По причине сниженной реактивности организма ЛОР-заболевания у детей встречаются в 3 раза чаще, чем у взрослых. Практическое отсутствие приобретенного иммунитета является одной из ключевых причин развития инфекционных патологий, в частности фарингита, тонзиллита, ларингита и т.д.
Запоздалое и неэффективное лечение болезней приводит к хронитизации патологических процессов и сильной интоксикации организма, что чревато осложнениями.
Удаление гланд у детей – один из способов уничтожения очагов хронического воспаления в ротоглотке.
Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях: высоком риске генерализации воспаления, гипертрофии небных миндалин, возникновении паратонзиллярного абсцесса и т.д.
Небные миндалины (гланды) представляют собой лимфаденоидные скопления, которые препятствуют развитию в ЛОР-органах болезнетворных микроорганизмов. В лакунах миндалин сосредоточено большое количество клеток-защитников: фагоциты, Т-лейкоциты, нейтрофилы, которые уничтожают патогенные вирусы, грибки и микробы. Иными словами, небные миндалины – это иммунологический барьер, контролирующий численность условно-патогенных агентов в слизистой ротоглотки.
Детский иммунитет сформирован неокончательно, поэтому организм часто подвергается атакам болезнетворных микроорганизмов. Именно по этой причине небные миндалины могут стать очагами хронического воспаления. Постоянная интоксикация организма, вызванная выбросом в кровь метаболитов патогенных агентов, может спровоцировать осложнения, такие как заглоточный абсцесс, менингит, ревматизм, пиелонефрит и т.д. Чтобы предотвратить плачевные последствия, детям удаляют гланды, но только при наличии объективных показаний.
Иссечение лимфаденоидных тканей является одной из причин снижения местного иммунитета. После операции пациент вряд ли пожалуется на ангину, но другие виды ЛОР-заболеваний (фарингит, ларингит, бронхит) могут участиться. Отсутствие небных миндалин создает оптимальные условия для беспрепятственного проникновения патогенов вглубь воздухоносных путей. Именно по этой причине при отсутствии серьезных показаний от проведения хирургического лечения следует отказаться.
Тонзиллэктомия – удаление миндалин у детей, которое предполагает полное или частичное иссечение лимфаденоидных образований.
Несложная операция осуществляется несколькими методами с применением современного оборудования.
Выбор метода иссечения гланд напрямую зависит от:
-
возраста пациента; - наличия осложнений;
- типа ЛОР-патологии;
- распространенности очагов воспаления.
возраста пациента;Хирургическое вмешательство – стресс для детского организма, поэтому к такому методу лечения отоларингологических заболеваний прибегают только в крайних случаях.
-
Читайте также:
Неэффективность медикаментозной терапии, риск возникновения гипоксии и системных осложнений являются весомыми основаниями для проведения операции.
Специалисты принимают решение о проведении тонзиллэктомии только в том случае, если антибактериальная терапия, вакуумное промывание миндалин и физиотерапия оказались безрезультативными.
Своевременное обращение к врачу повышает шансы на сохранение хотя бы части лимфаденоидных образований. Даже 40% миндалин продуцируют больше иммуноглобулина, чем оставшаяся часть иммунной системы (костный мозг, кишечник, печень). При локальном поражении гланд проводят частичное подрезание миндалин, которое предупреждает снижение местного иммунитета у ребенка.
Запущенное инфекционное заболевание может дать серьезные осложнения на почки, печень, суставы, легкие, сердце и другие органы. При возникновении риска развития патологий, угрожающих жизни пациента, специалисты в обязательном порядке проводят хирургическое лечение. Тонзиллэктомия является необходимым мероприятием, если:
- гипертрофированные миндалины закупоривают воздухоносные пути;
- отек в лимфоидных тканях провоцирует искажение речи;
- воспаление в горле привело к развитию среднего отита;
- ребенок заболевает ангиной не менее 4-5 раз в год;
- инфекционное заболевание протекает с серьезными осложнениями;
- лимфаденит не проходит даже при прохождении антибактериальной терапии.
