Отоскоп – прибор, предназначенный для визуального осмотра наружного слухового канала, ушной перепонки или полости среднего уха при возникновении в мембране прободных отверстий. Для проведения диагностической процедуры используют налобный рефлектор, искусственный источник света, ушные воронки и увеличительные лупы. При оперативном вмешательстве отоларингологами дополнительно используются хирургические микроскопы (отомикроскопы), позволяющие провести операцию по тимпанопункции без повреждения мягких тканей.
Отоскопия уха – универсальный метод обследования, который позволяет осуществлять множество врачебных манипуляций, способствующих устранению патологических процессов в органе слуха. Во время процедуры специалисты оценивают состояние наружного уха и барабанной перепонки, проводят санирующие операции и процедуры по удалению грануляций или полипов.
Современные отоскопы представляют собой оптические устройства с высокой разрешительной способностью, которые оснащены осветительной лампой, увеличительной линзой и воронкой. В отличие от диагностических операционные отоскопы оснащены более мощной оптикой и дополнительными приспособлениями, которые позволяют использовать различные ЛОР-инструменты для проведения хирургических манипуляций.
Немаловажное значение в устройстве медицинского прибора имеет осветительная система. Во многом точность постановки диагноза зависит от мощности используемых источников света, а также удобства эксплуатации отоскопа. Современные приборы оснащают галогеновыми или ксеноновыми лампами, что обусловлено минимальным искажением естественного цвета осматриваемых тканей. В самых лучших моделях отоскопов применяются оптоволоконные лампы, которые излучают яркий и равномерно рассеянный свет.
Отоскопические методы исследования уха применяются при проведении профилактического осмотра, диагностике ушного заболевания и совершении физиотерапевтических процедур. Прямыми показаниями для прохождения отоскопии являются:
- оторея;
- ухудшение слуха;
- травмы наружного уха;
- ушное кровотечение;
- развитие инфекционного воспаления;
- экзема в слуховом канале;
- повреждение ушной перепонки;
- субъективное ощущение зуда и боли;
- сужение просвета в наружном слуховом канале;
- ощущение переливания жидкости в ухе;
- попадание инородных предметов в ушной проход.
Современные отоскопы можно использовать для проведения профессиональной гигиены наружного уха. Герметичные устройства беспроблемно дезинфицируются во время санитарно-гигиенической обработки, что снижает риск попадания патогенов в ушной канал.
Существует несколько типов современных отоскопов, отличающихся друг от друга качеством используемой оптики, мощностью источников искусственного света и дополнительными опциями. Условно их разделяют на два типа:
- прямые – устройства, в которых источник света расположен на головке отоскопа, благодаря чему световой пучок попадает непосредственно в ушной канал;
- фиброоптические – приборы, в которых оптоволоконные лампы расположены в рукоятке отоскопа, что способствует увеличению поля зрения при осмотре наружного уха через воронку.
Во время выполнения инструментальных операций целесообразнее использовать фиброоптические приборы, что обусловлено наличием более совершенной системы освещения.
К числу самых востребованных и практичных отоскопов относятся:
- диагностические – используются исключительно для визуального осмотра наружного уха. Технически самые простые приспособления, с помощью которых можно диагностировать евстахиит, вялотекущий или острый отит;
- операционные – многофункциональные приборы с открытой оптикой, к которым можно подсоединить необходимые ЛОР-инструменты для выполнения инвазивных операций. Современные модели операционных отоскопов оснащены видеокамерами, благодаря которым специалист может вывести на экран монитора многократно увеличенное изображение наружного слухового канала;
- портативные – «карманные» приспособления с автономным источником питания (аккумулятор, Li-Ion батарейки), использующиеся специалистами при проведении осмотров пациентов на дому;
- пневматические – герметичные приборы, оснащенные видеокамерами, которые подключают к стационарным компьютерам во время санации барабанной полости и проведения несложных операций.
Подбирая подходящий прибор для осмотра уха, отоларинголог должен обращать внимание на кратность увеличительных линз, наличие реостата для регулирования мощности освещения, вид используемых источников света, а также тип питания. Именно от этих составляющих зависит качество отоскопа и, соответственно, точность постановки диагноза.
Отоскопия относится к числу визуальных методов осмотра наружного уха, благодаря которому можно диагностировать наличие прободных отверстий в перепонке, гиперемию тканей, отечность, травмы, экзематозные высыпания и т.д. При помощи диагностических устройств осуществляется первичное обследование пациента, а также простые лечебные манипуляции с применением инсуфлятора.
