Сколько лечить ангину у взрослых?

Ангина, или острый тонзиллит — одно из наиболее опасных острых респираторных заболеваний. Ангина сопровождается сильной интоксикацией и весьма болезненными симптомами. При неправильном лечении болезнь грозит различными осложнениями.

Лечение острого тонзиллита в большинстве случаев проводят дома или амбулаторно, но при тяжелом течении больному необходима госпитализация.

Срок лечения ангины и подбор препаратов определяются этиологией болезни. Известно, что бактериальная инфекция подтверждается в 30% случаев острого тонзиллита, остальные 70% обусловлены вирусными инфекциями.

Основу лечения бактериальной ангины составляют антибиотики. Именно от продолжительности курса антибиотикотерапии зависит, сколько дней придется лечить ангину.

Как долго лечится ангина? Сколько занимает стандартный курс лечения данной болезни? Мы расскажем, какие факторы определяют длительность терапии острого тонзиллита и как ускорить выздоровление.

Ангина — острое заболевание инфекционной природы, в основе которого лежит воспаление миндалин. Синоним ангины – острый тонзиллит. Провокатором данной патологии является вирусная или бактериальная инфекция глоточного лимфоидного кольца. Вне зависимости от возбудителя инфекции, клиническая картина ангины включает такие симптомы:

острое начало болезни — резкое ухудшение самочувствия, лихорадка, головная боль, слабость;
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
рыхлый налет на миндалинах;
гиперемия глоточного кольца лимфоидной ткани.

Вирусный тонзиллит чаще наблюдается в детском возрасте (большинство взрослых имеют приобретенный иммунитет к вирусам ОРВИ). Вирусный тонзиллит высоко контагиозен (т.е. заразен); протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме.

Бактериальный тонзиллит менее распространен, однако намного более опасен. Во-первых, эта форма болезни сопровождается сильной интоксикацией, во-вторых — она может давать осложнения, в-третьих — состояние грозит переходом в хроническую форму.

Таким образом, очень важно вовремя лечить ангину, не запуская инфекционный процесс.

Так как ангина протекает остро, следует начинать ее лечение при первых симптомах. Это сокращает длительность лечения, уменьшает тяжесть течения болезни и предотвращает осложнения.

Читайте также:

Лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому

Во время острого периода болезни следует соблюдать постельный режим. Сколько дней лечится ангина у взрослых в постельном режиме?

Взрослые, так же как и дети, должны провести в постели первые 3 суток болезни, пока температура тела не нормализуется.

Далее больной может вести более активный образ жизни, однако он должен продолжать назначенный курс лечения и соблюдать рекомендации врача еще 4-10 дней. На протяжении этого времени необходимо оставаться дома, поэтому настоятельно рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности (больничный). При остром тонзиллите больного освобождают от работы на 7-10 дней (именно столько длится стандартный курс приема антибиотиков).

Действительно, антибиотики — незаменимый компонент в терапии ангины. При этом важно понимать, что прием антибактериальных препаратов оправдан только в случае подтверждения наличия стрептококковой инфекции миндалин.

Точно определить возбудителя болезни можно с помощью лабораторных анализов крови (клинический анализ крови, АСЛО) или бактериологического посева мазка из зева.

Если же причина тонзиллита — вирус, основу лечения составляют антисептики местного действия:

биопарокс (для орошения миндалин);
фарингосепт (для рассасывания);
каметон (для орошения);
ингалипт (для орошения);
полоскания ротовой полости и горла отварами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта и др.);
полоскания горла антисептическими средствами (фурацилином, водой с добавлением настойки прополиса и т. п.).

Как долго лечится ангина у взрослых, если она вызвана ОРВИ? Для лечения вирусного тонзиллита, неосложненного бактериальной инфекцией, достаточно 5-7 дней.

Сколько времени лечится ангина, спровоцированная стрептококковой инфекцией? Все зависит от продолжительности курса антибиотикотерапии. В таблице 1 представлены различные антибактериальные препараты, использующиеся в лечении ангины. Как можно заметить, курс лечения для большинства антибиотиков составляет 10 дней, однако некоторые препараты позволяют победить инфекцию намного быстрее.

Назначать антибиотик должен специалист. Выбор препарата зависит от множества факторов:

Читайте также:

Лекарственные и народные средства от серных пробок

возраста больного;
чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков (определяется путем бактериологического посева мазка из зева);
переносимости пациентом компонентов препарата;
употребления пациентом определенных антибиотиков ранее.

Табл.1 Особенности лечения ангины различными антибактериальными препаратами.

