Лазерное лечение межпозвоночной грыжи

Удаление межпозвоночной грыжи лазером

Иногда консервативные методы при лечении грыжи оказываются малоэффективными. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Разработано множество методов хирургического удаления патологии. Но с недавних пор достойную альтернативу подобным методикам составил лазер.

В чем же преимущества лазерного удаления? Есть ли у него недостатки? Кому показано воздействие лазером? Существуют ли противопоказания к использованию лазера? Как подготовиться к операции? Как проходит лечение? Какие ограничения следует соблюдать в послеоперационный период?

Классификация лазерного воздействия

Использование лазера рекомендовано на ранних стадиях болезни (на протяжении полугода после формирования межпозвоночной грыжи), когда диаметр патологического выроста не превышает 6 миллиметров.

Лазерное воздействие производят двумя способами. Различают лазерную вапоризацию (удаление) и чрезкожную лазерную реконструкцию (лечение) грыжи.

Показания к использованию лазера

К лазерному удалению прибегают при:

• непрекращающихся сильных болях;
• покалывании (постоянном или периодическом) и жжении в области спины и шеи;
• ослаблении чувствительности;
• головных болях и головокружениях, онемении пальцев на руках (эти симптомы свидетельствуют о том, что патология локализуется в шейном отделе позвоночника);
• беременности и лактации, когда противопоказано классическое операционное вмешательство;
• отсутствии результатов при консервативном лечении.

Чрезкожная лазерная реконструкция – процедура, обеспечивающая регенерацию и рост хрящевой ткани. Она назначается при острых болях, вызванных нарушением хряща, входящего в состав диска, а также поле проведения лазерной вапоризации, чтобы избежать рецидивов.

Восстановительные процессы имеют индивидуальный характер и могут растянуться на 3-6 месяцев.

Рекомендуется сочетать воздействие лазером с массажем, иглоукалыванием, лечебной физкультурой.

Противопоказания

Противопоказаны лазерные технологии при:

• аномалиях в структуре позвонков;
• нарушении строения спинномозгового канала (наличии комбинированных стенозов);
• секвестрированной грыже;
• воспалениях в межпозвоночных дисках.

Нежелательно использовать лазер, если:

• диаметр грыжи превысил 6 миллиметров:
• пациент старше 50 лет;
• больной мало двигается.

Лазерное удаление грыжи: плюсы и минусы

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

• малоинвазивность;
• нет необходимости в общем наркозе;
• не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
• можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
• травмирование позвоночника сводится к минимуму;
• процедура бескровная;
• не оставляет рубцов;
• болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
• госпитализация не превышает трех дней;
• может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Подготовка к лечению

Перед проведением как к лазерной вапоризации, так и к чрезкожной лазерной реконструкции, пациенту потребуется пройти стандартное исследование, которое включает:

• компьютерную томографию позвоночника;
• электрокардиограмму;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар.

При необходимости врач направит на дополнительные обследования.

Также понадобится записаться на прием к нейрохирургу, терапевту и анестезиологу.

Как проходит лазерная вапоризация?

Удаление межпозвоночной грыжи лазером производится в несколько этапов. Сначала делают местное обезболивание.

Затем прокалывают кожный покров и вводят иглу необходимого диаметра в пораженный межпозвоночный диск. К диску подводят гибкий световод, служащий для подачи энергетического потока.

Под воздействием лазерного луча жидкость, заполняющая диск, переходит в парообразное состояние и испаряется, проходя через иглу.

В результате операции уменьшаются размеры грыжи, понижается давление внутри диска, что приводит к мгновенному исчезновению болевого синдрома. При этом облучение сводится к минимуму.

Этапы лазерной реконструкции

Технология лазерного лечения несколько отличается от методов лазерной вапоризации. Сначала, как и при удалении грыжи, делают местное обезболивание. Затем к месту локализации патологии через иглу внедряют лазерный кабель. Он нагревает диск до 60-70 градусов, но не повреждает его структуру.

