Причины осиплого голоса у детей

Когда у молодых родителей рождается младенец, сразу появляется множество проблем, начиная от правил кормления и ухода и заканчивая появлением симптомов заболеваний. С возрастом дети начинают больше контактировать со сверстниками, инфекцией и становятся более активными. Вследствие этого повышается риск простудных заболеваний, ларингита и трахеита.

Если у ребенка осип голос, нужно обратиться к ЛОР-врачу, даже если хрипота не является проявлением тяжелой болезни.

Консультация специалиста в вопросах лечения детей обязательна, ведь только врач может правильно распознать симптомы и поставить диагноз. Охриплость голоса у грудничка зачастую указывает на его заражение и развитие ларингита, что уже малоприятно для родителей.

Опасность ларингита заключается в том, что при распространении воспаления на трахею может развиваться ларинготрахеит, что повышает риск ларингоспазма и удушья.

Почему дети больше склонны к ларингоспазму, чем взрослые? Дело в том, что ребенок имеет некоторые отличия:

• слизистая гортани пронизана множеством кровеносных сосудов, которые при воспалении усиливают выраженность отека тканей, сужая просвет гортани и затрудняя дыхание;
• анатомические особенности – у детей более узкая гортань, что ускоряет развитие удушья при отеке тканей;
• более рыхлая клетчатка, которая способна быстро отекать.

В совокупности перечисленные признаки вместе с токсическим действием инфекционных микроорганизмов приводят к появлению осиплости и затрудненному дыханию.

Сиплый голос у ребенка – не единственный признак ларингита. Также может наблюдаться:

1. сухой кашель, «лающий»;
2. затрудненное дыхание, удлиненный вдох;
3. одышка;
4. гипертермия;
5. выраженное потоотделение;
6. недомогание;
7. плохой аппетит.

Иногда новорожденный после сильного плача может временно осипнуть, чего бояться не стоит. Успокойте ребенка, и уже через час звучность голоса вернется.

Существует множество предрасполагающих появлению хрипоты факторов, иногда даже не удается точно установить ее причину. Среди наиболее часто встречаемых причин стоит выделить:

• инфекции – ОРВИ, аденовирус, корь или грипп;
• аллергии после взаимодействия с аллергенами (пыльца, духи, гигиенические, моющие средства, шерсть);
• сильный стресс (испуг);
• сухой воздух в детской комнате, запыленность – на улице;
• общее переохлаждение;
• употребление холодных напитков и мороженого;
• травмирование или раздражение голосовых связок инородным элементом;
• перенапряжение связок (длительный плач, крик, громкое пение), из-за чего происходит травматизация слизистой, капилляров, и развивается отек;
• удар в область шеи при падении;
• гормональные перестройки, когда у мальчиков в подростковом периоде «ломается» голос и становится более грубым.

Диагностикой заболеваний у детей занимается исключительно врач, особенно, если это грудной возраст. Вначале педиатр выслушивает жалобы ребенка или родителей, акцентируя внимание на особенностях появления симптомов и периоде накануне болезни.

Затем доктор осматривает кожные покровы на предмет сыпи, отеков и синюшной окраски. Прощупывая лимфоузлы, можно заподозрить наличие инфекции и воспаления. При аускультации легких выслушивается жесткое, учащенное дыхание с единичными сухими хрипами.

Для осмотра голосовых связок проводится ларингоскопия. Она помогает выявить отек и оценить степень сужения гортани. Помимо этого может назначаться:

• анализ крови;
• бакпосев материала из ротоглотки (мокрота, мазок);
• фарингоскопия.

Осиплость голоса у ребенка быстро пройдет, если медикаментозное лечение проводить, соблюдая общий режим:

1. голосовой покой. Детям запрещается громко разговаривать, допускается лишь непродолжительный шепот;
2. увлажнение воздуха в комнате;
3. регулярное проветривание и влажная уборка;
4. постельный режим;
5. достаточный объем выпиваемой жидкости (высчитывается педиатром с учетом возраста, веса ребенка и сопутствующей патологии). Рекомендуется щелочное питье («Боржоми»), теплое молоко с медом, маслом, чай или компот. Это позволит восстановить водный баланс, уменьшить лихорадку и предупредить обезвоживание организма;
6. запрещается принимать в пищу холодные, горячие, острые и соленые продукты, газированные напитки. Требуется витаминное питание (свежие овощи, фрукты);
7. непродолжительные прогулки на свежем воздухе разрешаются только после нормализации общего состояния, обязательно одеваясь по погоде.

Если у ребенка ОРВИ, чтобы устранить охриплость, врач может назначать противовирусные препараты. Они могут использоваться несколькими способами:

• ингаляторно с помощью небулайзера, даже самым маленьким детям. Достаточно приложить маску к лицу и обеспечить поступление лекарства. Таким образом может вводиться Интерферон;
• перорально в виде капель (Афлубин);
• перорально в таблетированной форме (Цитовир, Гропринозин, Амиксин);
• перорально в виде порошка (Оцилококцинум).

