Симптомы и лечение отита

Изучение проблемы клинических проявлений и терапии отитов остаётся актуальным в течение многих десятков лет. Иногда можно слышать мнение о том, что отит является «детской» патологией и взрослые пациенты не могут им заболеть. Хотя нельзя отрицать высокую частоту встречаемости случаев отита среди детей по сравнению со взрослым населением, воспаление структур уха может возникать у больных любой возрастной группы. К тому же «детской» формой считают исключительно острый гнойный средний отит. Что касается наружных отитов, их гораздо чаще выявляют именно у взрослых людей. Чем характеризуется отит уха, симптомы и лечение заболевания – вопросы, которые не перестают интересовать как больных, так и специалистов в области отоларингологии.

Отит, симптомы и лечение которого определяются вариантом воспалительных изменений, проявляется разными болевыми ощущениями. Боль – стойкий признак острой формы заболевания. Следует рассмотреть болевой синдром при основных типах отитов:

• наружный ограниченный;
• наружный диффузный;
• средний катаральный;
• средний гнойный.

При наружном отите с локализованной областью патологических изменений в слуховом проходе формируется инфильтрат с гнойным стержнем на верхушке – фурункул. Симптомы и лечение наружного отита у взрослых объясняются типом воспаления – поражением волосяного фолликула и окружающей его подкожной клетчатки. Боль в ухе интенсивная, односторонняя, может сопровождаться головной болью, усиливается во время открывания рта, жевания и разговора. Она часто становится сильнее в вечерние часы и ночью, способна распространяться по всей половине головы на стороне поражения.

Болевой синдром при диффузной форме воспаления наружного уха присутствует не во всех случаях.

Однако иногда для купирования боли могут быть применены фармакологические средства (например, нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС в таблетированной и инъекционной форме), что указывает на возможность ярких болевых ощущений. Боль при этом постоянная, упорная.

Средний катаральный отит возникает чаще всего на фоне острой респираторной инфекции. Пациентов беспокоит выраженная боль в ухе, которая носит постоянный характер.

Боль при гнойной форме – один из наиболее значимых симптомов. Её описывают как постоянно усиливающуюся, нарастающую. Она может быть:

• колющей;
• пульсирующей;
• стреляющей и др.

Для боли при гнойном отите характерна иррадиация в зубы, висок, затылок, интенсификация в ночное время суток.

И при ограниченной форме наружного воспаления, и при гнойной форме среднего отита стихание боли наблюдается при вскрытии гнойного очага.

Изменение остроты слуха – важный симптом, позволяющий судить о форме отита и характере воспаления. Описание признаков нарушения функции слуха, свойственных каждой форме болезни, можно представить в таблице:

Медленно нарастающее ухудшение слуха – типичный симптом адгезивной формы отита и прогрессирующей формы лабиринтита.

Нарушением слуховой функции характеризуется преобладающее количество вариантов заболевания, поэтому для определения точного диагноза необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. Время осмотра и начало терапии играет важную роль, поскольку воспаление уха, симптомы и лечение которого должны подтверждаться врачом, может привести к необратимой потере слуха.

Под отореей понимают наличие отделяемого из полости слухового прохода. Его консистенция и запах дают основания предполагать, с каким видом болезни уха столкнулся пациент. Важен также цвет выделений, расположение в просвете слухового прохода – для грибковой инфекции характерен налёт или рыхлые творожистые массы.

Оторея присутствует не всегда – например, выделений нет при катаральной форме среднего отита.

При гнойном среднем отите оторея начинается после перфорации перепонки, сопровождается ослаблением боли в ухе, облегчением общего состояния пациента (снижается температура тела, исчезает головная боль). При этом выделения носят гнойный характер, однако не имеют гнилостного запаха. В первые часы и/или сутки обильные, после чего объём отделяемого постепенно уменьшается.

Ограниченный наружный отит не сопровождается значительным гноетечением, однако в период вскрытия фурункула при осмотре наружного слухового прохода можно видеть углубление на вершине гнойного образования, из которого выделяется гной. Диффузная наружная форма характеризуется наличием белых хлопьев, чешуек или гноя, смешанного с эпителием, имеющего неприятный запах.

При воспалительном поражении уха могут присутствовать:

• слабость;
• головная боль;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• расстройство стула.

Последние три симптома из перечня присущи, как правило, тяжело протекающей гнойной форме. Их нельзя назвать классическими, они отражают лишь степень выраженности интоксикационного синдрома. Лихорадка при гнойном отите фебрильная, субфебрильной может быть при диффузной наружной и ограниченной форме. Встречаются также варианты заболевания без повышения значений температуры тела.

Отит, симптомы у взрослых при котором обусловливают лечение, не может купироваться самостоятельно, без какой-либо терапии. Отсутствие медицинской помощи приводит к формированию осложнений, переходу в хроническую стадию.

В случае ограниченного наружного отита показаны мази для размягчения кожи или антисептические средства. Для наружной обработки кожи слухового прохода используется борный спирт, раствор бриллиантового зелёного. Назначаются антибиотики (Амоксициллин), антипиретики (Парацетамол). При необходимости фурункул вскрывают хирургическим путём.

При диффузном воспалении наружного уха применяют:

1. Диету (запрещение острых блюд, пряностей, алкоголя).
2. Гипосенсибилизацию (Тавегил, препараты кальция).
3. Туалет уха (промывание растворами антисептиков).
4. Топические антибактериальные средства (Полидекса, Анауран).
5. Мази с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным компонентом (Тридерм).

При среднем катаральном отите назначают:

• деконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин);
• антигистаминные (Цетрин, Кларитин);
• ушные капли (Отинум, Отипакс).

В лечении гнойного отита должны быть использованы системные формы антибактериальных препаратов.

Схема терапии гнойного воспаления среднего уха основана на таких препаратах как:

• антисептики (Перекись водорода);
• НПВС (Парацетамол, Ибупрофен);
• антибиотики для системного и локального применения (Амоксициллин, Аугментин, Ципромед).

Если гной вязкий и удаляется плохо, целесообразно использовать муколитики (например, Ацетилцистеин). В качестве противовоспалительного средства назначают Фенспирид (Эреспал). Вводить в ухо любые лекарства можно только тёплыми (около 37 °C) после тщательного туалета наружного слухового прохода.

Гнойный отит лечат не только консервативными методами. При наличии показаний проводится хирургическое вскрытие барабанной перепонки для обеспечения свободного оттока скопившегося в полости уха гноя.

Мерами предосторожности при гнойной форме заболевания является отказ от активного согревания уха, введение любых растворов и капель только по назначению врача (особенно после начала гноетечения). Лечение симптомов отита (резкое повышение температуры, внезапное выраженное головокружение, рвота, нестерпимая головная боль, светобоязнь) должно быть начато немедленно после осмотра пациента.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Мнение врача:

Отит – это воспаление уха, которое часто сопровождается болями, зудом и выделением из ушного прохода. Врачи отмечают, что основными симптомами отита являются боль в ухе, нарушение слуха, выделение гноя или серозной жидкости. Для точного диагноза и определения типа отита необходимо обратиться к специалисту.

Лечение отита зависит от его типа и степени тяжести. Врачи обычно рекомендуют применение противовоспалительных капель, антибиотиков при бактериальной инфекции, а также обезболивающих средств. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и быстрее справиться с отитом.

Опыт других людей

Отит – распространенное заболевание ушей, вызываемое воспалением. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным состоянием, часто описывают симптомы как острую боль в ухе, нарушение слуха, выделение гноя. Некоторые отмечают повышенную температуру и общую слабость. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках. Лечение отита обычно включает применение противовоспалительных капель, антибиотиков в случае бактериальной инфекции, а также обезболивающих средств. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить проблему. Помните, здоровье ушей требует серьезного отношения и своевременного лечения.

Отиты: симптомы и лечение

Частые вопросы

Как понять что у тебя отит уха?

Боль в ухеОщущение заложенности ухаСнижение слухаПовышенная температураГоловная боль, головокруженияВозможны выделения из уха

Как понять отит или нет?

Отоскопия – осмотр состояния ушной раковины и наружного проходаОтомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопаПосев выделений из ухаОбщий анализ крови для выявления воспаленияТимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраныЕщё

Какое лечение назначают при отите?

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Препаратом выбора является Амоксициллин.

Как себя проявляет отит?

пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы, усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти, краснота слухового прохода и ушной раковины, нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отита (боль в ухе, выделение из уха, нарушение слуха) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно очищать ухо при отите, чтобы избежать травмирования барабанной перепонки. Доверьтесь профессионалам.

СОВЕТ №3

При лечении отита строго следуйте рекомендациям врача, принимайте прописанные медикаменты в указанные сроки и не прерывайте курс лечения досрочно.

Острый отит среднего уха. 👆 Причины возникновения и лечение острого отита среднего уха. 12+

Интересные факты

1. Отит может поражать не только уши, но и другие части тела.Например, встречается средний отит, который поражает среднее ухо, и евстахиит, который поражает евстахиеву трубу.

2. Отит часто путают с обычной простудой.Однако при отите боль обычно бывает более сильной и локализуется в ухе. Кроме того, при отите могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, тошнота и рвота.

3. Лечение отита может варьироваться в зависимости от типа отита.Например, при бактериальном отите назначаются антибиотики, а при вирусном отите — противовирусные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.