Симптомы и лечение двустороннего отита у ребенка

Отит – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением основных отделов слухового анализатора. В зависимости от локализации патогенной флоры, различают внутренний, наружный и средний отит. В большинстве случаев развитию ЛОР-патологии предшествует септическое воспаление носоглотки и нижних дыхательных путей.

Двусторонний отит у ребенка опасен тяжелыми местными осложнениями, к которым можно отнести менингит, абсцесс мозга, мастоидит, лицевой парез и т.д.

В связи с недостаточной реактивностью детского организма инфекция быстро распространяется, провоцируя воспаление соседних тканей. При обнаружении первых признаков заболевания следует обратиться за помощью к специалисту. В случае своевременного прохождения медикаментозной терапии местные и общие симптомы воспаления проходят в течение 7-10 дней.

Двусторонний отит – опасное ЛОР-заболевание, несвоевременное лечение которого может привести к дисфонии и кондуктивной тугоухости. Согласно статистике, более 80% детей в возрасте до 3 лет перенесли инфекционное воспаление среднего уха. Высокая заболеваемость детей во многом обусловлена анатомическими особенностями строения слухового анализатора и практическим отсутствием специфического, т.е. приобретенного иммунитета.

У детей евстахиева труба значительно короче и шире, чем у взрослых. Она расположена практически горизонтально, что облегчает проникновение патогенов из носоглотки в барабанную полость. Рыхлость мерцательного эпителия и недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек ЛОР-органов многократно увеличивает риски проникновения бактерий и вирусов в ткани среднего уха.

К числу факторов, которые могут поспособствовать развитию отита, относятся:

бактериальный ринит;
гиповитаминоз;
аденоидит;
инфекционные заболевания;
травмы слухового прохода;
переохлаждение;
попадание воды в ухо.

По причине высокой плотности барабанной перепонки патологический секрет, локализующийся в барабанной полости, может эвакуироваться не в наружный слуховой канал, а во внутреннее ухо, что чревато развитием лабиринтита.

Симптоматика

Дети до 2 лет не могут прямо сообщить взрослым о наличии дискомфорта в ушах. По этой причине родители обращаются за помощью к специалистам уже на стадии перфорации ушной перепонки и эвакуации гнойных масс в наружный слуховой канал. Однако следует учесть, что запоздалое лечение инфекции может привести к серьезным осложнениям и даже глухоте.

О развитии патологических процессов в слуховом анализаторе могут свидетельства:

Читайте также:

Народные средства для лечения трахеита

гипертермия;
увеличение шейных лимфоузлов;
беспокойность;
плохой сон;
отсутствие аппетита;
плаксивость;
непроизвольная пальпация ушных раковин.

Дети старшего возраста жалуются на головокружение, боли в ушах, ощущение заложенности и общую слабость. Лечение отита может быть назначено только ЛОР-врачом после прохождения пациентом необходимого обследования.

Как правило, воспаление среднего уха протекает в пяти стадиях, которые поочередно сменяют друг друга. Принципы лечения напрямую зависят от тяжести течения и стадии развития двустороннего отита. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность возникновения постинфекционных осложнений:

1 стадия: шум и заложенность в ушах, легкое недомогание и незначительное повышение температуры;
2 стадия: стреляющие и пульсирующие боли в ухе, головные боли, головокружение;
3 стадия (доперфоративная): усиливающиеся боли в ухе, иррадиирующие в шею, затылок, глаза и глотку, фебрильная лихорадка, снижение слуха, рвотные позывы;
4 стадия (перфоративная): прободение ушной перепонки, эвакуация гнойного экссудата в наружный слуховой канал, снижение болевых ощущений;
5 стадия (репаративная): регенерация слизистой в среднем ухе, восстановление целостности барабанной перепонки, выздоровление.

Двусторонний отит у детей часто протекает в атипичной форме, характеризующейся проявлением сразу всех симптомов патологии.

При отсутствии медикаментозного лечения на 4 стадии развития патологии возникает риск проникновения гноя вглубь уха, что чревато менингитом и абсцессом. По причине низкой сопротивляемости организма болезнетворным агентам, гнойное воспаление может привести к деструкции слуховых косточек и волосковых рецепторов, в результате чего у ребенка может развиться тугоухость.

Каким должно быть лечение острого воспаления в ушной полости? Для купирования местных проявлений патологии и уничтожения патогенной флоры используют медикаменты симптоматического и патогенетического действия. Комплексная терапия ЛОР-заболевания ускоряет регресс катаральных и гнойных процессов в ухе, что препятствует развитию осложнений.

