Признаки и причины фарингита

Кому из нас не знакома боль в горле? Она может появляться даже тогда, когда, казалось бы, нет причин для этого. Особенно часто болезненность при глотании беспокоит в холодное время года, когда число провоцирующих факторов существенно возрастает. Этот симптом сопровождает многие заболевания ЛОР-органов, однако в большинстве случаев является признаком фарингита. Фарингит – это поражение слизистой глотки воспалительным процессом.

Заболевание может развиваться как самостоятельная патология или являться осложнением ангины, гайморита или ларингита. Это происходит из-за распространения микробов и воспаления из первичного очага вследствие неадекватного лечения или присоединения вторичной инфекции.

Согласно статистике больше 70% случаев обращения к отоларингологу являются следствием вирусного заражения и развития воспаления глотки. Причиной вирусного фарингита могут быть коронавирусы, аденовирусы, гриппа, риновирусы, РС-вирусы или парагриппа. Пик заболеваемости приходится на зимний период года, особенно при эпидемии, однако поток пациентов увеличивается уже с октября месяца.

В меньшей степени на возникновение болезни оказывают влияния бактериальные возбудители, например, стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка или коринебактерии. Довольно редко диагностируется грибковый фарингит, хотя в последнее время его распространенность увеличивается. Грибы кандида в норме присутствуют в ротоглотке, однако не вызывают воспаление. При ослаблении иммунитета или влиянии негативных факторов они могут активироваться и провоцировать заболевание.

Фарингит у взрослых может развиваться вследствие контакта с аллергеном, когда организм реагирует на него в виде аллергии. В роли «провокатора» может выступать шерсть животных, пух, пыльца растений, средства гигиены, моющие препараты, медикаменты или продукты питания.

Воспаление горла также может возникать из-за:

воздействия травматического фактора, например, после употребления твердых продуктов (орехи, сухарики), когда травмируется слизистая ротоглотки и провоцируется воспаление. В эту группу причин также можно отнести повреждение слизистой инородным элементом, когда дети играют с мелкими элементами игрушек или пуговицами;
хирургического вмешательства на области шеи и ЛОР-органах;
употребления холодных напитков или продуктов;
длительного вдыхания холодного воздуха, например, при беге на улице зимой;
наличия инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и носоглотки, например, ангины, гайморита или ларингита.

В результате воздействия перечисленных факторов инфекционного и неинфекционного происхождения развивается острый фарингит у взрослых. Для него характерно быстрое начало и выраженная симптоматика. Однако не стоит забывать о хроническом течении болезни, которое развевается вследствие неправильного лечения или вовсе его отсутствия при остром фарингите. К предрасполагающим факторам, которые повышают риск возникновения хронической формы болезни, следует отнести:

длительное табакокурение и злоупотребление алкоголем;
длительное использование лекарственных препаратов для носа, обладающих сосудосуживающим действием (Нафтизин);
профессиональные вредности (работа на лакокрасочной, горнодобывающей промышленности);
частые ОРВИ;
кариес и другие инфекционные очаги в полости рта;
сухой, загрязненный воздух;
перенапряжение голосообразующего аппарата у вокалистов, лекторов или дикторов;
длительное воздействие аллергена, например, проживание в комнате с животными или при наличии плесени;
гиповитаминоз;
гормональные колебания;
системные болезни, сопровождающиеся сухостью слизистых, например, болезнь Шегрена;
нарушение носового дыхания, когда человеку приходится дышать через рот, тем самым высушивая слизистую горла.

Хронический фарингит нельзя вылечить, не устранив провоцирующий фактор (курение или профессиональные вредности).

Симптомы болезни

Поражение горла в зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты может проявляться быстро развивающейся симптоматикой или протекать в вялотекущей форме.

Для острого заболевания характерно:

Читайте также:

Боль в трахеи

выраженное першение в горле, которое через несколько часов переходит в болевой синдром. Боль беспокоит во время глотания слюны, разговора или даже ночью, мешая спать. Она может распространяться в ушную зону, если воспаление охватывает тубофарингельные валики;
сухость в ротоглотке;
дискомфорт в зеве;
лихорадка колеблется на границе 37,4 градусов, однако при гриппе или бактериальном заражении температура может превышать 38 градусов;
регионарный лимфаденит, когда при прощупывании близко расположенных лимфоузлов ощущается их отечность и болезненность;
быстрая утомляемость;
снижение аппетита из-за интоксикации и болезненности в ротоглотке.

Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических симптомов, особенностей анамнеза заболевания, данных фарингоскопии и бактериологического исследования. При необходимости проводится ПЦР или ИФА. Что касается острой формы, при фарингоскопии визуализируются гиперемированные небные дужки, а также задняя глоточная стенка.

Помимо этого, отмечаются воспаленные лимфатические гранулы, однако признаков поражения миндалин нет.

Обращаем внимание на тот факт, что боль в горле может стать одним из первых признаков кори, скарлатины или краснухи.

