Гемоптизис (кровохарканье) – откашливание прозрачного секрета с прожилка крови из бронхов, горла или трахеи. Мокрота с кровью чаще всего возникает при поражении бронхо-легочной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Если кровянистые примеси наблюдаются в слизи постоянно, необходимо обратиться за помощью в поликлинику.
Нечастое отхаркивание мокроты с кровянистыми примесями указывает на разрыв мелких капилляров в слизистых оболочках органов дыхания. Такое кровохарканье не представляет угрозы для жизни пациента. Однако регулярное откашливание слизи с красными прожилками, сопровождающееся болями в груди, слабостью, лихорадкой и другими патологическими симптомами, требует немедленной госпитализации больного. Гемоптизис может указывать на развитие легочного кровотечения, туберкулеза, воспаления легких и т.д.
Почему отхаркивающийся при кашле секрет содержит в себе сгустки крови? Кровохарканье – опасное состояние, которое свидетельствует о наличии кровотечения в ЛОР-органах. Патологические изменения в тканях воздухоносных путей чаще всего обусловлены воспалением мерцательного эпителия и лимфоидных тканей. Причиной гемоптизиса может стать повышенная антикоагуляция (снижение свертываемости крови), которая возникает при лечении пациентов антикоагулянтами.
Вязкий секрет с кровянистыми прожилками может откашливаться при:
- инфаркте легких;
- митральном стенозе;
- обширных травмах ЛОР-органов;
- сердечной недостаточности;
- повреждении эндобронхиальных сосудов;
- воспалении слизистой оболочки ЛОР-органов;
- поражении тканей желудочно-кишечного тракта;
- проникновении красных кровяных телец в альвеолы.
Источник кровопотери определяют по объему и цвету отхаркиваемой мокроты с кровью:
- алая – повреждение слизистых оболочек в органах дыхания;
- темно-красная – воспаление тканей желудочно-кишечного тракта;
- кровь из носа – септическое воспаление околоносовых пазух.
Важно! Несвоевременное устранение кровохарканья, вызванного внутренними кровотечениями, может привести к летальному исходу.
Если при отхаркивании в слизи обнаруживаются кровянистые примеси, желательно пройти обследование у специалиста. Примерно в 30% случаев гемоптизис указывает на развитие тяжелых заболеваний, таких как геморрагический диатез, порок митрального клапана, склероз легочных артерий и т.д.
Частые патологии легких
В большинстве случаев кровь в мокроте при кашле возникает по причине септического или асептического воспаления органов дыхания. Образование очагов поражения в слизистом эпителии приводит к деструкции тканей и, соответственно, кровеносных сосудов. Инфекционные процессы в ЛОР-органах стимулируют активность бокаловидных клеток, которые начинают продуцировать большое количество слизи. В результате при откашливании в мокроте обнаруживаются кровянистые сгустки.
Харканье кровью – типичный симптом, указывающий на развитие следующих заболеваний легких:
Патология | Клинические проявления |
---|---|
бронхит | влажный кашель с незначительными ярко-алыми прожилками, затрудненное дыхание, мышечная слабость, субфебрильная лихорадка |
пневмония | откашливание мокроты с вкраплениями ржавого оттенка, признаки интоксикации, фебрильная лихорадка, боли в груди при откашливании слизи |
туберкулез | зловонная слизь с кровянистыми прожилками, гипергидроз, потеря массы тела, отсутствие аппетита, слабость, выпадение волос |
абсцесс легкого | выделение слизи с кровью при кашле, режущие боли в легких при интенсивном дыхании, отсутствие аппетита, гипертермия |
парагонимоз | субфебрилитет, эвакуация вязкого патологического секрета с кровянистыми вкраплениями, аллергическая сыпь на коже, затрудненное дыхание, бронхоспазмы |
аденома в бронхе | стридорозное дыхание, отсутствие аппетита, влажный кашель с отделением слизи с кровью, лихорадка, общая слабость, отдышка. |
Важно! Кровяные сгустки в слюне чаще всего возникают при обезвоживании организма и развитии онкологических заболеваний в ЛОР-органах.
Вязкая слизь с кровянистыми примесями может отхаркиваться и в случае развития сердечно-сосудистых патологий. Игнорирование проблемы влечет за собой ухудшение самочувствия пациента, а в некоторых случаях летальный исход. Определить вид заболевания можно по сопутствующим клиническим проявлениям. К числу часто диагностируемых патологий сосудов и сердца относятся:
Патология | Клинические проявления |
---|---|
эмболия легочной артерии | повышение температуры, сдавливание грудной клетки, откашливание вязкой слизи со сгустками алой крови |
аневризма аорты | бледность кожных покровов, отсутствие аппетита, мышечная слабость, кровохарканье |
сердечный отек легкого | затрудненное дыхание, отдышка, ощущение сдавливания груди, отхаркивание мокроты с кровянистыми вкраплениями |
митральный стеноз | отдышка при физической нагрузке, эвакуация слизи со сгустками крови во время приступа кашля |
Многие пациенты, страдающие бронхитом, игнорируют проблему, полагая, что кровохарканье – это результат воспаления тканей бронхо-легочной системы. Однако примерно в 1/3 случаев у больных хроническим бронхитом диагностируют сердечно-сосудистые заболевания, которые и являются виновниками проявления патологической симптоматики.
