Аденоиды в 70% случаев встречаются у детей до 8-летнего возраста и занимают первое место среди отоларингологической патологии. Лишь в 30% случаев болезнь регистрируется в более старшем возрасте. Начиная с 10 лет, миндалина начинает постепенно склерозироваться, поэтому заболеваемость снижается.
Причины аденоидов у детей довольно разнообразны, и выделить какую-либо определенную в каждом случае достаточно сложно.
Глоточная вместе с другими миндалинами (небной, язычной, а также трубной) образуют лимфоидное кольцо. Оно играет огромную роль в обеспечении защиты организма от проникновения микробов.
При нормальных условиях миндалина имеет небольшие размеры, однако под влиянием неблагоприятных причин происходит гиперплазия тканей.
- лимфатико-гипопластический диатез, для которого характерно разрастание миндалины и системная лимфоаденопатия;
- эндокринная дисфункция (гипотиреоз);
- внутриутробные инфекции;
- периоды становления иммунной реактивности;
- прием лекарственных средств в периоде беременности;
- токсические вещества, радиация;
- хронические очаги инфекции (гайморит, тонзиллит, фарингит);
- перенесенные острые инфекции (ОРВИ, скарлатина, краснуха);
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис);
- гиповитаминоз;
- аллергические реакции;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
У детей зачастую аденоиды развиваются параллельно частым ангинам. Из-за повышенной инфекционной нагрузки миндалина не справляется с противостоянием и начинает расти.
Со временем именно гиперплазированная лимфоидная ткань становится хроническим очагом инфекции, сохраняя микробы в лакунах и складках.
Лимфатико-гипопластический диатез очень распространен у детей, но далеко не все родители знают, что у ребенка есть такие особенности лимфосистемы. Аденоиды у детей с диатезом – довольно частое явление. Развитие диатеза происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей и нарушения работы эндокринных желез.
В тяжелых случаях патология проявляется тимомегалией, что означает увеличение размеров тимуса. Подобное регистрируется в 80% случаев диатеза. В норме вилочковая железа увеличивается до возраста полового созревания и постепенно начинает атрофироваться. При диатезе ее обратное развитие проходит крайне медленно.
C одной стороны, казалось бы, больше клеток лимфатической системы – мощнее защита. Но это мнение ошибочно. Большое число клеток, составляющих ткань гиперплазированной миндалины или тимуса, являются незрелыми структурами. Из-за этого защитную функцию они не способны выполнять.
Точные причины диатеза до сих пор не определены. Довольно часто он регистрируется у ослабленных, а также недоношенных детей. Важная роль отводится хронической эндокринной дисфункции и патологии родовой деятельности у матери (преждевременное излитие вод, гипоксия плода, родовая слабость).
Специфических симптомов, которые позволяют заподозрить патологию, нет. Выделяют лишь множество физиологических и патологических особенностей, косвенно указывающих на нарушения в лимфатической системе. У детей наблюдается:
- избыточная масса тела, при этом уже с рождения заметна полнота ребенка;
- нежные кожные покровы, бледность;
- повышенная потливость, влажность ладоней, стоп;
- вялость, малоподвижность;
- раздражительность;
- заложенность носа, трудности при глотании;
- невнимательность, снижение успеваемости в школе;
- частые аллергии, обструктивные бронхиты.
С помощью ультразвукового исследования врач выявляет увеличение всех органов, имеющих лимфоидную ткань. Обычно диатез подозревается после выявления аденоидов, поэтому родители впервые сталкиваются с признаками аденоидита.
Если при отсутствии острой инфекции в организме миндалина имеет увеличенный размер, представьте, какой она становится при простуде или гриппе. Первым делом страдает слух и носовое дыхание, ведь разрастания становятся отечными, перекрывая просвет слуховой трубы и носовых ходов.
Еще одной причиной аденоидов считается недостаток витаминов. Витаминодефицитные состояния развиваются из-за нерационального питания, неправильного способа приготовления пищи, нарушения всасывания и повышенного расхода витаминов. Любимые детьми сладости и сдобные изделия, кроме удовольствия, не приносят никакой пользы. Чего нельзя сказать о фруктах, овощах, рыбе и молочных изделиях.
При стрессах (экзамены, соревнования) потребность в витаминах увеличивается больше, чем в половину. То же самое касается холодного периода года.
Что нужно делать, чтобы избежать гиповитаминоза, тем самым снизив риск аденоидов?
- употреблять достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов;
- ограничить употребление жиров, сдобы;
- контролировать физнагрузки;
- своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта и эндокринных желез;
- проводить достаточно времени на свежем воздухе и под солнечными лучами в утреннее и вечернее время.
