Лечение гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз, также известный как гарднереллез, представляет собой нарушение баланса микрофлоры влагалища, сопровождающееся активным размножением условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию воспалительного процесса. Непр контролируемое увеличение количества Gardnerella vaginalis может вызвать сильную сухость влагалища, а также жжение и зуд в области половых органов. На запущенной стадии возникает воспаление влагалища и матки. Для лечения гарднереллеза применяются свечи и таблетки с антибактериальным действием, также назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Что такое гарднереллез?

У каждой здоровой женщины во влагалище должны присутствовать бифидобактерии и лактобактерии, которые составляют до 95% микрофлоры. Также там могут быть кокки, кишечная палочка, грибки семейства Кандида, микоплазма, гарднерелла и другие микроорганизмы.

Gardnerella относится к виду Gardnerella vaginalis и присутствует в небольшом количестве в обычной микрофлоре женского влагалища. Эта бактерия является факультативным анаэробом, то есть ее жизнедеятельность не зависит от наличия кислорода.

При наличии провоцирующих факторов, создающих благоприятную среду для активного роста гарднереллы, она быстро размножается, что приводит к подавлению жизнедеятельности молочнокислых микроорганизмов.

Стоит знать: ранее активность гарднереллы диагностировалась как заболевание гарднереллез. Однако ученые выяснили, что в аномальном процессе принимают участие и другие условно-патогенные бактерии – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать без кислорода, что привело к выводу о смешанной инфекции. Поэтому патологию стали называть «бактериальный вагиноз».

Этот концепт не включен в МКБ – Международный классификатор заболеваний, потому что новое название стало широко использоваться в медицинской сфере после создания этого классификатора.

Этиология гарднереллеза

Бактериальный вагиноз не является воспалительным заболеванием, а скорее нарушением баланса микрофлоры влагалища, другими словами, дисбаланс во влагалище. По статистике, это состояние встречается у каждой третьей женщины.

Гарднереллез не представляет угрозы для жизни женщины, но создает условия для развития других инфекционных заболеваний, таких как кольпит, вагинит, хламидиоз и другие. В запущенной форме болезнь может способствовать возникновению предракового состояния шейки матки.

Активность гарднереллы увеличивает вероятность осложнений в гинекологических вмешательствах, родах и абортах. Также возрастает риск заражения ВИЧ.

Причины развития бактериального вагиноза включают:

• Продолжительное применение антибиотиков;
• Длительное использование местных антисептиков в виде спринцевания;
• Неконтролируемое употребление противозачаточных таблеток;
• Гормональный дисбаланс, приводящий к уменьшению объема циркулирующей крови во время менструации;
• Воспалительные заболевания половых органов, придатков и матки;
• Нерегулярная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• Отсутствие барьерной защиты во время сексуального контакта;
• Использование инородных предметов во влагалище и матке;
• Иммунодефицит на фоне сахарного диабета и других хронических заболеваний.

Если Gardnerella vaginalis активно размножается, то меняется кислотность влагалища, pH увеличивается до семи и более. В таких условиях уменьшается естественная защита половых органов, что часто приводит к осложнениям инфекционного характера.

Важно: Gardnerella приводит не только к развитию бактериального вагиноза, но и провоцирует заселение влагалища болезнетворными микроорганизмами.

У мужчин заболевание редко диагностируется. Обычно вредоносные микробы выводятся из уретры с помощью мочи. Врачи описывают лишь немногие случаи, когда у мужчин возникает воспалительный процесс из-за активности гарднереллы.

Однако каждый 10-й мужчина является носителем этого заболевания и способствует его распространению при незащищенном сексе. При этом отсутствуют какие-либо внешние клинические проявления.

Клинические проявления гарднереллеза

Инкубационный период – временной интервал с момента заражения до появления первых характерных симптомов, составляет 10 дней. Признаки бактериального вагиноза у женщин:

1. Избыточные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Обычно они белого или серого цвета, липкие.
2. Зуд, жжение в области половых органов.

Если игнорировать начальные симптомы, то процесс достаточно быстро прогрессирует. Со временем выделения приобретают творожистую консистенцию, меняется цвет на желтый или зеленый.

Каждая пятая женщина жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Отмечаются болезненные ощущения во время посещения туалета, сопровождаемые зудом. Микробы из мочи обнаруживаются практически у всех женщин с гарднереллезом.

Отличительной особенностью инфекционной патологии является то, что отсутствует отечность и покраснение слизистой влагалища, то есть, отсутствуют признаки воспалительного процесса. У половины женщин имеются патологии шейки матки – рубцовые изменения, воспаление, эктропион и т.д.