Откашливание мокроты с кровью иногда связано с развитием достаточно редких патологий, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. У детей грудного возраста кровохарканье иногда указывает на наличие бронхиальной кисты, муковисцидоза, гипоплазии сосудов и т.д. У взрослых нередко диагностируют такие заболевания, как:
Патология | Клинические проявления |
---|---|
силикоз | гемоптизис, сухой кашель, боль в грудной клетке, учащенное дыхание при физической нагрузке |
буллезная эмфизема | деформация грудной клетки, цианоз губ, систематическое кровохарканье, боли в подреберье, ослабление дыхания |
диффузный амилоидоз | нарушение дыхания, откашливание мокроты с примесями алой крови, прогрессирующая отдышка |
саркоидоз | эритема на лице, потливость, рецидивирующее кровохарканье, отдышка, слабость |
синдром Гудпасчера | слизь с кровью при кашле, лихорадка, потеря веса, отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, снижение трудоспособности |
системная красная волчанка | кровохарканье, лейкопения, перикардит, судорожный синдром, приступы кашля |
Важно! Абсолютно все патологии, сопровождающиеся постоянным кровохарканьем, требуют незамедлительного лечения.
Принципы терапии зависят от того, в какой из систем организма возникли серьезные нарушения. В случае появления гемоптизиса необходимо обратиться за помощью к терапевту, который в случае необходимости перенаправит больного кфтизиатру, отоларингологу, гастроэнтерологу, неврологу, пульмонологу и т.д.
Мнение врачей:
Появление мокроты с кровью при кашле может быть вызвано различными причинами, относящимися как к легким, так и к другим органам. Врачи отмечают, что одной из наиболее распространенных причин является травма легких, например, при интенсивном кашле или резких движениях. Кроме того, мокрота с кровью может быть признаком инфекционных заболеваний легких, таких как туберкулез или пневмония. Необходимо обратить внимание, что данное состояние также может быть связано с опухолями легких или другими серьезными заболеваниями. При появлении таких симптомов важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
https://youtube.com/watch?v=JBIAYs5t4eE
Опыт других людей
Появление мокроты с кровью при кашле может быть причиной серьезного беспокойства у людей. Многие обращаются к врачам с этим вопросом, опасаясь возможных заболеваний легких или дыхательных путей. Наиболее частой причиной такого симптома является травма слизистой оболочки дыхательных путей из-за сильного кашля или инфекции. Однако, в редких случаях мокрота с кровью может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как туберкулез или рак легких. Поэтому важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления точной причины этого состояния. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как своевременное обращение может спасти жизнь и помочь в начале эффективного лечения.
Повод для обращения к врачу
Что делать, если во время кашля отхаркивается слизь с кровянистыми вкраплениями? Эпизодическое кровохарканье крайне редко указывает на развитие тяжелых патологий. Разрыв мелких капилляров может возникать при механическом повреждении тканей, вялотекущем воспалении слизистого эпителия органов дыхания и т.д.
Причины для обращения за помощью к терапевту:
- резкая потеря веса и слабость;
- приступы удушья и учащенное дыхание;
- тахикардия и боли в груди;
- откашливание слизи со сгустками крови;
- отсутствие аппетита и цианоз губ.
Чтобы понять, по какой причине у пациента возник кашель с мокротой и кровью, специалист должен провести несколько лабораторных анализов и аппаратных обследований, а именно:
- рентгенографию – исследование структуры грудной клетки и последующая оценка физиологического состояния сердца и легких;
- томографию – определения характера патологических изменений в тканях бронхо-легочной системы;
- бронхоскопию – аппаратное исследование бронхов, с помощью которого удается диагностировать бронхоэктатическую болезнь и раковую опухоль;
- коалуграмму – лабораторное исследование, в ходе которого определяется скорость свертывания крови;
- общий анализ крови – определение концентрации лимфоцитов в крови.
В зависимости от результатов обследования, больному назначается медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение. Кровохарканье, возникающее при септическом воспалении ЛОР-органов, легко лечится с помощью противовирусных и антимикробных препаратов.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Частые вопросы
Что делать если откашливается с кровью?
Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка).
Как выглядит мокрота с кровью при пневмонии?
Туберкулез сопровождает слизисто-гнойная мокрота с кровяными включениями яркого красного оттенка, чередующаяся с выделением чистой крови. Вид мокроты при пневмонии зависит от типа: При крупозной – необильная бурого или коричневатого оттенка. При геморрагической – ярко-красная.
Как понять откуда кровь в мокроте?
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Как выглядит мокрота при воспалении легких?
Мокрота зеленого цвета Зеленый или зеленовато-желтый цвет мокроты при кашле характерен для воспалительных явлений в бронхах и легких – бронхита в острой форме, пневмонии, вызванных бактериальной инфекцией. В этом случае мокрота липкая и густая, что обусловлено наличием гноя.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно обратиться к врачу при появлении мокроты с кровью при кашле, так как это может быть признаком серьезного заболевания легких или дыхательных путей.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и контакта с токсичными веществами, так как это может ухудшить состояние легких и способствовать появлению мокроты с кровью.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды, чтобы увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей и облегчить отхаркивание мокроты.