Причины и лечение гипертрофии небных миндалин

Небные миндалины, как и другие лимфоидные образования глоточного кольца, относятся к иммунным структурам. Они берут на себя атаку инфекции при ее попытке проникнуть в организм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами в норме лимфоидная ткань может несколько увеличиваться, однако после победы возвращается к прежним размерам.

Таким образом, временная гипертрофия небных миндалин 1 степени является вариантом нормы для острого периода инфекционной болезни. Увеличение гланд до 2 и 3 степени приводит к появлению симптомов болезни и требует лечения. Зачастую патология встречается среди детей.

Гипертрофия гланд может развиваться параллельно с увеличением глоточной или язычной миндалины. Нередко увеличение гланд диагностируется на фоне аденоидов и наоборот.

Миндалины в зависимости от размера можно классифицировать следующим образом:

• 1 степень – характеризуется уменьшением просвета горла на треть;
• на второй степени – диаметр сужается на 2/3;
• для третьей степени характерно соединение поверхностей миндалин, что полностью закрывает просвет горла.

Точно сказать, почему гланда становится гипертрофированной, не удается. Однако можно с уверенностью сказать, что это защитная реакция организма на действие неблагоприятного фактора.

У детей из-за недоразвитости иммунной системы лимфоидная ткань очень изменчива, поэтому для ее гиперплазии не требуется длительное действие поражающего фактора.

К предрасполагающим факторам, которые обуславливают разрастание лимфоидной ткани, из-за чего возникает гипертрофия небных миндалин у детей, относится:

• снижение иммунной защиты;
• обострение хронической патологии;
• неправильное питание;
• частые инфекции (ОРВИ, грипп);
• присутствие инфекции в зеве (фарингит) или носоглотке (гайморит);
• хронический тонзиллит, когда в складках слизистой скапливаются микробы, поддерживая воспалительную реакцию;
• тяжелые физнагрузки;
• сухой загрязненный воздух;
• профессиональные вредности.

Заметим, что чаще страдают дети, у которых родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, то есть с отягощенной наследственностью.

При обращении к отоларингологу в большей части случаев диагностируется разрастание лимфоидной ткани не только гланд, но и глоточной миндалины. Выраженность клинических симптомов зависит от степени гипертрофии миндалин и перекрытия просвета гортани.

При попытке самостоятельно осмотреть миндалины в зеркале только при второй и третьей степени можно заметить их увеличение. Разрастания 1 степени не столь заметны, поэтому человек не обращает внимания на симптомы. Постепенно, когда развивается гипертрофия миндалин 2 степени, начинают появляться признаки, указывающие на болезнь. По мере увеличения гланды спаиваются между собой и небным язычком.

По консистенции миндалины становятся уплотненными с гиперемированной (при воспалении) или бледно-желтой окраской. Клинически заметить гипертрофированный вид гланд можно по таким признакам:

1. ребенок начинает тяжело дышать, особенно это заметно, когда он играет в подвижные игры;
2. затрудняется глотание;
3. ощущается инородный элемент в зеве;
4. изменяется голос, становится гнусавым. Иногда не удается с первого раза понять, что говорит ребенок, ведь искажаются некоторые звуки;
5. иногда отмечается храп и кашель.

С дальнейшим разрастанием лимфоидной ткани затрудняется прохождение твердой пищи. При воспалении миндалин развивается ангина. Для нее характерно:

• острое начало;
• быстрое ухудшение состояния;
• фебрильная гипертермия;
• гнойный налет на миндалинах, нагноение фолликулов, гной в лакунах.

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу:

1. на первом этапе врач опрашивает жалобы, изучает особенности их появления, а также анализирует анамнез жизни (условия проживания, перенесенные и имеющиеся болезни). Кроме того, прощупываются регионарные лимфоузлы на предмет их воспаления;
2. на втором этапе проводится фарингоскопия, которая дает возможность осмотреть состояние миндалин, оценить распространенность процесса и установить степень разрастания лимфоидной ткани. Также рекомендуется риноскопия;
3. третий этап включает проведение лабораторной диагностики. Для этого пациент направляется на микроскопию и культуральное исследование. Материалом для обследований является мазок с миндалин.

