Чем лечить ангину при беременности во 2 триместре?

Ангина (тонзиллит) относится в группу инфекционных заболеваний, причиной развития которых является гемолитический стрептококк. В меньшей степени регистрируются случаи болезни, обусловленные стафилококком, коринебактериями и другими возбудителями.

Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также срока, особенностей течения беременности.

Симптоматически заподозрить патологию можно на основании появления боли в горле, субфебрильной лихорадки, недомогания. Не ярко выраженный синдром интоксикации свидетельствует о развитии катаральной формы ангины.

На данной стадии еще возможно вылечить болезнь без антибактериальных средств в случае раннего начала лечения.

При нарастании гипертермии до фебрильных цифр, усилении болезненности в горле при глотании, разговоре, затруднении открывания рта, увеличении интоксикации стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную формы тонзиллита. Они отличаются появлением гнойного компонента воспаления. Гнойные массы локализуются в фолликулах или лакунах, покрывают поверхность миндалин.

При прогрессировании заболевания развивается язвенно-некротическая стадия, когда на миндалинах формируются язвенные очаги, пленки становятся серыми, тусклыми. При попытке самостоятельно удалить налет остается открытая рана с неровным дном. В последующей некроз охватывает окружающие ткани, заднюю глоточную стенку, язычок, небные дужки, мягкое небо.

Развитие осложнений указывает на распространение инфекции по кровеносному руслу.

Из осложнений общего характера стоит выделить ревматическую лихорадку с поражением клапанного аппарата сердца, развитием миокардита, эндокардита, перикардита, ренальной дисфункции (гломерулонефрита, пиелонефрита), мигрирующего полиартрита, сепсиса.

При ограниченном патологическом процессе наблюдается появление абсцесса, когда миндалина становится напряженной с лакированной поверхностью, наполнена гнойным отделяемым. При распространении гнойных масс на окружающие ткани, структуры развивается флегмона с нечеткими границами.

Кроме того, повышается риск появления таких осложнений, как отек шеи, кровотечение, требующие немедленной медицинской помощи. При увеличении отека затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода плоду, появлению гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, в случае, если они подвергаются гнойному расплавлению.

Со стороны эмбриона гипоксия приводит к нарушению развития органов, систем. Также повышается риск отслойки плаценты и других патологий, в результате чего возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, замирание плода.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития тонзиллита включают рекомендации, которые позволяют снизить риск многих заболеваний инфекционного происхождения. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо пройти профилактический курс лечения при наличии хронических болезней.

Обострение воспалительной, инфекционной патологии во время беременности приводит к снижению иммунной защиты, вследствие чего организм более предрасположен к инфицированию. На протяжении 9 месяцев женщине рекомендуется:

• максимально уменьшить общение с больными людьми;
• избегать скопления людей в периоды эпидемии гриппа;
• укреплять иммунитет витаминами;
• посещать бассейн;
• регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
• избегать переохлаждения, сквозняков, намокания под дождем;
• достаточно времени уделять сну, отдыху;
• соблюдать полноценный питательный рацион;
• тепло одеваться;
• прогуливаться по свежему воздуху, желательно в парковой зоне;
• избегать стрессов.

Если все-таки развивается ангина при беременности во втором триместре – чем и как лечить?

В сравнении с первыми месяцами ангина при беременности во втором триместре не так опасна, однако также требует особого внимания. Терапия тонзиллита предусматривает обязательное назначение антибактериальных препаратов, необходимых для борьбы с инфекционным возбудителем. Это предупреждает распространение инфекции по всему организму, поражение внутренних органов.

Своевременное начало лечения катаральной ангины дает возможность избежать антибиотикотерапии и не допустить развития осложнений.

Что требуется беременной женщине в первую очередь? При появлении болезненности или даже першения в горле необходимо начинать интенсивное полоскание антисептическими растворами. Это позволит приостановить прогрессию воспалительного процесса, распространение патогенных микроорганизмов, уменьшить их активность до постановки диагноза.