По причине повышенной сенсибилизации детского организма, в классическую схему лечения детей включают только малотоксичные препараты, не способные вызвать сильную аллергическую реакцию. К их числу можно отнести:

Препарат	Категория	Принцип действия	Возрастные ограничения
«Парацетамол»	антипиретик	снижает температуру, устраняет воспаление и болевые ощущения в слизистой оболочке уха	от 3 лет
«Софрадекс»	ушные капли	оказывает противовоспалительное, антиаллергическое и противоотечное действие на слизистые оболочки ЛОР-органов	от 1 года
«Телфаст»	антигистаминное средство	ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует продукции медиаторов воспаления; снимает отечность, что способствует восстановлению вентиляционной функции евстахиевой трубки	от 6 лет
«Кларитин»	антигистаминное средство	угнетает активность гистаминовых рецепторов, за счет чего устраняются аллергические реакции и отечность в слизистых оболочках среднего уха	от 2 лет
«Амоксициллин»	пенициллиновый антибиотик	уничтожает грамположительные и грамотрицательные микробы, синтезирующие пенициллиназу	от 1 года
«Цефуроксим»	цефалоспориновый антибиотик	угнетает развитие бактерий, синтезирующих бета-лактамазу	от 6 месяцев
«Бисептол»	сульфаниламид	блокирует размножение патогенов в мерцательном эпителии, резистентен в отношении стрептококков, менингококков, стафилококков, протея и т.д.	от 12 лет
«Називин»	сосудосуживающие назальные капли	ликвидирует отечность слизистой носоглотки за счет уменьшения проницаемости сосудов	от рождения

Важно! Лечить детей нужно исключительно под наблюдением специалиста, чтобы избежать развития осложнений – лабиринтита, менингита, абсцесса мозга и т.д.

Мнение врачей:

Двусторонний отит у ребенка характеризуется воспалением обоих ушных раковин. Симптомы этого заболевания могут включать боль в ушах, повышенную температуру, нарушение слуха, снижение аппетита и раздражительность. Важно обратиться к врачу при первых признаках отита, чтобы предотвратить осложнения. Лечение обычно включает прием антибиотиков, болеутоляющих препаратов и противовоспалительных средств. Также рекомендуется обеспечить ребенку покой и тепло, следить за чистотой ушей и правильно применять лекарства. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстрому выздоровлению и предотвращению возможных осложнений.

У РЕБЁНКА ОТИТ ? (часть 2) | Как распознать отит у маленьких детей? | Лечение, профилактика

Опыт других людей

Двусторонний отит у ребенка – это серьезное заболевание, вызванное воспалением ушных средних. Родители обращают внимание на симптомы, такие как высокая температура, боли в ушах, нарушение аппетита и сонливость. Лечение обычно включает прием антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить быстрое выздоровление ребенка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается, как правило, на стадии разрешения воспалительных процессов в слуховом анализаторе. Для ускорения регенерационных процессов и окончательного уничтожения патогенной флоры применяют фототерапию, электролечение, механотерапию и т.д. Лечить двухсторонний отит необходимо с учетом следующих характеристик:

Читайте также:

Чай из имбиря – надежный помощник при кашле и простуде

возраст и пол пациента;
физическое состояние;
стадия развития патологии;
история болезни и анамнез.

Физиотерапевтические процедуры нацелены на восстановление нормального кровообращения в тканях. Интенсивное питание клеток кислородом и полезными веществами позволяет ускорить эпителизацию слизистых оболочек уха. В детской терапии для лечения отита применяются следующие методы лечения:

электрофорез – введение противовоспалительных и антисептических растворов в пораженные ткани посредством электрического тока; способствует устранению патологических очагов, восстановлению целостности тканей и повышению местного иммунитета;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) – воздействие на орган слуха высокочастотными электромагнитными полями; купирует болевые ощущения, ускоряет регресс воспаления и процесс эпителизации слизистой оболочки в барабанной полости;
магнитотерапия – воздействие постоянного магнитного поля на пораженные воспалением ткани; в отличие от УВЧ-терапии, не приводит к нагреванию тканей, что препятствует возникновению ожогов;
дарсонвализация – лечение воспалительных процессов импульсными токами высокой частоты; способствует повышению тонуса периферических сосудов, восстановлению трофики тканей, купированию боли и воспаления.

Можно ли прогревать больное ухо? Теплолечение может использоваться исключительно на этапе разрешения патологических процессов. Прогревание уха рефлекторной лампой усиливает приток крови к пораженным участкам, вследствие чего ликвидируются застойные процессы.

Сухое тепло позволяет устранить болевые ощущения, ускорить регенерацию эпителиальных тканей и предотвратить повторное размножение болезнетворных микроорганизмов. В процессе теплолечения нужно учитывать несколько важных правил, а именно:

глаза больного закрывают, чтобы предотвратить пересыхание слизистой;
синюю лампу устанавливают на расстоянии 20-30 см от больного уха;
длительность процедуры должна составлять примерно 5-7 минут;
в день желательно проводить не менее 3 сеансов терапии.

Физиотерапия препятствует рецидивам патологии и способствует укреплению местного иммунитета. Аппаратное лечение ЛОР-патологий у детей должно сопровождаться приемом медикаментов противовоспалительного и антимикробного действия.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Частые вопросы

Что нельзя делать при отите ребенку?

Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). … При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. … Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.Ещё

Что назначают при отите у детей?

При наружном отите назначают введение в слуховой проход марлевой турунды, пропитанной лечебными растворами, сухое тепло на ухо, УВЧ-терапию. До гнойных выделений, при лечении среднего отита, применяют противовоспалительные и болеутоляющие ушные капли, физиотерапию, витамины, сосудосуживающие назальные капли.

Как проверить есть ли у ребенка отит?

острая боль в области уха, шеи, верхней челюсти,температура тела может повыситься к 38-39 C,ощущение вакуума и гула в ушах,ухудшение остроты слуха,плаксивость, раздражительность,обильные выделения серы или гноя,ребенок интенсивно бьет по ушам, машет головой или запрокидывает ее.