Анализы дают возможность подтвердить или исключить инфекционное поражение гланд, а также установить чувствительность микробов к антибиотикам.

Чтобы выявить осложнения, проводится отоскопия, ригидная эндоскопия, фиброэндоскопия и ультразвуковое исследование. В процессе диагностики гипертрофию нужно дифференцировать с хроническим тонзиллитом, онкопатологией и абсцессом.

Перед тем, как решить, что использовать для лечения, необходимо проанализировать результаты диагностики. Особенно нужно учитывать степень разрастания лимфоидной ткани, наличие инфекции и воспалительного процесса.

Для системного действия могут назначаться:

• антибактериальные средства (Аугментин, Зиннат);
• противовирусные препараты (Назоферон, Афлубин);
• антигистаминные лекарства, уменьшающие отек тканей (Диазолин, Тавегил, Эриус);
• витаминотерапия.

Для местного воздействия показаны полоскания зева растворами с антисептическим и противовоспалительным эффектов. Для процедуры подходит Фурацилин, Хлоргексидин, Гивалекс и Мирамистин. Также разрешаются полоскания с отварами трав (ромашка, тысячелистник, шалфей).

При необходимости назначаются смазывания миндалин растворами с антисептическим, подсушивающим и увлажняющим действием. Чтобы адекватно оценить эффективность медикаментозной терапии, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Добиться хорошего результата можно, параллельно укрепляя иммунную защиту.

Гипертрофия небных миндалин 3 степени у детей должна лечиться хирургическим способом. При таком увеличении гланд беспокоят не только симптомы болезни, но и появляются осложнения. Нарушение дыхания чревато гипоксией, от чего ребенок сонливый, невнимательный и капризный.

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, длится не больее 50 минут.

Чтобы подготовиться к операции необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания.

Хирургическое вмешательство может переносится при:

• остром течении инфекционной болезни;
• обострении хронической патологии;
• коагулопатии;
• не контролированных болезнях нервной системы (эпилепсия);
• тяжелой бронхиальной астме.

На консультации с отоларингологом может рассматриваться вопрос об удалении аденоидов вместе с гландами при их гипертрофии. Перед операцией необходимо выяснить наличие аллергических реакций на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Хирургическое вмешательство может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом. Это определяет анестезиолог в ходе беседы и по результатам диагностики.

Обычно тонзиллэктомия проводится планово, поэтому можно полностью обследовать ребенка, тем самым предупредить осложнения и облегчить течение послеоперационного периода.

Госпитализация на операцию проводится, когда у ребенка:

• затрудненное дыхание;
• храп;
• изменена речь;
• гипертрофия небных миндалин 3 степени.

В послеоперационном периоде, как и перед хирургическим вмешательством, родители должны быть рядом с ребенком. Это позволит немного успокоить его и облегчить работу хирургам. Если ребенок эмоционально лабилен, чтобы не допустить его вырывания из рук медперсонала в процессе операции, выбирается общий наркоз.

Сразу после операции запрещается кашлять и разговаривать, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение.

Не стоит пугаться, если у ребенка будет обильно выделяться слюна с примесью крови. По согласованию с врачом через несколько часов можно выпить воды, желательно через трубочку.

Начиная со второго дня, разрешается жидкая пища, например, йогурт, кефир или бульон. Чистку зубов нужно отложить на несколько дней. Акцентируем внимание, что после операции может:

• появиться болезненность при глотании, как ответная реакция на травмирование тканей. Для уменьшения боли назначаются анальгетические средства;
• субфебрильная гипертермия;
• регионарный лимфаденит;
• корки в горле;
• кровь в слюне.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни. Также запрещено употребление твердой пищи, горячих напитков и тяжелая физнагрузка. Необходимо помнить о щадящем голосовом режиме.

При небольшом увеличении миндалин необходимо динамическое наблюдение детей у врача, ведь у них возможна нормализация размеров гланд. Осложнения операции крайне редки, поэтому она считается простой для отоларингологии.