Реабилитационный период

Чтобы закрепить полученный результат, минимизировать риск появления послеоперационных осложнений и предотвратить рецидивы, после лечения межпозвонковой грыжи следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача на протяжении всего периода реабилитации, занимающего 1-2 месяца.

Первые сутки придется провести в стационаре. Если лечащий врач решит, что состояние пациента неудовлетворительное, он продлит время госпитализации.

Обязательно следует принимать назначенные доктором противовоспалительные лекарства.

На пару месяцев придется отказаться от занятий спортом и ограничить физические нагрузки.

После окончания реабилитационного периода придется пересмотреть свой образ жизни: избавиться от лишних килограммов, что может потребовать кардинального изменения рациона, укрепить мышечный корсет, что поможет ослабить нагрузку на позвоночник, регулярно заниматься спортом (особенно рекомендовано плавание). Существенную пользу (но только после полного выздоровления) принесут массаж и физиотерапевтические процедуры.

Если необходимо удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена будет зависеть от уровня сложности оперативного вмешательства, а также репутации хирурга и клиники. Стоимость процедуры рассчитает доктор, учитывая степень и тяжесть болезни, возраст пациента и наличие других заболеваний.

Лечение лазером межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, являющееся следствием некоторых патологических процессов.

Позвоночник выполняет опорную функцию. Вследствие прямохождения человека, его позвоночник испытывает гравитационную, статическую и динамическую нагрузки.

Амортизаторами, гасящими ударную нагрузку и вибрацию, являются межпозвонковые диски, которые обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника.

Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и гиалинового хряща, разделяющего между собой диск и позвонок.

Причины межпозвонковой грыжи

К причинам, вызывающим развитие грыжи межпозвоночного диска относятся:

1. травмы;
2. дегенеративные заболевания позвоночника – наиболее частая причина возникновения болевого синдрома в области шеи и спины;
3. чрезмерные физические нагрузки;
4. лишний вес;
5. слабо развитый мышечный корсет;
6. наследственная предрасположенность;
7. другие факторы.

Этапы образования грыжи

При повышении давления внутри желеобразного диска или повреждающем воздействии на него целостность фиброзного кольца нарушается. Если травматический компонент был устранен, кольцо может восстановить свою целостность через образование шрама. Но это приводит к снижению прочности и эластичности ткани.

Если фиброзное кольцо не зарастает, то происходит выпячивание пульпозного ядра в области разрыва волокон коллаген.

Из-за этого нарушается местное кровообращение, образуются отек тканей и гипоксия корешка нерва, возникает болевой синдром, мышечный спазм и фиксация области выпячивания диска — следствием этих процессов является искривление позвоночника.

Далее происходит механическое сдавление окружающими тканями корешка нерва, нарушение его кровоснабжения и отек. При этом болевой синдром меняет свою локализацию из области поражения межпозвоночного диска в место иннервации защемленного нерва.

С возрастом ядро диска теряет свою студенистую структуру за счет уменьшения жидкости, что приводит к снижению амортизационных свойств, а это является следствием дополнительной травматизации фиброзного кольца.

К тому же межпозвонковые диски уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается.

Это является причиной травмирования фасеточных суставов, соединяющих дужки позвонков, и проявляется в появлении болезненных ощущений в пораженном отделе позвоночника.

Помимо прочего, уменьшение расстояния между позвонками является причиной свободного перемещения позвонков друг относительно друга в передне-задней плоскости.

Эта нестабильности, в свою очередь, дополнительно травмирует связки, мышцы, фиброзное кольцо, фасеточные суставы и формирует хронический болевой синдром.

Со временем организм, пытаясь компенсировать нестабильность позвонков, стимулирует образование между ними остеофитов, костных выростов, которые могут вызывать компрессию корешков нервов или спинного мозга с развитием дополнительных заболеваний.

