Чем лечить ожог слизистой носа

Ожог слизистой носа: лечение и симптомы, чем лечить

Слизистая носовой полости чувствительная к воздействию химических веществ, спровоцировать ее воспаление или ожог под силу многим факторам. Термическое воздействие на внутреннюю оболочку носа оказывают щелочи и кислоты, активные компоненты в составе лекарственных препаратов.

Нарушение целостности оболочки наступает при контактировании кожи с солнечными лучами, горячим паром, радиацией, продуктам химической промышленности. Перед тем, как скорректировать методику и способы лечения ожога слизистой целесообразно определить место его локализации, концентрацию и продолжительность воздействия химреактива.

Признаки поражения внутренней оболочки носа

В основе классификации ожога слизистой носа представлен тип агента-раздражителя, который вызвал травмирование эпителия:

• термический. Образуется при контакте слизистой с токсичными продуктами горения, огнем, высокими температурами. Спровоцировать нарушение может пожар, взрыв, вдыхание распыленной жидкости при ингаляциях;
• химический. Является результатом концентрации вредоносных химикатов на внутренней оболочке носа – щелочей, кислот, спирта.

Спровоцировать повреждения слизистой могут неблагоприятные климатические условия, длительный прием сосудосуживающих или расширяющих капель. Под воздействием лекарственного вещества появляется сухость слизистой.

Послужить причиной нарушения целостности эпителия могут анатомические изменения.

При ожогах слизистой носа возможно повышение температуры тела

Симптомы ожога слизистой носа сопряжены со степенью повреждения:

• 1 степень – при кратком воздействии раздражающего фактора наблюдается покраснение, опухание слизистой;
• 2 степень – продолжительность действия агентов стимулирует появление волдырей, повреждение которых чревато эрозией слизистой;
• 3 степень – интенсивный ожог. Происходит омертвение слизистых тканей, впоследствии их отторжение, окрас внутренней оболочки изменяется на серый цвет.

Пациенты преимущественно игнорируют симптомы первой стадии деформирования, что может усугубить ситуацию. При гипертрофии эпителия носа 2 и 3 степени требуется квалифицированная медицинская помощь.

Чем и как лечить ожог слизистой носа

Дальнейшее благополучное восстановление дефекта слизистой зависит от скорости оказания первой помощи. Алгоритм действий сводится к следующей последовательности:

1. Ограничить контакт с раздражителем.
2. Промыть носовые полости мыльным раствором или с добавлением соды на протяжении четверти часа. В воду можно добавить 1-2 капли марганцовки.
3. Нейтрализовать действие щелочных оснований при помощи сока лимона, уксусной эссенции, борной кислоты.
4. При спиртовых ожогах эффективен будет физраствор.
5. При сильных болевых ощущениях принять обезболивающий препарат, вставить в ноздри ватные или марлевые тампоны, пропитанные раствором лидокаина или новокаина.

Терапевтическая схема составляется на основании анамнеза пациента, результатов обследования. Основополагающим фактором выступает степень повреждения.

При незначительном нарушении целостности эпителия (1 степень) можно ограничиться действиями в домашних условиях: промыть нос проточной водой, закапать капли для снятия отечности «Дексаметазон» или его аналоги.

Что делать при ожогах слизистой носа 2 и 3 степени

Терапевтические мероприятия предусматривают амбулаторное лечение. Пациенту рекомендовано обрабатывать травмированную область бактериостатическими мазями: «Левомеколью», «Вишневского», «Спасателем».

При термическом ожоге 2 степени эффективны будут восстанавливающие мази на основе прополиса

К эффективным антисептикам относится «Аргосульфан», «Дермазин», «Синтомициновая мазь».

Вышеперечисленные мази предназначены для наружного пользования. Лекарство наносится на стерильные салфетки, которые прикладывают к пораженным участкам. Возможно развитие побочных эффектов в аллергической форме.

Для восстановления микрофлоры слизистой используются препараты на основе морской воды «Аквамарис», «Аквалор». Они не оказывают терапевтического эффекта, способствуют нормализации дыхания, выведению слизи.

Взрослым назначают по 2 впрыскивания через каждые 2-3 часа, детям старше 7 лет – по 1 орошению 3 раза в день, пациентам на первом году жизни – по 2 капли в каждое носовое отверстие. Длительность приема не ограничена, варьируется от 7 дней до нескольких месяцев.

При тяжелой форме нарушения целостности слизистой восстановление проходит в условиях стационара. Комплексное лечение дополняется приемом противомикробных препаратов для купирования отечности.

Если на фоне повреждения внутренней оболочки развивается сильная отечность, назначаются антигистаминные и гормональные медикаменты. Для активной регенерации кожных покровов используется «Метилурацил», «Актовегин».

Заключение

Даже при незначительном повреждении слизистой носа, с которым удалось справиться в домашних условиях, рационально обратиться к врачу. Без проведения лечения возрастает риск развития осложнений в виде гайморита, синусита, прочих заболеваний дыхательной системы, которые могут стать хроническими.