Чтобы уберечь ребенка от хирургического вмешательства, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно посещать стоматолога для планового осмотра, ведь кариес является хронической инфекцией;
• своевременно лечить воспаления и инфекции горла (тонзиллит) и носоглотки (гайморит);
• не допускать хронизации болезней внутренних органов;
• правильно питаться;
• уделять сну и отдыху достаточно времени;
• часто гулять на свежем воздухе;
• регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку и увлажнять воздух;
• заниматься спортом (плавание, велопрогулки);
• избегать контакта с аллергенами;
• минимально контактировать с больными инфекционными заболеваниями людьми;
• не посещать места с массовым скоплением людей при эпидемии гриппа;
• закаляться;
• оздоравливать организм в санаториях на берегу моря, в лесной зоне или горной местности.

Гипертрофия миндалин у детей – довольно частая патология, однако это не означает, что ее нельзя избежать. Внимание здоровью ребенка нужно уделять с самого рождения, чтобы создать крепкий фундамент на всю жизнь.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Гипертрофия небных миндалин – это расширение размеров миндалин, что может привести к различным проблемам, таким как затрудненное дыхание, храп, частые инфекции верхних дыхательных путей. Врачи отмечают, что основными причинами гипертрофии небных миндалин у детей являются частые респираторные инфекции, аллергии и аденоидит. У взрослых чаще всего это связано с хроническими инфекциями или аллергическими реакциями.

Для лечения гипертрофии небных миндалин применяют консервативные методы, такие как лечение лекарствами, физиотерапия, промывание миндалин. В случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого эффекта или гипертрофия сильно мешает нормальной жизни пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство – аденоидэктомия. Важно обратиться к врачу при первых признаках проблем с небными миндалинами, чтобы избежать осложнений и назначить наиболее эффективное лечение.

Опыт других людей

Гипертрофия небных миндалин, или аденоиды, часто вызывает затруднения с дыханием, особенно у детей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные симптомы – хронический насморк, затрудненное дыхание и частые инфекции верхних дыхательных путей. Для лечения гипертрофии небных миндалин используются как консервативные методы (лекарства, физиотерапия), так и хирургическое вмешательство. Люди, прошедшие операцию по удалению аденоидов, отмечают значительное улучшение качества жизни и исчезновение проблем с дыханием. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Частые вопросы

Как лечить гипертрофию миндалин?

Диагноз гипертрофия небных миндалин в клинике подтверждается после диагностики. При подтвержденном диагнозе увеличенные миндалины не лечатся терапевтическим путем, их удаляют. Применяется метод лечения тонзиллэктомия. Устранение проблемы хирургическим способом обеспечивает полное выздоровление.

Что означает гипертрофия миндалин?

Гипертрофия миндалин у ребенка — это хроническое патологическое состояние, при котором глоточные или иные миндалины увеличиваются в размерах, что провоцирует нарушения функций респираторного тракта, ЛОР-органов.

Почему сильно увеличены миндалины?

Причинами их возникновения является: Инфекционные заболевания. Снижение местной и общей сопротивляемости организма (гиповитаминоз, неправильное питание, переохлаждение, плохая экология). Генетические аномалии лимфатической системы.

Чем опасна гипертрофия язычной миндалины?

Гипертрофии и хроническое воспаление языч- ной миндалины могут вызывать неприятные ощу- щения в горле, мучительный кашель, затруднение при глотании и дыхании, ошибочно принимаемые за проявление фарингита, служить причиной пато- логического храпа и остановок дыхания во сне, а также оказывать влияние в качестве очага …

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках гипертрофии небных миндалин, таких как затрудненное дыхание, частые боли в горле или проблемы с глотанием. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и контакта с инфекционными больными, так как это может способствовать увеличению небных миндалин и обострению симптомов. Помните о важности укрепления иммунитета.

СОВЕТ №3

При гипертрофии небных миндалин рекомендуется избегать острой, горячей и кислой пищи, которая может раздражать миндалины и усугублять симптомы. Предпочтительнее употребление мягкой, нежной пищи.