Лечение

Выявив грыжу межпозвоночного диска, врач назначит необходимое лечение.

Организм человека обладает мощным регенеративным резервом, позволяющим  избежать медицинского вмешательства.

1. При соблюдении физического покоя, постельного режима продолжительностью в 1 – 1,5 месяца, отказе от поднятия любых тяжестей и занятий спортом  через несколько месяцев происходит выздоровление (в среднем – через полгода). Для купирования болевого синдрома применяют противовоспалительные и обезболивающие средства.

2. Физиотерапия:

3. ЛФК и массаж.

4. Мануальная терапия и иглорефлексотерапия.

5. Хирургическое вмешательство при неэффективности других методов лечения: отсечение грыжи или ее обратное втяжение.

Лазеротерапия

Очень эффективна для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника лазеротерапия, т. е. воздействие на ткани поляризованным пучком света.

Лазеротерапия обладает рядом лечебных эффектов:

• Улучшение кровообращения;
• Обезболивание;
• Рассасывание отека;
• Устранение воспаления;
• Стимуляция процессов репарации и регенерации тканей;
• Стимуляция иммунитета;
• Антиаллергенное действие.

Для лечения грыжи межпозвонковых дисков применяют красное и инфракрасное излучение лазера в импульсном или постоянном режиме. Для каждого конкретного пациента подбирают максимально эффективную методику.

Лечение может проводиться непосредственно над очагом поражения, в сегментарных зонах, в области болевого синдрома и на проекцию сосудисто-нервных пучков и надпочечников (для стимуляции продукции глюкокортикоидов, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием), а также на акупунктурные точки.

Характеристики процедуры

В зависимости от площади лечения пучок света может быть сфокусированным или расфокусированным, методика процедуры бывает стабильная и лабильная. По отдаленности излучателя от кожи процедуру проводят с зазором, контактно или с компрессией.

Время процедуры

Воздействие на одну акупунктурную точку должно длиться не более 60 сек, максимальное время на один сеанс составляет 5 – 10 мин.

Время воздействия на одно поле зависит от отдела позвоночника: в шейном  – 1 мин, в грудном – 2 мин, в поясничном – не более 4-х мин. Суммарное время лечения не может превышать 30 минут за один сеанс.

Курсовое воздействие включает в себя 10 – 15 процедур, проводимых через день.

Лазерная вапоризация

Данный метод лечения грыжи межпозвоночных дисков является хирургической операцией, проводимой под местной анестезией.

Ход операции

Под контролем рентгена на уровне поражения через кожу, жировую прослойку и мышцы между позвонками в пульпозное ядро вводят иглу, а через нее — лазерный световод.

Лечение проводят в импульсном режиме: световой пучок нагревает ядро межпозвонкового диска до его закипания и выпаривания части жидкости (вапоризация), а образующийся при этой манипуляции пар выводят при помощи специального газоотвода.

Все характеристики лазерного излучения – частота, интенсивность, время воздействия – подбирают индивидуально в зависимости от многих факторов. В результате данных манипуляций сокращается компрессия и давление внутри диска. За счет уменьшения в размерах ядра диск втягивается на свое место, а сдавленный корешок нерва высвобождается.

Плюсы метода

1. Время воздействия – около 10 минут;
2. Безболезненность;
3. Малотравматичность;
4. Сохранение целостности тканей;
5. Отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов;
6. Быстрый эффект;
7. Проводить процедуру можно на любом отделе позвоночника;
8. Короткий реабилитационный период;
9. Высокая надежность и эффективность.

Минусы

1. Лечение малоэффективно при возрасте более 45 лет;
2. При «старых» грыжах за счет снижения содержания жидкости в дисках эффект слабый;
3. При других состояниях, связанных со снижением содержания в диске воды нет точки приложения для лазера.

После купирования острого состояния рекомендовано продолжить физиотерапевтическое лечение: для укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы упражнений лечебной физкультуры, оберегать себя от ношения тяжестей.