Подтвержденное бактериальное воспаление требует назначения антибактериальных препаратов:

• пенициллинов – Амоксиклав в суспензии;
• цефалоспоринов – Зиннат в растворе;
• макролидов – Сумамед (суспензия).

Отдельно стоит выделить спрей Биопарокс, обладающий мощным антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Препарат разрешен с 2,5 лет для орошения слизистой зева.

Комплекс лечения также включает:

• антигистаминные лекарства, действие которых направлено на уменьшение отечности и раздражения слизистой. Для детей разрешен Лоратадин и Зодак;
• при наличии сухого мучительного кашля принято назначать противокашлевые средства (Гербион подорожник и Синекод);
• муколитические и отхаркивающие препараты (Лазолван, Эреспал, Аскорил, Флюдитек, Бромгексин). Они уменьшают вязкость мокроты и облегчают ее выведение;
• жаропонижающие средства без содержания ацетилсалициловой кислоты (Нурофен, Парацетамол).

Противокашлевые и отхаркивающие медикаменты одновременно принимать не рекомендуется.

Местно могут назначаться лекарства с антисептическим, противоотечным, обезболивающим и противовоспалительным действием:

• растворы для полоскания горла назначаются, начиная с 6 лет, ведь в более раннем возрасте дети не способны полоскать горло. Они могут проглотить раствор или поперхнуться им. Для процедуры разрешается применять Мирамистин, Хлоргексидин или Гивалекс;
• растворы в виде спрея используются для орошения зева – Хлорофиллипт, Орасепт или Тантум Верде. Следует осторожно использовать спрей во избежание ларингоспазма;
• леденцы – Лисобакт, Стрепсилс или Фарингосепт.

Полоскание следует проводить, придерживаясь таких рекомендаций:

1. процедура начинается спустя час после приема пищи;
2. после полоскания не следует принимать жидкость, пищу и выходить на холод в течение получаса;
3. раствор должен быть теплым;
4. чтобы достичь максимального эффекта требуется чередовать растворы в течение суток.

С появлением небулайзера процедура ингаляций существенно облегчилась. Устройство имеет массу преимуществ, среди которых:

• точное дозирование лекарственного средства;
• возможность проводить ингаляцию младенцам;
• не требуется синхронизация с дыханием;
• контроль температуры пара, что предупреждает ожог слизистой верхних респираторных путей;
• удобство; возможность приобрести небулайзер в виде игрушки, что облегчит проведение процедуры, ведь ребенок не будет пугаться.

Однако существует несколько запретов:

1. с помощью небулайзера не вводятся масляные препараты. Они сильно загрязняют устройство, а мелкое дробление лекарства позволяет проникнуть масляным частичкам достаточно глубоко, что сужает просвет дыхательных путей и ухудшает выведение мокроты;
2. при несоблюдении правил очистки устройство становится источником инфекции;
3. разведение лекарств проводится только физраствором;
4. при лихорадке более 38 градусов ингаляции запрещены;
5. отвары трав через небулайзер ингалировать запрещается.

Когда осипший голос у ребенка сочетается с кашлем, можно проводить ингаляции со следующими препаратами:

• растительные и гомеопатические средства, например, Синупрет. Лекарство уменьшает отечность тканей и повышает местную иммунную защиту. Используется для детей старше 2 лет, требуя разведения физраствором 1:3. После шести лет разведение уменьшается – 1:2;
• щелочная негазированная вода – увлажняет слизистую и уменьшает ее раздражение;
• при трудном отхождении мокроты назначаются ингаляции с Лазолваном или Амбробене;
• при риске ларингоспазма и тяжелом течении болезни добавляется гормональный препарат – Пульмикорт. Он должен быть в аптечке у всех родителей с маленькими детьми. Лекарство быстро устраняет отечность тканей, облегчая дыхание. Также оно оказывает мощное противовоспалительное действие.

Комплексное лечение позволяет действовать на все звенья патологии, обеспечивая:

1. борьбу с вирусами и бактериями;
2. уменьшение болезненных ощущений и отечности тканей;
3. облегчение кашля и снижение вязкости мокроты;
4. увлажнение слизистой ротоглотки;
5. быструю регенерацию тканей;
6. профилактику ларингоспазма.

Помощь при аллергическом течении болезни заключается в устранении аллергена и назначении следующих препаратов:

• антигистаминных, которые уменьшают выраженность аллергической реакции и отечность тканей – Супрастин, Кларитин или Зодак;
• сорбенты – Атоксил, позволяющий прекратить всасывание продуктов питания, которые стали причиной аллергии, и ускорить выведение аллергенов;
• обильное питье; в тяжелых случаях назначаются гормональные средства – Дексаметазон, которые блокируют развитие аллергической реакции.