Воспаление глотки хронической формы не имеет столь бурной симптоматики в сравнении с острым фарингитом. Для него не характерна гипертермия и заметное ухудшение состояния. Человека может беспокоить сухость во рту, ощущение инородного комка в ротоглотке, першение и постоянное желание «откашляться». При появлении кашля и осиплости голоса стоит заподозрить распространение воспаления на гортань, поэтому в данном случае можно будет говорить о хроническом ларингите.

Кашель обычно сухой, больше похож на «покашливание». Наличие слизи на задней глоточной стенке провоцирует постоянно делать глотательное движение. Этим не удается удалить слизь, что раздражает человека и мешает полноценно спать.

Разобрав фарингит, что это такое, теперь можно рассмотреть формы болезни, связанные с хроническим течением:

атрофический – характеризуется истончением слизистой. Она становится сухой, на ее поверхности отмечается слизь (вязкая, местами засохшая). Слизистая выглядит блестящей, а через нее визуализируются расширенные кровеносные сосуды;
гипертрофический – проявляется формированием участков разрастаний лимфоидной ткани, которые беспорядочно располагаются на задней глоточной стенке. Также наблюдаются гиперплазированные тубофарингеальные валики, которые просматриваются за небными дужками.

Перечисленные признаки свидетельствуют о наличии хронического воспаления. В периоды обострения дополнительно появляется гиперемия и отечность слизистой.

Мнение врачей:

Фарингит – это воспаление задней стенки горла, которое сопровождается раздражением, болью и затруднением глотания. Симптомы фарингита включают боль и першение в горле, красноту и отечность слизистой оболочки. Врачи отмечают, что основными причинами фарингита являются вирусные или бактериальные инфекции, а также воздействие раздражающих факторов, таких как дым, холодный воздух или загрязненный воздух. Важно обратиться к специалисту при появлении симптомов фарингита для назначения соответствующего лечения и предотвращения осложнений.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить фарингит у взрослых, достаточно провести инструментальное обследование, которое включает фарингоскопию, а также лабораторные анализы:

методы ПЦР, ИФА используются при подозрении на вирусное происхождение болезни;
культуральный анализ дает возможность установить вид бактериальных возбудителей путем анализа культуры, которая выросла на питательной среде. После этого проводится анализ на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик для каждого случая.

Конечно, не стоит забывать о подробном рассказе врачу о наличии сопутствующих хронических заболеваний и особенностях течения периода накануне появления симптомов (контакт с аллергеном, болеющим человеком или питье холодных напитков). Это поможет установить причину патологии и подобрать терапию.

Читайте также:

Лечение ринофарингита у детей

Осложнения

Что такое фарингит, немного понятно. По сути, он не представляет угрозы для жизни, однако халатно относиться к лечению также не стоит. Вследствие прогрессирования заболевания могут страдать не только рядом расположенные органы, но и сердце, и суставы. Дело в том, что распространение инфекции по кровеносному руслу приводит к поражению тех органов, которые наиболее чувствительны к определенному возбудителю.

Итак, чем болезнь может осложниться.

Осложнение	Симптомы	Диагностика	Примечания
Перитонзиллярный абсцесс	Проявляется выраженной болью в горле, присутствием инородного комка в горле, затрудненным глотанием, фебрильной гипертермией и увеличением лимфоузлов. При прогрессировании человеку становится трудно открывать рот и разговаривать.	Фарингоскопия, УЗИ, анализ мазков и бакпосев гнойного отделяемого.	Причиной фарингита является бактериальный возбудитель.
Хроническая форма	Сухость, першение в ротоглотке, желание откашляться.	Фарингоскопия, исследование мазков из горла.	Фарингоскопия, исследование мазков из горла.
Заглоточный абсцесс	Клинически проявляется сильной болью в горле с распространением в шею, ухо и носоглотку. Человеку трудно глотать, жевать и разговаривать. Температура может достигать 39 градусов	Фрингоскопия, ларингоскопи, УЗИ, анализ материала, взятого из горла	Характеризуется гнойным воспалением, которое обычно диагностируется у детей и людей с ослабленным иммунитетом
Сепсис	Гектическая лихорадка, симптомы бронхита, пиелонефрита, менингита и других септических осложнений, связанные с инфицированием внутренних органов	УЗИ, бакпосев, фарингоскопия.	Обычно заражение крови происходит вследствие увеличения гнойников в горле, когда местный иммунитет не может справиться с бактериями и воспалением. Развивается у ослабленных людей (после операции, при тяжелых заболеваниях, иммунодефиците)
Синусит	Пациента беспокоит заложенность носа, густые зеленоватые выделения, фебрильная лихорадка, головная боль и гнусавость голоса	Риноскопия, фарингоскопия, исследование мазков, рентгенография околоносовых пазух	Развивается в результате распространения инфекции по носоглотке
Ларингит, трахеит, бронхит	Кашель, субфебрилитет, осиплость голоса	Фаринго-, ларингоскопия, рентгенография легких, анализ мазков из зева.	Особенно часто страдают дикторы, учителя, работники на вредном производстве (пыль, дым, химикаты)
Отит	Боль в ухе, тошнота, рвота, головокружение, шаткость походки	Отоскопия, фарингоскопия, анализ мазков	Может сопровождаться лабиринтитом и менингитом в запущенной стадии
Ревматическая лихорадка	Боль в сердце, одышка, тяжесть в груди, тахикардия, боль в суставах, эритема на коже	Анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок, титр АСЛО), ЭКГ, бакпосев из зева, ЭхоКГ, рентгенография груди	Причина болезни – активация стрептококковой инфекции.
Гломерулонефрит	Повышение артериального давления, боль в поясничной зоне, отеки	Анализ мочи, УЗИ	Зачастую диагностируется в детском возрасте