Ожог слизистой носа и его лечение

Данную травму можно получить при воздействии на внутреннюю зону носа слишком горячим воздухом, паром, отравляющими веществами, образовавшимися при горении. Ожог слизистой носа происходит не только при чрезвычайных ситуациях в виде пожаров и взрывов, но и при неправильном проведении ингаляции. Помочь себе или другому человеку в случае такой травмы можно, зная главные ее признаки.

Симптомы

Первым признаком повреждения слизистой носовой полости является покраснение и отек. К сожалению, при незначительном ожоге мало кто проводит надлежащее лечение, а это ведет к осложнениям. Однако более тяжелые степени ожога проигнорировать невозможно, поскольку для них характерны:

• повышенная сухость в носу;
• появление пузырьков с прозрачной жидкостью;
• образование эрозии;
• некроз эпителия (при этом ткани становятся серыми).

Чем сильнее было воздействие на слизистую, тем тяжелее степень повреждения. Так, при сложных травмах происходит омертвение тканей и постепенное их отторжение.

Чтобы предупредить травму, следует избегать факторов, которые к ней приводят. Обжечь слизистую можно путем термического воздействия (вдохнув горячий воздух, пар или дым на месте пожара). Химический ожог слизистой носа происходит в результате влияния химических веществ – спирта, кислоты или щелочи. Люди чаще всего страдают от вдыхания нашатыря, аммиака, хлорки.

Иногда травму слизистой люди получают по неопытности и из-за чрезмерного старания быстрее вылечить себя кварцем при гайморите или ином ЛОР-заболевании. «Пролечив» себя применением кварца в течение нескольких минут, человек удивляется, как во время процедуры можно было сжечь слизистую.

Как сообщает одна из пациенток, во время кварцевания она буквально сожгла слизистую носа и поняла это уже через 10 минут: стал беспокоить сильный зуд в носу и даже выступили слезы.

Метод кварцевая действительно вводится в основное лечение, поскольку при ЛОР-заболевании позволяет снять боль и уменьшить воспаление. Но данная процедура проводится только по назначению врача и при точном соблюдении времени воздействия кварца.

Кроме того, перед кварцеванием слизистую необходимо немного смазать маслом или другим солнцезащитным средством, а время процедуры нужно увеличивать постепенно, но не больше, чем до трех минут.

При любой степени повреждения слизистой существует риск проникновения инфекции, развития на этой основе осложнений, а лечение становится более продолжительным. Большую роль при этом играет своевременно оказанная первая помощь.

Как и чем можно помочь

При ожоге носа что-то предпринимать можно после того, как выяснится, чем именно нанесена травма. Так, при термическом ожоге надо промыть обожженный участок мыльной водой, удалить с поверхности попавшую на рану грязь, стараясь при этом дополнительно не травмировать ткани. Рекомендуется также обработать ожог едва розовым раствором марганцовки.

Несколько сложнее оказывать помощь пострадавшему, если на слизистую воздействовали химическим веществом, поскольку вредное воздействие каждого из них ликвидируется особым образом. Нейтрализуется:

• кислота − мыльным раствором, 0,1-процентным нашатырем или 2-процентным раствором пищевой соды;
• щелочь – 1-процентным раствором лимонной, борной, уксусной кислоты;
• спирт – физраствором.

Если травма вызвана негашеной известью или соединением алюминия, обрабатывать пораженную зону никакими водными растворами нельзя. В таком случае возможно применение только растительного масла. Оставшиеся на поверхности слизистой частицы извести убираются стерильной ваткой.

Кроме того, необходимо прекратить соприкосновение с раздражителем. Процедуру промывания поврежденной зоны нужно проводить осторожно в течение 10-15 минут.

Терапия

Лечить обожженную слизистую следует, учитывая характер и степень поражения. Так, при термическом ожоге первой степени достаточно бывает самостоятельно промыть полость носа физраствором и применить капли для снятия отечности, например, «Дексаметазон» (эти глазные капли вполне подходят для снятия симптомов в нашем случае).

При повреждении второй степени после оказания первой помощи применяются мази от ожогов. Наиболее популярными считаются «Левомеколь», «Мазь Вишневского», «Спасатель», причем эти мази можно применять беременным и кормящим мамочкам, а также детям.

Эффективными средствами признаны «Дермазин», «Синтомициновая мазь», «Аргосульфан», но они имеют противопоказания, поэтому до их применения следует проконсультироваться с доктором. Быстрому восстановлению слизистой способствует облепиховое масло: оно применяется 3-4 раза в день и дополнительно помогает предотвратить насморк.

Для нормализации микрофлоры слизистой используются также изотонические растворы («Долфин», «Аквалор»).

