Причины появления язвочек на миндалинах

Опасность язвенных дефектов на поверхности миндалин заключается не только в прогрессии заболевания, но и высоком риске инфицирования. Это обусловлено нарушением защитных функций травмированной слизистой, что предрасполагает проникновению патогенных микроорганизмов в кровеносное русло.

Язвочки на миндалинах появляются при таких болезнях, как:

• тонзиллит герпетического типа, Симановского-Венса;
• дифтерия;
• афтозный стоматит.

Конечно, нарушение целостности слизистой также возможно при травмах, ожогах, после хирургического вмешательства, при туберкулезном или сифилитическом поражении.

Возникновение заболевания обусловлено вирусным инфицированием и поражением лимфоидной ткани вирусами Коксаки, а также ЕСНО. Герпетический тонзиллит имеет другое название – «афтозный» или герпангина. У детей патология носит характер эпидемий среди дошкольников и школьников начальных классов.

Наиболее тяжело герпангина протекает до трехлетнего возраста.

У новорожденных частота герпетического тонзиллита минимальна, что связано с поступлением защитных антител с грудным молоком.

Инфицирование происходит воздушным или контактным способом. Зачастую патология регистрируется с июня по сентябрь, для нее характерна высокая заразность. Герпангина может диагностироваться в качестве самостоятельного заболевания или на фоне гриппа. Однажды переболев герпетическим тонзиллитом, формируется стойкая иммунная защита. Инкубационный срок составляет до 2-х недель. Среди клинических признаков следует выделить:

1. выраженное недомогание;
2. ломоту в суставах;
3. быструю утомляемость;
4. уменьшение аппетита;
5. гектическую лихорадку;
6. головную боль;
7. миалгии;
8. рвоту;
9. диарею;
10. болезненность в горле;
11. кашель;
12. ринорею.

Местные проявления появляются спустя двое суток после начала болезни. На фоне покрасневшей слизистой гланд визуализируются мелкие папулы, которые трансформируются в везикулы со светлым содержимым. Через пару суток пузырьки вскрываются, после чего образуются язвы на миндалинах с окружающим гиперемированным венчиком. Иногда язвенные дефекты сливаются с формированием обширных ран. Вследствие этого нарастает болевой синдром, из-за чего дети отказываются от еды. Также выявляется лимфаденопатия регионарных лимфоузлов.

Кроме типичных симптомов стоит выделить не столь характерные признаки. К ним относится волнообразное течение, когда ежедневно возникают новые пузырьки, а также появление кожных высыпаний.

Обычно язвочки эпителизируются спустя неделю. Если иммунитет ребенка сильно ослаблен, повышается риск развития:

• менингита, энцефалита;
• конъюнктивита геморрагического вида;
• ренальной дисфункции (пиелонефрит);
• кардиального поражения (миокардита).

Диагностика заключается в визуальном осмотре, фарингоскопии, при которой выявляются пораженные гланды, задняя глоточная стенка и небо. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование (ПЦР, ИФА), при котором анализируются смывы и мазки из ротоглотки.

Коварство тонзиллита Симановского-Венсана заключается в отсутствии высокой температуры, что затрудняет диагностику.

Причиной заболевания считаются условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют в норме в ротовой полости. Это касается спирохеты, а также веретенообразной палочки. К предрасполагающим факторам относится:

• иммунодефицит из-за простудных болезней, обострения хронических заболеваний;
• патология крови;
• авитаминоз;
• недостаточная гигиена рта.

Симптоматически заподозрить тонзиллит можно на основании небольшого субфебрилитета, обильно слюноотделения, гнилостного запаха, болезненности при глотании, а также регионарного лимфаденита.

В диагностике используется фарингоскопия, в процессе которой выявляется поражение одной миндалины, ее отечность, увеличение, рыхлая консистенция и серо-желтоватый окрас. Налеты легко удаляются, после чего остаются язвы на гландах с неровными границами.

Для лабораторного исследования берется слизь на поверхности гланды. Анализы заключаются в:

• посеве материала для установления типа патогенных микроорганизмов, их чувствительности к противомикробным медикаментам;
• ПЦР.

К профилактическим мероприятиям относится поддержание гигиены рта, укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических инфекционных болезней.

Преимущественное поражение верхних респираторных путей бактериальными возбудителями носит название дифтерии. Патологический процесс поражает не только гланды, но и гортань, трахею, нос, глаза и кожу. Он может протекать катаральным, островчатым, а также пленчатым типом.

Вследствие размножения и выделения токсинов дифтерийной палочкой развивается клиническая картина, включающая:

• острое начало;
• фебрильную лихорадку;
• цефалгию;
• выраженное недомогание;
• быструю утомляемость;
• снижение аппетита;
• бледность кожи;
• учащение сердечных сокращений;
• болезненность в ротоглотке.

Гипертермия сохраняется трое суток, пленки на миндалинах постепенно уплотняются, приобретая перламутровый, гладкий вид. Налет удаляется тяжело, после чего остаются язвенные кровоточащие дефекты. В случае локализованной формы пленки могут сниматься легко. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании.

При катаральном типе симптомы интоксикации выражены несильно, поэтому болезнь считается наиболее легкой. При распространенной форме зачастую развиваются осложнений. Налеты локализуются на гландах, задней глоточной стенке, дужках и небе.