В дополнение к основному лечению можно использовать народные лекарства:

1. в период простуды можно давать ребенку лекарство на основе шиповника. Для приготовления необходимо залить 10 измельченных ягод шиповника 450 мл кипятка, добавить смородиновый лист и оставить запариваться в течение трех часов. Затем, остудив лекарство, можно принимать ребенку по 100 мл каждые два часа;
2. в теплом молоке можно растворить 2 г соды, затем давать пить небольшими глотками;
3. полоскать ротоглотку можно отварами трав. Для приготовления потребуется календула, ромашка, кора дуба или эвкалипт. 10 г ингредиента нужно заварить в кипятке объемом 230 мл, профильтровать и использовать для полоскания трижды в сутки;
4. содо-солевой раствор готовится путем растворения по 5 г компонентов в теплой воде (220 мл). Также можно добавить каплю йода и приступать к полосканию;
5. молоко или чай с медом;
6. кусочек меда можно просто рассасывать во рту. Мед будет обволакивать слизистую и смягчать ее;
7. мед можно использовать для полоскания ротоглотки. Для приготовления лекарства достаточно 5 г меда залить кипятком объемом 170 мл, после чего несколько минут прокипятить на небольшом огне. Немного остудив отвар, можно использовать для полоскания;
8. к 240 мл горячего молока необходимо добавить 10 г листьев шалфея и оставить на 5-10 минут для заваривания и остывания. Профильтровав отвар, можно принимать перед сном.

Чтобы повторно не дать охрипнуть голосу, нужно заниматься профилактикой:

• избегать контакта с аллергеном;
• проводить закаливание;
• правильно питаться;
• пить достаточно жидкости;
• регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• увлажнять воздух в детской комнате;
• перед прогулкой одеваться по погоде;
• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
• ездить к морю или в лесную местность.

Перечисленные рекомендации касаются не только профилактики осиплости голоса, но в целом укрепления иммунитета ребенка.

Молодым мамам следует понимать, что грудное вскармливание – обязательная составляющая крепкого иммунитета. Не забывайте об этом!

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врача:

Осиплый голос у детей может быть вызван различными причинами, среди которых наиболее распространенные – переутомление голосовых связок из-за чрезмерного напряжения или громкого крика, вирусные инфекции, аллергии, иногда – длительное пребывание в сухом или загазованном помещении. Также осиплость может быть следствием заболеваний щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы. Важно обратить внимание на регулярность возникновения осиплости и сопутствующие симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу и исключить серьезные причины данного состояния.

Опыт других людей

Осиплый голос у детей может вызывать беспокойство у родителей, но чаще всего это обусловлено обычными причинами. Часто осиплость голоса у детей связана с перенапряжением голосовых связок, например, после долгого разговора или пения. Также причиной может быть воздействие внешних факторов, таких как пыль, сухой воздух или холодный климат. Важно помнить, что осиплость голоса у детей обычно проходит сама по себе и не требует серьезного вмешательства. Однако, если симптомы сохраняются длительное время или сопровождаются другими проявлениями, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Частые вопросы

Почему у ребенка осиплость голоса?

Помимо простуды хриплый голос у ребенка могут вызывать аденоиды, полипы, врожденные патологии гортани, папилломатоз, узелки голосовых складок, воспаление легких, трахеит, ларингит, различные простудные и вирусные заболевания.

Чем может быть вызвана осиплость голоса?

Причины осиплости или потери голоса: Воспаление голосовых связок или гортани может быть вызвано инфекцией, гриппом, “простудой”, хроническим ларингитом и т. д. Рефлюкс (заброс) кислоты из желудка: кислота может подниматься по пищеводу и раздражать горло и голосовые связки, приводя к изменению голоса.

Как долго проходит осиплость голоса у ребенка?

Причины осиплости голоса у детей Обычно он становится охриплым или визгливым. Этот процесс является физиологически нормальным, если голос восстанавливается в течение 6 месяцев. Если это происходит в течение более длительного времени, необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему садится голос без причины?

Осиплость голоса – верный признак нездоровья. Это может быть одно из заболеваний горла и гортани, ангина, ларингит. А если голос пропадает регулярно, то, возможно, на слизистой гортани и связок появились новообразования – узелки, папилломы или опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание ребенка: употребление острой, горячей или холодной пищи может раздражать гортань и вызывать осиплость голоса. Поддерживайте режим питания и избегайте пищи, которая может негативно сказаться на голосе.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости: употребление достаточного количества воды поможет увлажнить слизистую оболочку гортани и предотвратить осиплость голоса.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрузки голосовых связок у ребенка: поощряйте правильное дыхание, не допускайте долгих разговоров в шепот или крик, учите ребенка правильно использовать голос, чтобы избежать перенапряжения голосовых связок.

Интересные факты

1. Лимфоидная ткань гортани:У детей лимфоидная ткань в горле, участвующая в иммунной системе, более обильна, что может легко воспаляться и вызывать осиплость.

2. Рост и развитие гортани:В детском возрасте гортань еще развивается, и любые изменения в ее структуре, например, утолщение голосовых связок или увеличение слизистой, могут привести к осиплости.

3. Перекрестная реактивность:У некоторых детей осиплость может быть вызвана реакцией на аллергены, которые также влияют на слизистую оболочку носа или горла, таких как пыльца, пыль или шерсть домашних животных.