Боль в горле может быть обусловлена различными процессами, происходящими в организме. Поскольку горло играет незаменимую роль в процессе дыхания, обеспечивает прохождение воздуха, то уточнить эти процессы является важным фактором. Патологии, при которых очень сильно болит горло, могут быть вызваны как бактериальным, так и вирусным возбудителем, вызываться воздействием аллергического компонента. При этом сильная боль в горле может быть проявлением распространенной острой вирусной инфекции, или обусловлена хирургической патологией, требующей срочного принятия мер.
Для того чтобы пациент получил квалифицированную помощь, должны быть собраны все сопутствующие жалобы, проведен объективный осмотр. Во многих случаях уточнение диагноза при боли в горле нуждается в проведении лабораторной диагностики. Она заключается в бактериологическом исследовании мазка из зева, проведении клинических исследований.
Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые являются причиной боли в горле:
- грипп;
- аденовирусная инфекция;
- риновирусная инфекция;
- парагрипп;
- энтеровирусная инфекция;
- инфекционный мононуклеоз.
Боли в горле могут характеризовать также детские инфекции, корь, ветрянку, скарлатину, краснуху. Являясь наиболее распространенными заболеваниями среди детей до 12 лет, данные инфекции нередки и у взрослых. Уточнению диагноза способствует наличие характерной сыпи на коже.
Существует около 200 различных вирусов, способных приводить к развитию острой респираторной вирусной инфекции. Заболевания, вызванные различным вирусом, объединены в одну большую группу, ОРВИ, исходя из общности признаков, лечебной тактики. Грипп является несколько обособленной инфекцией в данной группе в связи с более тяжелым течением, возможностью развития опасных осложнений.
Сильная боль в горле является постоянным симптомом при ОРВИ. Возникает она в первые часы после заболевания. Пациенты характеризуют болевой синдром как першение, царапание, реже описывают, что ужасно болит горло. Дополнительными симптомами при этом являются
- резкое недомогание;
- сухой кашель;
- насморк;
- головная боль;
- ломота в мышцах, суставах;
- болезненность при движении глазными яблоками;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Учитывая осенне-зимний период, ухудшившуюся эпидемиологическую обстановку, диагноз заболевания сложностей не вызывает. Соблюдение постельного режима, обильное теплое питье, симптоматическое лечение будут способствовать нормализации ситуации в ближайшие 5-7 дней.
Воздействие энтеровируса может привести к развитию герпетической ангины, характеризующейся наличием типичных высыпаний на слизистой миндалин, твердом и мягком небе, дужках.
Для герпетической ангины характерна невыносимая боль в горле, повышение температуры до 40 градусов.
Заболевание наиболее типично для детей, которые становятся капризны, плохо спят, отказываются от еды.
Уточнению диагноза способствует объективный осмотр зева. Фарингоскопия позволяет обнаружить красноватые папулезные элементы, которые спустя несколько дней трансформируются в гнойничковые.
Необходимо учесть, что длительность заболевания может составлять около 10 дней, в течение которых у пациента могут обнаруживаться новые высыпания, сопровождающиеся повышением температуры.
Инфекционный мононуклеоз также наиболее характерен у детей до 12 лет, хотя встречается и у взрослых пациентов. Несмотря на разнообразие признаков, боли в горле являются постоянным симптомом заболевания. При этом фарингоскопическая картина не позволяет выявить особенные признаки, кроме покраснения миндалин и слизистой горла. Помощью в диагностике в данном случае является наличие дополнительных симптомов:
- повышение температуры в течение длительного времени;
- увеличение не только региональных лимфатических узлов, но и подмышечных, паховых, задне-шейных;
- наличие высыпаний на коже;
- в редких случаях – увеличении печени и селезенки.
Большое значение в данном случае приобретает лабораторная диагностика, позволяющая обнаружить в общем анализе крови атипичные клетки, мононуклеары, повышение уровня лимфоцитов.
Дифтерия зева относится к наиболее тяжелым инфекционным заболеваниям, протекающим с поражением миндалин, выраженными явлениями интоксикации. Возбудитель
ее – дифтерийная палочка. Источник инфекции – заболевший пациент или носитель, который опасен в течение трех месяцев после регресса клинических симптомов. Заболеть можно воздушно-капельным путем, алиментарным. В связи с тем, что в последние десятилетия планомерно ведется работа по активной иммунизации, заболеваемость дифтерией резко снизилась.
Отмечается выраженный отек ротоглотки, суживающий собой весь просвет зева. В течение короткого времени на миндалинах образуется фибринозный налет, плотно спаянный с миндалинами. При попытках его снять образуется эрозивная поверхность, которая в течение дня покрывается новой пленкой. Пациент с такой клинической картиной должен находиться под непосредственным наблюдением инфекциониста. Только введение соответствующего анатоксина способно нормализовать ситуацию.
Вирусный возбудитель играет важную роль в развитии таких патологических состояний, как
- фарингит;
- ларингит;
- тонзиллит.
Боли в горле при данных состояниях являются обязательным признаком. При фарингите и ларингите жуткая боль мешает разговаривать, голос становится охрипшим. Ларингит сопровождается распространением воспалительного процесса на голосовые связки. В тяжелых случаях такое состояние характеризуется отсутствием голоса, афонией.
Сильные болевые ощущения в горле беспокоят также при развитии острых тонзиллитов, как вирусной, так и бактериальной природы. Лечение заболевания, вызванного вирусным возбудителем, включает препараты и процедуры местного действия, дезинтоксикационную терапию. Что касается тонзиллитов, вызванных бактериями, то антибиотикотерапия является важным условием предотвращения развития местных и общих осложнений. Для того чтобы назначить корректное лечение в каждом случае, необходимо определить возбудителя и уточнить диагноз.