При более тяжелой степени поражения амбулаторное лечение невозможно, поскольку требуются препараты и процедуры, доступные только в условиях стационара или специализированной больницы. Назначаются, как правило, противомикробные средства, лекарства и процедуры, направленные на снятие воспаления. При сильной отечности тканей назначаются антигистаминные и гормональные препараты, витамины.

Даже если ожог был незначительным, а с его видимыми последствиями удалось справиться самостоятельно, обратиться к доктору необходимо, поскольку только специалист может точно определить, что делать в каждом отдельном случае. Без проведения надлежащего лечения возникают различные осложнения в виде гайморита, риносинусита и других заболеваний органов дыхания, которые могут перейти в хроническую форму.

Симптомы и лечение ожога слизистой носа

Ожог слизистой носа – это тяжелейшая травма носовой полости, часто сопряженная с повреждениями той или иной степени тяжести дыхательных путей и кожных покровов лица.

Успешность восстановления слизистой оболочки после перенесенного ожога зависит от своевременности первой помощи и правильности дальнейшего лечения. Однако прежде чем переходить к активным действиям нужно точно знать, как восстановить слизистую носа правильно.

Существующие разновидности

Ожоги слизистой носа принято классифицировать по типу вещества-раздражителя, которое привело к его образованию. По этому признаку выделяют ожоги:

Первые связаны с непосредственным воздействием на слизистую оболочку носа высокой температуры. При этом веществами-раздражителями могут выступать: раскаленный воздух, открытый огонь, водяной пар.

Вторые связаны с непосредственным контактом слизистой оболочки носа и активного химического вещества. В этом случае раздражителями могут выступать щелочь, спирт или кислота.

Отмечающаяся симптоматика

Симптомы, характеризующие термические и химические ожоги слизистой оболочки носа весьма похожи. А вот в зависимости от продолжительности и интенсивности негативного воздействия повреждения будут иметь разный характер.

Итак, можно выделить такие симптомы:

1. Покраснение и отечность слизистой оболочки носа. Возникает при непродолжительном воздействии раздражителя. Это первая степень.
2. Образование на слизистой оболочке носа наполненных жидкостью волдырей. При нарушении целостности волдырей образуются эрозии слизистой – болезненные поверхностные дефекты оболочки. Такие признаки характерны для воздействия средней продолжительности и интенсивности. Это вторая степень.
3. Омертвение (некроз) слизистых тканей, расположенных в полости носа. Поверхность слизистой оболочки приобретает пепельно-серый цвет. Такие процессы указывают на наиболее тяжелый тип ожогов. Это третья степень.

Первая помощь пострадавшему

Так что же делать если вы сожгли слизистую оболочку полости носа?

Прежде всего не паниковать. От правильно оказанной первой помощи зависит эффективность и продолжительность последующего лечения и восстановительного периода.

Правильный алгоритм оказания первой помощи при подобном ожоге такой:

1. Прежде всего необходимо прекратить контакт слизистой носа и вещества-раздражителя.
2. Следует предельно аккуратно, но в то же время тщательно промыть носовую полость чистой прохладной водой.
3. Если у потерпевшего отмечается нестерпимая боль, необходимо вставить в каждый носовой ход ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные обезболивающим лекарственным средством (например, Новокаином).
4. Как можно скорее обратиться к отоларингологу. По возможности с собой следует иметь вещество-раздражитель, приведшее к возникновению ожога.

В случае химического ожога слизистой оболочки носа необходимо знать лечебные растворы, нейтрализующие действие конкретного вещества-раздражителя:

• для кислоты – это мыльный раствор;
• для спирта – это физиологический раствор;
• для щелочи – это раствор уксуса (0,5%).

Лечение ожога

Способы лечения выбирает непосредственно ЛОР-врач. При этом он отталкивается от результатов осмотра и тяжести полученных повреждений.

Лечение термического ожога

При первой степени термического ожога применения медикаментозных средств не требуется. Пострадавший самостоятельно в домашних условиях проводит несложные восстановительные мероприятия. Необходимо делать систематические промывания носовой полости прохладной водой, физраствором либо его аналогами (Маример, Салин, Физиомер).

Вторая степень термического ожога требует комплексного подхода. Помимо промываний применяются обезболивающие препараты (Лидокаин) и восстанавливающие мази (Прополис).

Третья степень лечится исключительно в стационарных условиях больницы. Восстановительная терапия включает антибиотические препараты и различные специализированные мази (Актовегин).

Лечение химического ожога

Чаще всего при достаточно серьезной степени повреждения оболочки носа все лечебно-терапевтические мероприятия проводятся в стационарных условиях.

Конкретные препараты и лечебные методы назначаются исключительно лечащим врачом.

Во время лечебного курса могут применяться обезболивающие и антисептические препараты. Проводятся регулярные гигиенические процедуры по удалению корочек из пораженной носовой полости.

