Средним отитом называют отоларингологическую патологию, которая характеризуется воспалением евстахиевой трубки, ушной перепонки и сосцевидного отростка. В педиатрии ушное заболевание является одним из самых распространенных. По статистике в возрасте до 3 лет более 90% детей переносят воспаление уха.
Дети более подвержены ушным патологиям, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения уха. Сниженная реактивность иммунитета и частая заболеваемость повышает риск развития болезни. Однако своевременное обращение к специалисту и адекватное лечение позволяет быстро купировать основные клинические проявления отита.
Принципы лечения отита среднего уха у детей определяются симптомами заболевания, по которым можно установить тип патологии и стадию ее развития. Однако в грудничковом возрасте самостоятельно диагностировать патологию непросто. Это обусловлено невозможностью ребенка пожаловаться на беспокоящие его боли или дискомфортные ощущения в ухе.
Частая заболеваемость детей отитом связана с физиологическими особенностями строения уха:
- у детей евстахиева трубка значительно шире в диаметре и короче, чем у взрослых;
- слуховая трубка расположена практически горизонтально по отношению к носоглотке;
- ушная перепонка у маленького ребенка значительно толще, чем у взрослого;
- барабанная полость у грудничков выстлана миксоидной тканью, которая является рыхлой по своей структуре и потому более подверженной атакам патогенов;
- устье слухового канала расположено очень близко к аденоидам, что способствует быстрому проникновению болезнетворной флоры из носоглотки в ухо.
Недостаточно сформированная система слухового аппарата у маленьких детей является очень уязвимой. Стоит отметить, что по причине незрелости ушных желез в наружном слуховом проходе образуется очень мало серы, которая создает в ухе кислую среду. Ее отсутствие приводит к изменению уровня pH в слуховом проходе, что чревато проникновением патогенных бактерий или грибков.
При обнаружении характерных симптомов среднего отита у детей лечение нужно начинать как можно раньше. Ввиду сниженной резистентности организма болезнетворная флора быстро распространяется, что способствует усугублению состояния здоровья. Часто по причине несвоевременного обращения к врачу ЛОР-заболевание переходит в хроническую форму.
Возбудителями ушной патологии являются неспецифические штаммы бактерий, вирусов и грибков. В 80% случаев болезнь развивается как осложнение после инфекционного поражения носоглотки. Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего воспаление в ушной полости возникает при:
- рините;
- гайморите;
- ларингите;
- тонзиллите;
- аденоидах.
Существует ряд специфических факторов, способствующих развитию ЛОР-заболевания у ребенка грудного возраста. Именно они играют решающую роль в частоте заболеваемости:
- невысокая реактивность организма, обусловленная практическим отсутствием приобретенного иммунитета;
- постоянное нахождение в горизонтальном положении, которое увеличивает шансы на попадание остатков еды в евстахиеву трубку при срыгивании;
- подверженность «детским» заболеваниям, таким как скарлатин или дифтерия, которые очень часто осложняют воспалением уха;
- гипетрофия заглоточных миндалин, повышающая риск проникновения патогенов из носоглотки в слуховой канал.
Приблизительно 25% детей, у которых диагностировали средний отит, страдали продуктовой аллергией или экссудативным диатезом. Именно поэтому педиатры советуют пристальнее наблюдать за состоянием ребенка в период грудного вскармливания и введения прикорма.
Читайте также:
Важно! Патологии нижних дыхательных путей увеличивают риск развития заболевания в 2 раза.
Воспалительные процессы в ухе начинаются остро и внезапно, о чем свидетельствует фебрильная температура у ребенка. У новорожденных и грудничков в большей степени выражены общие симптомы развития ушной патологии, к которым относят:
- беспокойство;
- плаксивость;
- отказ от пищи;
- отсутствие сна;
- рвоту;
- диарею.
Воспалительные процессы в ухе на начальных стадиях развития болезни неперфоративны, поэтому судить о наличии отита по гноетечению нельзя. Очень часто груднички с воспалением уха начинают плакать во время грудного вскармливания. Из-за создания перепада давления на ушную перепонку во время сосания ощущается дискомфорт или боль, что заставляет ребенка капризничать.
Важно! Несвоевременное диагностирование патологии у детей часто приводит к осложнениям, таким как мастоидит, тугоухость и воспаление мозговых оболочек.
Определить основные симптомы воспаления среднего уха у 3-летних детей и назначить лечение значительно проще, чем у грудничков. В этом возрасте ребенок может обратить внимание родителей на наличие дискомфорта и боли в ухе. О развитии патологии свидетельствует и само поведение ребенка. Он постоянно трется ухом об одежду и прислоняется им к металлическим предметам, чтобы попытаться уменьшить болевые ощущения.
О развитии отита у ребенка 3 лет сигнализируют следующие признаки:
- заложенность ушей;
- ноющие или резкие боли в ухе;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- ухудшение слуха;
- гипертермия;
- головные боли.
Убедиться в наличии ЛОР-заболевания можно с помощью легкого теста. Аккуратно нажмите указательным пальцем на козелок уха. Если ребенок начнет плакать или потянет руки к уху, скорее всего, в нем возникло воспаление.
Только квалифицированный специалист может выбрать оптимальный курс лечения ушного заболевания. Он определяется не только тяжестью протекания воспалительных процессов и распространенностью очагов поражения, но и возрастом пациента. В большинстве случаев курс терапии включает:
- антибактериальные препараты – разрушают клеточные структуры болезнетворных бактерий, что способствует ликвидации патогенной флоры в очагах воспаления;
- обезболивающие средства – купируют болевой синдром, облегчая тем самым течение болезни;
- антисептические ушные капли – убивают болезнетворных агентов в ухе, что препятствует их проникновению в барабанную полость;
- муколитики – разжижают слизь в ушной полости и способствуют ее эвакуации;
- сосудосуживающие капли – уменьшают проницаемость сосудов, благодаря чему устраняется отечность тканей;
- согревающие компрессы – ускоряют микроциркуляцию крови в пораженных тканях, что способствует их регенерации.
