Больное горло и нет голоса

Функция голосообразования имеет большую ценность, поскольку позволяет быстро обмениваться информацией, налаживать контакты с окружающими людьми. Голос является рабочим инструментом многих людей – особенно если они заняты в сфере искусства, преподавания. Потеря голоса в сочетании с появлением боли в горле часто связана с воспалительным процессом, локализованным в анатомических границах гортани – ларингитом. Жалобы на то, что пропал голос и болит горло, врачи слышат в течение всего года – однако чаще всего случаи ларингитов регистрируются в осенне-зимний период, так называемый «простудный сезон». Причины развития заболевания не всегда объясняются инфекцией, что требует проведения дифференциальной диагностики и подбора индивидуальной терапии.

Боль в горле как симптом может говорить о многочисленных заболеваниях, но сочетание с охриплостью голоса сужает спектр диагностического поиска. Однако даже в этом случае на основании названных симптомов можно предполагать несколько патологий. Если у пациента болит горло и пропал голос, следует оценить вероятность наличия таких болезней как:

Острый ларингит.
Дифтерия гортани.
Абсцесс гортани.
Гортанная ангина.
Туберкулёз гортани.

Острый катаральный ларингит может возникать при острых респираторных инфекциях и сочетаться с острым ринитом, фарингитом. Заболеть ларингитом можно после переохлаждения – в таком случае происходит активизация патогенной флоры, присутствующей на слизистой оболочке гортани.

Заболевший человек жалуется на охриплость, сухость в горле и боль при глотании – как правило, названные симптомы появляются внезапно. Характерно также наличие сухого или влажного кашля. Температура тела может оставаться нормальной или субфебрильной, хотя при гриппе и других ОРВИ поднимается до высоких цифр. Охриплость имеет низкую или высокую тональность; возможны изменения вплоть до афонии (потери голоса).

При дифтерии гортани боль в горле чаще всего выражена умеренно, в начале заболевания присутствуют классические для острого ларингита симптомы – кашель, осиплость, субфебрильная лихорадка. Голос начинает пропадать через 1–2 суток. Кашель при этом становится сиплым, беззвучным, возникают нарушения дыхательной функции, развивается стеноз (сужение просвета) гортани.

Абсцесс гортани возникает обычно после травмы инородным телом (например, рыбьей костью). Сначала появляется боль при глотании, лихорадка; через 2–3 дня пациент отмечает, что осип голос.

Гортанная ангина чаще всего имеет бактериальную природу, провоцируется стрептококками, стафилококками, возникает после переохлаждения, травмы слизистой оболочки, сопутствует иным воспалительным заболеваниям рядом расположенных органов. Поражается лимфоидная ткань гортани. Пациента беспокоит сильная боль в горле, ему трудно поворачивать голову, голос может значительно охрипнуть.

Туберкулёз гортани возникает на фоне туберкулёза лёгких и встречается сравнительно редко. Столкнуться с этим заболеванием может пациент, не получающий лечение – заражение обычно происходит при контакте мокроты, выделяющейся при кашле, со слизистой оболочкой гортани. Боль в горле является типичным, но не обязательным признаком, также как и нарушение функции голосообразования. Клиническая картина зависит от анатомической локализации туберкулёзного инфильтрата в гортани.

Стоит заметить, что боль в горле и потеря голоса появляются не только при инфекционных поражениях. Постепенное изменение функции голосообразования свойственно новообразованиям в области гортани:

фиброма;
папиллома;
ангиома и др.

При больших размерах опухоли и прогрессировании патологического процесса присоединяются также дыхательные нарушения, появляются жалобы на боль при глотании, иногда – в состоянии покоя. Болевой синдром менее характерен для доброкачественных опухолей, смещение которых при некоторых вариантах анатомического расположения может влиять на выраженность потери голоса.

Читайте также:

Сироп от кашля на травах

Помимо инфекционных причин ларингита, этиологическими факторами являются:

травмы слизистой оболочки;
чрезмерная голосовая нагрузка;
влияние профессиональных вредностей.