Лимфоидные образования могут увеличиваться в периоды снижения иммунитета, когда организм ребенка становится ранимым:
- первые два периода проходят на первом году жизни. Организм впервые сталкивается с микробами. Защита в таком случае обеспечивается материнскими антителами. При частых атаках болезнетворных микроорганизмов появляются первичные дефекты в иммунитете;
- третий период занимает второй год жизни, когда материнская защита уже отсутствует, а незрелый иммунитет старается самостоятельно справляться с инфекцией. Для периода характерны вирусные и бактериальные заболевания;
- четвертый критический период приходится на 4-6 лет. Он характеризуется частыми атопическими и аутоиммунными болезнями. Именно это время считается наиболее опасным для гиперплазии лимфоидных образований.
Акцентируем внимание, что иммунитет детей хоть и несовершенен, но все же способен противостоять множеству микробов. Сбой в его работе происходит из-за негативного воздействия провоцирующих факторов (плохое питание, условия проживания, тяжелые физнагрузки).
Увеличенный объем лимфоидной ткани наблюдается при длительных инфекционных патологиях. Для борьбы с микробами лимфоидные структуры, такие как миндалины, претерпевают некоторых изменений. Они связаны с гипертрофическими процессами в миндалинах, из-за чего их функция нарушается.
Такая реакция лимфатической системы отмечается при хронических тонзиллитах, фарингитах, синуситах и кариесе. Болезнетворные микроорганизмы прячутся в лакунах и складках слизистых оболочек, поддерживая воспалительный процесс.
Симптоматически заподозрить аденоиды не всегда удается, так как при обычном осмотре глоточная миндалина не видна, а клинические признаки перекрываются проявлениями фарингита или гайморита.
Склонность к аденоидам наибольшая у детей, у которых присутствуют такие симптомы:
- боль в горле при глотании или разговоре;
- першение в ротоглотке;
- кашель сухого типа;
- субфебрильная гипертермия;
- общие симптомы интоксикации (недомогание, сонливость).
Также стоит выделить группу детей с частыми ОРВИ, ангинами, особенно хронического течения. Патологические изменения происходят не только в слизистой ротоглотки, но небных и глоточной миндалинах.
Если у ребенка на фоне фарингита появляется заложенность носа, которая длительно не проходит, стоит проконсультироваться с врачом на предмет наличия аденоидов.
Лечение в таком случае проводится комплексное, направленное на уменьшение размеров аденоидов и санацию хронических очагов инфекции в носоглотке и зеве. Учитывая возраст пациента, тяжесть хронической болезни и степень гипертрофии миндалин, врач может назначать:
- антибактериальные средства (по результатам антибиотикограммы);
- полоскания горла растворами с антимикробным, противовоспалительным действием, а также промывание лакун в условиях лечебного учреждения. Это позволяет устранить инфекцию и снизить выраженность интоксикации. Процедуры проводятся с фурацилином, мирамистином, хлоргексидином или содо-солевым раствором;
- промывание носовых полостей. С этой целью применяется морская вода (аква марис, но-соль) или отвары трав (ромашка); антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин) для уменьшения отечности тканей;
- лимфотропные гомеопатические средства (лимфомиозот); витаминные и минеральные комплексы.
Нередко аденоидами страдают дети с частыми аллергиями. Аллергенами выступают сразу несколько факторами, например, шерсть, цитрусовые, некоторые лекарственные препараты, пыльца и гигиенические средства. Аллергии проявляются как местными симптомами в виде высыпаний, зуда, слезотечения, ринореи, покраснения и отечности кожи, так общими признаками. У ребенка может незначительно повышаться температура, беспокоить чихание, кашель и недомогание.
Склонность к аллергиям также проявляется в форме лимфоаденопатии, поэтому так часто выявляются аденоиды у аллергиков. Для облегчения состояния обязательно исключается контакт ребенка с аллергеном, после чего назначаются различные препараты:
- сорбенты (энтеросгель, атоксил);
- антигистаминные средства (эриус, супрастин), уменьшающие гиперсенсибилизацию организма;
- гормональные препараты (при тяжелом течении);
- лимфотропные средства (лимфомиозот).
Для ускорения выведения и предупреждения дальнейшего всасывания аллергических продуктов могут выполняться клизмы и назначаться обильное питье.
Почему у ребенка увеличились аденоиды? Этот вопрос интересует многих родителей, когда врач ставит диагноз «аденоиды».
Некоторые недоумевают, что могло стать причиной, ведь питание нормальное и ребенок не часто болеет, а аденоиды откуда-то появились. Существует множество факторов, которые приводят к разрастанию лимфоидной ткани.
