Симптомы и лечение наружного отита

Наружным отитом называют воспалительный процесс, протекающий в ушной раковине, барабанной перепонке и ушном проходе. Возбудителями патологических изменений во внешнем ухе являются грибковые и бактериальные микроорганизмы, метаболиты которых провоцируют воспаление и отек тканей. Провокаторами катаральных процессов могут стать микротравмы наружного уха, снижение реактивности иммунитета и общие инфекции. При прогрессировании болезни наблюдается гиперемия пораженной кожи и экссудация из слухового прохода.

Ключевой причиной развития внешнего отита является инфекция, которая возникает вследствие размножения в ушном проходе синегнойной палочки, стафилококков, пневмококков, аспергиллы и других микроорганизмов. Спровоцировать их проникновение в ткани могут мелкие ссадины, язвы и царапины в ушной раковине. Благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов появляются при вымывании кислой среды из уха, что возможно при затекании воды в слуховой проход.

К числу факторов, способствующих возникновению инфекции, относятся:

регулярная чистка ушей ватными палочками;
недостаточная выработка серы ушными железами;
хронические инфекционные заболевания;
эндокринные нарушения;
иммунные дефекты и переохлаждение;
длительный прием антибиотиков;
гиповитаминоз и аллергические реакции.

Основным симптомом развития наружного отита является боль, возникающая при пальпации ушной раковины и козелка, а также сужение слухового прохода, спровоцированное отеком тканей.

Выраженность симптоматики во многом зависит от типа патологии, которая может протекать в острой или вялотекущей форме.

Своевременное лечение ЛОР-заболевания предупреждает распространение очагов воспаления и поражение основных отделов среднего и внутреннего уха.

Симптомы отита наружного уха не ограничиваются покраснением кожи в ушном проходе и ее щелевидным

сужением. Примерно в 45% случаев признаки заболевания выражены слабо, поэтому пациенты не торопятся обращаться за помощью к отоларингологу. Это способствует распространению инфекции и поражению здоровых тканей среднего уха, вследствие чего возникают осложнения, такие как холеостома, мастоидит, перфорация барабанной перепонки и т.д.

В случае развития острого внешнего отита симптомами проявления болезни станут:

зуд и раздражение кожи;
пульсирующие боли;
отек слухового прохода;
ощущение заложенности;
серозные выделения;
ухудшение слуха;
гипертермия;
отек околоушных лимфоузлов.

Если воспаление спровоцировано микробами, в ушном канале может образоваться фурункул. О возникновении гнойно-некротического поражения волосяного фолликула свидетельствуют боли, появляющиеся во время пальпации ушной раковины.

Симптомы хронического наружного отита слабо выражены, поэтому воспалительные процессы в тканях могут протекать в течение нескольких лет. Как правило, заболевание возникает вследствие неадекватного лечения острой формы отита. При развитии патологии наблюдаются следующие клинические проявления:

Читайте также:

Лекарства для лечения гайморита

зуд в ушном проходе;
дискомфорт в ухе;
утолщение кожи в наружном ухе;
вытекание экссудата из уха;
отсутствие серных выделений.

По причине уплотнения тканей и их отека возможно развитие стеноза, т.е. закупорки слухового канала, вследствие чего в ушной полости начинает скапливаться серозная жидкость.

В отоларингологии острый и хронический отит наружного уха условно разделяют на два типа. Вид патологии определяется распространенностью воспалительных процессов и сопутствующей симптоматикой. Такое разделение позволяет определить оптимальный курс лечения, позволяющий купировать катаральные процессы в ушной раковине:

диффузный отит – генерализованное воспаление козелка уха, слухового прохода, ушной раковины и барабанной мембраны. Ключевая причина развития болезни – рожистое воспаление, которое провоцируется стрептококками. Кроме того, патология может быть вызвана грибковой инфекцией или аллергией. При прогрессировании патологических процессов в ухе появляется пузырьковая сыпь, провоцирующая зуд;
ограниченный отит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле, который приводит к образованию фурункула. Гнойник не всегда возникает на видном месте, однако о его наличии сигнализируют боли, появляющиеся в процессе пережевывания пищи, пальпации ушной раковины и чихании. В течение 4-5 дней симптомы воспаления наружного уха стихают, что обусловлено эвакуацией гноя из фолликула.

В случае частичной или полной закупорки наружного слухового прохода гной, вытекающий из фурункула, может попасть в среднее ухо. Бактерии, находящиеся в гнойном экссудате, могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки барабанной полости, что чревато развитием среднего отита.

Для лечения острого наружного отита используют преимущественно препараты местного действия. Купировать отек, зуд и воспаление в ушном проходе можно с помощью глюкокортикостероидов, анальгетиков и противоаллергических средств. Чтобы устранить саму причину воспаления, т.е. микробы или грибок, применяют препараты антимикотического и противомикробного действия.