Если диагностируется катаральная форма, лечение может ограничиться частыми полосканиями, орошением миндалин, рассасыванием таблеток с противомикробным действием. Уже через 3 дня выраженность симптомов значительно меньше, что свидетельствует о положительной динамике в лечении.

Если болевые ощущения стремительно усиливаются, гипертермия достигает 38 градусов и выше, беспокоит недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах, миалгия, стоит заподозрить появление гнойного воспаления.

Терапия фолликулярной, лакунарной ангины включает:

• Строгий постельный режим, который помогает восстановить силы, избежать развития нежелательных последствий.
• Обильное теплое питье позволяет нормализовать водный баланс, ведь при лихорадке, одышке усиливаются потери жидкости. Кроме того, достаточный питьевой режим снижает гипертермию, активизирует выведение токсинов из организма.
• Витаминотерапия, которая подразумевает прием витаминных комплексов, цитрусовых, чай с малиной, смородиной.
• Полноценный питательный рацион. «Беременный» период исключает соблюдение диет, особенно во время болезни. Организм женщины и эмбриона должен ежедневно получать достаточное количество белков, жиров, углеводов для поддержания жизнедеятельности клеток. Это дает возможность пополнить запасы энергии, обеспечить необходим «материалом» для роста, развития органов и систем плода.
• Частое проветривание помещения, влажная уборка.
• Антибиотикотерапия.
• Местная терапия (полоскания, орошение миндалин).
• Борьба с гипертермией.

Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.

Помните, что фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины приводят к появлению мутаций, различных пороков у плода! В связи с этим выбор медикаментов при беременности осуществляется исключительно врачом.

На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.

Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?

• доксициклин, тетрациклин поражают костные структуры эмбриона, способны накапливаться в зубных зачатках, печени, так как легко проникают сквозь плацентарный барьер;
• фторхинолоны в большей степени поражают хрящевую ткань, кости;
• макролиды оказывают общее токсическое действие на плод;
• аминогликозиды приводят к поражению почек, органа слуха;
• хлорамфениколы угнетают кроветворную функцию путем нарушения клеточного деления, поражения костного мозга, особенно во 2 триместре;
• ко-тримоксазол при проникновении через плаценту приводит к развитию кардиальных пороков.

Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:

1. пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
2. цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) – безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
3. макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.

Местное лечение подразумевает применение:

• полосканий горла растворами с антисептическим действием, например, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин. Из растворов на основе трав разрешается ротокан;
• орошения миндалин антисептиками в виде спрея (хлорофиллипт, тантум-верде, ингалипт);
• таблетированных форм противомикробных средств (лизобакт, фарингосепт).

Мирамистин не проникает через плацентарную защиту, не всасывается в общий кровоток, не требует разведения, поэтому абсолютно безопасен для использования. Хлоргексидин также разрешен при беременности, так как не всасывается в кровь.

С противовоспалительной целью назначаются полоскания раствором аптечной ромашки, масла чайного дерева (2 капли на стакан воды).

При повышении температуры до 37,5 градусов рекомендуется использовать физические методы охлаждения, например, теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса.

Если перечисленные методы неэффективны, температура достигает 38 градусов, следует применять антипиретики (жаропонижающие препараты) на основе парацетамола.

Аспирин в таблетированной форме или растворе запрещен для использования.

Длительная лихорадка повышает потери жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также снижает доставку кислорода эмбриону, вследствие чего он страдает от гипоксии.

Для укрепления иммунитета народная медицина советует применять смесь перемолотых лимонов с кожурой и сахара (по вкусу). Принимать рекомендуется чайную ложку 4 раза в сутки. Однако следует быть осторожным женщинам, у которых высокая кислотность желудочного сока, так как может беспокоить изжога.

Еще один рецепт подразумевает прием трижды в сутки по половине чайной ложки смеси из перетертого яблока, небольшой луковицы с добавлением 2 столовых ложек меда.

