевания является пеленочный дерматит. Кожная кандидоинфекция диагностируется почти у 6 процентов новорожденных. При этом на коже малыша появляются папулы, везикулы и пустулы, которые локализуются вокруг пупка, ануса, на ягодицах, в подмышечных, шейных или паховых складочках, между пальцами или вокруг половых органов. Кожа обычно гиперемирована.
Внимание! Провоцирующим фактором для развития пеленочного дерматита являются опрелости.
Очаги заражения могут объединяться или покрываться язвами. Однако при этой форме заболевания обычно отсутствуют эрозии и кровотечения. Как правило, источником заражения являются фекалии младенца. Устойчивые к лечению формы пеленочного дерматита чаще всего возникают при наличии иммунодефицитных состояний и эндокринных патологий.
Также существуют следующие формы кожно-слизистого кандидоза у новорожденных:
- Вульвовагинит. Это заболевание обычно сопровождается сильным отеком, покраснением и зудом. Также характерно шелушение, сухость и появление сателлитных пустул, образующих характерный кружевной узор. Нередко на слизистой образуются трещины. Диагностика основана на обнаружении возбудителя инфекции под микроскопом или в посевах культуры.
- Баланопостит характеризуется беловатым налетом и характерными выделениями, которые появляются на фоне отечности препуциальной складки.
- Паронихии. В этом случае инфекция поражает ногтевые валики. Для этого заболевания характерны отечность в этом месте, гиперемия, припухлость, а также скопление гноя из-за присоединения бактериальной инфекции.
Врожденный кандидоз
Чаще всего выявляется при недостаточном весе новорожденного. Обычно инфекция проявляется в поражении кожи и легких. Для этой формы характерны гранулемы пуповины – это желтовато-серые множественные папулезные высыпания вокруг пупка. Заболевание проявляется на третий день после рождения в виде разнообразной сыпи на гиперемированных участках кожи конечностей и туловища. Для высыпаний характерна определенная последовательность стадий:
- сначала это высыпания в виде пятен;
- затем образуются пузырьки;
- после вскрытия пузырьков образуются эрозии.
Существует несколько причин возникновения врожденного кандидоза:
-
Читайте также:
- Использование матерями до беременности механических противозачаточных средств.
- Рецидивирующий хориоамнионит.
- Длительный безводный промежуток во время родов.
Важно! Если своевременно не провести специфическое лечение новорожденных с легочными проявлениями кандидоинфекции, то дети быстро умирают.
Висцеральный кандидоз
Здесь включены следующие виды заболеваний:
- Поражение пищевода грибком (эзофагит). Обычно возникает при кандидозном стоматите при кормлении через зонд. Проявляется в отказе от пищи, трудностях с глотанием, рвоте, цианозе во время кормления, срыгивании.
- Энтероколит возникает реже и проявляется после хирургического вмешательства. Характеризуется жидким водянистым стулом с примесью крови, вздутием живота, отставанием в весе.
- Гепатит. Это проявление системного кандидоза или осложнение энтероколита. Может привести к механической желтухе. В печени образуются микроабсцессы и гранулемы.
- Легочный кандидоз. Для такой формы пневмонии характерно появление вязкой желтовато-белой мокроты, приступообразный кашель, расстройство дыхания, одышка, высокая температура, рвота, отказ от еды.
- Сердечно-сосудистый. В сосудах обнаруживаются инфицированные тромбы. При поражении мелких сосудов присутствуют симптомы васкулита, сыпь на животе, лице и вокруг суставов.
Также встречается кандидоз глаз, мочевыделительной системы, грибковый артрит, остеомиелит и поражение ЦНС. Что касается кандидосепсиса, то у доношенных детей он диагностируется очень редко. Для него характерны те же симптомы, что и для бактериального сепсиса.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать кандидоз у новорожденных?
Кандидоз у новорожденных может быть вызван ослабленной иммунной системой, приемом антибиотиков матерью во время беременности или во время родов, длительным пребыванием во влажной среде, например, в подгузниках, или контактом с инфицированными предметами.
Какие симптомы могут указывать на наличие кандидоза у новорожденных?
Симптомы кандидоза у новорожденных могут включать появление белого налета в полости рта, языке или губах, появление высыпаний на коже, особенно в области пеленания, разд
Полезные советы
СОВЕТ №1
Причины кандидоза у новорожденных могут включать недостаточную гигиену, слабый иммунитет, прием антибиотиков матерью во время беременности или после родов, а также контакт с инфицированными предметами.
СОВЕТ №2
Симптомы кандидоза у новорожденных могут включать появление белого налета в полости рта, красные высыпания на коже, раздражение в области паха, а также проблемы с пищеварением и сном.
Загрузка...