Опыт других людей

Фарингит – распространенное заболевание, вызванное воспалением задней стенки горла. Люди, столкнувшиеся с фарингитом, часто отмечают симптомы, такие как боль и раздражение в горле, затрудненное глотание, кашель и повышенная температура. Они также указывают на причины заболевания, включая вирусы, бактерии, аллергены и вредные привычки. Многие отмечают, что соблюдение гигиены, укрепление иммунитета, избегание переохлаждения и контакта с больными помогают предотвратить фарингит. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Советы по профилактике

Полностью избежать развития фарингита в течение всей жизни, скорее всего не удастся, ведь для появления боли в горле достаточно переесть мороженого или попасть под холодный дождь. Однако с помощью рекомендаций можно существенно снизить частоту заболевания и предупредить развитие осложнений.

Эти советы помогут избежать не только воспаления горла, но и воспалений другой локализации в ЛОР-органах. Профилактика фарингита:

чтобы предотвратить распространение инфекции и воспаления, необходимо регулярно посещать ЛОР-врача при наличии хронического тонзиллита или гайморита. Это поможет контролировать активность основного заболевания и не допускать его обострения;
профилактический осмотр стоматолога и санация очагов инфекции (при кариесе, гингивите) дает возможность ограничить инфекционный участок и предупредить распространение инфекции;
контроль над активностью сопутствующей соматической патологии, так как ее обострение снижает уровень иммунной защиты;
правильное питание. Рекомендуется отказаться от «легких» углеводов, продуктов с транс-жирами, специй, копченостей, сухариков и чипсов. Заменить их можно фруктами, овощами, рыбой, молочными продуктами и кашами;
достаточный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать суммарно 1,5-2 литра негазированной воды, сока, компота, киселя и чая. Это позволяет поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и обеспечить очищение организма от продуктов жизнедеятельности;
полноценный сон и ограждение от стрессов помогают поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние;
спортивные занятия, утренняя зарядка или дозированная физнагрузка. Для этого подходит плавание или велопрогулки;
влажная уборка, проветривание и увлажнение воздуха позволяют уменьшить раздражающее действие на слизистую, ведь сухой воздух и пыль предрасполагают развитию фарингита;
прогулки на свежем воздухе обязательны даже в зимний период года, так как насыщение кислородов внутренних органов необходимо для их полноценного функционирования. Особенно чувствителен к гипоксии головной мозг, отчего у человека могут наблюдаться головокружение, головные боли, невнимательность и сонливость;
закаливание. Эти процедуры нужно начинать, когда человек здоров, с максимально комфортной температуры воды, постепенно увеличивая разницу. Лучше начинать закаливание в детском возрасте, чтобы организм ребенка мог легко адаптироваться к смене температуры, а иммунитет был крепкий;
витаминотерапия. Периодически нужно принимать минеральные комплексы и витамины, например, Аевит, Дуовит, Супрадин или Алфавит;
дозированные солнечные ванны и морские процедуры прекрасно тонизируют организм и укрепляют иммунитет. Особенно полезно санаторно-курортное лечение;
для детей важно грудное вскармливание и своевременная вакцинация.

Если все же развился фарингит, профилактика и терапия поможет быстро избавиться от болезни, не допустив генерализацию инфекции. И помните, что фундамент для иммунитета закладывается в детском возрасте, поэтому сформировав крепкую защиту организма, можно лишь поддерживать ее и не переживать за появление заболеваний ЛОР-органов.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте также:

Все о промывании носа при беременности

Частые вопросы

Как понять что у тебя фарингит?

Диагностика фарингита В процессе осмотра он обнаружит признаки фарингита – гиперемию (покраснение) или бледность (если имеет место хронический атрофический процесс), отечность, скопления мокроты слизистой, слизисто-гнойного или гнойного характера. При пальпации (ощупывании) шеи врач может выявить увеличенные лимфоузлы.

Почему возникает фарингит?

Причины возникновения у взрослого В большинстве случаев фарингит вызывается вирусными инфекциями, такими как грипп, аденовирус, РС-вирус и мононуклеоз. Однако возможны такие причины заболевания, как бактериальная инфекция, аллергическая реакция или желудочно-пищеводный рефлюкс.

Как вылечиться от фарингита?

К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт. — Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.

Где болит при фарингите?

Для клинической картины острого фарингита характерны следующие специфические симптомы: Боль и дискомфорт в воспаленном горле, болит корень языка, особенно при глотании, нередко иррадиирующая в уши. Также пациент ощущает сухость, жжение или ощущение чужеродного тела в горле.