Восстановительные процедуры

Если ожог не был очень тяжелым, то пострадавшие в домашних условиях самостоятельно восстанавливают слизистую оболочку носа.

Помимо ежедневных промываний носовой полости солевыми растворами, часто применяются увлажняющие и снимающие отечность препараты, например, Делуфен или Пиносол.

Для получения подробной информации читайте статью «Пиносол — инструкция».

Ожог слизистой носа: причины, симптомы, методы лечения

Ожог носа – травма лицевой области, характеризующаяся повреждением наружных тканей и слизистой оболочки, выстилающей носовые ходы. Повреждение может возникнуть при контакте с высокотемпературными агентами, агрессивными химическими соединениями, вследствие воздействия вредного излучения.

Ожог слизистой носа также может стать результатом неправильного применения местных лекарственных средств, при этом целостность наружных кожных покровов сохраняется.

Осложнением ожога слизистой становится нарушение носового дыхания, а при тяжелом глубоком повреждении наружных тканей к функциональным расстройствам присоединяется серьезный косметологический дефект.

Виды и особенности

По виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

• термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
• химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

• сосудосуживающими каплями в нос;
• различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
• концентрированным эфирным маслом.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание.

Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови.

В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Степени

По глубине поражения наружных тканей выделяют 4 степени травмы.

1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

• жжением, резкой болью;
• гиперемией;
• отечностью;
• появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
• отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

Симптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:

Лечение термических и химических ожогов слизистой носа

Ожогом полости носа называют местную реакцию, которая возникает при непосредственном контакте слизистой оболочки носа (эпителия), с химическими или термическими агентами-раздражителями.

Ожог слизистой носа опасен своими осложнениями – отеком, удушьем и, в худшем случае, полной потерей обоняния, поэтому лечение необходимо начинать своевременно.

Виды ожогов слизистой носа

В зависимости от того, чем вызван ожог, различают такие основные виды:

• Термические (тепловые, ингаляционные) ожоги, которые случаются при непосредственном контакте внутренней оболочки носа с высокой температурой (паром, огнем);
• Химические ожоги слизистой, которые возникают при попадании в носовую полость химического агента – кислоты, щелочи, спирта.

Термический (ингаляционный) ожог

Тепловой ожог слизистой носа возникает при прямом ее повреждении пламенем, паром, горячим воздухом, токсичными продуктами горения. Чаще всего этот вид ожога возникает при пожарах, взрывах, а также при проведении ингаляций в домашних условиях при несоблюдении рекомендаций по выбору температуры.

Характерные признаки:

• 1 степень. Слизистая носа краснеет и отекает;
• 2 степень. На фоне сухости могут появиться пузырьки с жидкостью, которые после вскрытия образуют эрозии;
• 3 степень. При тяжелой степени поражения может произойти некроз тканей эпителия, который становиться серым.

Лечение

1. Первая помощь после ожога заключается в том, чтобы остановить контакт с веществом, вызывавшим термический ожог;
2. Далее необходимо тщательно промыть нос прохладной водой;
3. При сильной боли можно вставить в ноздри тампоны с обезболивающими препаратами (лидокаин, новокаин);
4. Обратиться к ЛОРу.

Дальнейшее лечение, которое подбирает исключительно специалист, в полной мере зависит от тяжести термического ожога:

1. При легком поражении для снятия воспаления достаточно вставлять в ноздри компрессы с холодной водой или делать промывание;
2. При второй степени поражения, помимо промывания носовой полости, лечение будет включать введение обезболивающих препаратов. Это могут быть тот же лидокаин (0,5%) или эмульсия анестезина (5%). Для восстановления поврежденного слоя эпителия также назначают мази (например, мазь прополиса или мазь с декспантенолом). Их наносят на скрученные ватные или марлевые фитили, которые вставляются в нос. Кремы использовать не рекомендуется, так как они быстро смываются слизью. Для более быстрого восстановления рекомендуется орошение полости носа антисептическими аэрозолями.
3. При третьей степени ожога слизистой, для которой характерным является некроз, лечение проводится только в стационаре. Обязательно назначаются антибиотики, чтобы предотвратить осложнение и ограничить процесс отмирания тканей. А для более щадящего отхождения корок назначаются специальные мази (Метилурацил, Солкосерил или Актовегин). Также проводится ежедневное промывание – «туалет носа», чтобы не произошло склеивания слизистой. Еще делают удаление образовавшихся корочек и струпьев ватными тампонами с вазелином или глицерином.

Химический ожог слизистой

Ожог внутренней оболочки может произойти при контакте с такими химическими веществами:

• Щелочами (чаще всего нашатырь, аммиак и хлорка);
• Кислотами;
• Спиртом и спиртовыми растворами.

Лечение следует начинать как можно быстрее после контакта с химическим агентом.

