Единственной причиной, когда выделяется гной из уха у ребенка, является воспаление среднего уха. В то же время, отит у детей крайне редко является самостоятельным заболеванием. Чаще воспаление уха осложняет острые респираторные заболевания или другую патологию ЛОР-органов, а также детские инфекционные заболевания, корь, скарлатину.
Предрасполагающим фактором в развитии данного патологического состояния являются увеличенные аденоиды у ребенка. Сдавливая евстахиеву трубу извне, эти образования способствуют задержке в ней слизи и забросу ее вместе с патогенными микроорганизмами из носоглотки в полость среднего уха. Так развивается катаральное воспаление среднего уха. Однако заболевание характеризуется тем, что благодаря защитным механизмам, проводимому лечению, на любой стадии может отмечаться регресс заболевания.
В случае наличия предрасполагающих факторов, активности возбудителей, или неэффективности проводимого лечения, катаральный отит трансформируется в гнойную форму, самым типичным симптомом которой является гной в ухе у ребенка.
Гноетечение представляет собой свободное вытекание вязкого, липкого экссудата желтоватого цвета из наружного слухового прохода. Данный процесс характеризуется и другими изменениями клинической картины заболевания. Наличие воспаления уха в любом из его отделов протекает с выраженным болевым синдромом. В зависимости от тяжести процесса и его распространенности, болевые ощущения могут варьировать от дискомфорта в ухе и неприятных ощущений до распирающей, давящей боли, в результате чего ребенок может метаться в постели или кричать.
Характерна также заложенность уха и снижение слуха. В большинстве случаев развитие среднего отита сопровождается повышением температуры до 38-39 градусов.
Ситуация, когда появляется гной в ушах у ребенка, характеризуется улучшением общего состояния. Отмечается уменьшение болевого синдрома, снижается температура тела.
Наличие гноя в просвете наружного слухового прохода становится возможным из-за перфорации барабанной перепонки.
Трансформация катарального отита в гнойный сопровождается образованием вязкого экссудата в полости
среднего уха. Это содержимое, оказывая давление на стенки барабанной полости, приводит к разрыву барабанной перепонки, в результате чего гной из среднего уха устремляется в наружный слуховой проход, а давление на стенки среднего уха снижается.
В некоторых случаях может иметь место ситуация, когда барабанная перепонка оказывается достаточно плотной, а состояние ребенка при этом ухудшается. Нарастают явления интоксикации, усиливается болевой синдром. При таком развитии показана хирургическая манипуляция, направленная на прободение барабанной перепонки, парацентез.
Ввиду своей болезненности, данная процедура у взрослых проводится под местной анестезией, у детей – под наркозом.
Проведение парацентеза позволяет выпустить наружу гнойный экссудат и предотвратить распространение инфекции на внутреннее ухо и мозг.
При корректном проведении ее специалистом данная лечебная процедура является абсолютно безопасной.
Несмотря на общее улучшение самочувствия, вызванное прободением барабанной перепонки, данное состояние требует внесения изменений в лечение. Гной из уха у ребенка является подтверждением острого гнойного среднего отита. Поскольку наличие бактериального возбудителя в развитии данного процесса становится очевидным, то лекарственная терапия должна включать антибактериальные препараты.
Необходимым лечением острого гнойного воспаления уха являются антибиотики, как в виде таблетированных форм, так и ушных капель. Среди препаратов для приема внутрь приоритетными являются антибиотики из группы амоксициллина или его соединений с клавулановой кислотой. К ушным каплям, содержащим антибиотик, относят
- Ципромед;
- Отофа;
- Нормакс.
Поскольку оторея является следствием перфорации барабанной перепонки, то применение ушных капель должно быть согласовано с отоларингологом. Это важное условие обусловлено тем, что некоторые лекарственные средства местного назначения могут содержать ототоксические компоненты. Использование их при травмированной барабанной перепонке может привести к негативному воздействию на косточки среднего уха или даже слуховой нерв. Следствием этого может явиться стойкая потеря слуха. Назначая антибиотики в
каплях, необходимо следить за тем, чтобы в их состав не входил гентамицин, канамицин, неомицин. Средства, рекомендованные при наружном отите и среднем, когда барабанная перепонка характеризуется целостностью, могут оказаться опасными в случае ее перфорации.
В составе капель, применяемых при травмированной барабанной перепонке, не должно содержаться этилового спирта и нестероидного противовоспалительного компонента. Эти составляющие также могут быть опасны для структур среднего уха.
Закапывание ушных капель осуществляется только после туалета наружного слухового прохода и освобождения его от содержимого.
В противном случае раствор может не достигнуть среднего уха, и эффективность лечения будет снижена.