Современная медицина предлагает широкий выбор методов лечения заболеваний, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков. Важно знать, что чем раньше приняты лечебные меры, тем менее травматичны предлагаемые методы, тем легче и быстрее проводимое лечение и реабилитация.

Удаление грыжи позвоночника лазером — за и против

Среди всей разновидности способов оперативного удаления межпозвоночной грыжи существуют так называемые малоинвазивные операции.

Удаление грыжи позвоночника лазером (лазерная вапоризация) входит в число именно таких методов лечения грыжи.

Суть ее — в проникновении лазерного луча к межпозвоночному диску через небольшой размер в поверхности кожи. Такие операции как правило:

• требуют минимум времени на их проведение
• допускают возможность скорой выписки из больницы
• оставляют очень маленький шрам после оперативного вмешательства

Все эти факторы прельщают многих больных и повышают популярность таких высокотехнологичных методов, равно как и их цену.

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

1. Каким образом происходит процесс
2. На чем основываются аргументы «за»
3. Чем мотивируются аргументы «против»
4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

• В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
• Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
• По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
• Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
• Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления: реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

• Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
• Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
• Из возможных осложнений после операции:фибротизация и васкуляризация диска
• Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
2. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

• тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
• работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

• важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
• минеральные микроэлементы
• необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

• Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
• Занимайтесь спортом
• Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Использование лазера для лечения межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска – это проблема, с которой сталкиваются каждые 5 человек из тысячи, это наиболее распространенное и самое сложное и тяжелое проявление остеохондроза позвоночника.

90% грыж появляется в поясничном отделе.

В грудном и шейном отделах заболевание происходит редко, но лечится также, этим же методом. Болезнь начинается в результате разрыва межпозвоночного диска.

Образовавшаяся грыжа смещается назад в сторону и начинает давить на корешок нерва, вызывая воспалительный процесс, затем отек нерва. Именно поэтому боль в месте начала заболевания может появиться только спустя некоторое время выпячивания грыжи.

Процесс происходит следующим образом: в результате давления на позвоночный столб разрывается фиброзное кольцо межпозвоночного диска, сразу же происходит выпячивание студенистого ядра сквозь трещину в позвоночный канал – это и называется грыжей межпозвоночного диска.

Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое чревато потерей работоспособности, а в крайних случаях даже инвалидностью.

Сразу же при появлении болей, которые могут не локализоваться в месте появления грыжи, а отдавать в конечность, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы выявить размер и тип грыжи.

Ущемленный грыжей корешок нерва посылает болевые импульсы в мозг и больной ощущает боли не в месте появления грыжи, а, чаще всего, например, в ноге. Часто проявляется чувство слабости в конечности и потеря чувствительности. Необходима срочная консультация невролога и МРТ.

Что представляет собой операция лазером

Лечение грыжи позвоночника производится различными методами.

При нерезультативном консервативном лечении, в крайних случаях течения болезни назначается оперативное вмешательство.

Метод лазерной коррекции является высокоэффективным и позволяет в короткие сроки убрать очаг воспаления без потери трудоспособности на долгое время.

Лазерная методика лечения межпозвоночных грыж в настоящее время разделяется на реконструкцию и вапоризацию.

Лазерная реконструкция межпозвонкового диска – это его восстановление, которое достигается в результате лазерного излучения, относительно небольшой мощности.

Чрескожная лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков – это миниинвазивный метод лечения. При применении метода вапоризации происходит высушивание диска.

Так как межпозвонковый диск состоит на три четверти из воды, в результате обезвоживания он уменьшается на треть в объеме. Точно такой же эффект происходит и с грыжей. В случае окостенения грыжи, вапоризация в большинстве случаев неэффективна.

Также метод малоэффективен при лечении грыж у пожилых людей старше 60 лет.

Под рентгеноскопическим контролем в ядро диска вводится игла, через которую вводится световод. Через него будет идти лазерное излучение. По тонкому кварцевому волокну в больное место пункционным методом подается лазерное излучение высокой мощности.

Операция проводится под местной анестезией.

Одновременно производится флюроскопический контроль методом введения фиброволокна через отдельный катетер в пульпозное ядро диска. Образующийся под действием лазерной энергии газ удаляется через насадку системы газовой эвакуации. Уровень, доза, частота импульсов лазерной энергии напрямую зависит от размера и вида грыжи.

Длительность проведения операции не превышает 25 — 30 мин., без учета предоперационной подготовки.

Ядро диска в результате выпаривания уменьшается, диск заметно сокращается в размерах, втягивается в позвонок, уменьшается давление на корешки нервов, а затем давление исчезает, отек проходит и боли исчезают.

Обычно боли проходят на третий-четвертый день после операции, после ухода отека нервного корешка, но бывает, что боль проходит сразу же после операции.

Благодаря вапоризации происходит селективная денервация, одновременно активизируются восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Вновь образованные в результате нагрева клетки соединительной хрящевой ткани в течение трех месяцев – полугода заполняют трещины в диске, которые образовались при его деформации.

Параллельно с процессом сморщивания диска происходит процесс рубцевания. Благодаря этому стенки диска восстанавливаются и укрепляются. ЧЛВМД – это еще и эффективный способ профилактики появления повторных грыж.

Преимущества метода:

1. Практически не повреждается позвоночник.
2. Операция проводится под местной анестезией.
3. Миниинвазивность.
4. Небольшой реабилитационный период.
5. Уменьшение грыжевых выпячиваний любых размеров.
6. Возможность купировать несколько грыж в одном сегменте одновременно.
7. Лазерная терапия проводится применительно ко всем отделам позвоночника.
8. Минимальный риск осложнений.
9. Благодаря нагреву тканей до 70 градусов стимулируется регенерация хряща и разрастается соединительная ткань.

Каждый тысячный сталкиваеся с проблемами позвоночника. Опыт многовековой истории оставил нам довольно эффективные средства борьбы с различными болезнями. Межпозвоночная грыжа не осталась в стороне. Народные средства для лечения грыжи включают в себя лечебную физкультуру, массаж, натирания лечебными маслами и использование целебных трав, применение скипидарных ванн и многое другое.

В каких случаях проводится лазерная операция

Основные показания к проведению операции:

• боль в пояснице, корешковый синдром при наличии грыжи размером не больше 6 мм;
• отсутствие эффекта консервативной терапии.

Наилучшего эффекта можно добиться при лечении ранних стадий заболевания при небольших размерах позвоночной грыжи.

Насколько быстро пациент бросил заниматься самолечением и обратился к специалисту, от этого напрямую зависит максимально успешный результат.

При чрезмерном сдавливании нервных корешков могут произойти необратимые изменения, когда корешки спасти уже не удастся, поэтому чем быстрее будет произведена операция, тем выше вероятность стопроцентного излечения.

Наилучшего результата можно добиться, если операция производится в течение первых шести месяцев после образования грыжи.

В основном такой метод лечения применяется для лечения грыж у работающих активных людей в возрасте до 50 лет. Он позволяет не выбиваться надолго из рабочего процесса для лечения. В более старшем возрасте, при выраженных дегенеративных изменениях диска этот метод применим не всегда.

Вапоризация не проводится:

• при секвестрированных грыжах;
• при воспалительных заболеваниях дисков;
• при комбинированных стенозах позвоночного канала.

Еще одним противопоказанием является сужение диска или аномалия строения позвонков, которая затрудняет хирургический доступ.

Вапоризация более эффективна при лечении небольших грыж до 6 мм, когда фиброзное кольцо не разорвано полностью. При более крупных грыжах эффективность метода составляет 75%. Эта операция однозначно показана пациентам, которым противопоказан наркоз, например при беременности или при наличии тяжелых заболеваний.