Диагностика и первая помощь

Первая помощь в домашних условиях должна быть направлена на обильное промывание полости носа холодной водой, помимо случаев, если травма вызван негашеной известью или соединениями алюминия — вода только усилит их воздействие на слизистую. В этом случае, необходимо удалить из носа их остатки и вставить марлевый тампон, обильно смоченный растительным маслом. Обращаясь к врачу, желательно при себе иметь вещество, которым вызван ожог – это ускорит время диагностики.

Для того чтобы максимально нейтрализовать влияние химического вещества, специалист делает визуальный осмотр пораженного участка и изучает запах, который исходит из носовой полости.

Так, при ожоге серной кислотой, появится белый налет. При ожоге соляной кислотой – желтоватый.

Ориентируясь на характерные симптомы, только врач решает, как нейтрализовать действие химического вещества на оболочку.

Если не удается по внешним признакам определить, чем вызван ожог, назначается эндоскопическое исследование слизистой оболочки носа. С помощью этой процедуры устанавливается, чем вызвана травма, какая степень поражения и прочие факторы.

Способы нейтрализации химических веществ:

• При ожогах кислотами их действие нейтрализуется мыльной водой или 0,1% нашатырным спиртом;
• Щелочи более опасны для слизистой носа. Они проникают в эпителий быстро и глубоко, сложнее поддаются диагностике. При поражении слизистой щелочами их убирают кислыми растворами (0,5% уксус или лимонная кислота);
• Снизить воздействие спирта можно с помощью обильного промывания водой или физраствором.

Благодаря такой нейтрализации, можно уменьшить или вовсе остановить дальнейшее проникновение опасного вещества вглубь тканей.

Лечение

Дальнейшее лечение назначает только врач, учитывая ряд факторов, вызвавших поражение оболочки носа: силу химического агента и его количество, длительность контакта с полостью и глубину проникновения.

Общая терапия в дальнейшем заключается в следующих действиях:

1. Обработка слизистой обезболивающими препаратами лидокаина (10%) или новокаина, а также антисептиками;
2. В случае тяжелого поражения слизистой для лучшего отхождения корок полость орошают раствором Мирамистина, наносят мазь Метилурацил или вставляют в ноздри ватные фитили с этими препаратами;
3. Так же, как и при термическом поражении, проводится ежедневный «туалет носа», при котором удаляются корочки, и чистится  полость;
4. При очень тяжелых случаях в ноздри вставляются сплинты — фиксирующие повязки, которые не дают соприкасаться слизистой оболочке, предотвращая ее слипание.

Видео: как промывать нос

Первую помощь при ожогах слизистой оболочки носа нужно оказывать тем, кто находился в этот момент рядом с потерпевшим, а не ждать приезда врача. От своевременности и правильности оказанных действий зависит дальнейшее лечение, которое подбирает специалист, оценивая общую картину заболевания.

Ожог слизистой носа каплями

Хронический ринит зависит от общих заболеваний, которыми страдает человек. Ведь при гипертонической болезни человек принимает сосудосуживающие препараты, которые влияют на все сосуды, в том числе и на те, что находятся в носовой полости.

Заболевания почек, алкоголизм, дисменорея, функциональные и органические изменения нервной системы – всё это отражается на слизистой носа.

Если человек плохо питается и в его организме мало йода и витаминов группы В, у него вполне может возникнуть воспаление слизистой оболочки носа.

При рините человеку трудно дышать носом. Пациент гнусавит, не ощущает запахи и не различает вкусы. Если провести риноскопию, можно определить степень отёчности и пастозности слизистой оболочки. Обычно нос внутри гиперемирован, гнойная слизь стекает на дно носовой полости. Отделяемое легко эвакуируется, но быстро снова пополняется.

Для того чтобы вылечиться от насморка, нужно использовать антибактериальные мази и капли, а также вяжущие средства.

Симптоматическое лечение заключается в орошении полости носа 0,9% раствором натрия хлорида, в который можно добавить немного йода.

Носовой душ проводят с помощью устройства под названием «Долфин », обычно продающийся в комплекте с пакетиками, которые содержать порошок для приготовления раствора.

Лечение слизистой оболочки носа начинается с санации, которая способна быстро восстановить функционирование дыхательных путей.

Существуют природные безвредные заживляющие средства. К примеру, прополис обладает мощным питательным, биостимулирующим и антибактериальным эффектом. Этот ценнейший продукт пчеловодства продаётся в аптеках в виде кремов или мазей. Хотя лучше всего приготовить лекарство самостоятельно, если есть возможность приобрести прополис в чистом виде, лучше это сделать впрок.

Для приготовления лекарства из прополиса, нужно взять литр горячего молока и сто грамм измельчённого прополиса. Перемешивать десять минут, желательно деревянной ложкой. Потом нужно процедить, остудить, убрать воск и пить три раза в день по одной столовой ложке.

Лекарство можно поставить в холодильник, но перед употреблением его нужно нагреть и пить через час после еды. Это лекарство восстанавливает слизистую при ангинах, ожогах и фарингитах. Для того чтобы увлажнить, заживить и смягчить слизистую носа его можно закапывать в ноздри.