Чтобы предупредить возникновение послеоперационных осложнений, перед тонзиллэктомией пациент должен пройти обследование со сдачей необходимых анализов.
Категорически не рекомендуется проходить хирургическую терапию при:
- эндокринных патологиях;
- заболеваниях крови;
- психических нарушениях;
- сахарном диабете;
- сердечно-сосудистых болезнях;
- почечной недостаточности.
Чтобы предупредить септическое воспаление прооперированных тканей, перед тонзиллэктомией нужно вылечить стоматит, кариозные зубы и другие хронические очаги инфекции.
Как осуществляется удаление гланд и миндалин у детей? Тонзиллэктомия предполагает полное или частичное вырезание лимфаденоидных тканей. Как правило, частичное удаление осуществляют с помощью криотерапии, углеродного или инфракрасного лазера. Во время процедуры специалист прижигает очаги воспаления жидким азотом или пучком лазерного излучения, что приводит к некротизации пораженных тканей. Частичное удаление миндалин целесообразно использовать и при гипертрофии органов, разрастание которых может привести к гипоксии или даже удушью.
В большинстве случаев полное удаление миндалин проводят следующими способами: Наименее травматичными для детей станут коблация, термическая сварка и электрокоагуляция, что обусловлено бескровностью операций и практическим отсутствием послеоперационных осложнений.
-
Читайте также:
| Вид операции | Суть операции |
| экстракапсулярное удаление | механическое иссечение парных органов с помощью скальпеля и проволочной петли; используется при наличии разлитого воспаления в слизистой ротоглотки, позволяет вскрывать гнойные очаги и инфильтраты; характеризуется обильным кровотечением и длительной реабилитацией; |
| электрокоагуляция | иссечение мягких тканей высокочастотными токами, во время которого пораженные кровеносные сосуды сразу же коагулируются, что препятствует кровопотерям; по причине повышения температуры в близлежащих тканях приводит к обширным термическим ожогам |
| термическая сварка | вырезание и «спаивание» мягких тканей ИК-лазером, который препятствует сильному нагреву окружающих тканей; проводится под местным наркозом, что обусловлено незначительными кровопотерями и непродолжительной реабилитацией |
| карбондиоксидный лазер | вапоризация («выпаривание») лимфаденоидных образований, которое позволяет не только полностью удалить миндалины, но и уменьшить их в объеме (лакунотомия); бескровная операция характеризуется незначительными кровопотерями и быстрым восстановлением целостности тканей |
| коблация | удаление гланд ионной диссоциацией, полученной из радиочастотной энергии; во время процедуры воспалившиеся ткани буквально отслаиваются от здоровых участков миндалин |
| ультразвуковой скальпель | вырезание гланд высокочастотными ультразвуковыми колебаниями с одновременным коагулированием мелких и крупных сосудов |
| микродебридер | иссечение лимфаденоидных образований прибором, головка которого оснащена острыми лезвиями, вращающимися со скоростью 6000 об./мин.; физиологичный метод используется для полного и частичного удаления гланд с сохранением целостности естественной оболочки глоточных мышц |
Наименее травматичными для детей станут коблация, термическая сварка и электрокоагуляция, что обусловлено бескровностью операций и практическим отсутствием послеоперационных осложнений.
Как удаляют воспалившиеся гланды? Перед тонзиллэктомией специалист проводит тщательное обследование пациента, в ходе которого определяет скорость свертывания крови, наличие осложнений и хронических воспалений в организме. При недостаточной свертываемости крови пациенту предлагают пройти бескровные методы лечения, которые не предполагают механическое иссечение тканей.
Чтобы предупредить возможные кровопотери из-за возникновения раневых поверхностей, после операции ребенок должен принимать гемостатики и коагулянты.
