Хроническая ангина — самая распространенная инфекционно–аллергическая болезнь в отоларингологии. Среди населения распространение болезни достигает 5-10% среди детей и 12-15% среди взрослых.
Развитие и течение патологического процесса имеет свои особенности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание сопровождает человека всю жизнь. Заболевание может длиться от полугода до 20 лет со времени предполагаемого заражения.
Одним из методов лечения является криотерапия. Применяется также фитотерапевтическое лечение.
В лакунарных образованиях находится многообразная микрофлора (сапрофитная и патогенная) и многослойный эпителий. Застойные явления приводят к размножению патогенного агента и гиперплазии лимфоидной ткани.
Хронический тонзиллит является результатом действия патогенного начала на организм (вирусы, бактерии) и ответной реакцией защитных механизмов. Возникновение заболевания провоцирует нарушения в работе защитно-приспособительного комплекса лимфоидной структуры (миндалин), что в свою очередь приводит к распространению и усугублению воспалительного процесса. Происходит формирование рубцовой ткани, нарушается механизм самоочищения миндалин. Возникает проблема — как вылечить организм и предотвратить развитие хронической интоксикации.
Реактивность защитных механизмов с течением возраста уменьшается, повышается чувствительность организма к инфекциям. Изменяется специфика течения патологического процесса — бессимптомность и скрытость патологии, истощение защитных функций приводят к рецидивам и переходу из острой формы в хроническую болезнь.
Различают хронический тонзиллит компенсированный и декомпенсированный. У лиц пожилого возраста патология редко бывает рецидивирующей, но при этом сохраняется признак хронического тонзиллита.
Структурно – функциональные изменения:
- уменьшение миндалин (при визуальном осмотре);
- сокращение количества миндальных фолликул;
- атрофия лимфаденоидной ткани и замещение ее соединительной;
- спадание и уменьшение лакунарных образований.
Все же реакция клеточного иммунитета и формирование клеточной резистентности происходит на протяжении всей жизни, и утрачиваются лишь частично.
Признаки хронической ангины:
- незначительное изменение температуры тела (до 37,5°С) продолжительностью от нескольких недель до 2-3 месяцев;
- острый тонзиллит, возникающий два раза в год и более;
- общая слабость, раздражительность, повышенная тревожность;
- неприятный запах изо рта;
- дискомфорт (сухость и покалывание в горле), болезненность в глотке;
- частое отделение казеозных пробок.
Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается иррадиирущая боль в ушах, субфебрильное повышение температуры, периодическая головная боль или мигрень. При фарингоскопии отмечается диффузное (разлитое) воспаление слизистой зева с переходом в область носоглотки и гортани.
Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.
Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.
Оперативное лечение
Оперативное лечение в виде тонзилэктомии утратило свою актуальность, так как не всегда является эффективным. После ее проведения понижается уровень иммуноглобулина А, возрастает риск развития вирусных инфекций и пневмонии. Показанием к оперативному вмешательству является абсцедированная форма болезни с рецидивирующим течением. Исключается оперативный метод лечения у пожилых людей. В иных случаях рекомендуется консервативное лечение.
Консервативное лечение
Консервативная терапия более эффективна у молодых людей. Заболевание с возрастом плохо поддается лечению. Наблюдается поздний эффект от лечения. Проанализировав течение болезни, оценив клиническую картину, определяют, как лечить хроническую ангину. Успешно на ранних стадиях показывает себя местная терапия с использованием лекарственных средств антибактериального, противовоспалительного и анестезирующего действия (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонзилотрен).
Хроническая (стрептококковая) ангина лечение:
- физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, парафинотерапия — область подчелюстных лимфоузлов);
- ингаляция настоями лекарственных трав (листьев эвкалипта) — проводится ежедневно в течении 7 – 10 дней;
- обработка миндалин — смазывание, промывание крипт небных миндалин (растворами антибиотиков, раствором Люголя, Лизобакта, 0,5% раствора Диоксидина, настоем травы чистотела, соком алоэ в совокупности с медом и сиропом шиповника, соком подорожника с лавандовым маслом) — 10 процедур, через день;
- пероральное применение пробиотиков, антибиотиков (группы макролидов — Ровамицин), иммуномодуляторов медикаментозного и растительного происхождения (Имудона, Тонзилгона Н, настоек женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника);
- аэрофитотерапия.
Желательно проводить полоскание горла после каждого приема пищи для очищения миндалин и санации ротовой полости.
Одним из методов лечения является ультразвуковое низкочастотное воздействие на лимфоидную ткань, активизируя общую и местную реактивность организма, повышая проницаемость сосудов. Используют аппарат «Тонзиллор», количество сеансов 10 – 12. При этом проводится промывание лакун с использованием
антисептика. Улучшение состояния и уменьшение симптомов хронической ангины наблюдается после 5-6 сеанса.