Комплексное лечение – обязательное условие

Современное лечение позвоночника обязательно должно быть комплексным. Операция действует на центр заболевания – поврежденный межпозвоночный диск.

Последующая комплексная терапия позволяет снять мышечный спазм, восстановить нарушенное кровообращение. Массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание – все эти процедуры эффективно воздействуют на связки и мышцы в спине.

Комплексная терапия приводит больного максимально быстро к дальнейшей активной и работоспособной жизни.

Особенно полезной может стать лечебная физкультура. С её помощью формируется усиленный мышечный каркас спины, который исключает рецидивы и дальнейшие дегенеративные изменения. Только с помощью комплексного лечения можно победить болезнь.

Особенности реабилитационного периода

Основным плюсом лазерной вапоризации можно считать минимальный срок реабилитационного периода.

К работе можно приступить через 2-3 дня, за некоторыми незначительными ограничениями. Это вызвано тем, что позвоночник практически не подвергается никаким хирургическим вмешательствам.

Конечно, должны быть полностью исключены в течение первого времени любые физические нагрузки.

Через пару часов после операции пациентам можно начинать ходить. В течение трех суток проводится противоотечная терапия, а со вторых суток назначается ЛФК. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, направленных на восстановление работы позвоночника.

Отзывы пациентов

Операция проводится фактически с 1990 года. Технологически совершенствуется оборудование, но суть остается одной и той же. За это время накоплен уже большой практический опыт в проведении операции и большой объем наблюдений.

Все это доказывает исключительную надежность и эффективность метода. Больше 82% пациентов в отзывах отмечают сразу после манипуляции уменьшение корешкового болевого синдрома. Сразу же увеличивается объем движений.

Заключение

При лазерной вапоризации дегенерированных дисков значительно уменьшается реабилитационный период, что позволяет её считать одним из эффективных методов оперативного лечения грыж во всех отделах позвоночника.

Хоть вапоризация считается довольно дорогостоящей процедурой, но эффект от неё чувствуется практически моментально.

И хоть некоторые специалисты и утверждают, что точно такого же эффекта можно добиться медикаментозно, однако в случае медикаментозного лечения ощутимый эффект появится только через много месяцев, иногда через год.

Поэтому это прекрасная возможность ощутить радость полноценной жизни практически сразу же после произведенного лечения.

Лазерное лечение грыжи позвоночника

Удаление грыжи позвоночника лазером – на сегодняшний день один из самых современных методов терапии столь непростого заболевания.

Особенно актуален этот способ решения проблемы, если вспомнить о том, что грыжа позвоночника ежегодно молодеет, поражая все большее количество молодых людей из-за их склонности к сидячему образу жизни и абсолютной неприспособленности к нагрузкам различной степени тяжести.

Так как проводят лазерную терапию при грыже позвоночника, в чем особенности вмешательства и, главное, как правильно подготовиться к нему и восстановиться после.

Лазерная терапия – что это такое

Многие пациенты, которые не знакомы с современными методиками лечения, задаются вопросом о том, что такое лечение лазером.

В современной медицине широко применяется световое излучение, чтобы лечить различные заболевания. Грыжа позвоночника – не исключение. Лазеротерапия легко не только стимулирует регенерационные процессы в организме, но и помогает полностью уничтожить дефект, который беспокоит человека.

Многих волнует вопрос о том, не повредит ли излучение тканям, которые не затронуты патологическим процессам? Волноваться об этом не стоит. Кожные покровы и мышцы невосприимчивы к той частоте световых волн, которая необходима, чтобы воздействовать на межпозвоночные диски с целью устранения грыжевых выпячиваний.

Существует несколько видов воздействия на дефект. Оптимальную методику выбирает лечащий врач, оценивая не только общее состояние пациента, но и размеры выпячивания. Если выпячивание имеет крупные размеры, есть вероятность того, что лечение с помощью световых лучей использовать будет запрещено, так как оно не сможет справиться с грыжей.