Консервативное лечение острого среднего отита у детей предполагает использование препаратов противовоспалительного, антибактериального, болеутоляющего, антипиретического и противоотечного действия. Симптоматическая и патогенетическая терапия состоит преимущественно из следующих препаратов:
- сосудосуживающие капли – «Галазолин», «Виброцил», «Назол»;
- анальгетики – «Панадол», «Рапидол», «Нурофен»;
- антипиретики – «Ацетаминофен», «Ибупрофен», «Эффералган»;
- антибиотики – «Зиннат», «Амоксициллин», «Супракс»;
- ушные капли – «Отофа», «Отипакс», «Софрадекс».
Нельзя использовать ушные капли при наличии перфораций в ушной перепонке. Их действующие компоненты спровоцируют раздражение и еще больший отек тканей.
Динамика регресса воспалительных процессов во многом зависит от правильности применения препаратов, в частности ушных капель. При необходимости местного лечения ребенка нужно учитывать следующие нюансы:
-
Читайте также:
- перед закапыванием лекарственного раствора флакон с препаратом нужно согреть до 36 градусов;
- ребенка следует уложить больным ухом кверху и, немного потянув за ушную раковину, закапать в слуховой проход нужное количество препарата;
- чтобы жидкость не вытекала из уха, ребенку нужно полежать в течени5-7 минут на боку.
Как правило, отит бывает двусторонним. Даже если пациент жалуется на боли только в одном ухе, капли следует закапывать и во второе.
Хирургическое лечение среднего отита у детей требуется только при наличии гнойного воспаления в ушной полости. По причине повышенной плотности барабанной перепонки даже при сильном давлении гнойных масс перфорация наблюдается не всегда. Это повышает риск проникновения гнойного экссудата в ушной лабиринт, что чревато сепсисом, мастоидитом, менингитом и т.д.
Оперативное вмешательство нацелено на устранение гнойных очагов воспаления и восстановление слуховой функции. Операции, как правило, сочетают в себе санирующий и реконструирующий этапы. Тип хирургической процедуры во многом зависит от клинических проявлений отита:
- аттикоантротомия – вскрытие надбарабанной полости с последующим удалением гнойных масс из сосцевидного отростка;
- парацентез – разрез ушной перепонки с целью опорожнения уха от гнойного содержимого;
- тимпанопластика – восстановление целостности ушной мембраны после ее перфорации;
- аденотомия – хирургическое удаление аденоидов.
Своевременная диагностика среднего отита у ребенка позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Их возникновение приводит к необходимости хирургического лечения. Однако оперативное вмешательство может стать причиной снижения остры слуха, что обусловлено образованием спаек на ушной мембране.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Мнение врача:
Отит среднего уха у детей – распространенное заболевание, которое требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Симптомы отита могут включать боль в ухе, повышение температуры, нарушение слуха, раздражительность. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания. Лечение обычно включает применение антибиотиков, болеутоляющих, противовоспалительных препаратов. Некоторые случаи требуют прокола барабанной перепонки для слива гноя. Врачи рекомендуют соблюдать все рекомендации специалиста, не пренебрегать лечением и не использовать самолечение для предотвращения осложнений.
Опыт других людей
Отит среднего уха у детей – распространенное заболевание, вызываемое воспалением слизистой оболочки ушной раковины. Родители обращают внимание на симптомы, такие как боль в ухе, повышение температуры, нарушение слуха и общее недомогание. Часто дети жалуются на боли при глотании и ночные приступы кашля. Для лечения применяются антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуть ребенка к здоровой жизни.
Частые вопросы
Как понять что у ребенка средний отит?
Под острым средним отитом понимают воспалительный процесс, локализованный в полостях среднего уха. Заболевание проявляет себя одним или несколькими характерными симптомами: боль в ухе, повышение температуры, выделения из уха, снижение слуха, у детей — возбуждение, раздражительность, рвота, понос.
Что нельзя делать при среднем отите?
Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). … При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. … Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.Ещё
-
Читайте также:
Что назначают при отите у детей?
При наружном отите назначают введение в слуховой проход марлевой турунды, пропитанной лечебными растворами, сухое тепло на ухо, УВЧ-терапию. До гнойных выделений, при лечении среднего отита, применяют противовоспалительные и болеутоляющие ушные капли, физиотерапию, витамины, сосудосуживающие назальные капли.
Как лор определяет отит?
Диагностика отита Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты) Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха) Лабораторная диагностика (анализ крови, Посев на микрофлору гнойного отделяемого и т.д) Рентгенография, компьютерная томография
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках отита у ребенка, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить ухо ребенка, это может ухудшить состояние.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ушей ребенка, регулярно удаляйте серу и следите за чистотой ушных проходов. Это поможет предотвратить развитие отита.
СОВЕТ №3
При лечении отита у детей обязательно следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарств и процедур. Не пропускайте приемы антибиотиков, если они назначены, даже если состояние ребенка улучшилось.
Интересные факты
1. Зуд в ухе может быть первым признаком отита у детей.Часто дети не сообщают о боли в ухе, но могут жаловаться на зуд или ощущение полноты в ухе. 2. Младенцы и дети до 2 лет наиболее подвержены отиту.Это связано с анатомическими особенностями их ушей, которые делают их более восприимчивыми к инфекциям. 3. Использование берушей может увеличить риск отита у детей.Беруши могут блокировать евстахиеву трубу, которая помогает выводить жидкость из среднего уха и поддерживать давление.
Загрузка...