В пользу вирусной природы заболевания свидетельствует острое начало заболевания, когда клинические признаки развиваются в течение часа. Кроме того, большое значение в дифференциальной диагностике имеет наличие дополнительных признаков.
Насморк, ломота в мышцах и суставах, сухой кашель – признаки вирусной инфекции.
Помощь в диагностике могут оказать также лабораторные исследования. Изменения в общем анализе крови, такие как увеличенная СОЭ до 20-40 мм/ч, лейкоцитоз, свидетельствуют в пользу бактериального возбудителя. Соскоб, взятый из полости зева, позволяет достоверно идентифицировать бактериального возбудителя, определить чувствительных к нему антибиотиков.
Воспаление миндалин, вызванное гемолитическим стрептококком или стафилококком, называется ангиной. Данная патология выделяется в отдельную нозологическую единицу в связи с возможностью развития осложнений на сердце, почки, суставы. Важным признаком, который свидетельствует о бактериальном возбудителе, является наличие гнойных очагов. Они
заполняют собой лакуны миндалин, фолликулы. Однако нередки случаи катаральной формы ангины, протекающей без наличия гнойных очагов. Миндалины при этом ярко-розового цвета, выглядят увеличенными, отечными.
Важным дополнительным признаком, позволяющим заподозрить бактериальную природу заболевания, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Чаще всего увеличенными являются лимфоузлы, расположенные в области угла нижней челюсти, по передней поверхности шеи.
Опасность ангин заключается не только в развитии отдаленных осложнений заболевания, но и местных гнойных процессов. Наиболее распространенным среди них является абсцесс миндалины. В этом случае на смену болевым ощущениям, усиливающимся при глотании, приходит острая боль в горле. Состояние пациента прогрессивно ухудшается. Он с трудом может открыть рот, нарастает температура тела.
Причинами развития такого осложнения является некорректное и несвоевременное лечение гнойных ангин. Консультация отоларинголога способствует уточнению диагноза, назначению соответствующих лекарственных препаратов. При осмотре полости рта обращает на себя внимание резко увеличенная в размерах миндалина, в результате чего, язык оказывается смещенным в сторону. При этом пациенты жалуются, что адски болит горло. В большинстве случаев данное состояние нуждается в срочном оперативном лечении.
Острое развитие болевых ощущений в горле, першение, затруднение дыхания может развиться в результате воздействия аллергена. Наиболее часто такие симптомы возникают при местном применении лекарственных средств, которые являются опасными для данного пациента, пыльцевой аллергии или вдыхании средств бытовой химии. Патология характеризуется резким ухудшением состояния, быстрым нарастанием симптомов. Исключение аллергена, применение антигистаминных средств быстро купирует процесс.
Для оказания быстрой эффективной помощи пациентам с болью в горле необходимо получить консультацию отоларинголога. Наиболее информативным методом диагностики является проведение фарингоскопии. Объективная картина позволяет определить локализацию поражения, его характер. Уточнив дополнительные признаки, анамнез заболевания, специалист уже сможет поставить предварительный диагноз и назначить лечение. Лабораторная диагностика является его уточнением и подтверждением.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
При появлении очень сильной боли в горле важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Врачи отмечают, что такая симптоматика может быть вызвана различными причинами, включая вирусные инфекции, бактериальные заболевания, аллергические реакции или даже проблемы с гортанью. Необходимо избегать самолечения и принимать только те препараты, которые назначит специалист после осмотра. При сильной боли в горле также рекомендуется пить теплые жидкости, использовать противовоспалительные препараты и соблюдать покой голосовых связок. Важно помнить, что профессиональная консультация врача поможет определить причину боли и назначить эффективное лечение.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с очень сильной болью в горле, описывают это состояние как невыносимое и ограничивающее. Они жалуются на ощущение затрудненного глотания, острой боли при попытке говорить или даже просто глотнуть слюну. Многие отмечают, что такая боль мешает нормально функционировать, делая даже обычные повседневные действия невыполнимыми. Люди советуют обращаться к врачу при появлении подобных симптомов, так как это может быть признаком серьезного заболевания, требующего профессионального вмешательства.
Частые вопросы
Что делать при очень сильной боли в горле?
Полоскать горло рекомендуется 4 раза в сутки, желательно после еды. Спреи для горла с обезболивающим, антимикробным, противовоспалительным действием — Орасепт, Биопарокс, Каметон, Тантум Верде, Стрепсилс, Гексорал. Орошать слизистую горла следует 3 раза в сутки (в промежутках между полосканиями).
Что делать с сильной болью в горле?
Что же делать, если болит горло? Для избавления именно от боли в горле помогает обильное теплое питье, чай с медом, отвар липового цвета, пастилки для горла, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Особое значение в лечении боли в горле имеют полоскания.
Что делать если болит горло и больно глотать слюну?
Что делать, если болит горло при глотании? Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу.
Что делать при острой боли в горле?
таблетки пастилки, леденцы для сублингвального приема, например, Шалфей, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор МОМ, Суприма-ЛОР,спреи и аэрозоли для орошения слизистой (Гексаспрей, Каметон, Стоп-ангин, Ингалипт).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если сильная боль в горле не проходит длительное время или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или затрудненное глотание.
СОВЕТ №2
Пейте теплые напитки, такие как чай с медом или теплое молоко с медом, чтобы облегчить боль в горле и смягчить слизистую.
СОВЕТ №3
Избегайте курения и пассивного курения, так как табачный дым может усугубить симптомы боли в горле и замедлить процесс выздоровления.