К профессиональным вредностям относятся вещества, с которыми пациенты контактируют на рабочих местах. В случае ларингитов инициируется, как правило, аэрогенный путь поступления в организм – вдыхание паров, газов или пылевых частиц. Хриплый голос больные отмечают в качестве одного из ведущих симптомов.

Выброс агрессивного желудочного содержимого становится причиной развития не только эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода), но и различных ЛОР-патологий – в частности, ларингита. Явление так называемого фаринголарингеального рефлюкса сопровождается типичными ЛОР-жалобами – в частности на то, что сел голос, а в горле присутствует ощущение першения и боль.

Как быстро вернуть пропавший голос? Подход к лечению различается в зависимости от типа патологии, однако можно перечислить основные меры, предпринимаемые при появлении осиплости:

Оценка возможности применения этиотропной терапии.
Проведение местной терапии.
Постельный режим при лихорадке.
Обильное тёплое питьё.
Соблюдение голосового покоя.
Диета, отказ от курения, алкоголя.
Коррекция показателей микроклимата помещения.

Как лечить пациента? В случае острого ларингита применяется местная терапия, при лихорадке показаны системные антибиотики. Быстро восстановить голос можно при сочетании голосового покоя и лекарственного воздействия. Появление жалоб на изменение голоса при наличии боли в горле является показанием для обращения к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу), а также врачу-терапевту, врачу общей практики. После опроса и осмотра больной может быть направлен также к специалистам иного профиля.

Больные дифтерией безотлагательно госпитализируются в изолированные палаты инфекционного стационара. Если причины осиплости и боли связаны с ГЭРБ, нужно обследование у гастроэнтеролога, лечение основного заболевания. При профессиональных ларингитах прежде всего исключается контакт с вредным фактором, в случае новообразований и абсцесса гортани необходимо хирургическое вмешательство, фармакотерапия.

Восстановление голоса невозможно без создания щадящих условий, поэтому вводится режим постоянного молчания. Голосовой покой необходим при всех заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции голосообразования – особенно при остром ларингите. Севший голос нельзя напрягать, это ухудшит состояние.

Запрещается использование не только громкой речи, но и шёпота.

Температурные показатели в помещении устанавливаются в границах от 19 до 22 °C, а показатели влажности – от 50 до 70%. Желательно регулярно проводить влажную уборку для устранения пыли – при этом пациент должен находиться в другой комнате.

Читайте также:

Как удаляют миндалины у взрослых?

Этиотропным называют лечение, целью которого является воздействие на этиологический, то есть причинный фактор. Это противовирусная, антибактериальная и другие виды лекарственной терапии, определить целесообразность которой может только лечащий врач. При вирусной инфекции антибиотики не нужны, поскольку не способны влиять на возбудителя.

Как поступить, когда болит горло, пропал голос? Если это произошло в результате инфекционного заболевания, показаны такие варианты этиотропной терапии как:

применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
применение противодифтерийной антитоксической сыворотки;
применение противотуберкулёзных препаратов.

Антибиотики показаны при всех инфекционных заболеваниях, перечисленных в предыдущих разделах. Исключением являются ОРВИ, протекающие без микробных осложнений – дифференциальную диагностику выполняет только врач. При остром ларингите антибактериальные препараты вводятся, как правило, ингаляционно. Применяется Фузафунгин (Биопарокс), Пенициллин, Стрептомицин. В некоторых случаях может потребоваться системное применение антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме.

Лечение дифтерии неэффективно без применения специфической противодифтерийной сыворотки.

В рамках этиотропной терапии также используют антибиотик Бензилпенициллин, при аллергии на пенициллины – Сумамед, Тетрациклин.

При абсцессе гортани и гортанной ангине антибактериальные препараты (Амоксиклав, Цефотаксим и др.) используют совместно с хирургическим вмешательством. При некоторых типах течения гортанной ангины можно обойтись исключительно лекарственной терапией.