Процесс удаления миндалин заключается в следующем:
- специалист проводит санацию ротоглотки с целью уменьшения количества болезнетворных микроорганизмов в слизистой;
- проводится местное или общее обезболивание, которое позволяет предупредить болевые ощущения во время процедуры;
- с помощью хирургического скальпеля или другого инструмента (криоаппликатор, лазерный «нож») специалист иссекает миндалины;
- в случае необходимости прооперированные ткани подвергают электрокоагуляции, чтобы устранить кровотечение.
Следует учесть, что при использовании лазерного оборудования вырезать гланды с первого раза не удастся. Для полного иссечения лимфоидных образований пациент должен пройти минимум 5-7 сеансов лазеротерапии.
В большинстве случаев дети переносят тонзиллэктомию легче, чем взрослые, что связано с большей интенсивностью метаболических процессов. Однако несоблюдение рекомендаций, установленных реабилитационной программой, может стать причиной осложнений. Каковы возможные последствия тонзиллэктомии?
- отек слизистой горла с риском гипоксии (кислородное голодание);
- отсроченные кровотечения и септическое воспаление тканей;
- тромбоз крупных венозных сосудов и остановка сердца;
- аспирация крови и желудочного сока, которая может привести к пневмонии;
- рецидив воспаления и последующая гипертрофия лимфоидной ткани.
Чтобы предупредить негативные последствия, в течение 10-14 дней после процедуры нужно придерживаться особого режима. Предупредить септическое воспаление помогут антибиотики и полоскания горла обеззараживающими растворами. Повысить иммунитет позволяют препараты иммуностимулирующего действия и поливитамины.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Удаление гланд и миндалин у детей является медицинской процедурой, которая может быть необходима в определенных случаях. Врачи обычно рекомендуют удаление миндалин в случаях, когда они часто воспаляются и вызывают серьезные проблемы с здоровьем ребенка. Постоянные воспаления миндалин могут привести к частым болям в горле, затрудненному глотанию, нарушениям дыхания и даже проблемам с сердцем. Удаление миндалин может значительно улучшить качество жизни ребенка, предотвращая возможные осложнения и частые болезни. Однако перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо проконсультироваться с опытным врачом и взвесить все возможные плюсы и минусы данной процедуры.
Опыт других людей
Мнения людей по поводу удаления гланд и миндалин у детей расходятся. Одни считают эту процедуру необходимой в случае частых заболеваний и проблем с дыханием, утверждая, что это помогает укрепить иммунитет и избавиться от хронических проблем. Другие же высказывают опасения относительно возможных осложнений после операции, таких как кровотечения или инфекции. Важно помнить, что решение об удалении гланд и миндалин должно приниматься врачом на основе индивидуальных показаний и только после тщательного обсуждения с родителями.
-
Читайте также:
Частые вопросы
В каком случае нужно удалить гланды ребёнку?
Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.
В каком возрасте лучше удалять гланды?
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОВОДЯТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА? Операция может проводиться в любом возрасте, в соответствии с существующими показаниями к операции. Детям в силу анатомических особенностей показана тонзиллотомия — частичное удаление (подрезание) миндалин или консервативная терапия.
Что будет если не удалять гланды?
Если миндалины являются постоянным очагом инфекции, то есть риск получить осложнения на почки, щитовидную железу и сердечно-сосудистую систему.
Какие плюсы удаления миндалин?
Удаление миндалин позволяет избавиться от источника инфекции, благодаря чему пациента перестают регулярно беспокоить заболевания, которые поражают дыхательную систему. Кроме того, снижается риск появления таких болезней, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит и патологий, затрагивающих щитовидную железу.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем принимать решение об удалении гланд и миндалин у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами: отоларингологом, педиатром, аллергологом. Возможно, существуют другие методы лечения, которые помогут избежать операции.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные последствия удаления гланд и миндалин у детей. Помните, что эти органы играют важную роль в иммунной системе и защите организма от инфекций. После операции могут возникнуть проблемы с заживлением, изменением голоса, а также повышенным риском возникновения аллергий и проблем с дыханием.
Загрузка...