При необходимости восстановления слизистой кишечника, можно ставить микроклизмы с этим лекарством.

Лечением ринита обычно занимаются ЛОР-врачи. Если ситуация не слишком запущена, доктор назначает мази и капли, которые можно применять в домашних условиях.

Прекрасно помогает масляной раствор с витаминами Е и А, в который добавляют сок каланхоэ или алоэ. раствор прополиса и масло шиповника.

Для того чтобы избавиться от насморка можно провести разные физиотерапевтические процедуры, например, щёлочно-масляные ингаляции.

Атрофия слизистой оболочки носа – это хроническое заболевание, которое в медицине называется атрофический ринит. Объяснить причину его появления никто не может, хотя предполагается, что неблагоприятный климат, частые насморки, профессиональные вредности, хирургические вмешательства и инфекционные заболевания провоцируют возникновение данного неприятного явления.

Хронический ринит – это достаточно непростое заболевание, которое может доставить массу неприятностей и дискомфорта человеку.

Слизистая оболочка носа очень чувствительная и спровоцировать ее воспаление или ожог может не только само заболевание, но также и масса других причин.

Прежде чем приступить к рассмотрению лечения и восстановления носовой полости, стоит более подробно изучить причины, по которым могут наблюдаться патологические изменения в слизистой.

Сухая слизистая представляет собой очень неприятный симптом, который требует соответствующего лечения, после которого, как правило, больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Помочь избавиться от неприятнейших симптомов ринита, могут помочь следующие вполне безобидные и рекомендуемые многими специалистами препараты: делуфен, капли виброцил, аквамарис, эуфорбиум, деринат, протаргол.

В медицинской практике ожог носа встречается часто. Ожоговое повреждение различается на поверхностный ожог области носа и на внутренний ожог слизистой носа. Травматическое повреждение поверхности носа является частью общего ожогового повреждения лица.

Такая травма может случаться по причине взаимодействия на кожу горячей воды, пара, различных химических реагентов, лучей солнечного света, радиации.

Ожог слизистой носа происходит после взаимодействия слизистой оболочки с горячими парами или вредоносными химикатами.

В качестве основного лечения используют обезболивающие препараты, восстанавливающие мази, противовоспалительные аэрозоли, ежедневное промывание слизистой носа.

Нарушение целостности оболочки наступает при контактировании кожи с солнечными лучами, горячим паром, радиацией, продуктам химической промышленности. Перед тем, как скорректировать методику и способы лечения ожога слизистой целесообразно определить место его локализации, концентрацию и продолжительность воздействия химреактива.

В основе классификации ожога слизистой носа представлен тип агента-раздражителя, который вызвал травмирование эпителия:

Спровоцировать повреждения слизистой могут неблагоприятные климатические условия, длительный прием сосудосуживающих или расширяющих капель. Под воздействием лекарственного вещества появляется сухость слизистой .

Послужить причиной нарушения целостности эпителия могут анатомические изменения .

Пациенты преимущественно игнорируют симптомы первой стадии деформирования, что может усугубить ситуацию.При гипертрофии эпителия носа 2 и 3 степени требуется квалифицированная медицинская помощь.

Дальнейшее благополучное восстановление дефекта слизистой зависит от скорости оказания первой помощи. Алгоритм действий сводится к следующей последовательности:

1. Промыть носовые полости мыльным раствором или с добавлением соды на протяжении четверти часа. В воду можно добавить 1-2 капли марганцовки .
2. Небольшое покраснение, возможно, ощущение пощипывания наблюдается при легкой 1 степени. Обильным образом выделяются слезы.
3. Помимо предыдущих симптомов добавляется на 2 стадии поражения пузыри с жидким содержанием. Болевые, дискомфортные ощущения имеют острый характер проявлений.
4. Отторжение. Состояние омертвления тканей кожного покрова, слизистой оболочки при 3 степени поражения участка носа.
5. ожог слизистой носа паром, кипятком или огнем происходит вследствие термического вида ожога;
6. выделяют химический тип ожогов при взаимодействии с кожным покровом реагентов химического характера. К данным средствам относят лекарства на основе спирта, кислоты, отдельные жидкости, или щелочи.

Ожог носа

Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными растворами химикатов, электричеством или ионизирующим излучением.

Основные симптомы – локальная жгучая боль, интоксикационный синдром, покраснение, отечность, образование эрозий и везикул с серозным экссудатом, внешняя деформация носа или западение его спинки. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, визуальном осмотре, данных передней риноскопии и лабораторных тестов.

Лечение заключается в удалении отмерших тканей, адекватном обезболивании, дезитоксикационной и симптоматической терапии.

