С точки зрения передачи лекарственного вещества к пораженной области ингаляции при ангине у детей с помощью небулайзеров не имеют никаких особенных преимуществ по сравнению с паровыми ингаляциями или полосканием горла. Тем не менее, этот способ намного более удобен в эксплуатации, чем его аналоги. Если использовать компактную модель небулайзера, то ребенок даже младшего возраста способен самостоятельно освоить принципы пользования прибором.
Кроме того, создание аэрозоля при помощи небулайзера – это самая безопасная методика. При горячих паровых ингаляциях над емкостью с раствором или с использованием чайника всегда существует риск термических ожогов, поскольку жидкость может пролиться.
Это вдвойне актуально для детского возраста, когда ребенок еще не совсем точно умеет координировать движения тела. Нельзя забывать и том, что слишком разогретый раствор производит пар очень высокой температуры, который при вдыхании способен обжечь слизистую оболочку дыхательных путей.
Ингаляции с помощью небулайзера лишены недостатков, перечисленных выше. Воздушная взвесь формируется не за счет испарения, а другими путями, не повышающими температуру до критических значений. А сам препарат всегда находится внутри прибора и не выльется при неосторожном обращении.
Для лечения ангины используются разные виды лекарственных веществ. В зависимости от того, каким препаратом надо сделать ингаляцию, выбирается и тип небулайзера. По механизму формирования воздушной взвеси эти приборы делятся на три больших класса:
- Компрессорные модели. Тут аэрозоль получается в результате того, что в камеры, где находится лекарство, под высоким давлением поступает воздух, нагнетаемый компрессором. Недостатком такого небулайзера являются его значительные размеры, шум, создаваемый при работе, а также необходимость постоянного электропитания из сети. Но данные модели обладают и весомым преимуществом – в силу простоты конструкции здесь можно применять все виды препаратов (частичное исключение для некоторых компрессорных моделей составляют только эфирные масла).
- Ультразвуковые небулайзеры. Воздушная взвесь в таких приборах формируется посредством воздействия на раствор ультразвуковых волн. Эти колебания воздуха как бы «взбивают» жидкость, переводя ее в аэрозольную форму. Такие модели работают полностью бесшумно и имеют небольшие размеры, позволяющие носить их в кармане. Но в УЗ-небулайзерах нельзя использовать некоторые типы препаратов. Звуковые волны нагревают жидкую среду, а некоторые фармакологические соединения при температурном воздействии теряют молекулярную структуру.
- Мембранные небулайзеры. Принцип работы прибора тут основан на подаче раствора препарата на вибрирующую мембрану внутри небулайзера. Эта мембрана имеет большое количество отверстий микроскопического диаметра. Проходя через них жидкость превращается в аэрозоль. Такие модели компактны и не повышают температуру лекарства при распылении. Но мембранные небулайзеры отличаются повышенной стоимостью, а кроме того, тут нельзя применять препараты, имеющие увеличенную плотность или твердые микрочастицы – они закупоривают отверстия в мембране.
Антибиотики
Ангина, или тонзиллит – это воспалительное поражение глоточных миндалин, которое практически всегда имеет бактериальную природу. Это означает, что для избавления от причины заболевания необходимо использовать препараты, специально предназначенные для борьбы с бактериями.
Важно! Антибиотики при ангине у детей назначаются всегда – это основа лечения данной патологии и гарантия предотвращения осложнений.
При ингаляциях небулайзером используются гентамицин и Флуимуцил-антибиотик ИТ. Но их нельзя применять в ультразвуковых небулайзерах. Эти препараты распадаются при повышении температуры.
Антисептики
Антисептические средства тоже предназначены для подавления бактериальной инфекции, но действие их не так сильно выражено и не обладает специфичностью, поэтому формально к антибиотикам такие лекарства не относят. В отличие от антибиотиков, антисептики можно применять во всех типах небулайзеров. Для небулайзерных ингаляций используются:
- раствор хлорофилипта;
- раствор диоксидина;
- раствор фурацилина.
Противовоспалительные препараты
Инфекционное поражение всегда связано с воспалением тканей. При ангине воспалительными реакциями охватывается слизистая горла и миндалин. Для того чтобы облегчить состояние ребенка, надо снизить интенсивность воспаления. Добиться этого получается с использованием небулайзерных ингаляций нестероидных противовоспалительных препаратов.
Здесь используется Кромогексал, обладающий одновременно антигистаминным действием или Ротокан – экстракт лечебных трав аптечного производства. Для противовоспалительных средств ограничений по моделям небулайзеров нет.
Минеральные воды
Воспаленная и раздраженная слизистая оболочка миндалин требует смягчения и увлажнения. Это улучшит состояние ребенка, уменьшит выраженность боли в горле и поможет аккуратно смыть гнойные отложения на поверхности гланд. Ингаляции такими водами, как Ессентуки или Нарзан проводят 5-6 раз в сутки и даже чаще. Жидкость перед заправкой небулайзера не надо дополнительно подогревать, но проследите, чтобы вода, используемая для ингаляции, не содержала пузырьков углекислого газа. Минводы распыляются всеми типами небулайзеров.
Содо-солевые растворы
Пищевая сода и кухонная соль оказывают смягчающее и дезинфицирующее действие на пораженное воспалением горло. Кроме того, сода подавляет слишком интенсивный кашлевой рефлекс, который возникает при ангине у детей по причине распространения инфекции ниже по бронхиальному дереву. Стандартный рецепт приготовления такого раствора включает:
- 1 большую ложку кухонной соли (можно заменить на морскую, но не на йодированную);
- 1 большую ложку пищевой соды;
- 10 капель йода.