Два вида процедур

Лазерное лечение грыжи позвоночника существует двух типов. Выбор оптимального типа осуществляется лечащим врачом.

Вапоризация

Вапоризация грыжи – один из самых малотравматичных методов избавления от патологии на сегодняшний день.

Для лечения грыжи диска бывает достаточно одиночного воздействия с помощью специального устройства, которое поможет подвести световой луч наиболее близко к месту образования дефекта.

При этом луч, воздействуя на пульпозное ядро, уменьшает его в размерах за счет эффекта выпаривания, что позволяет или сильно уменьшить выпячивание, или вовсе избавиться от него.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером по методике вапоризации позволяет очень дозировано воздействовать на зону поражения, не травмируя при этом окружающие ткани.

Для облегчения состояния пациента обычно достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться повторное воздействие, если дефект имеет крупные размеры. Если после процедуры буду правильно подобраны физиотерапия и другие восстановительные методики, то примерно через 6 месяцев человек сможет полностью забыть о том, что у него когда-то были проблемы с позвоночным столбом.

Реконструктивная терапия

Лечить грыжевые выпячивания с помощью лазера можно, используя методику реконструкции или, как ее еще называют, регенеративную. При этом, в отличие от вапоризации, здесь используют более слабое световое излучение, чтобы спровоцировать не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них.

Лечебное воздействие в области поясничного или любого другого отдела позвоночника позволяет разогреть ткани и запустить процессы восстановления. Улучшается не только кровообращение в зоне воздействия, но активизируются клетки иммунитета, которые успокаивают воспалительный процесс, облегчают процессы заживления.

Лазерное удаление грыжи позвоночника особенно эффективно или после травматизации позвоночника или на фоне оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. После оперативных вмешательств его успешно дополняет плазмолифтинг.

Немного о методике плазмолифтинга

Плазмолифтинг – метод, который позволяет ввести в организм пациента его же концентрированные элементы крови. Его применяют не только в лечении грыжи, но и чтобы избавиться от остеохондроза, спондилоартроза и других подобных патологий.

Плазмолифтинг позволяет устранить болевой синдром, воспалительные процессы, отечность тканей. Также дополнительно стимулируются все регенерационные процессы, и улучшается местный кровоток, что только увеличивает эффективность процедуры.

Когда показана такая терапия

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков или реконструктивная терапия – методики, которые дают наилучший эффект в тот период, пока заболевание не достигло своего пика. Если грыжевое выпячивание еще совсем маленькое и не достигло по размерам 5-6 мм, то способ будет наиболее оптимальным.

Врач может порекомендовать вмешательство в следующих случаях:

• пациент жалуется на выраженные боли в области спины, которые беспокоят его на регулярной основе;
• в районе поражения ощущаются жжение или мурашки, которые доставляют пациенту сильное неудобство, мешают нормально выполнять привычные действия;
• пациент жалуется на частые нарушения чувствительности в области спины или в нижних конечностях;
• человек при обращении к врачу постоянно жалуется на головокружения и головные боли, которые свидетельствуют о том, что грыжа защемляет не только нервные стволы, но и воздействует на сосуды, которые обеспечивают свежей кровью головной мозг.

Когда вмешательство только усугубит болезнь

Физиотерапевтическое лечение вместе с лазерном воздействием зарекомендовали себя, как простые, но эффективные методы избавления от патологии. Правда, несмотря на всю простоту методики и эффективность, существует ряд противопоказаний, которые иногда делают невозможным их применение.

К противопоказаниям относят:

• возраст пациента, зашедший за отметку в 50 лет, так как в этом случае в организме уже начались дегенеративные процессы, которые идут гораздо активнее, чем регенеративные, а значит, никакая стимуляция не будет эффективной;
• при окостенении пульпозного ядра процедура также не используется, так как в этом случае она уже совершенно неэффективна;
• при сильном разрушении фиброзного кольца, когда пульпозное ядро оказывается в полости межпозвоночного канала и оказывает давление на спинной мозг;
• активные воспалительные процессы также ставят крест на проведении лазерной терапии;
• при вовлечении в патологический процесс спинного мозга лечение грыжи с помощью лазера также не рекомендовано, чтобы не усугубить ситуацию.