Ожог носа – достаточно распространенная форма повреждений лицевой области. Ежегодно порядка 50 000-70 000 человек госпитализируются в ожоговые отделения с этим диагнозом. При этом у трети больных формируется нарушение конфигурации носа, а 2 500-3 000 случаев заканчиваются летальным исходом.

Обычно ожоговое поражение этой области наблюдается у детей и лиц в возрасте от 18 до 30 лет. Статистически чаще ожоги встречаются у представителей мужского пола. Основная масса такого рода травм возникает в результате прямого воздействия огня или кипятка – порядка 50% и 30% от общего числа соответственно.

Эти же формы характеризуются наибольшей летальностью.

Причины ожога носа

Основная причина ожогового поражения слизистых оболочек или кожных покровов носа – случайный или преднамеренный контакт с горячими предметами и жидкостями, концентрированными химическими веществами.

Намного реже встречаются ожоги, вызванные воздействием электрического тока или радиационного излучения, которые относятся к клиническим формам электротравмы и лучевой болезни.

Наиболее распространены следующие этиологические варианты ожоговых травм:

• Химический. Развивается при попадании высококонцентрированных растворов кислот или щелочей на здоровые ткани. Чаще встречаются повреждения, вызванные вдыханием нашатырного спирта, каустической соды или контактом с бытовыми чистящими средствами, производственными химикатами и продуктами их испарения.
• Термический. Этот вариант возникает при взаимодействии кожи и слизистых с открытым пламенем, кипящими жидкостями или раскаленным паром. Ожоги нередко имеют распространенный характер, сочетаются с поражением челюстно-лицевой области, полости рта или верхних дыхательных путей. В эту же группу относится повреждение кожи при длительном пребывании под солнечными лучами.

Несмотря на то, что различные этиологические варианты ожогов носа имеют некоторые патогенетические особенности, в целом можно выделить три основных стадии развития патологии: альтеративно-деструктивную, репаративную и восстановительную.

При термических и кислотных формах ткани подвергаются прижиганию по типу коагуляции. Причина этого явления – деструкция клеточной стенки, вызванная распадом ее структурных липидов.

Контакт со щелочами сопровождается колликвационным некрозом – результатом образования водорастворимого транспортного белка (альбумината). Это вещество обеспечивает распространение щелочи вглубь здоровых тканей.

Ожоговые изменения вызывают деформацию внешнего носа и выраженное нарушение носового дыхания. Параллельно происходит всасывание токсических веществ и продуктов распада тканей в сосудистое русло с развитием интоксикационного синдрома, гемолизом эритроцитов и нарушением свертываемости крови.

В последующем после проведения терапевтических мероприятий или самостоятельно начинается процесс постепенной репарации поврежденных участков, что сопровождается отторжением некротизированных тканей.

Стадия восстановления характеризуется регенерацией нормальных кожных покровов или слизистых оболочек, а при наличии глубоких дефектов – формированием соединительнотканных рубцов.

Классификация

В зависимости от глубины изменений кожных покровов выделяют четыре степени тяжести ожога носа:

• І степень. Клинически проявляется только местной гиперемией и умеренной отечностью подкожной клетчатки.
• ІІ степень. Характеризуется образованием в участке поражения волдырей, заполненных серозной жидкостью. При их вскрытии оголяется ростковый слой кожи, имеющий ярко-красный цвет.
• ІІІ степень. Возникает некроз кожи, сопровождающийся образованием темно-серого, черного или специфического струпа.
• IV степень. Проявляется отмиранием подлежащих тканей – подкожной жировой клетчатки, скелетных мышц, костей.

Ожоговое повреждение слизистой носовых ходов имеет три степени выраженности, которые отличаются следующими признаками:

• 1 степень. Сопровождается ожоговым поражением поверхностного слоя слизистой оболочки.
• 2 степень. Патологический процесс достигает базального уровня слизистого шара. После отторжения поврежденных тканей остаются поверхностные эрозии, которые быстро заживают с образованием рубца.
• 3 степень. Основной признак – полная деструкция слизистой оболочки и распространение некроза на нижерасположенные структуры.

Симптомы ожога носа

Клинические проявления во многом определяются локализацией и объемом поврежденных тканей. При ожоге внешней поверхности носа первым симптомом всегда является острая боль жгучего характера в месте контакта с патогенным фактором.

Выраженность изменений напрямую зависит от длительности взаимодействия с термическим или химическим агентом.

При кратковременном контакте с раскаленными предметами или жидкостями возникает местное покраснение и умеренная отечность, при длительном – образование волдырей, заполненных мутной жидкостью.

Помещение пораженного участка под струю холодную проточную воду сопровождается уменьшением интенсивности боли. При попадании на кожные покровы агрессивных щелочей или кислот помимо вышеупомянутых изменений быстро происходит отмирание тканей – образование участков темно-коричневого или черного цвета, изменение формы носа.

При поверхностном ожоге слизистых носовых ходов первыми признаками являются чувство жжения, сухости и дискомфорта.