Действующее вещество-антибиотик	Синонимы	Доза употребления (в сут)	Особенности	Курс
Пенициллины
Фенокси-метилпенициллин	Вегациллин, Асциллин, Орациллин, Оратрен, Феноциллин, Вауциллин, Пенбене, Клиацил и др.	Принимать за 1 час до еды; есть 2 лекарственные формы — таблетки и суспензия.	10 дней
Бензатин бензилпенициллин	Ретарпен, Экстенциллин.	0,6 млн ЕД детям, 1,2 млн ЕД взрослым	Препарат для внутримышечного введения. Назначается при подозрении на ревматизм, неблагоприятных условиях проживания, а также во время вспышек стрептококковых инфекций.
Амоксициллин	Амин, Амоксиллат, Апо-Амокси, Гоноформ, Дедоксил, Изолтил, Оспамокс, Хиконцил и др.	Не подходит больным инфекционным мононуклеозом, симптомы которого подобны ангине.	10 дней
Цефалоспорины
Цефадроксил	Цефангин, Цедрокс Сандоз, Цедрокссандоз и др.	1 г в 1-2 приема (при весе тела от 40 кг)	На протяжении курса лечения больной должен воздержаться от управления автотранспортом и другими механизмами.	10 дней
Макролиды
Эритромицин	Эрмицин, Лубомииин, Пантомицинп, Тортроцин, Эрацин, Илозон, Меромицин, Эритромен, Эритропед.	0,250 г 4-6 раз в сутки	Таблетки принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 до еды. В сравнении с другими современными препаратами, эритромицин чаще вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.	10 дней
Азитромицин	Сумамед, Азивок, Сумазид, Азитрокс, ЗИ-Фактор, Зитролид, Сумамецин, Зитроцин, Хемомицин и др.	в 1-й день лечения — 0,5 г; с 2 по 5 день — 0,25 г	Принимают 1 раз в сутки за 1-2 ч до еды.	5 дней
Кларитромицин	Клацид, Фромилид, Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт и др.	По 0,25 г дважды в сутки (для детей от 12 лет и взрослых)	Время приема не зависит от употребления пищи.	5-14 дней

Под хроническим тонзиллитом подразумевают периодически рецидивирующую бактериальную ангину. В абсолютном большинстве случаев хронический тонзиллит обусловлен стрептококковой инфекцией.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии хронического воспаления миндалин?

эпизоды ангины каждые 2-3 месяца;
увеличение титра АСЛО в сыворотке крови;
положительный результат бактериологического посева мазка из зева на стрептококковую микрофлору;
в запущенных случаях — ухудшение работы сердца, почек и суставов (ревматизм).

Антибактериальная терапия хронического тонзиллита предусматривает увеличение суточной дозы препаратов или удлинение курса лечения. Как долго лечится рецидивирующая ангина у взрослых? В таблице 2 представлены препараты выбора для лечения данного состояния с указанием предположительной длительности курса лечения.

Табл.2 Продолжительность курса и особенности приема антибактериальных препаратов в терапии хронического тонзиллита.

Препарат	Дозы употребления (в сутки)	Особенности приема	Курс лечения
Амоксициллин + клавулановая кислота	40 мг на 1 кг массы тела	в 3 приема перед едой	10-14 дней
Цефуроксим аксетил	20 мг на 1 кг массы тела	в 2 приема, сразу после приема пищи	10-14 дней
Клиндамицин	20 мг на 1 кг массы тела	в 3 приема, необходимо запить 1-2 стаканами воды	10-14 дней
Линкомицин	30 мг на 1 кг массы тела	в 3 приема за 1-2 часа до употребления пищи	10-14 дней

Таким образом, лечение ангины вирусной этиологии занимает от 4 до 7 суток, а бактериальной – 5-14 суток.

При этом лечение должно включать антисептики местного действия (препараты для полоскания, орошения горла, рассасывания), а также лекарственное средство, влияющее на причину болезни – инфекцию. При вирусном тонзиллите противовирусные препараты следует принимать с 1 по 5-7 день болезни; при бактериальном антибиотики принимают 5-14 дней, в соответствии с назначением лечащего врача.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Читайте также:

Что делать, когда заложило уши?

Мнение врачей:

Лечение ангины у взрослых зависит от типа возбудителя инфекции и общего состояния пациента. В большинстве случаев, при ангине, вызванной бактериальной инфекцией, рекомендуется принимать антибиотики в течение 7-10 дней. Однако, при вирусной ангине, антибиотики не эффективны и лечение направлено на симптоматическую терапию. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому рекомендуется обратиться к врачу для назначения правильного лечения и контроля за процессом выздоровления.

Опыт других людей

Люди часто выражают разные мнения относительно продолжительности лечения ангины у взрослых. Одни считают, что достаточно принимать антибиотики всего 5-7 дней, чтобы избавиться от инфекции. Другие утверждают, что лечение должно продолжаться не менее 10 дней, чтобы предотвратить возможные осложнения и полностью излечить заболевание. Есть и те, кто советует следить за состоянием здоровья и прекращать прием антибиотиков только после полного выздоровления, даже если это займет более 10 дней. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и рекомендации врача играют ключевую роль в определении оптимальной продолжительности лечения ангины.

Правильное лечение ангины. Шаги к выздоровлению. Как лечить ангину

Частые вопросы

Сколько дней может быть ангина?

В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин. Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Как долго может болеть горло при ангине?

При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Когда наступает облегчение при ангине?

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается1,2. Лихорадка спадает до 37,5-37,9 0С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление1,2.

Как правильно лечить ангину у взрослых?

Обычно предпочтение отдается пенициллину, а также его полусинтетическим производным. Это может быть феноксиметилпенициллин, ампициллин, ампиокс. Препараты назначаются для перорального применения, дозировка зависит от массы тела пациента, тяжести течения болезни и угрозы возникновения различных осложнений.