В случае туберкулёза гортани обязательно воздействие на основной процесс в лёгких. Используется Стрептомицин, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид – эти препараты следует применять в назначенных врачом сочетаниях. Лечение длительное, требует скрупулёзного соблюдения рекомендаций врача для предотвращения формирования резистентности (устойчивости микобактерий) и достижения успешного результата.

Местная терапия, которую можно частично проводить дома, допустима в случае острого ларингита – вылечить его при правильном подходе несложно. Приоритетным является ингаляционный путь введения препаратов. Назначаются:

Биопарокс в течение 5 или 7 дней в форме аэрозоля.
Ингаляции с антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами (Гидрокортизон).
Вливание в гортань антибиотиков, противовоспалительных средств.
Паровые ингаляции.
Полуспиртовые компрессы на область шеи.

Вливание препаратов в гортань производится только врачом в условиях лечебного учреждения. Этот метод требует определённой квалификации и не предназначен для самостоятельного применения в домашних условиях.

Читайте также:

Кашель лечится растиранием водкой

Паровые ингаляции и другие процедуры, способствующие увеличению объёма слизи из-за её набухания, не проводятся детям младшей возрастной группы из-за опасности возникновения дыхательных нарушений. Любые лечебные мероприятия, подразумевающие тепловое воздействие, выполняются только при уверенности в отсутствии гнойного процесса.

Что делать, если горло болит и голос пропал? При ларингите, протекающем на фоне ОРВИ, а также в случае гортанной ангины местное лечение включает:

полоскание горла настоем ромашки, настойкой

календулы;
рассасывание таблеток (Стрепсилс, Декатилен);
орошение слизистой оболочки ротоглотки спреями (Орасепт).

Могут быть полезны также отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на икроножную область) – но при этом стоит помнить, что они запрещены пациентам с повышенной температурой тела.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

При болезненном горле и потере голоса важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Врачи рекомендуют покой для голосовых связок, избегание холодных напитков, курения и разговоров на шепоте. Теплые напитки, паровые ингаляции и полоскания горла солевым раствором могут облегчить симптомы. В случае сохранения проблемы более 2 недель или появления дополнительных симптомов, следует обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.

Опыт других людей

Больное горло и потеря голоса – это частые проблемы, с которыми сталкиваются люди. Многие описывают это состояние как неприятное и ограничивающее обычные повседневные дела. Некоторые считают, что причиной может быть переутомление или вирусная инфекция. Большинство советуют покой для голосовых связок, теплые напитки и применение лекарств от боли и воспаления. Есть и те, кто предпочитает народные методы лечения, такие как полоскание горла содой или отваром трав. Важно обращаться к врачу при длительном сохранении симптомов, чтобы исключить серьезные заболевания и получить правильное лечение.

Частые вопросы

Что делать если при больном горле пропал голос?

Увлажняйте горло: жуйте жвачку или сосите леденец, это поможет образованию большего количества слюны, которая увлажнит горло и снизит неприятные симптомы. Старайтесь беречь голос: меньше говорить, не говорить громко и не петь. Но не шепчите: при шепоте голосовые связки напрягаются еще сильнее, чем при обычной речи.

Чем можно полоскать горло при потере голоса?

средства от боли в горле в форме спреев (Стопангин, Гексорал, Ангидак), обильное теплое питье, антигистамины (Зодак, Супрастинекс, Цетрин), травяные отвары для полоскания горла.

Что делать при охриплости и потере голоса?

При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например рака гортани. Необходимо обратиться к врачу, если охриплость длится более 2 недель.

Читайте также:

Что такое катаральная ангина

Что нужно пить если пропал голос?

Бренд Тонзилгон Гомеовокс ИслаБУАРОН Энгельхард Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ Бионорика CE.капли для приема внутрь таблетки пастилкиВозрастной диапазон с 1 года с 6 летГермания ФранцияЕщё