Относительным противопоказанием многие врачи считают период беременности и лактации. Правда, в этом случае часто оценивается ожидаемый вред для плода и польза для матери и, если второе значительно перевешивает, возможно использование лазера в лечении.

Подготовка к вмешательству и его ход

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи назначается человеку не после первого визита к врачу, а только после тщательного обследования и постановки правильного диагноза.

Для этого врач должен тщательно собрать анамнез, провести общий осмотр и назначить ряд анализов и диагностических исследований. Обязательными считаются консультация нейрохирурга и рентгенолога.

Первый сможет оценить объем предстоящих вмешательств, а второй, изучив рентгеновские снимки, сделает предположения о размере и месте локализации грыжи.

Перед процедурой обязательны:

• рентгенография позвоночного столба;
• КТ;
• ЭКГ;
• общие анализы крови и мочи.

Технология вмешательства выглядит очень просто и состоит из четырех этапов:

1. Врач с помощью местного анестетика обезболивает предполагаемое место воздействия.
2. Через прокол в кожном покрове к дефекту подводится специальная тонкая иголка.
3. Через полую иголку проводят специальный светодиод, который с помощью излучения уменьшит в размерах грыжу или окажет стимулирующее воздействие на регенеративные процессы.
4. В конце процедуры выполняется рентгенография, которая позволяет оценить успешность вмешательства.

Преимущества и недостатки процедуры

Хоть методика и применяется в медицинской практике не так уж и давно, однако она уже успела себя зарекомендовать благодаря ряду преимуществ.

Плюсы:

• небольшая продолжительность всей манипуляции в целом;
• ощутимые улучшения уже после первой процедуры и хорошая переносимость независимо от возрастных показателей;
• минимальный риск занести инфекцию, так как крови практически нет;
• не создается нестабильность позвоночного столба;
• ближайшие ткани не повреждаются, а значит не образуются шрамы, рубцы и другие косметологические дефекты;
• пациент после дополнительного курса физиолечения быстро восстанавливает свою работоспособность.

Хоть процедура и является очень эффективной, однако она имеет и ряд недостатков.

Среди них:

• довольно высокая по меркам многих пациентов стоимость;
• невозможность предотвратить рецидивы, которые возможны, если пульпозное ядро имеет очень большие размеры;
• использование местной анестезии, из-за чего нет страховки от неприятных ощущений;
• невозможность устранить таким образом крупные дефекты.

Основные правила реабилитации

Хоть вмешательство и считается малоинвазивным, однако сразу же возвратиться к привычному образу жизни все же не получится. Необходима минимальная реабилитация, которая позволит не только укрепить организм в целом, но и закрепить результаты проведенного лечения.

Рекомендуется:

• использование нестероидных противовоспалительных средств, которые не позволят развиться местным негативным реакциям;
• физиопроцедуры, который не только поддержат регенеративные процессы в позвоночнике, но и также помогут бороться с воспалением (физиотерапевтические процедуры подбираются для каждого пациента индивидуально и иногда включают плазмолифтинг);
• лечебная физкультура, которая поможет в короткие сроки вернуть позвоночнику подвижность, но при этом не перегрузить его, спровоцировав осложнения;
• изменение образа жизни, включая вырабатывание привычки правильно питаться, отказ от вредных склонностей, переход на оптимальный режим труда и отдыха, если есть возможность.

У этого подхода, как и у любой другой медицинской процедуры, есть ряд своих достоинств и недостатков, которые необходимо учитывать. Если методика использована правильно и по показаниям, то пациент наверняка останется доволен результатом и больше никогда не вспомнит о том, что когда-то страдал от межпозвоночной грыжи.