Симптомы и лечение острого фарингита у детей

Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.

Причиной развития заболевания являются патогенные микроорганизмы:

• бактерии, чаще стафилококки и стрептококки;
• вирусы;
• в редких случаях – грибы.

Большую роль в развитии заболевания играют провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• употребление слишком холодных напитков;
• загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха;
• наличие сопутствующей патологии и очагов хронической инфекции.

Заболевание более широко распространено в детской возрастной группе, что связано с недостаточным иммунитетом ребенка. Наиболее тяжело острый фарингит у ребенка протекает в возрасте до двух лет.

Основными симптомами заболевания являются:

• боль и ощущение инородного тела в горле;
• царапание и першение;
• кашель.

Общее состояние пациента нарушено незначительно. Дети активны, ведут обычный образ жизни.

Заболевание может протекать при нормальной температуре тела (реже отмечается субфебрилитет).

Однако у детей часто присутствуют дополнительные признаки, свидетельствующие о распространении процесса на носоглотку, другие отделы горла.

Болевые ощущения в горле усиливаются при глотании, особенно при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. Боль в горле беспокоит пациента и в покое. При этом она может отдавать в ухо, шею.

Кашель развивается в одно время с появлением болевых ощущений в горле. Сначала он сухой. С течением времени появляется незначительное количество трудно отделимой мокроты белесоватого цвета. Затем симптомы регрессируют.

Острый фарингит у детей можно диагностировать, исходя из жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра. Если ребенок мал и не может изложить свои жалобы, то заподозрить поражение горла можно по тому, что он отказывается от еды, капризничает во время приема пищи. В тяжелых случаях, а также при наличии ОРВИ дополнительными признаками могут являться:

• недомогание, слабость;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• насморк.

Обычно развитие данных признаков происходит после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (чаще – переохлаждения).

Определенные жалобы, свидетельствующие о поражении горла, и связь с воздействием неблагоприятных факторов являются поводом проконсультировать ребенка у педиатра или отоларинголога, провести объективное исследование глотки, фарингоскопию. Заключается такой инструментальный метод диагностики в визуальном изучении органа. Открыв рот пациенту и надавив шпателем на корень языка, с помощью дополнительного источника освещения ЛОР-врач производит осмотр слизистых оболочек полости рта и горла.

Объективная картина, соответствующая острому фарингиту, характеризуется следующими признаками:

1. Покраснением слизистых оболочек задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. В некоторых случаях они становятся ярко-красного или малинового цвета;
2. За счет отечности, слизистые оболочки выглядят блестящими, имеют вид «лаковых»;
3. Отмечается увеличение некоторых лимфатических фолликулов, которые в виде красных зерен разбросаны по задней стенке глотки;
4. Аналогичный процесс может затрагивать другие отделы горла.

Симптомы и лечение любого заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие данного патологического состояния. Чтобы уточнить природу поражения горла, в некоторых случаях может понадобиться бактериологическое исследование мазка или проведение вирусологического исследования, заключающегося в ПЦР-диагностике. Такие дополнительные исследования могут быть применены для уточнения диагноза при специфических возбудителях, подозрении на дифтерию, а также неясном диагнозе.

Лечение острого фарингита у детей включает обязательное проведение немедикаментозных мероприятий. Они подразумевают исключение из меню острых, кислых, горячих или чрезмерно холодных блюд, газированных напитков, натуральных соков. Пищевые продукты и питье должны быть умеренной температуры, чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую. Важно также, чтобы употребляемые продукты были тщательно измельчены. Грубый пищевой комок может травмировать слизистую.

Важным компонентом, направленным на улучшение состояния в короткие сроки, является обильное теплое питье.

Выполнение этого условия способствует поддержанию слизистой горла во влажном состоянии. Вирусы и бактерии плохо чувствуют себя во влажной среде, обильное питье способствует гибели болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в случае ОРВИ гидратация организма играет незаменимую роль в качестве дезинтоксикационных мероприятий, является важным средством снижения температуры тела. Наиболее предпочтительно теплое молоко, щелочная минеральная вода, чай с лимоном.

С целью поддержания слизистых оболочек горла во влажном состоянии необходимым является соблюдение адекватного температурного режима в спальне.

Оптимальная температура в помещении составляет примерно 20 градусов, при влажности не ниже 50%.

Для достижения этих условий используют любые доступные способы: проветривание, применение увлажнителей воздуха и др.

Для старших детей эффективной процедурой является полоскание горла. Используются для этого противовоспалительные средства, предлагаемые аптечной сетью, такие как

• Фурациллин;
• Хлорофиллипт;
• Мирамистин;
• Ротокан и др.

Широкой популярностью пользуется также содовый раствор или «морская вода», для приготовления которой используются три компонента, сода, соль и 2-3 капли спиртового раствора йода на стакан кипяченой воды. Осуществлять данную процедуру можно и с применением отвара трав, шалфея, ромашки, календулы.

Основным условием является проведение ее после еды. Используется для этого один стакан приготовленного раствора, температура которого находится в пределах 40 градусов. Полоскательные движения в горле должны осуществляться в течение 15-20 секунд. Таким образом, продолжительность самой процедуры составляет около 5 минут. Детям после пяти лет рекомендуется проведение щелочно-масляных ингаляций, которые могут осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, или проводиться дома. Используемый пар должен соответствовать температуре тела пациента, то есть быть в пределах 40 градусов.