Примечание: симптоматика заболевания резко усиливается после полового акта. Это обусловлено щелочной средой семенной жидкости, которая дает стимулирующий и раздражающий эффект на пораженные стенки слизистой, что приводит к более обильным выделениям, усиливается их интенсивность и рыбный запах.

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Лечение патологии проходит в два этапа. На первом этапе необходимо уменьшить количество бактерий в половых путях у женщин. Поэтому для борьбы с гарднереллой изначально применяют специфические антибиотики – Метронидазол и Клиндамицин. Препараты используются в виде суппозиториев, кремов, гелей и вагинальных таблеток.

Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:

• Использование антибиотиков;
• Применение лекарств для восстановления нормальной микрофлоры;
• Укрепление иммунитета;
• Предотвращение повторной активности микроорганизмов.

Во время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь. Потребление спиртных напитков ослабляет терапевтический эффект препаратов, что приводит к увеличению продолжительности лечебного курса.

Антибиотики в таблетках

Трихопол – это эффективное средство для лечения бактериального вагиноза, которое быстро разрушает ДНК патогенных микроорганизмов. Лекарство доступно в форме таблеток и вагинальных свечей, основное действующее вещество – метронидазол.

Существуют определенные противопоказания к применению Трихопола, такие как беременность, детский возраст, лактация, нарушение деятельности центральной нервной системы, а также поражения печени и почек. Также следует быть осторожным при склонности к аллергическим реакциям.

Рекомендуется принимать Трихопол после еды. Для лечения гарднереллеза обычная дозировка составляет 500 мг три раза в сутки, курс лечения длится 7 дней. Однако следует учитывать, что лекарство может существенно снизить местный иммунитет.

В дополнение к Трихополу, врачи могут назначать антибиотики:

1. Дазолик – таблетки от гарднереллы. Их не следует принимать при органической непереносимости, в первом триместре беременности. Дозировка определяется индивидуально, обычно принимают по 1 таблетке два раза в сутки в течение недели.
2. Тинидазол – противомикробное и противопротозойное лекарство. Принимать его следует после еды, запивая небольшим количеством обычной жидкости. Не рекомендуется при органических поражениях центральной нервной системы.

Кроме того, параллельно с описанными препаратами могут назначаться противогрибковые таблетки, например, Флуконазол.

Местная терапия

Свечи против гарднереллы всегда назначаются их направленным действием, которое помогает ускорить процесс восстановления.

Местное лечение:

• Тержинан от гарднереллы – это комбинированное лекарственное средство, которое обладает противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Назначается введение одной таблетки глубоко во влагалище в течение 10 дней;
• Метронидазол в виде геля назначается по 500 мг два раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. В запущенных картинах допустимо увеличивать дозировку и продолжительность терапевтического курса;
• Микожинакс – свечи при гарднереллезе используются один раз в сутки непосредственно перед сном. Допустимо использовать во время критических дней. Период терапии варьируется от 10 до 12 суток.

После уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо приступать к последующему этапу лечения, который заключается в восстановлении полноценной микрофлоры влагалища, пострадавшей от негативного воздействия антибиотиков. Назначают Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: во время лечения нужно изменить рацион – отказаться от жирной и острой пищи, сладких блюд и алкоголя; рекомендуется соблюдать питьевой режим, обогатить меню продуктами с растительной клетчаткой. Нельзя париться в бане, следует отказаться от приема ванн – разрешается только душ.

Исцеление гарднереллеза занимает несколько месяцев. Применение антибиотиков в течение 10 дней, а также восстановление здоровой микрофлоры влагалища, являются ключевыми этапами лечения. Оценка эффективности лечебного курса проводится через неделю после его завершения. После 1,5 месяцев необходимо пройти контрольное обследование.

Частые вопросы

Какие методы лечения гарднереллеза у женщин существуют?

Лечение гарднереллеза у женщин может включать прием антибиотиков, применение местных препаратов, а также коррекцию микробиоценоза влагалища.

Каковы основные симптомы гарднереллеза у женщин?

Основными симптомами гарднереллеза у женщин могут быть необычный влагалищный дисбаланс, резкий запах выделений, зуд, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гарднереллез может быть легко перепутан с другими инфекциями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Прием антибиотиков, назначенных врачом, должен быть строго соблюден. Необходимо пройти полный курс лечения, даже если симптомы улучшились, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

СОВЕТ №3

Избегайте использования мыла, душ-гелей и других средств, которые могут нарушить естественный pH баланс влагалища. Поддерживайте гигиену с использованием мягких, нейтральных средств.