Смешайте компоненты в 1 литре воды и проследите за тем, чтобы соль и сода полностью растворились. Этот раствор используется во всех типах небулайзеров за исключением мембранных.
Важно! Нельзя превышать указанное количество соды, растворенной в воде. При увеличении дозировки у детей возможны побочные эффекты в виде расстройства деятельности кишечника.
Настои и отвары лекарственных трав полезно применять при ангине у детей в качестве дополнительной терапии. Эти растворы оказывают противовоспалительное действие, смягчающее, увлажняющее и даже антибактериальное. Лекарственные растения, которые чаще всего используются для ингаляций при ангине – это:
- зверобой продырявленный;
- душица;
- тысячелистник благородный;
- лекарственная календула;
- шалфей;
- дубовая кора;
- полевой хвощ;
- малиновые листья;
- липовый цвет;
- лапчатка серебристая;
- корни аира и солодки;
- цветы бузины;
- эвкалиптовые листья и др.
Стандартное количество фитопрепарата для приготовления ингаляторного раствора составляет 1 столовую ложку на 0,5 л воды. Лекарственное растение надо вскипятить в небольшой емкости, а затем дать жидкости самостоятельно остыть до комнатной температуры.
Отцедите настой через марлю и только потом заливайте в ингалятор. Фитопрепараты не применяются в мембранных небулайзерах – твердые микрочастицы, остающиеся даже после очень тщательной фильтрации, закупорят отверстия.
При ангине у детей применяются небулайзерные ингаляции и с другими классами препаратов:
- бронхорасширяющими;
- муколитиками;
- глюкокортикоидами и др.
Но эти фармакологические средства назначаются только в случае, если воспаление миндалин сопряжено с иными патологиями. Например, ангина у детей иногда сочетается с бронхообструктивными и аллергическими нарушениями, аутоиммунными заболеваниями и т.д. В этих случаях решение о начале ингаляций тем или иным препаратом принимает ЛОР-специалист.
Стандартная дозировка препарата для ингаляторного введения при ангине зависит от возраста ребенка и составляет:
- до 2 лет – 1 мл на 1 процедуру;
- с 2 до 6 лет – 2 мл на 1 процедуру;
- с 6 лет – 3 мл на 1 процедуру.
Объем камеры небулайзера всегда больше, чем рекомендуемый объем препарата. Более того, в камере перед ингаляцией должно находиться не менее 5 мл жидкости. Поэтому при заправке небулайзера надо поместить в него лекарство, в количестве, соответствующем возрасту ребенка, а затем дополнить его до 5 мл физраствором.
При лечении ангины вдыхать аэрозоль надо ртом, не пользуясь никакими масками. Объясните ребенку, что после вдоха надо задержать дыхание на 2-3 секунды, а потом не торопясь выдохнуть через нос.
Важно! Дышать надо ровно и спокойно, не стараясь делать слишком глубокие вдохи – у детей это может приводить к рефлекторному бронхоспазму.
Одна процедура ингаляции производится до полного израсходования препарата в камере небулайзера. Обычно это занимает около 10 минут. После ингаляции небулайзер надо разобрать и промыть под горячей водой с мылом. Еженедельно проводится стерилизация прибора либо с помощью специальных устройств, либо с применением дезинфицирующих средств.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Ингаляции небулайзером при ангине у детей являются эффективным методом лечения, считают врачи. Использование небулайзера позволяет доставить лекарственное средство прямо в дыхательные пути, обеспечивая быстрое облегчение симптомов заболевания. При ангине ингаляции помогают снять отек слизистой оболочки горла, уменьшить боль и раздражение. Кроме того, ингаляции способствуют увлажнению слизистой, что способствует более быстрому выздоровлению. Важно помнить, что назначение ингаляций небулайзером должно осуществляться только после консультации с врачом и строго в соответствии с его рекомендациями.
Опыт других людей
Ингаляции небулайзером при ангине у детей вызывают смешанные отзывы. Одни родители отмечают значительное облегчение состояния ребенка благодаря этой процедуре. Ингаляции помогают смягчить боль в горле, уменьшить отек слизистой и улучшить общее самочувствие. Другие же сомневаются в эффективности данного метода и предпочитают другие способы лечения. Важно помнить, что решение о проведении ингаляций небулайзером должно приниматься совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма ребенка.
Частые вопросы
Чем дышать через небулайзер при ангине?
Можно использовать для ингаляции при ангине детям небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.
Можно ли дышать физраствором при боли в горле?
Ингаляции с физраствором проводятся при заболеваниях верхних дыхательных путей. Этот препарат рекомендуется при ларингитах, фарингитах, ангинах, трахеитах. С его помощью также купируют обструктивные процессы в бронхах, лечат воспаления в нижних отделах дыхательной системы.
Сколько минут делать ингаляцию небулайзером детям?
Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота – 1–2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.
Как разводить Беродуал с физраствором для детей?
Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При проведении ингаляций небулайзером у детей с ангиной важно следить за правильным дозированием лекарственного средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно необходимой дозы для вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Помните, что перед проведением ингаляции необходимо тщательно прочитать инструкцию по применению небулайзера и лекарственного препарата. Следуйте указаниям по подготовке устройства и правильному способу использования.
СОВЕТ №3
Для удобства проведения ингаляции с детьми, особенно маленькими, создайте спокойную и комфортную обстановку. Можно включить им любимый мультфильм или рассказать интересную историю, чтобы они были отвлечены во время процедуры.