В схему местной терапии острого наружного отита входят следующие виды медпрепаратов:

антибактериальные капли («Нормакс», «Полидекса») – угнетают развитие болезнетворных бактерий за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны патогенов;
антисептические растворы («Хлоргексидин», «Мирамистин») – обеззараживают очаги воспаления, вследствие чего ускоряется процесс эпителизации пораженных тканей;
глюкокортикостероидные мази («Акридерм», «Тридерм») – снимают воспаление и отек, благодаря чему нормализуется дренажная и вентиляционная функции слухового канала;
противогрибковые мази («Миконазол», «Клотримазол») – убивают грибковые микроорганизмы, метаболиты которых провоцируют воспалительные процессы в наружном слуховом проходе;
НПВП («Ибуклин», «Найз») – купируют катаральное воспаление и устраняют боли, что ведет к облегчению симптомов ЛОР-патологии;
антигистаминные препараты («Цетиризин», «Телфаст») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что способствует устранению гиперемии и отека в ушном проходе;
щелочные капли («Жидкость Бурова», «Фуроталгин») – повышают уровень кислотности в наружном ухе, благодаря чему усиливается реактивность местного иммунитета;
анальгетики («Кетанов», «Ибупрофен») – купируют пульсирующую или ноющую боль, что препятствует ее иррадиации внутрь уха.

Выбор конкретных видов препаратов для лечения заболевания должен осуществлять ЛОР-врач. Во многом он зависит от этиологических факторов, спровоцировавших развитие наружного отита.

Физиотерапевтические процедуры при лечении воспаления наружного уха рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Комбинированный подход позволяет быстро достичь желаемых терапевтических результатов и предотвратить распространение воспаление во внутренние отделы уха. Для купирования катаральных процессов и улучшения трофики тканей могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения:

УВЧ-терапия – процедура, основанная на применении токов высокой частоты, которые улучшают кровообращение в тканях и способствуют их регенерации;
УФ-терапия – воздействие на очаги воспаления ультрафиолетовым излучением, которое оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
аутогемотерапия – лечение воспалительных процессов кровью пациента, которая вводится подкожно. Способствует купированию симптомов диффузного отита и фурункулеза.

Для облегчения симптомов отита наружного уха могут применяться прогревающие процедуры. Однако их использование категорически запрещено при наличии гнойного экссудата в слуховом проходе.

Прогревание очагов воспаления, в которых присутствуют бактерии, стимулирует их размножение, что чревато серьезными осложнениями.

Читайте также:

Средства от ринита при беременности в разных триместрах

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врачей:

Наружный отит характеризуется симптомами, такими как боль в ухе, зуд, отек и выделение гноя. Важно обратить внимание на своевременное обращение к врачу при появлении подобных признаков, так как недиагностированный и неправильно леченный отит может привести к осложнениям, включая потерю слуха.

Для лечения наружного отита врачи обычно рекомендуют применение ушных капель с антибиотиком, противовоспалительные препараты и обезболивающие средства. Также важно соблюдать гигиену ушей, избегать попадания воды в уши и не самостоятельно чистить уши, чтобы не усугубить состояние.

Врачи подчеркивают, что самолечение наружного отита может быть опасным и привести к осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Опыт других людей

Наружный отит – распространенное заболевание у детей и взрослых, вызванное воспалением наружного уха. Основные симптомы включают боль, зуд, покраснение и отек ушной раковины, а также выделение гноя. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно часто сопровождается сильным дискомфортом и нарушением слуха. Для эффективного лечения наружного отита важно обратиться к врачу, который назначит соответствующие препараты и процедуры. Не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение может усугубить проблему. Помимо медикаментозной терапии, врачи рекомендуют соблюдать гигиену ушей и избегать попадания воды в уши. Вовремя обращаясь за помощью и следуя рекомендациям специалистов, можно успешно справиться с наружным отитом и избежать осложнений.

Лечение наружного отита

Частые вопросы

Как понять что это наружный отит?

Наружный отит – это острая инфекция кожи слухового прохода, обычно вызываемая бактериями (наиболее часто это Pseudomonas). Симптомы наружного отита: боль, отделяемое, потеря слуха при выраженном отеке слухового прохода, закрывающем его просвет, прикосновение к ушной раковине болезненное.

Какое лечение при наружном отите?

Лечение при наружном отите включает в себя местное лечение (капли, крема и мази в наружный слуховой проход, туалет уха антисептическими растворами) и общее лечение (обезболивающая, антибактериальная, противогрибковая терапия).

Как быстро проходит наружный отит?

Острый наружный отит при условии своевременно начатого корректного лечения через 7-10 дней завершается полным выздоровлением пациента. В противном случае патологический процесс хронизируется либо распространяется на окружающие наружное ухо ткани – развиваются осложнения.

Какие таблетки пить при наружном отите?

При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин. При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении Pseudomonas aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин.