Насморк сопровождается появлением не только местных признаков, но общей симптоматики. Отсутствие носового дыхания затрудняет общение, снижает работоспособность и мешает сну. В результате этого человек становится раздражительным и неадекватно реагирует на окружающие факторы. На сегодняшний день широко применяются сосудосуживающие капли в нос. Они быстро облегчают дыхание через нос и сохраняют лечебный эффект до 12 часов.
Механизм действия препаратов следующий. После закапывания носовых ходов:
- активное вещество препарата всасывается в слизистую, проникает к кровеносным сосудам;
- происходит взаимодействие лекарства с адренорецепторами сосудистой стенки;
- наблюдается вазоспазм, то есть уменьшается диаметр сосудов;
- снижается отечность тканей;
- уменьшается объем слизистых выделений;
- устраняется заложенность носа;
- снижается степень гиперемии тканей;
- восстанавливается проходимость носовых ходов для воздуха;
- облегчается носовое дыхание.
Препараты от насморка могут выпускаться в форме раствора для капельного введения или в виде аэрозоли. Все лекарства основаны на таких активных веществах, как фенилэфрин, ксилометазолин, трамазолин, оксиметазолин, нафазолин.
Медикаменты с фенилэфрином
В медицинской практике фенилэфрин используется для системного действия (повышения артериального давления), а также местно. Для борьбы с заложенностью носа обычно используются растворы 0,25-0,5%. Они достаточно эффективны, разрешены для применения в детском возрасте. Длительность терапевтического эффекта сохраняется до 3-4 часов.
В эту группу лекарств относится Виброцил, Назол бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса.
Виброцил
Препарат широко применятся в отоларингологии, в том числе в детском возрасте. Он не нарушает функционирование ресничек эпителия, не раздражает слизистую. В его состав также входит антигистаминный компонент, что позволяет назначать его при аллергическом насморке.
Виброцил закапывается в нос при отите для уменьшения отечности тканей и восстановления вентиляции в ушных полостях. Применяется по 2-4 капли до 4 раз в сутки.
Среди противопоказаний стоит выделить:
- атрофический тип ринита;
- прием антидепрессантов;
- возраст до 2 лет;
- глаукому.
Осторожность нужно соблюдать в лечении людей с тяжелой гипертонической болезнью, эпилепсией, сахарным диабетом, гипертрофией простаты и гиперфункцией тиреоидной железы. При превышении рекомендованных доз повышается риск появления тремора, бессонницы, повышения артериального давления и нарушения кардиального ритма.
Назол бэби
Назальные капли назначаются детям до шести лет. Раствор следует капать по 1-2 капли трижды в сутки. Лекарство действует быстро, эффект наступает спустя 3 минуты после закапывания носовых проходов. Благодаря глицерину, который входит в состав раствора, обеспечивается увлажняющее действие. Назол бэби не раздражает слизистую, поэтому редко вызывает местные побочные реакции.
К противопоказаниям относится:
- индивидуальная чувствительность к компонентам;
- сахарный диабет;
- атрофические изменения в слизистой;
- тиреотоксикоз.
Среди побочных реакций следует выделить жгучие ощущения, сухость в носоглотке, тошноту, гиперемию кожных покровов лица и головокружение.
Полидекса
В лечении бактериального ринита могут использоваться комбинированные лекарства.К их числу относится Полидекса. Его сосудосуживающие свойства обусловлены присутствием фенилэфрина. Кроме того, в состав входит гормональное вещество (дексаметазон), благодаря которому уменьшается выраженность воспаления и тканевого отека.
Противомикробное действие обеспечивает полимиксин В, неомицин, которые санируют инфекционный очаг. При обычной простуде использовать спрей Полидекса не рекомендуется, так как нет необходимости борьбы с микробами.
При злоупотреблении противомикробными препаратами для назального введения может измениться состав флоры носоглотки.
Лекарственное средство выпускается в форме аэрозоли. Противопоказания включают:
- гиперчувствительность к компонентам;
- субкомпенсированную ренальную недостаточность;
- глаукому;
- активную фазу вирусного заболевания;
- возраст до 15 лет.
Спрей следует осторожно применять при стенокардии, тиреотоксикозе, тяжелой гипертонической болезни, нарушении кардиального ритма. Для спортсменов важно знать, что препарат может давать положительный тест на допинг.
Побочные эффекты представлены чиханием, кожными высыпаниями и жгучими ощущениями.
Мнение врачей:
Сосудосуживающие капли в нос являются эффективным средством для снятия заложенности и улучшения дыхания при насморке. Однако, врачи рекомендуют использовать их осторожно и не злоупотреблять, так как пролонгированное применение может вызвать побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки, реактивное отекание и атрофию слизистой оболочки носа. Перед использованием сосудосуживающих капель необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний или аллергий. Важно помнить, что эти капли могут быть применены только на короткое время для облегчения симптомов, и не следует превышать рекомендованную длительность курса лечения.
Лекарства на основе оксиметазолина
На сегодняшний день сосудосуживающие капли в нос на основе оксиметазолина являются наиболее востребованными. Их действие сохраняется до 12 часов после закапывания носовых ходов.
Сосудосуживающие препараты данной группы зачастую назначаются детям. В зависимости от концентрации активного вещества существуют ограничения по возрасту ребенка. Раствор 0,025% назначается до шестилетнего возраста, а с концентрацией 0,05% – в старшем возрасте.
Среди популярных лекарств выделим Назол, Несопин, Африн, Фазин, Нокспрей. Названия лекарственных препаратов могут быть разные, однако их объединяет одно действующее вещество – оксиметазолин.
При интраназальном введении капли оказывают противоотечное действие, уменьшают ринорею и восстанавливают проходимость носовых путей для воздуха.
Среди показаний для назначения оксиметазолина стоит выделить:
- простудные заболевания, которые сопровождаются заложенностью носа;
- воспаление слизистой околоносовых пазух;
- евстахиит, когда воспалительный процесс охватывает слуховую трубу;
- поллиноз;
- аллергический ринит (круглогодичный);
- заболевания слезного аппарата.
К числу противопоказаний следует отнести индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного раствора, атрофический тип ринита. Довольно редко встречаются побочные реакции, однако о них нужно помнить. После закапывания носовых путей возможно появление временной сухости, жгучих, зудящих ощущений в зоне носоглотки, а также частого чихания. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.
Более подробно остановимся на Називине.
В случае развития аллергии на оксиметазолин может усилиться заложенность, ринорея, появиться кожная сыпь, гиперемия кожи лица и кашель.
Сосудосуживающий препарат может назначаться грудничкам. Его действие развивается через 2 минуты, после чего сохраняется на 10 часов, поэтому закапывать носовые проходы желательно перед сном.
Использовать раствор следует по несколько капель (в зависимости от возраста) дважды в сутки. Среди противопоказаний следует акцентировать внимание на:
- индивидуальной непереносимости составляющих раствора;
- тяжелых нарушениях кардиального ритма;
- гиперфункции тиреоидной железы;
- ренальной недостаточности;
- гепатите;
- глаукоме;
- неконтролированной гипертонической болезни;
- атрофическом типе ринита.
Називин выпускается в форме спрея и раствора для капельного использования.
Препараты с ксиметазолином
Основное действующее вещество – ксиметазолин, обеспечивает сохранение вазоспазма на 6-8 часов. Препараты широко используются для взрослых при аллергическом, вазомоторном, инфекционном рините. Зачастую пациенты выбирают спрей, так как он более удобный в применении.
Список медикаментов с ксиметазолином:
- Галазолин;
- Ринорус;
- Ксилен;
- Снуп;
- Отривин;
- Мералис;
- Ксило Мефа;
- Тизин Ксило;
- Риностоп;
- Ксимелин.
Лекарственный раствор с концентрацией 0,05% может использоваться в годовалом возрасте. Что касается 0,1% концентрации, спрей рекомендуется назначать с шести лет.
Независимо от состава сосудосуживающих капель превышение 7-дневного лечебного курса сопровождается осложнениями. Они представлены пересыханием слизистой и привыканием.
Ксилен
Препарат обладает эффектом средней продолжительности (до 8 часов). Раствор выпускается с разной концентрацией. Всасывание лекарственного средства в общее кровеносное русло практически не наблюдается, поэтому системные реакции возникают только при передозировке.
Среди противопоказаний следует выделить:
- индивидуальную непереносимость компонентов лекарства;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов;
- неконтролированную гипертонию;
- атрофические изменения в слизистой;
- глаукому;
- нарушение кардиального ритма.
Также ограничения в применении касаются людей с сахарным диабетом, стенокардией, гипертрофией простаты, тиреотоксикозом. Капли для носа можно использовать по две трижды в сутки.
При превышении рекомендованных доз возможно появление чихания, сухости слизистой, першения в носовых ходах. Длительное использование сосудосуживающего препарата может сопровождаться бессонницей, зрительной дисфункцией, нарушениями кардиального ритма, головной болью, тошнотой и психоэмоциональными расстройствами.
Отривин
Лекарственный раствор может использоваться как спрей или капли для носа. Через три минуты после закапывания носовых ходов наблюдается облегчение дыхания и уменьшение заложенности носа.
В его состав помимо основного действующего компонента входят вещества, увлажняющие слизистую. Они также защищают ее от раздражающего действия окружающих факторов.
Препарат назначается с лечебной целью при различных формах ринита (кроме атрофического), синуситах, отите, а также перед диагностическим исследованием носа (риноскопией).
Сосудосуживающие средства для носа, такие как Отривин, могут вызывать следующие побочные эффекты:
- жжение, зудящие ощущения, сухость в носоглотке;
- головную боль;
- тошноту;
- тахикардию;
- артериальную гипертензию;
- тремор;
- бессонницу.
Тизин-Ксило
Препарат оказывает лечебное действие спустя 7 минут после закапывания носовых ходов. Он не назначается при атрофических изменениях в слизистой и индивидуальной непереносимости составляющих медикамента.
В группу побочных эффектов следует отнести:
- жгучие ощущения, гиперемию слизистой носовых полостей;
- бессонницу;
- быструю утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- артериальную гипертензию;
- головную боль.
Опыт других людей
Список сосудосуживающих капель в нос вызывает смешанные отзывы у людей. Одни хвалят их эффективность в борьбе с насморком и заложенностью носа, отмечая быстрое облегчение дыхания после применения. Другие, однако, высказывают опасения относительно возможной привыкания к каплям и развития побочных эффектов, таких как пересушивание слизистой оболочки или ухудшение состояния сосудов. Важно помнить, что использование сосудосуживающих капель в нос должно быть ограниченным по времени и согласованным с врачом, чтобы избежать негативных последствий.
Лекарственные растворы с трамазолином
Препараты данного состава оказывают сосудосуживающее действие средней продолжительности. Наиболее часто назначается Риноспрей, Адрианол и Лазолназал плюс.
Адрианол – единственное лекарство на основе трамазолина, которое используется у грудничков.
В состав Адрианола входит фенилэфрин, трамазолин, что считается очень эффективной комбинацией в борьбе с насморком. Препарат не назначается при:
- тиреотоксикозе и других заболеваниях тиреоидной железы, которые сопровождаются усиленной выработкой гормонов;
- феохромоцитоме (опухоли надпочечниковых желез);
- тяжелой ренальной недостаточности;
- глаукоме.
Редко можно заметить побочные реакции после закапывания носовых проходов. Они представлены местными признаками в виде жжения, сухости и зуда.
Действующее вещество – нафазолин
В эту группу входят медикаменты с коротким действием, не превышающим 4 часа. В связи с этим человеку приходится чаще закапывать нос, что повышает риск развития привыкания.
Некоторые лекарственные средства удерживают вазоспазм в течение 6 часов, а клинический эффект исчезает уже через 4 часа после закапывания. В результате этого пациент вновь закапывает нос, чтобы облегчить носовое дыхание. Лекарственный раствор, проникая к кровеносным сосудам, дополнительно спазмирует их, что в конечном итоге снижает чувствительность рецепторов сосудистой стенки к действию препарата. Таким образом, развивается привыкание.
Яркими представителями данной группы является Нафтизин и Санорин. Первый препарат агрессивно действует на слизистую и раздражает ее. Вследствие этого ткани быстро атрофируются, и усугубляется симптоматика ринита. Помимо этого, местные сосуды становятся более хрупкими, поэтому зачастую наблюдаются назальные кровотечения.
Превышение рекомендованных доз может привести к:
- повышению артериального давления;
- увеличению кардиальных сокращений;
- появлению депрессии;
- бессоннице;
- головной боли;
- тошноты.
Нафтизин
Препарат быстро вызывает вазоспазм, вследствие чего восстанавливается проходимость носовых проходов. После закапывания носа может появиться жжение, сухость носоглотки.
Лекарство не назначается беременным, в лактационном периода, так как имеет большое количество побочных реакций, в том числе системного действия.
Использование Нафтизина на сегодняшний день считается нерациональным, так как существуют более эффективные капли с меньшим риском осложнений.
Санорин с маслом эвкалипта
Благодаря наличию в составе препарата эвкалиптового масла обеспечивается дополнительная защита слизистой носовых ходов от раздражающих факторов, а также ускоряется процесс регенерации тканей.
Лекарственный раствор не назначается до 15 лет. Среди побочных реакций стоит выделить:
- жгучие ощущения, сухость в носовых проходах;
- усиление заложенности;
- изменение психоэмоционального состояния (раздражительность);
- головную боль;
- тремор;
- сильно недомогание;
- тошноту;
- повышение артериального давления;
- нарушение кардиального ритма.
Каждый из препаратов группы сосудосуживающих средств имеет определенное количество побочных реакций, противопоказаний, что ограничивает их применение у ребенка, беременной и людей с тяжелыми системными заболеваниями.
При желании можно использовать гомеопатические и растительные лекарства. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый препарат в аптеке (Пиносол, Делуфен). Процесс приготовления лекарственного средства – довольно трудная и кропотливая работа со строгим соблюдением технологии и дозировки, поэтому лучше ее доверить профессионалам.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Частые вопросы
Какие самые лучшие капли в нос?
КсиленРинонормТизинНафтизинСаноринНазивинНазолОтривинЕщё
Какие капли снимают отек слизистой носа?
Нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин – как правило, в популярных распространенных сосудосуживающих каплях содержаться именно эти действующие вещества. Да, они эффективно устраняют выделения из носа, отек и воспаление, однако их очень не рекомендуется использовать дольше недели, а еще лучше, обойтись тремя днями.
Что лучше всего помогает при заложенности носа?
Африн (Канада),Несопин (Россия),Ропаксим (Россия),Отривин (Швейцария),Називин (Португалия),Ксимелин (Германия),Тизин (Франция),Назал (Италия).
Какие капли не вызывают привыкания?
Какие капли не вызывают зависимость? Чтобы избежать неприятных последствий, для длительного лечения выбирайте средства, не содержащие сосудосуживающих веществ: оксиметазолина, нафазолина, ксилометазолина.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любых сосудосуживающих капель в нос обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы исключить возможные противопоказания и побочные эффекты.
СОВЕТ №2
Не превышайте рекомендованную дозу сосудосуживающих капель и не используйте их более 3-5 дней подряд, чтобы избежать развития медикаментозного насморка.