Во время осмотра воронка отоскопа должна вводиться исключительно в перепончато-хрящевой отдел ушного калана. Это препятствует возникновению механических повреждений в кожных покровах.
Операционные отоскопы дополнительно оснащены инструментальными каналами, которые позволяют совместить прибор с эндоскопическим инструментом. Таким образом специалистам удается провести парацентез и тимпанопункцию без травмирования здоровых тканей. Современная жидкокристаллическая оптика обеспечивает хорошую видимость оперируемых участков, что снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.
Перед проведением отоскопического осмотра специалист очищает слуховой канал от ушной серы, ороговевших клеток эпителия, гнойных выделений, грязи и т.д. Во время туалета наружного уха отоларинголог должен убедиться в отсутствии фурункулов в перепончато-хрящевом отделе ушного канала. После этого для обследования полости наружного уха врач проделывает следующее:
- вводит воронку медицинского прибора в ушной канал на 1.5 см;
- осматривает ушную перепонку на предмет целостности и наличия гиперемии;
- при необходимости визуализирует многократно увеличенное изображение уха на мониторе;
- электронные данные сохраняются для последующего анализа и проведения сравнительных характеристик.
Информативная отоларингологическая процедура дает представление о том, имеются ли деформации и покраснения в ушной перепонке, сигнализирующие о развитии инфекции или получении баротравмы. Если в слуховом канале присутствуют гнойное или серозное отделяемое, это чаще свидетельствует о развитии острого катарального или гнойного отита.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Осмотр ушей с помощью отоскопии является важной процедурой для диагностики различных заболеваний уха. Врачи отмечают, что благодаря отоскопии можно более детально изучить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Этот метод позволяет выявить различные патологии, такие как воспаления, наличие инородных тел, опухолей и других изменений. Благодаря отоскопии специалисты могут провести точное обследование уха и назначить соответствующее лечение. Кроме того, этот метод безопасен и практически безболезнен для пациента, что делает его широко используемым в медицинской практике.
Опыт других людей
Все, кто обратился к специалистам по отоскопии ушей, отмечают важность этой процедуры для здоровья слухового аппарата. Люди отмечают, что благодаря отоскопии можно своевременно выявить различные проблемы, такие как наличие серной пробки, воспаление или другие патологии. Благодаря этому исследованию можно предотвратить развитие более серьезных заболеваний и сохранить здоровье ушей. Пациенты отмечают, что процедура безболезненная и быстрая, что делает ее доступной и комфортной для всех. Все, кто обратился к специалистам по отоскопии, подчеркивают важность регулярного прохождения этого исследования для поддержания здоровья слуха.
Частые вопросы
Что можно увидеть при отоскопии?
инородные тела и серные пробки в ушном проходе,любые изменения барабанной перепонки (втянутость, отечность, разрыв и другие),отомикоз (грибковое заболевание),отосклероз,экзему наружного уха,фурункулез,полипы,отиты (катаральные, гнойные),Ещё
Как правильно смотреть уши Отоскопом?
Голова обследуемого должна быть повернута в противоположную осматриваемому уху сторону. Для выпрямления наружного слухового прохода ушная раковина несколько оттягивается кверху (у детей книзу) и назад. В некоторых случаях данные манипуляции позволяют осмотреть проход и без воронок.
Как проходит Отоскопия?
Осмотр проводится с помощью специального светопроводящего прибора. Он представляет собой трубку, на конце расположена видеокамера. Специалист в режиме прямой трансляции получает изображение на монитор. Процедура удобна при проведении досконального изучения слуховых проходов, барабанных перепонок.
Как проводят осмотр уха?
Исследование при помощи камертонов Это исследование уха достаточно простое. Отоларинголог ударяет камертоном по твердой поверхности, и затем его ножку плотно прижимают к кости позади ушной раковины. Звук проводится через кость сразу к барабанной полости и внутреннему уху.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением отоскопии ушей убедитесь, что помещение хорошо освещено, чтобы обеспечить хорошую видимость и избежать ошибок при диагностике.
СОВЕТ №2
При проведении отоскопии ушей будьте осторожны и не торопитесь, чтобы избежать травмирования ушной раковины и барабанной перепонки.
СОВЕТ №3
При обнаружении каких-либо изменений в ушной раковине или барабанной перепонке обратитесь к врачу для более детального обследования и назначения лечения.