Для проведения туалета уха рекомендовано применять ватные жгутики. Чтобы экссудат лучше впитывался, перед процедурой можно смочить их в 3% растворе перекиси водорода или физиологическом растворе. Менять жгутики необходимо до тех пор, пока кожа слухового прохода не станет сухой. Для проведения процедуры запрещается использовать ушные палочки, шпильки и другие острые предметы, которыми можно поранить кожу наружного уха. Имеющееся гнойное отделяемое будет способствовать быстрому инфицированию раневой поверхности и развитию наружного отита.
Закапывание ушных капель, когда гноится ухо у ребенка, рекомендуется методом нагнетания. Для проведения этой процедуры пациент ложится поочередно то на один, то на другой бок. Предварительно подогретые капли закапываются в ухо, и затем производятся давящие движения пальцем на козелок, способствующие нагнетанию и продвижению капель вглубь уха.
Перед применением ушных капель отоларингологи рекомендуют закапывать сосудосуживающие назальные капли. Именно они являются средством первой помощи при появлении симптомов отита, способствуя снятию отека и улучшению проходимости слуховой трубы. Если у ребенка течет гной из уха, капли в нос рекомендовано продолжать.
Длительность приема сосудосуживающих назальных капель не должна превышать 7 дней, поскольку они могут вызывать побочные эффекты, в том числе – привыкание.
Самыми популярными назальными каплями, применяемыми у детей, являются
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Тизин;
- Санорин.
При наличии гноетечения категорически противопоказано применение тепловых процедур.
В противном случае, существует вероятность дальнейшего распространения инфекции на область сосцевидного отростка височной кости или оболочки мозга. Любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны детям до 5 лет.
Длительность лечения острого гнойного отита составляет 7-10 дней.
Все это время пациент должен находиться под контролем отоларинголога. После периода гноетечения наступает стадия репарации, при которой лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление травмированной барабанной перепонки. Что касается длительности приема антибиотиков, то курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Преждевременное прекращение приема опасно возможностью развития устойчивой микрофлоры и переходом заболевания в хроническую форму.
Своевременная консультация специалиста, следование всем указанием врача способно в короткие сроки улучшить состояние ребенка, вернуть слух и не допустить развитие осложнений.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врачей:
Гной в ухе у ребенка является серьезной проблемой, требующей внимательного вмешательства специалистов. Врачи рекомендуют немедленно обратиться к отоларингологу при появлении таких симптомов, как боль, отдавание в ухе, выделение гноя, повышение температуры. Необходимо избегать самостоятельного лечения, так как это может привести к осложнениям и ухудшить состояние ребенка. Лечение гноя в ухе у ребенка должно проводиться под контролем врача, который подберет оптимальные методы лечения, включая применение антибиотиков или процедуры по удалению гноя. Важно помнить, что игнорирование проблемы может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому своевременное обращение к врачу является ключевым моментом в решении данной проблемы.
Опыт других людей
Гной в ухе у ребенка – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Многие люди выражают беспокойство по поводу этого состояния, считая его болезненным и опасным. Они подчеркивают необходимость немедленного обращения к врачу для диагностики и лечения. Некоторые родители делятся своими методами лечения гноя в ушах у детей, советуя использовать теплые компрессы или капли, одобренные врачом. Однако большинство соглашаются, что самолечение может быть опасным и что консультация специалиста – лучший способ решить эту проблему без осложнений.
Частые вопросы
Что делать если у ребенка из уха идет гной?
Лечение гнойного отита у детей чаще проводят амбулаторно, только в тяжелых случаях требуется госпитализация. Врач назначает лечение: Капли в ухо с антибактериальным, антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим действием. При наличии перфорации нельзя капать лекарства, содержащие спирт.
Как избавиться от гноя в ушах?
Лечение гнойного отита антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты группы НПВС, при выраженном воспалении – гормональные средства, регулярный туалет полости уха.
Сколько дней идет гной при отите?
На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней.
Какие капли можно капать при гнойном отите?
80% Лоротокс капли ушные флакон 16г … 73% Отилор капли ушные флакон 15мл … 54% Отипакс капли ушные флакон 15мл … 54% Отолорин капли ушные флакон 10мл … 5% Ниатира капли ушные 2,6% флакон 10мл … 49% Кандибиотик капли ушные флакон 5мл … 27% Ципромед капли ушные 0,3% флакон 10мл … 25% Анауран капли ушные флакон 25млЕщё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Никогда не пытайтесь самостоятельно выдавливать гной из уха ребенка. Это может привести к травме барабанной перепонки и усугубить ситуацию.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появился гной в ухе. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной ушей ребенка, регулярно очищайте их от серы. Это поможет предотвратить возникновение инфекций и гноя.