Наиболее часто встречающиеся причины мы разобрали. Теперь перечислим, что еще может спровоцировать патологию:
- генетическая наследственность. Куда же без нее? Предрасположенность к тем или иным болезням может передаваться из поколения в поколение и практически ничем не удается прервать цепочку. Единственный выход – это соблюдение профилактических мер буквально с рождения ребенка, что уменьшит риск развития заболевания или облегчит его течение. Довольно трудно избежать появление аденоидов, если они присутствуют у обоих родителей;
- врожденные или приобретенные патологические состояния, связанные с иммунодефицитом. Это касается периода внутриутробного развития, когда перенесенные инфекционные заболевания у беременной, вредные привычки и прием некоторых препаратов способны нарушать закладку и формирование органов, в том числе иммунитета;
- заболевания кровеносной системы, когда в крови выявляются незрелые формы клеток, не способные выполнять свои функции;
- снижение иммунитета после перенесенных инфекционных болезней, например, ветрянки или кори;
- частые переохлаждения, ОРВИ или ангины;
- заболевания респираторной системы системного аутоиммунного характера, например, муковисцидоз;
- аномалии развития лицевого скелета, носовой перегородки и ходов;
- перекармливание ребенка приводит к регулярному срыгиванию избыточного объема пищи. Кислота оказывает раздражающее действие на слизистую носоглотки, вызывая изменения в ней и миндалине;
- неблагоприятные окружающие условия. Это касается запыленности, сухости воздуха и его загрязнения промышленными отходами. Кроме того, в условиях повышенной влажности, когда не проветривается комната, повышается риск инфекционных болезней.
Отдельно выделяют идиопатическую гиперплазию миндалины, когда при отсутствии влияния негативных факторов и сопутствующих заболеваний происходит лимфоидное разрастание.
Чтобы аденоидам не откуда было браться, необходимо соблюдать несложные рекомендации:
- повышение иммунной защиты. Укрепление иммунитета происходит в процессе закаливания организма. Оно проводится путем обтирания теплой водой и с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе;
- ограничение общения с болеющими инфекционной патологией людьми. Особенно осторожным нужно быть в период эпидемии, зачем лишний раз себя подвергать инфекции;
- употребление свежих овощей, фруктов, молочных изделий, рыбы, мяса и каш;
- санаторно-курортный отдых в горной, лесной или морской местности;
- спортивные занятия и дыхательная гимнастика;
- регулярное посещение стоматолога;
- своевременное лечение хронических инфекций.
Крепкий иммунитет ребенка – это не только его здоровье, но спокойствие и радость родителей.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Аденоиды у детей появляются из-за гипертрофии лимфоидной ткани в задней части носоглотки. Врачи считают, что основные причины этого явления связаны с частыми вирусными инфекциями, аллергическими реакциями и нарушениями иммунной системы. Дети, подверженные частым респираторным заболеваниям, имеют повышенный риск развития аденоидов. Также нарушения в питании, воздействие вредных факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность могут способствовать увеличению аденоидов у детей. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на проблемы с аденоидами, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить правильное лечение.
Опыт других людей
Аденоиды – это лимфоидные ткани, которые находятся в носоглотке у детей. Их увеличение может привести к различным проблемам, таким как нарушение дыхания, частые простуды, нарушение сна. Люди считают, что аденоиды у детей появляются из-за вирусных инфекций, аллергий, генетической предрасположенности. Они также могут увеличиваться из-за частых заболеваний верхних дыхательных путей. Важно обращаться к врачу при подозрении на проблемы с аденоидами, чтобы своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.
Частые вопросы
Почему появляются аденоиды у ребенка?
Причины Наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). Нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов.
Как избежать аденоидов у детей?
Профилактика увеличения аденоидов полноценное питание, богатое белками и витаминами, своевременное выявление и лечение инфекционных процессов в носоглотке, полости рта, ухе, дыхательных путях, профилактические осмотры у детского оториноларинголога (ЛОР-врача) для диагностики ранней стадии болезни.
Что провоцирует воспаление аденоидов?
Причины воспаления аденоидов — вирусы и бактерии: адено- и герпес-вирусы, бактерии — стрепто-, стафило-, пневмо-, энтерококки и пр.
Как узнать причину аденоидов?
Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на рацион питания вашего ребенка. Питание должно быть полноценным, сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет.
СОВЕТ №2
Избегайте переохлаждения ребенка, особенно в холодное время года. Одевайте его по погоде, не допускайте длительного пребывания на холоде.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные прогулки на свежем воздухе, укрепляйте здоровье ребенка физическими упражнениями и закаливанием.