Что касается медикаментозных средств, то для лечения используются препараты местного действия, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Они существуют в удобной для ребенка форме выпуска, леденцах, аэрозолях, драже, обладают разнообразным приятным вкусом. Однако, по мнению специалистов, применяться данные средства могут только при легком течении заболевания, поскольку обладают низкой эффективностью. Наиболее распространенными являются Септефрил, Фарингосепт, Стрепсис, Гивалекс.

Поскольку острый фарингит характеризуется наличием кашля, то важным методом лечения ребенка является применение соответствующих отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются наиболее эффективными при влажном кашле, который характеризуется вязкой, трудно отделимой мокротой. У детей наиболее популярными являются сиропы, приготовленные на основе корня алтея, солодки, подорожника.

Что касается средств с противокашлевым действием, применяемых при сухом, надсадном кашле, то в связи с выраженными побочными эффектами, у детей до 12 лет Кодесан, Кодтерпин не применяется. В данной возрастной группе возможно использование таких противокашлевых препаратов, как Пакселадин, Синекод, Либексин.

Эффективные противовирусные средства до настоящего времени не разработаны. В связи с этим лечебные мероприятия при остром фарингите, вызванном вирусным возбудителем, заключаются в симптоматическом лечении. Основная роль в данном случае отводится гидратации организма.

К антибактериальным средствам обращаются в тех случаях, когда имеет место затяжное течение фарингита, то есть состояние не улучшается в течение трех недель, или свыше 5 дней отмечается повышение температуры. Признаком, подтверждающим бактериальную природу возбудителя, является увеличение региональных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Достоверно уточнить характер возбудителя, возможно, только проведя исследование мазка из зева.

Наблюдениями подтверждено, что применение антибиотиков оправданным является только в каждом пятом случае острого фарингита у детей.

У взрослых их применение еще более ограничено. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Феноксиметилпенициллин существует в форме выпуска в виде раствора, что позволяет использовать его у детей с самого раннего возраста, рассчитав необходимое количество с помощью мерной ложки. В качестве антибактериальных средств используются также антибиотики из группы цефалоспоринов, Цефиксим, Цефтибутен, или макролидов, Эритромицин, Азитромицин.

В последние годы широкое распространение получил антибактериальный препарат местного действия, Биопарокс. Основной его компонент – антибиотик широкого действия Фузафунгин. Он оказывается активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также грибов. Еще одним достоинством данного аэрозольного средства является его противовоспалительное действие. Расчет разовой дозы осуществляется соответственно возраста ребенка, и может составлять от двух до четырех доз. Вводится препарат 4 раза в день.

Противовоспалительным и противоинфекционным действием обладает также препарат Имудон. Лечиться данным средством можно при упорном течении острого фарингита, а также при обострении хронического. В состав препарата входят неактивные микроорганизмы, которые наиболее часто являются причиной развития поражения горла. При использовании такого препарата активизируется иммунный ответ организма, что способствует скорейшему выздоровлению. Применение препарата возможно и в профилактических целях.

Острый фарингит у ребенка является нетяжелым заболеванием – спустя неделю симптоматика регрессирует. В том случае, если клинические признаки сохраняются свыше трех недель, речь идет о трансформации заболевания в хроническую форму.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Острый фарингит у детей часто проявляется симптомами, такими как боль и раздражение в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела. Важно обратить внимание на появление кашля, особенно ночью, и изменение голоса. Для лечения рекомендуется обеспечить ребенку покой, обильное питье, применение противовирусных или противобактериальных препаратов по назначению врача. Также полезным будет прополоскать горло раствором соды или отваром трав, а при выраженных симптомах – обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Опыт других людей

Острый фарингит у детей часто вызывает беспокойство у родителей из-за неприятных симптомов, таких как боль и зуд в горле, повышенная температура, кашель и затрудненное глотание. Важно помнить, что самостоятельно поставить диагноз и начать лечение не стоит. Лучше обратиться к врачу, который подберет оптимальный курс терапии. Обычно для облегчения симптомов фарингита назначают полоскание горла антисептическими растворами, прием противовоспалительных препаратов и обильное питье. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и быстрее побороть заболевание.

Частые вопросы

Как лечить острый фарингит у ребенка?

полоскание горла антисептиками,применение аэрозолей,проведение ингаляций,прием антигистаминных препаратов (при аллергической природе заболевания),антибиотикотерапия (при бактериальном происхождении фарингита),исключение грубой, горячей, острой и холодной пищи,Ещё

Какие лекарства принимать при остром фарингите?

— Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин. — Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде. — Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).

Чем отличается острый фарингит от обычного?

Фарингит проявляется невыраженной болью при глотании, першением в горле, покашливанием, а ларингит отличается лающим кашлем и осиплостью голоса, так как в гортани находятся голосовые связки. Оба заболевания в острой форме сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.

Как быстро снять симптомы фарингита?

Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости. Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы острого фарингита у вашего ребенка, такие как боль и покраснение в горле, затрудненное глотание, повышение температуры. При первых признаках обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению острого фарингита у ребенка. Обычно это включает прием антибиотиков (если причиной являются бактерии), промывание горла специальными растворами, принятие противовоспалительных средств.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенку покой и уютное окружение во время болезни. Пусть он отдыхает, пьет теплые напитки, ест мягкую пищу, не перегружает голосовые связки.