В случае субтоксического течения выявляются распространенные пленки, беспокоит выраженная боль в ротоглотке и шее. На фоне отечной клетчатке пальпируются болезненные лимфоузлы.

В последнее время достаточно часто диагностируется токсическая форма, характерна для взрослых. Начало болезни быстрое с гектической гипертермии, выраженной иноксикации, цианоза губ и тахикардии.

Интенсивные боли локализуются в шее, животе и ротоглотке.

Токсические вещества могут поражать нервную систему, провоцировать расстройство сознания, появление галлюцинаций и отек шеи с затрудненным дыханием.

Серьезным осложнением считается дифтерийный круп, который особенно опасен для детей.

Кроме того, из тяжелых последствий стоит отметить инфекционно-токсический шок, нефроз, полирадикулоневропатии, миокардит и надпочечниковую недостаточность.

В диагностике используется фарингоскопия для визуального осмотра пораженных участков ротоглотки. Дополнительно назначается бактериологическое исследование мазка для выявления патологических микроорганизмов. Токсин можно выявить с помощью ПЦР, а с помощью посева определяется антибактериальная чувствительность возбудителя. При необходимости проводится консультация невролога, кардиолога и инфекциониста.

При локализованной форме прогноз благоприятный. В случае развития осложнений прогноз зависит от времени начала лечения, а также эффективности терапии. Для профилактики создана вакцина, благодаря которой в детском возрасте проводится вакцинация.

Ограниченный воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся появлением афтозных дефектов, называется стоматитом. Среди предрасполагающих факторов следует отметить иммунодефицитные состояния, механические повреждения, стрессовые факторы, авитаминоз, аллергические реакции, гормональные колебания (менструация, беременность), а также генетическую предрасположенность.

Симптоматически заподозрить афтозный стоматит можно на основании появления афтозных очагов с фиброзным налетом.

Рецидивы стоматита наблюдаются до трех раз в год, однако со временем они учащаются.

Человека беспокоит болезненность язвенных дефектов слизистой, вследствие чего отмечается дискомфорт при разговоре и приеме пищи. Некротическая форма развивается у людей с тяжелой сопутствующей патологией. Эпителизация афт происходит в течение месяца.

В большинстве случаев стоматит выявляется у стоматолога при осмотре ротовой полости и на основании клинических симптомов.

Лечебная тактика рассмотренных болезней основывается на результатах лабораторной и инструментальной диагностики. Медикаментозная терапия назначается с учетом возраста пациента, тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Язвочки на миндалинах могут появляться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются вирусные или бактериальные инфекции. Врачи отмечают, что вирусы, такие как герпес или вирус Эпштейна-Барра, могут вызвать язвочки на миндалинах у некоторых людей. Также бактерии, в частности стрептококковая инфекция, могут быть причиной образования язвочек. Нарушения в работе иммунной системы также могут способствовать появлению язвочек на миндалинах. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

Опыт других людей

Язвочки на миндалинах могут появляться по разным причинам, и многие люди высказывают свои мнения на этот счет. Одни считают, что основной причиной является ослабленный иммунитет, который делает организм более уязвимым к инфекциям. Другие утверждают, что стресс и неправильное питание могут способствовать появлению язвочек. Есть мнение, что причиной может быть и аллергия на определенные продукты или вещества. Некоторые люди считают, что язвочки на миндалинах могут быть следствием хронических заболеваний или нарушений в работе органов пищеварения. Важно помнить, что для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу.

Частые вопросы

Почему язвы на миндалинах?

Язвенно-пленчатый Причиной такого тонзиллита является взаимодействие спирохеты и веретенообразной палочки, находящихся во рту человека. Характеризуется отмиранием поверхности миндалины с развитием язвы. Появляется гниловатый запах, чувство инородного тела в горле и повышается слюноотделение.

Что за язвочки в горле?

Стоматит – это заболевание, механизм возникновения которого заключается в том, что иммунитет человека нетипичным образом реагирует на раздражители, в результате чего и возникают язвы в полости рта и в горле. Такую реакцию иммунной системы способны запустить бактерии, вирусы, грибковые и другие микроорганизмы.

Как лечить гнойники на миндалинах?

Единственный эффективный способ лечения болезни – хирургическое удаление миндалин. Врачи клиники должны тщательно изучить анамнез пациента и подобрать оптимальный способ лечения. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Что может быть на гландах белое?

Белые точки на гландах – не что иное, как проявления острого или хронического тонзиллита. Представляют собой гнойные пробки в миндалинах, которые образуются в результате воспаления лимфоидной ткани. В лакунах скапливаются бактерии, лейкоциты, эпителий – образуется гной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной полости рта: регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, проводите профилактику кариеса. Чистота во рту поможет предотвратить развитие инфекции, что может способствовать появлению язвочек на миндалинах.

СОВЕТ №2

Избегайте переохлаждения и гипотермии горла, особенно в холодное время года. Поддерживайте тепло в области шеи и горла, чтобы не создавать условий для развития воспалительных процессов, которые могут привести к язвочкам.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Увлажненные слизистые оболочки горла способствуют защите от раздражителей и микробов, что помогает предотвратить образование язвочек на миндалинах.