Эти симптомы быстро дополняются ухудшением носового дыхания, чувством заложенности, умеренными болевыми ощущениями, потерей обоняния.

При химических поражениях может восприниматься специфический запах того или иного вещества. Часто ярко выраженная боль в носу иррадиирует в лобную и скуловую область, реже – в нижнюю челюсть.

При проникновении в носовые ходы большого количества химических веществ или термических агентов у пациента возникает острая невыносимая боль, желание «выдохнуть» или «высморкать» попавшее вещество либо предмет.

Носовое дыхание становится невозможным, появляются кровянистые выделения, через некоторое время формируется умеренная внешняя деформация спинки носа.

Тяжелые ожоги сопровождаются интоксикационным синдромом, который проявляется повышением температуры тела до 38,5° C, ознобом, головной болью, общей слабостью, тошнотой, учащением пульса, увеличением частоты дыхания, артериальной гипотензией.

Основное осложнение ожога носа – выраженный косметический дефект. При наружных повреждениях он обусловлен некрозом кожных покровов и поверхностных участков носовых хрящей. При глубоких ожогах слизистых в патологический процесс вовлекается четырёхугольный хрящ, деструкция которого приводит к седловидной деформации спинки носа.

По аналогичному принципу может формироваться перфорация носовой перегородки и ее искривление – состояния, которые сопровождаются ухудшением проходимости носовых ходов и препятствуют нормальному носовому дыханию. Некроз слизистой дистальных отделов полости носа становится причиной частичной или полной утраты обоняния.

Замещение нормального реснитчатого эпителия сопровождается дренажной дисфункцией, склонностью к хроническим ринитам, синуситам, тубоотитам.

Диагностика

Диагностика ожогов носа не представляет особых трудностей. Для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Полное обследование больного проводится для оценки степени тяжести повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики. В диагностическую программу входит:

• Опрос пациента. При сборе анамнеза отоларинголог обращает особое внимание на вид травмирующего агента, продолжительность его взаимодействия с кожей или слизистыми оболочками, динамику клинических симптомов.
• Внешний осмотр. При ожогах наружной поверхности носа в месте поражения определяются соответствующие визуальные изменения. При осмотре с больного с химическим ожогом ощущается характерный запах травмирующего агента. У пациентов в тяжелом или бессознательном состоянии оцениваются показатели работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем – характер дыхания и его частота, звучание тонов сердца, частота сердечных сокращений, артериальное давление.
• Передняя риноскопия. При возможности осмотра носовой полости в ней выявляется умеренное количество геморрагических выделений. После их эвакуации при поверхностных ожогах визуализируется гиперемия и отечность слизистых оболочек, при глубоких – эрозии, небольшое количество везикул, наполненных серозным экссудатом, и участки некроза. Поражения, вызванные химическими веществами, сопровождаются формированием струпа определенного цвета – белого, бурого или желтого.
• Лабораторные анализы. Отклонения от нормы в ОАК возникают только при тяжелых ожогах, включают в себя нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. При выраженной интоксикации присутствует снижение уровня эритроцитов. Биохимический анализ крови в таких ситуациях дает возможность выявить высокие показатели печеночных трансаминаз, билирубина, мочевины, креатинина и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение ожогов носа

Лечение ожогов носа начинается с неотложной помощи, которая подразумевает продолжительное промывание места поражения большим количеством холодной воды. При ожогах легкой степени тяжести этого мероприятия может быть достаточно. Массивные и глубокие повреждения требуют госпитализации в ожоговое отделение с проведением дальнейших терапевтических мероприятий. К таковым относятся:

• Медикаментозное лечение. Предусматривает использование специфических антидотов, инфузионную терапию плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови. При развитии гемолитического синдрома дополнительно показано переливание эритроцитарной массы. В качестве патогенетических и симптоматических методов лечения применяются НПВС, наркотические анальгетики, прямые антикоагулянты, антибактериальные препараты широкого спектра действия и другие средства.
• Оперативные вмешательства. Суть хирургического лечения заключается в иссечении некротизированных тканей (некрэктомии), пересадке аутотрансплантатов или алотрансплантатов. При глубоких внутренних ожогах, сопровождающихся деструкцией хряща перегородки носа и формированием перфоративного отверстия, показано проведение септопластики с использование слизистых лоскутов или искусственных имплантатов.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется характером травматического агента и глубиной поражения тканей носа. При поверхностных повреждениях, правильно и своевременно оказанной первой медицинской помощи прогноз для выздоровления благоприятный.

Тяжелые случаи часто приводят к выраженным косметическим дефектам и ухудшению носового дыхания, что требует дальнейшей хирургической коррекции.

Профилактические мероприятия ограничиваются соблюдением правил техники безопасности, предотвращением прямого контакта с агрессивными химикатами, открытым огнем, источниками ионизирующего излучения или высокого напряжения.