Ультразвуковое лечение хронической ангины применяется:
- При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
- При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
- При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.
Важно! Выбор медикаментозного средства определяет врач – физиотерапевт, учитывая рекомендации отоларинголога, аллерголога, терапевта, принимая во внимание фармакологические свойства препарата и течение патологического процесса.
От хронической ангины успешно позволяет избавиться криотерапия миндалин по Дорохову.
Консервативная терапия с применением криодеструкции миндалин позволяет достигнуть длительного периода ремиссии и считается оптимальным методом лечения хронической ангины у людей старшего возраста. При этом исчезает боль в горле и дискомфорт, пропадает чувство «кома» в горле, улучшается общее состояние. Период ремиссии при этом занимает 5-6 месяцев, что является хорошим показателем для хронического процесса.
Криотерапия по Дорохову используется как самостоятельный метод лечения и в качестве комплексной терапии. Процедуру проводят под местной анестезией. Экспозиция при лечении хронической ангины от 30 до 50 секунд. Лечение холодом безболезненно, бескровно, легко переносится больным человек, не требует госпитализации и постельного режима в реабилитационном периоде, способствует мягкой регенерации тканей.
Профилактика хронической ангины заключается в целенаправленном действии по укреплению иммунитета, начиная с юных лет. При возникновении стрептококковой ангины необходимо применять адекватное и своевременное лечение для предупреждения осложнений и перехода болезни в хроническую форму с последующим развитием хронического тонзиллита.
Важно! Реконвалесцентам (выздоровевшим), страдающими хроническим тонзиллитом, переболевшим ангиной более двух раз за год, необходимо диспансерно наблюдаться 2 раза в год.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врача:
Хроническая ангина характеризуется регулярными обострениями, сопровождающимися болью в горле, затрудненным глотанием, повышением температуры тела. Врачи рекомендуют обратить внимание на регулярное промывание горла антисептическими растворами, прием противовоспалительных препаратов. Важно соблюдать покой, избегать холодных напитков и пищи, контакт с курящими. При частых обострениях может потребоваться консультация лор-специалиста для определения необходимости антибиотикотерапии. Важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Опыт других людей
Хроническая ангина – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что основные симптомы – это постоянное чувство раздражения и боли в горле, частые приступы дискомфорта при глотании, а также учащенные приступы высокой температуры. Однако, несмотря на неприятные ощущения, важно помнить, что хроническая ангина требует комплексного и длительного лечения. Люди, прошедшие через это, советуют обращаться к специалистам немедленно, следовать рекомендациям врачей и не пренебрегать профилактическими мерами. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений и вернуть здоровье.
Частые вопросы
Как понять что у тебя хроническая ангина?
Диагностика тонзиллита Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.
Как бороться с хронической ангиной?
Включает в себя: промывание лакун небных миндалин, полоскание горла антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры. Важно понимать, что такое лечение может снизить вероятность прогрессирования воспалительного процесса в небных миндалинах и развития осложнений, но не приведет к полному излечению от ХТ.
Как выглядит горло с хроническим тонзиллитом?
При хроническом тонзиллите во время осмотра будут обнаружены отечные, гиперемированные (покрасневшие) небные дужки, рыхлые миндалины с гнойными отложениями в лакунах. Пальпаторно специалист выявит увеличенные, болезненные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Как чувствует себя человек с хроническим тонзиллитом?
Симптомы хронического тонзиллита Отмечается общее недомогание с повышением температуры. При осмотре обнаруживается покраснение и увеличение миндалин. Восстановление после обострения проходит долго. Важно отметить, что боли в горле не всегда являются симптомом хронического тонзиллита.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках хронической ангины обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по приему лекарств и процедурам, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Соблюдайте постельный режим и пейте много теплых жидкостей для облегчения состояния при ангине.
Интересные факты
Самые интересные факты о симптомах и лечении хронической ангины:
- Ангина может вызывать боль в ушах:Хроническая ангина часто сопровождается отеком и воспалением, которые могут распространяться на евстахиеву трубу, соединяющую среднее ухо с носоглоткой. Это может привести к боли в ухе, звону и потере слуха.
- Лечение хронической ангины включает лазерную терапию:Лазерная терапия – это малоинвазивный метод, который использует лазер для уменьшения воспаления и стимулирования заживления тканей. Исследования показали, что лазерная терапия может уменьшить симптомы ангины и предотвратить рецидивы.
- Миндалевидные камни могут быть симптомом хронической ангины:Миндалевидные камни – это отвердевшие кусочки бактерий и слизи, которые образуются в отверстиях миндалин. Они могут вызывать першение в горле, боль и неприятный запах изо рта. Миндалевидные камни часто связаны с хронической ангиной, и их удаление может помочь облегчить симптомы.