Для полоскания эффективным раствором считается сочетание соли, соды (по 1 чайной ложке) на стакан воды. Если нет аллергии на йодсодержащие препараты, тогда разрешается добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.

В теплой воде объемом 250 мл можно растворить 15 г прополиса, полоскать горло каждый час. Для полоскания также подходит отвар из высушенных ягод черники (100 г кипятить в 500 воды до получения остаточного объема 300 мл).

Каким бы эффективным не оказалось лечение в домашних условиях, обязательно должен присутствовать врачебный контроль. Это позволит своевременно провести коррекцию терапии, предупредить появление побочных реакций. При первых симптомах ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врача:

Врачи рекомендуют беременным женщинам при лечении ангины во втором триместре обращаться к специалисту для назначения безопасных препаратов. Обычно предпочтение отдается антибиотикам, которые не наносят вреда плоду. Важно выбирать лекарства, которые не проникают через плаценту или не оказывают тератогенного воздействия. Также рекомендуется применять местные антисептические средства для полосканий горла и соседних областей. При повышенной температуре следует принимать парацетамол, избегая препаратов, содержащих аспирин. Важно помнить, что самолечение в период беременности может быть опасным, поэтому необходимо обязательно консультироваться с врачом.

Опыт других людей

При обсуждении темы лечения ангины во втором триместре беременности, многие люди высказывают разные мнения. Однако большинство экспертов согласны, что выбор лекарств должен быть осторожным и основан на рекомендациях врача. Важно избегать самолечения и принимать только те препараты, которые безопасны для будущей мамы и ребенка. Некоторые женщины предпочитают использовать натуральные методы, такие как полоскание горла солевым раствором или травяными отварами. В любом случае, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Чем лечить ангину при беременности во 2 триместре?

Частые вопросы

Чем лечить горло во втором триместре беременности?

Беременным от боли в горле и температуры выше 38 °C обычно назначают парацетамол и нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен.

Как быстро вылечить горло при беременности?

Полоскание горла раствором Мирамистина, Фурацилина или Хлоргексидина. Если нет температуры, то можно мазать шею по боковым поверхностям (нельзя щитовидку) бальзамом Звездочка или Доктор Мом, затем укутать шею шарфом или платком. При сильной боли в горле в качестве обезболивающего можно использовать парацетамол.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Без применения антибиотиков, которые должен выписать врач, вылечить ангину дома достаточно сложно. Несвоевременное обращение за помощью может привести к нежелательным последствиям в виде осложнений. Однако во время лечения болезни антибиотиками происходит уничтожение полезной флоры организма.

Можно ли полоскать горло содой и солью при беременности?

Отличным средством снятия воспаления и уменьшение болевых ощущений является полоскание горла растворами соды и соли, сока лимона, морской воды. Можно использовать отвары из трав. Данные процедуры нужно проводить многократно в течение дня.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения ангины во 2 триместре беременности. Только специалист сможет подобрать безопасные для вас и ребенка препараты.

СОВЕТ №2

Пейте много теплых жидкостей, таких как травяные чаи, чтобы облегчить боль в горле и увлажнить слизистую оболочку.

СОВЕТ №3

Отдыхайте как можно больше, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Не стесняйтесь просить помощи у близких.

Интересные факты

Факты:

1. Самым эффективным способом лечения ангины при беременности во 2 триместре является прием антибиотиков, таких как амоксициллин или эритромицин. Эти препараты способны уничтожить бактерии, вызвавшие заболевание, и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

2. По данным исследований, беременность увеличивает риск развития ангины в 2-3 раза по сравнению с небеременными женщинами. Это связано с ослабленным иммунитетом и гормональными изменениями, происходящими во время беременности.

3. Кроме антибиотиков, в качестве дополнительного лечения ангины при беременности во 2 триместре могут использоваться полоскания горла антисептическими растворами (например, хлоргексидин) и симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).